Τι είναι αυτό;
Η άνοια είναι ένα σχέδιο της ψυχικής παρακμής που προκαλούνται από διάφορες ασθένειες ή ασθένειες.
Ένα άτομο με άνοια χάνει νοητικές ικανότητες. Απώλεια μνήμης συνήθως έρχεται πρώτη. Σταδιακά, το άτομο αδυνατεί να εκτελέσει τις βασικές ψυχικές και σωματικές εργασίες. Τυπικά, η άνοια αναπτύσσεται βραδέως επί μήνες ή χρόνια. Τα πρώτα συμπτώματα είναι συχνά λεπτές. Τελικά, τα άτομα με άνοια μπορεί να έχει σημαντική απώλεια μνήμης. Μπορούν επίσης να χάνουν την ικανότητά τους να επικοινωνούν αποτελεσματικά, να αναγνωρίζουν τους άλλους ανθρώπους, εκτελεί πολύπλοκα καθήκοντα ή να σκέφτονται κριτικά.
Πιο συχνά, η άνοια εμφανίζεται όταν τα νευρικά κύτταρα (νευρώνες) στον εγκέφαλο καταρρεύσει (εκφυλισμένα) και τις συνδέσεις μεταξύ των νευρώνων διακόπτονται. Αυτές οι διαταραχές έχουν μια ποικιλία αιτιών και συνήθως δεν μπορεί να αντιστραφεί. Μεταξύ των αιτιών της άνοιας:
Νόσος του Alzheimer προκαλεί περίπου 40% έως 45% όλων των ανοιών.
Αγγειακής νόσου, όπως εγκεφαλικό επεισόδιο, προκαλεί περίπου 20%.
Ασθένεια σώματος Lewy, η οποία προκαλεί νευρώνες στον εγκέφαλο να εκφυλιστεί, προκαλεί ένα άλλο 20% των ανοιών.
Άλλες ασθένειες που μπορεί να προκαλέσουν άνοια περιλαμβάνουν:
Ασθένεια Creutzfeldt-Jakob
Τραυματική κάκωση της κεφαλής
Το σύνδρομο επίκτητης ανοσολογικής ανεπάρκειας
Εκφυλιστικές ασθένειες, όπως η νόσος του Huntington και νόσος του Pick
Εγκεφαλικό απόστημα
Πολλαπλή σκλήρυνση
Περισσότερα από 50 άλλες σπάνιες εκφυλιστικές ασθένειες
Σε σπάνιες περιπτώσεις, η άνοια προκαλείται από μια θεραπεύσιμη ασθένεια, και μπορεί να είναι εν μέρει ή εξ ολοκλήρου αντιστραφεί εάν η ασθένεια διαγνωστεί και να θεραπευτεί νωρίς:
Κατάθλιψη
Οι ανεπιθύμητες αντιδράσεις σε φάρμακα
Λοιμώξεις, όπως η σύφιλη ή μυκητιασική μηνιγγίτιδα
Μεταβολικές ασθένειες, όπως ανεπάρκειες της βιταμίνης Β12, φυλλικό οξύ ή θυροειδούς ορμόνης
Περίπου 5 εκατομμύρια άνθρωποι στην Ευρώπη πάσχουν από άνοια. Περίπου το 15% των ατόμων ηλικίας άνω των 65 θεωρείται ότι έχουν άνοια. Νόσο του Αλτσχάιμερ, η πιο κοινή αιτία της άνοιας, θα επηρεάσουν περισσότερους από 12 εκατομμύρια ανθρώπους στα επόμενα 20 χρόνια.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα της άνοιας αναδυθεί σιγά σιγά, να πάρει χειρότερα με την πάροδο του χρόνου και να περιορίσει την ικανότητα του ατόμου να λειτουργεί.
Το πρώτο σύμπτωμα της άνοιας είναι η απώλεια μνήμης. Παρά το γεγονός ότι ο καθένας έχει κενά μνήμης από καιρό σε καιρό, η απώλεια μνήμης της άνοιας είναι μεγαλύτερη και επηρεάζει την ικανότητά σας να λειτουργήσει. Για παράδειγμα, ξεχνώντας όπου μπορείτε να βάλετε το κλειδί του αυτοκινήτου σας είναι φυσιολογική, αλλά ξεχνούν το πώς να χρησιμοποιήσετε το κλειδί είναι μια πιθανή σύμπτωμα της άνοιας.
Συχνά, κάποιος με άνοια αναγνωρίζει ότι κάτι είναι λάθος, αλλά ο φόβος μπορεί να κρατήσει το άτομο από το να ζητήσουν θεραπεία. Καθώς η νόσος επιδεινώνεται, το άτομο μπορεί να γίνει νευρικό, κατάθλιψη ή άγχος για τα συμπτώματα.
Μαζί με την απώλεια μνήμης, ένα άτομο με άνοια μπορεί να έχουν πρόβλημα με τις πολύπλοκες νοητικές διεργασίες, όπως η εξισορρόπηση ένα βιβλιάριο επιταγών, την οδήγηση, γνωρίζοντας τι μέρα είναι και η εκμάθηση νέων πραγμάτων. Προσοχή, την κρίση, την επίλυση προβλημάτων, τη διάθεση και τη συμπεριφορά και μπορεί να αλλάξουν. Καθώς η διαταραχή εξελίσσεται, το άτομο μπορεί να έχει δυσκολία στην ομιλία σε ολόκληρες προτάσεις, αναγνωρίζοντας το περιβάλλον του, αναγνωρίζοντας τους άλλους ανθρώπους, ή το χειρισμό προσωπικής φροντίδας, όπως το μπάνιο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα άτομο με άνοια μπορεί να εμφανίσουν παραισθήσεις, ψευδαισθήσεις, διέγερση, κοινωνική απόσυρση και αϋπνία.
Διάγνωση
Το πρώτο βήμα του γιατρού στη διάγνωση της αιτίας της άνοιας είναι να εξετάσει το ιατρικό ιστορικό του ατόμου και να θέσει ερωτήσεις σχετικά με το πότε τα προβλήματα μνήμης άρχισε και πόσο γρήγορα θα επιδεινωθεί. Οι πληροφορίες αυτές, σε συνδυασμό με την ηλικία του ατόμου, μπορεί να δείξει προς μια πιθανή διάγνωση. Για παράδειγμα, εάν το άτομο είναι ηλικιωμένοι και είχε σταθερά επιδεινούμενη μνήμης και άλλα προβλήματα για πολλά χρόνια, ένας γιατρός μπορεί να υποπτεύονται τη νόσο του Αλτσχάιμερ. Εάν τα συμπτώματα χειροτέρεψαν γρήγορα, στη συνέχεια, της ασθένειας Creutzfeldt-Jakob μπορεί να είναι μια πιθανή αιτία. Εάν το άτομο είχε μια ιστορία της υψηλής πίεσης του αίματος, ο διαβήτης και η αγγειακή νόσος, ένας γιατρός μπορεί να υποπτεύονται εγκεφαλικό επεισόδιο.
Για τη διάγνωση της άνοιας, ένας γιατρός φαίνεται να δούμε αν η μνήμη ενός ατόμου παίρνει σταδιακά χειρότερα, μαζί με τουλάχιστον ένα από τα ακόλουθα:
Δυσκολία στην κατανόηση ή την χρήση της γλώσσας
Η αδυναμία να εκτελέσει μια σκόπιμη πράξη ή σειρά δραστηριοτήτων με κινητήρα
Η αδυναμία να αναγνωρίσει οικεία αντικείμενα ή άτομα
Δυσκολία να το κάνουν τόσο πολύπλοκα καθήκοντα όπως το σχεδιασμό ή την οργάνωση
Οι γιατροί δοκιμή ανθρώπους, ζητώντας τους βασικές ερωτήσεις και ζητώντας τους να κάνουν διάφορες εργασίες που αφορούν τη μνήμη και την προσοχή. Ένα συχνά χρησιμοποιούμενο εργαλείο για την οθόνη για την άνοια είναι το Mini Mental State Exam. Αποτελείται από 11 σύντομες αξιολογήσεις, όπως ζητά το πρόσωπο τι μέρα και το έτος είναι ή να μετρούν το πρόσωπο πίσω από 100 από εφτάρια (100, 93, 86, κλπ.). Αν το άτομο απαντήσει σωστά, η άνοια είναι λιγότερο πιθανό.
Οι εργαστηριακές εξετάσεις μπορεί να περιορίσει τις πιθανές αιτίες. Μερικές εξετάσεις περιλαμβάνουν:
Μαγνητική τομογραφία (MRI) ή αξονική τομογραφία (CT) σαρώνει - Αυτά δημιουργούν εικόνες των δομών στο εσωτερικό της κεφαλής (παρόμοια με τον τρόπο X-ακτίνες δημιουργούν εικόνες των οστών). Οι εικόνες μπορεί να αποκαλύψει όγκων του εγκεφάλου και το εγκεφαλικό επεισόδιο. Εάν αυτές οι δοκιμές δεν δείχνουν οποιεσδήποτε σημαντικές ανωμαλίες, η διάγνωση θα μπορούσε να είναι η νόσος του Αλτσχάιμερ.
Οι εξετάσεις αίματος - Αυτά γίνονται για να βοηθήσουν να κρίνουν τη γενική υγεία και επίσης να καθοριστεί εάν η έλλειψη βιταμίνης Β12 ή πολύ χαμηλά επίπεδα των ορμονών του θυρεοειδή μπορεί να συμβάλλει στη μειωμένη νοητική λειτουργία.
Οσφυϊκή παρακέντηση (νωτιαία βρύση) - Η δοκιμή αυτή σπάνια απαιτούνται για την αξιολόγηση της άνοιας. Μερικές φορές, ο γιατρός σας μπορεί να θέλουν να είναι βέβαιοι ότι η πίεση του ρευστού γύρω από τον εγκέφαλο είναι φυσιολογικό. Επίσης, οι εργαστηριακές εξετάσεις σε δείγμα του νωτιαίου υγρού μπορεί να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει καμία μόλυνση. Οι ερευνητές μελετούν πρωτεϊνών στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό για να δούμε αν ορισμένα μοντέλα μπορεί να προβλέψει τις προοπτικές (πρόγνωση) για την ασθένεια αυτή.
Αναμενόμενη διάρκεια
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η άνοια χειροτερεύει και δεν μπορεί να θεραπευτεί. Ένα άτομο με άνοια μπορεί να ζήσει για μήνες, χρόνια ή δεκαετίες, ανάλογα με την αιτία της άνοιας και κατά πόσον το άτομο έχει άλλες ιατρικές παθήσεις.
Στις σπάνιες περιπτώσεις στις οποίες η άνοια προκαλείται από μια θεραπεύσιμη ασθένεια, όπως μόλυνση, μεταβολική διαταραχή ή κατάθλιψη, η άνοια συνήθως αντιστρέφεται μετά τη θεραπεία.
Πρόληψη
Οι περισσότερες από τις αιτίες της άνοιας δεν μπορεί να προληφθεί. Οι καλές συνήθειες προσωπικής υγείας και της ιατρικής περίθαλψης, ωστόσο, μπορεί να αποτρέψει κάποιες μορφές άνοιας. Εδώ είναι μερικά πράγματα που μπορείτε να κάνετε:
Άνοια προκαλείται από εγκεφαλικά επεισόδια - Παρακολούθηση και έλεγχο της αρτηριακής πίεσης σας, την άσκηση κάθε μέρα, και να φάτε μια ισορροπημένη διατροφή με πολλά φρούτα και λαχανικά για να διατηρήσουν ένα υγιές σωματικό βάρος.
Το αλκοόλ που σχετίζονται με την άνοια - Περιορίστε την ποσότητα του αλκοόλ που πίνετε.
Τραυματική άνοια - Αποφύγετε τραυματισμό στο κεφάλι χρησιμοποιώντας πάντα τις ζώνες ασφαλείας, κράνη και άλλο προστατευτικό εξοπλισμό.
Ορισμένες μορφές άνοιας σχετίζονται με λοίμωξη - Αποφύγετε υψηλού κινδύνου σεξουαλική συμπεριφορά.
Άνοια Βιταμίνη ανεπάρκεια - Σιγουρευτείτε ότι η δίαιτα σας έχει αρκετή βιταμίνες του συμπλέγματος Β, κυρίως βιταμίνη B12. Ο γιατρός σας μπορεί να θέλετε να παραγγείλετε μια εξέταση αίματος για τα επίπεδα Β12.
Ορμονών που σχετίζονται με την άνοια - Ο γιατρός σας μπορεί να θέλετε να παραγγείλετε μια εξέταση αίματος που ονομάζεται TSH (ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς), για να βεβαιωθείτε ότι θυρεοειδή σας λειτουργεί σωστά.
Κρατώντας το μυαλό σας ενεργό και κατάλληλο σώμα σας μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη των ψυχικών παρακμή και να μειώσει ή να αναβάλει την απώλεια μνήμης. Αν έχετε καθημερινή σωματική άσκηση και να συνεχίσει να αμφισβητήσει το μυαλό σας σε όλη τη ζωή, μπορείτε να βοηθήσετε στην προστασία του εγκεφάλου σας από την πνευματική εξασθένηση.
Θεραπεία
Μερικές φορές η αιτία της άνοιας μπορεί να αντιστραφεί, όπως η ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 ή υπολειτουργίας του θυρεοειδούς. Θεραπεία των ασθενειών αυτών μπορεί να βελτιώσει την άνοια. Άλλα αναστρέψιμη παράγοντες που μπορούν να συμβάλουν στην συμπτώματα περιλαμβάνουν υπερβολική χρήση αλκοόλ, κατάθλιψη και αϋπνία.
Τα άτομα με αγγειακή άνοια μπορεί να δείξει λιγότερο πνευματική εξασθένηση εάν η αρτηριακή τους πίεση ελέγχεται, σταματήσουν το κάπνισμα, να μειώσει την LDL («κακή» χοληστερόλη ), να ασκείστε τακτικά και να διατηρήσουν ένα υγιές βάρος.
Σε μερικούς ανθρώπους, τα φάρμακα για τη νόσο Αλτσχάιμερ μπορεί να βοηθήσει με τα συμπτώματα συμπεριφοράς και ίσως επιβραδύνει την πνευματική εξασθένηση. Μπορούν να καθυστερήσει την ανάγκη για τοποθέτηση σε έναν οίκο ευγηρίας. Αναστολείς της ακετυλοχολινεστεράσης, όπως δονεπεζίλη (Aricept), γκαλανταμίνη (Razadyne) και rivastigmine (Exelon), μπορεί να συνταγογραφηθεί για την ήπια έως μέτρια άνοια τύπου Alzheimer. Η μεμαντίνη (Namenda) έχει εγκριθεί για την άνοια μέτριας μορφής της νόσου του Alzheimer.
Αυτά τα ίδια φάρμακα χρησιμοποιούνται μερικές φορές για τη θεραπεία της άνοιας που σχετίζεται με την ασθένεια σώματος Lewy.
Ωστόσο, πολλοί άνθρωποι δεν βελτιώθηκε καθόλου με φαρμακευτική αγωγή ή τη βελτίωση μόνο λίγο.
Οι άνθρωποι με άνοια που δεν μπορεί να αντιστραφεί χρειάζεται φροντίδα από τους γιατρούς, νοσηλευτές και κοινωνικούς λειτουργούς. Αυτή η φροντίδα μπορεί να γίνει οπουδήποτε, ακόμη και σε ένα νοσοκομείο, στο σπίτι, σε ένα κέντρο υποβοηθούμενης διαβίωσης ή σε άλλους τύπους εγκαταστάσεων. Ανάλογα με την αιτία της άνοιας, αρκετοί ειδικοί μπορούν να συμμετέχουν στη φροντίδα, συμπεριλαμβανομένων νευρολόγους, ψυχολόγους, ψυχιάτρους ή γηριατρικής γιατρούς. Σημαντικές πτυχές της φροντίδας περιλαμβάνουν:
Γνώριμο περιβάλλον, τους ανθρώπους και τις ρουτίνες, επειδή πάρα πολύ αλλαγή μπορεί να προκαλέσει σύγχυση και αναστάτωση
Φωτεινό, ενεργό περιβάλλοντα, για να επικεντρωθεί η προσοχή του ατόμου και να τον κρατήσει ή της προσανατολισμένες προς το περιβάλλον
Ασφαλές περιβάλλον, έτσι ώστε το άτομο δεν μπορεί να βλάψει ή να χαθεί, αν αυτός ή αυτή περιπλανιέται μακριά
Η σωματική άσκηση να βελτιώσουν την ισορροπία και τη γενική καλή υγεία
Κατάλληλες θεραπείες, συμπεριλαμβανομένης της μουσικής, της τέχνης και εργοθεραπεία, να παρέχει διέγερση και τη βελτίωση του ελέγχου των μυών
Πότε να καλέσετε έναν επαγγελματία
Καλέστε το γιατρό σας εάν έχετε οποιαδήποτε ανησυχία σχετικά με τη μνήμη σας, ή αν εσείς ή ένα αγαπημένο πρόσωπο έχει μεγαλύτερη δυσκολία πρόσφατα με οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:
Μάθηση και να θυμόμαστε τις νέες πληροφορίες
Χειρισμός σύνθετες εργασίες, όπως η προετοιμασία ενός γεύματος
Συλλογιστική, όπως το να ξέρει πώς να οργανώσουν αγορές
Προσανατολισμό, όπως το να ξέρει την ημέρα της εβδομάδας ή την ώρα της ημέρας
Γλώσσα, όπως για την εξεύρεση λέξεις για να εκφράσουν τις σκέψεις
Ένα άτομο με άνοια μπορεί επίσης να εμφανίζει τα ακόλουθα είδη συμπεριφορών:
Αλλαγές στη συμπεριφορά της διάθεσης, όπως ευερεθιστότητα
Τοποθετώντας αντικείμενα καθημερινής χρήσης σε περίεργα μέρη, όπως βάζοντας ένα καπέλο στο φούρνο μικροκυμάτων
Ξεχνώντας την ημέρα, το μήνα, το χρόνο ή την τοποθεσία
Απώλεια της επιθυμίας για την έναρξη των δραστηριοτήτων ή να ασχοληθούν, ως συνήθως,
Πρόγνωση
Οι προοπτικές για την άνοια εξαρτάται από την αιτία και μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με το άτομο. Για παράδειγμα, η έγκαιρη θεραπεία της άνοιας που προκαλείται από μια ανεπάρκεια της βιταμίνης μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη ανάκτηση της μνήμης. Εάν το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι η αιτία, η απώλεια της μνήμης του ατόμου μπορεί να παραμείνει σταθερό για χρόνια. Τα φάρμακα μπορούν να επιβραδύνουν το ρυθμό μείωσης για μερικούς ανθρώπους με τη νόσο του Αλτσχάιμερ. Σε πολλές περιπτώσεις, ωστόσο, η διαταραχή παίρνει σταδιακά χειρότερα. Ανάλογα με την αιτία, την ηλικία του ατόμου, τη γενική υγεία και τη διαθεσιμότητα των θεραπειών, το προσδόκιμο ζωής μπορεί να είναι συντομότερη από λίγους μήνες ή για όσο διάστημα 15 έως 20 ετών.
Πρόσθετες πληροφορίες
Εθνικό Ινστιτούτο Νευρολογικών Διαταραχών και Εγκεφαλικού
PO Box 5801
Bethesda, MD 20824
Χωρίς χρέωση: 1-800-352-9424
TTY: 301-468-5981
http://www.ninds.nih.gov/
Ευρωπαϊκή κοινωνία γηριατρικής
Το Empire State Building
350 Fifth Ave.
Suite 801
Νέα Υόρκη, Νέα Υόρκη 10118
Τηλέφωνο: 212-308-1414
http://www.europeangeriatrics.org/
Ένωση του Αλτσχάιμερ
225 North Michigan Ave.
Όροφος 17
Chicago, IL 60601-7633
Τηλέφωνο: 312-335-8700
Χωρίς χρέωση: 1-800-272-3900
E-Mail: http://www.alz.org/
Κέντρο εκπαίδευσης της νόσου και την παραπομπή του Alzheimer (ADEAR)
Εθνικό Ινστιτούτο για τη Γήρανση
PO Box 8250
Silver Spring, MD 20907-8250
Χωρίς χρέωση: 1-800-438-4380
http://www.alzheimers.org/