Τι είναι αυτό;
Η μείζων κατάθλιψη είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από πιο σημαντικό σύμπτωμα της - μια σοβαρή και επίμονη χαμηλή διάθεση, βαθιά θλίψη, ή μια αίσθηση απελπισίας. Η αλλαγή της διάθεσης μπορεί μερικές φορές να εμφανίζονται ως ευερεθιστότητα ή αδυναμία να πάρουν την ευχαρίστηση σε δραστηριότητες που συνήθως είναι ευχάριστη.
Η μείζων κατάθλιψη είναι κάτι περισσότερο από μια περαστική μελαγχολική διάθεση, μια «κακή ημέρα» ή προσωρινή θλίψη πάνω από ένα συγκεκριμένο γεγονός. Οι αλλαγές στη διάθεση που συμβαίνουν στη μείζονα κατάθλιψη ορίζεται ως δύο τουλάχιστον εβδομάδες, αλλά συνήθως πάνε πολύ περισσότερο - μήνες ή ακόμη και χρόνια.
Μια ποικιλία από συμπτώματα που συνοδεύουν συνήθως την αλλαγή διάθεσης, και τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν σημαντικά μεταξύ διαφορετικών ανθρώπων.
Πολλοί άνθρωποι με κατάθλιψη έχουν επίσης άγχος και τείνουν να ανησυχούν περισσότερο από το μέσο όρο για τη σωματική τους υγεία. Μπορούν να έχουν υπερβολική συγκρούσεις στις σχέσεις τους, και μπορεί να λειτουργήσει ομαλά στην εργασία. Σεξουαλική λειτουργία μπορεί να είναι ένα πρόβλημα. Άτομα με κατάθλιψη είναι επιρρεπή σε κατάχρηση αλκοόλ ή άλλων ουσιών.
Κατάθλιψη συνεπάγεται πιθανώς αλλαγές στις περιοχές του εγκεφάλου που ελέγχουν τη διάθεση. Οι νευροεπιστήμονες συνεχίζουν να εργάζονται τις λεπτομέρειες, αλλά υπάρχουν πολλά μέρη όπου μπορεί να προκύψουν προβλήματα. Μπορεί να μεταβληθεί χημικές αντιδράσεις μέσα σε νευρικά κύτταρα. Η επικοινωνία μεταξύ των νευρικών κυττάρων ή νευρικών κυκλωμάτων μπορεί να είναι πιο δύσκολο για ένα άτομο να ρυθμίζουν τη διάθεση τους. Αλλαγές στις ορμόνες μπορεί να παίζουν ρόλο. Πόσο ευάλωτο ένα άτομο είναι σε λόξυγκας σε αυτές τις λειτουργίες είναι σχεδόν βέβαιο ότι επηρεάζεται από γενετικές παραλλαγές.
Ένα επεισόδιο κατάθλιψης μπορεί να προκληθεί από ένα αγχωτικό γεγονός της ζωής, όπως ο θάνατος ενός αγαπημένου προσώπου. Αλλά σε πολλές περιπτώσεις, η κατάθλιψη δεν φαίνεται να σχετίζεται με ένα συγκεκριμένο γεγονός.
Η μείζων κατάθλιψη μπορεί να συμβεί μόνο μία φορά στη ζωή ενός ατόμου ή μπορεί να επιστρέψει περιοδικά. Μερικοί άνθρωποι που έχουν επαναλαμβανόμενα επεισόδια μείζονος κατάθλιψης έχουν επίσης μια μακρά μοτίβο μια πιο ήπια καταθλιπτική διάθεση που ονομάζεται δυσθυμία. Όταν μείζονα κατάθλιψη εναλλάσσεται με περιόδους μεγάλης ενθουσιασμό και την ενέργεια, η ασθένεια ονομάζεται διπολική διαταραχή. Εάν μια γυναίκα έχει ένα μείζον καταθλιπτικό επεισόδιο μέσα στις πρώτες δύο έως τρεις μήνες μετά τον τοκετό σε ένα μωρό, αυτό που λέγεται κατάθλιψη μετά τον τοκετό. Η κατάθλιψη που εμφανίζεται κυρίως κατά τους χειμερινούς μήνες ονομάζεται εποχιακή συναισθηματική διαταραχή ή ΕΔΕ.
Τα επεισόδια της κατάθλιψης μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Διαγνωστεί κατάθλιψη σε γυναίκες δύο φορές τόσο συχνά όσο σε άνδρες. Οι άνθρωποι που έχουν ένα μέλος της οικογένειας με μείζονα κατάθλιψη είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν κατάθλιψη ή πόσιμο προβλήματα.
Συμπτώματα
Ένα άτομο με κατάθλιψη μπορούν να κερδίσουν ή να χάσουν βάρος, τρώνε περισσότερο ή λιγότερο απ 'ότι συνήθως, έχουν δυσκολία στη συγκέντρωση, και έχουν δυσκολία να κοιμηθούν ή να κοιμούνται περισσότερο από το συνηθισμένο. Αυτός ή αυτή μπορεί να αισθάνεται κουρασμένος και δεν έχουν καμία ενέργεια για την εργασία ή το παιχνίδι. Μικρές επιβαρύνσεις ή εμπόδια μπορεί να φαίνεται αδύνατο να διαχειριστεί. Το άτομο μπορεί να εμφανιστεί επιβραδυνθεί ή ταραγμένος και ανήσυχος. Τα συμπτώματα μπορεί να είναι αρκετά αισθητή σε άλλους.
Μια εξαιρετικά επώδυνη σύμπτωμα αυτής της ασθένειας είναι μια ακλόνητη αίσθηση αναξιότητας και ενοχής. Το άτομο μπορεί να αισθάνονται ένοχοι για μια συγκεκριμένη εμπειρία ζωής ή μπορεί να αισθάνονται γενικά ενοχή που δεν σχετίζονται με κάτι συγκεκριμένο.
Εάν ο πόνος και η αυτοκριτική γίνει αρκετά μεγάλη, μπορεί να οδηγήσει σε αισθήματα απελπισίας, αυτοκαταστροφική συμπεριφορά, ή σκέψεις θανάτου και αυτοκτονίας. Η συντριπτική πλειοψηφία των ανθρώπων που υποφέρουν από έντονη κατάθλιψη μην επιχειρήσετε ή να αυτοκτονήσουν, αλλά είναι πιο πιθανό να το κάνει από ό, τι οι άνθρωποι που δεν έχουν κατάθλιψη.
Οι σκέψεις των ατόμων με μείζονα κατάθλιψη είναι συχνά παράλογα χρωματισμένα με σκοτεινή διάθεση τους. Για παράδειγμα, απαισιόδοξες ιδέες μπορεί να είναι δυσανάλογες σε σχέση με την πραγματικότητα της κατάστασης. Μερικές φορές, η κατάθλιψη σκέψης παραμορφωθούν αρκετά, να ονομάζεται «ψυχωτική?" Δηλαδή, το άτομο έχει μεγάλη δυσκολία στην αναγνώριση της πραγματικότητας. Μερικές φορές, οι καταθλιπτικοί άνθρωποι αναπτύσσουν παραισθήσεις (λανθασμένες πεποιθήσεις) ή ψευδαισθήσεις (ψευδείς αντιλήψεις).
Συμπτώματα της μείζονος κατάθλιψης περιλαμβάνουν:
Διακριτό κατάθλιψη ή ευερέθιστη διάθεση
Απώλεια ενδιαφέροντος ή ευχαρίστησης
Μειωμένη ή αυξημένη όρεξη ή το βάρος
Αυξημένη ή μειωμένη ύπνο
Εμφανής επιβραδυνθεί ή αναδεύεται
Κόπωση και απώλεια ενέργειας
Αίσθημα άχρηστο ή ένοχος
Κακή συγκέντρωση
Αναποφασιστικότητα
Σκέψεις του θανάτου, απόπειρες αυτοκτονίας ή σχέδια
Διάγνωση
Ένα γιατρό πρωτοβάθμιας φροντίδας ή επαγγελματία ψυχικής υγείας συνήθως μπορεί να διαγνώσει την κατάθλιψη με ερωτήσεις σχετικά με το ιατρικό ιστορικό και τα συμπτώματα. Μείζονα κατάθλιψη έχει διαγνωστεί όταν ένα άτομο έχει πολλά από τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω για τουλάχιστον δύο εβδομάδες. Πολλοί άνθρωποι με κατάθλιψη δεν αναζητούν θεραπεία, λόγω της στάσης της κοινωνίας σχετικά με την κατάθλιψη. Το άτομο μπορεί να αισθάνεται η κατάθλιψη είναι δικό του ή μπορεί να ανησυχούν για το τι θα σκεφτούν οι άλλοι. Επίσης, η ίδια η κατάθλιψη μπορεί να στρεβλώσει την ικανότητα ενός ατόμου να αναγνωρίσει το πρόβλημα.
Δεν υπάρχουν ειδικές εξετάσεις για την κατάθλιψη. Ωστόσο, είναι σημαντικό να αξιολογηθεί από έναν ιατρό πρωτοβάθμιας φροντίδας για να βεβαιωθείτε ότι τα προβλήματα δεν προκαλείται από μια ιατρική ασθένεια ή φαρμάκων.
Αναμενόμενη διάρκεια
Επεισοδίων μείζονος κατάθλιψης διαρκούν κατά μέσο όρο από τέσσερα έως οκτώ μήνες, αλλά μπορούν να διαρκέσουν για οποιοδήποτε χρονικό διάστημα. Συμπτώματα μπορεί να ποικίλλουν σε ένταση κατά τη διάρκεια ενός επεισοδίου. Αν η κατάθλιψη δεν αντιμετωπίζεται, μπορεί να γίνει χρόνιο (μακράς διαρκείας). Η θεραπεία μπορεί να μειώσει τη διάρκεια και τη σοβαρότητα ενός καταθλιπτικού επεισοδίου.
Πρόληψη
Δεν υπάρχει κανένας τρόπος για την πρόληψη της μείζονος κατάθλιψης, αλλά και την ανίχνευση νωρίς μπορεί να μειώσει τα συμπτώματα και να βοηθήσει να αποτρέψει την ασθένεια από την επιστροφή.
Θεραπεία
Ένας συνδυασμός ψυχοθεραπείας και φαρμακευτικής αγωγής είναι πιο χρήσιμη. Οι πιο συνήθως συνταγογραφούνται ως αντικαταθλιπτικά είναι γνωστά ως εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs). Περιλαμβάνουν φλουοξετίνη (Prozac), η σερτραλίνη (Zoloft), η παροξετίνη (Paxil) και η σιταλοπράμη (Celexa). Είναι αρκετά εύκολο να λάβει και σχετικά ασφαλή σε σύγκριση με τις προηγούμενες γενιές των αντικαταθλιπτικών.
Δεν είναι φάρμακο, χωρίς παρενέργειες. SSRIs είναι γνωστό ότι προκαλούν προβλήματα με τη σεξουαλική λειτουργία, κάποια ναυτία, και μια αύξηση στο άγχος στα πρώτα στάδια της θεραπείας.
Άλλα σχετικά νέα και αποτελεσματικά αντικαταθλιπτικά είναι η βουπροπιόνη (Wellbutrin), η βενλαφαξίνη (Effexor), η μιρταζαπίνη (Remeron) και ντουλοξετίνη (Cymbalta). Οι παλαιότερες κατηγορίες αντικαταθλιπτικών, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά και αναστολείς του μετατρεπτικού, είναι ακόμα σε χρήση, είναι εξίσου αποτελεσματικό με τα νεότερα, και μπορεί να είναι πολύ χρήσιμο όταν κάποιος δεν αισθάνεται καλύτερα σε απόκριση σε άλλες θεραπείες.
Παίρνει συνήθως τουλάχιστον δύο έως έξι εβδομάδες από τη λήψη οποιουδήποτε αντικαταθλιπτικό για να δούμε βελτίωση. Μόλις βρεθεί το σωστό φάρμακο, μπορεί να χρειαστούν έως και μερικούς μήνες για να βρουν την κατάλληλη δόση και για την πλήρη θετικό αποτέλεσμα για να δει.
Στο παρελθόν αρκετά χρόνια, οι ερευνητές έχουν εκφράσει ανησυχίες για αυξημένο κίνδυνο αυτοκτονίας σε άτομα που παίρνουν αντικαταθλιπτικά. Αυτό το πρόβλημα έχει παραμείνει το επίκεντρο των ερευνητών, αλλά τα στοιχεία είναι δύσκολο να ερμηνευθούν. Πολλοί ειδικοί πιστεύουν ότι τα αντικαταθλιπτικά μειώνουν τον αριθμό των αυτοκτονιών συνολικά. Αλλά ένας πολύ μικρός αριθμός των ανθρώπων που παίρνουν αυτά τα φάρμακα πιθανώς έχουν μια ασυνήθιστη αντίδραση και καταλήγουν να αισθάνονται πολύ χειρότερα παρά καλύτερα. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να έχουν τη θεραπεία σας παρακολουθείται στενά και για να μπορείτε να αναφέρετε τυχόν ανησυχητικά συμπτώματα ή επιδείνωση της διάθεσης στο γιατρό σας αμέσως.
Μερικές φορές, είναι δύο διαφορετικά αντικαταθλιπτικά φάρμακα χορηγούνται ταυτόχρονα. Ή ένα σταθεροποιητή της διάθεσης, όπως το λίθιο (που πωλούνται με διάφορες εμπορικές ονομασίες) ή βαλπροϊκό οξύ (Depakene, Depakote), προστίθεται. Εάν τα ψυχωσικά συμπτώματα είναι παρόντα, ένα αντιψυχωτικό φάρμακο είναι συνήθως συνταγογραφείται. Αυτές περιλαμβάνουν αλοπεριδόλη (Haldol), ρισπεριδόνη (Risperdal), η ολανζαπίνη (Zyprexa, Zydis), ζιπρασιδόνη (Geodon) και αριπιπραζόλη (Abilify).
Μια σειρά από τεχνικές ψυχοθεραπείας έχει αποδειχθεί ότι είναι χρήσιμη, ανάλογα με τα αίτια της κατάθλιψης, η διαθεσιμότητα της οικογένειας και άλλη κοινωνική υποστήριξη, και το προσωπικό στυλ και τις προτιμήσεις. Μια τεχνική που ονομάζεται γνωσιακή συμπεριφοριστική θεραπεία έχει σχεδιαστεί για να βοηθήσει ένα άτομο με κατάθλιψη αναγνωρίζουν φοβούνται σκέψης και διδάσκει τεχνικές για τον έλεγχο των συμπτωμάτων. Ψυχοδυναμική, διορατικότητα προσανατολισμό ή διαπροσωπική ψυχοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει άτομα με κατάθλιψη να λύσουμε συγκρούσεις σε σημαντικές σχέσεις ή να εξερευνήσουν την ιστορία πίσω από τα συμπτώματα.
Εάν πάσχετε από κατάθλιψη, βοηθά επίσης να μάθουν γι 'αυτό και ανακαλύψτε τι υποστήριξη είναι στη διάθεσή σας στην κοινότητά σας.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια θεραπεία που ονομάζεται ηλεκτροσπασμοθεραπεία (ECT) μπορεί να είναι μια σωτήρια λύση. Αυτή η θεραπεία είναι αμφιλεγόμενη, αλλά πολύ αποτελεσματική. Σε ECT, μια ηλεκτρική ώθηση εφαρμόζεται στο τριχωτό της κεφαλής του ατόμου και περνά στον εγκέφαλο, προκαλώντας μια κρίση. Ο ασθενής βρίσκεται υπό αναισθησία και να παρακολουθείται προσεκτικά. Η φαρμακευτική αγωγή δίνεται πριν από τη διαδικασία για να αποφευχθεί οποιαδήποτε εξωτερικά σημάδια σπασμών, η οποία βοηθά στην πρόληψη των τραυματισμών. Βελτίωση παρατηρείται βαθμιαία επί μία περίοδο ημερών ή εβδομάδων μετά τη θεραπεία. ECT είναι ο γρηγορότερος και πιο αποτελεσματική θεραπεία για τις πιο σοβαρές μορφές κατάθλιψης, και οι περισσότεροι άνθρωποι, δεν είναι πιο επικίνδυνη από ό, τι άλλες αντικαταθλιπτικές θεραπείες.
Πότε να καλέσετε έναν επαγγελματία
Η κατάθλιψη είναι μια επώδυνη και δυνητικά επικίνδυνη ασθένεια, οπότε θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν επαγγελματία υγειονομικής περίθαλψης, αν έχετε οποιαδήποτε υποψία ότι εσείς ή ένα αγαπημένο πρόσωπο έχει κατάθλιψη.
Πρόγνωση
Η θεραπεία της κατάθλιψης έχει γίνει αρκετά εξελιγμένο και αποτελεσματικό. Η πρόγνωση με τη θεραπεία είναι εξαιρετική. Η ένταση των συμπτωμάτων και η συχνότητα των επεισοδίων συχνά μειώνονται σημαντικά. Πολλοί άνθρωποι αναρρώνουν πλήρως.
Όταν η θεραπεία είναι επιτυχής, είναι σημαντικό να παραμείνουν σε στενή επαφή με το γιατρό ή το θεραπευτή σας, επειδή η θεραπεία συντήρησης είναι συχνά απαιτείται για να αποτρέψει την κατάθλιψη από την επιστροφή.
Πρόσθετες πληροφορίες
Η κατάθλιψη και οι συναφείς συναισθηματικές διαταραχές σύνδεσης (DRADA)
2330 West Joppa δρόμου
Suite 100
Lutherville, MD 21093
Τηλέφωνο: 410-583-2919
E-mail: drada@jhmi.edu
http://www.drada.org/
Η κατάθλιψη και η διπολική υποστήριξη συμμαχία (DBSA)
730 N. Franklin Στ.
Suite 501
Chicago, IL 60610-7224
Χωρίς χρέωση: 1-800-826-3632
Fax: 312-642-7243
http://www.ndmda.org/
Εθνική συμμαχία για τους ψυχικά ασθενείς
Colonial Place Τρία
2107 Wilson Blvd.
Suite 300
Arlington, VA 22201-3042
Τηλέφωνο: 703-524-7600
Χωρίς χρέωση: 1-800-950-6264
TTY: 703-516-7227
Fax: 703-524-9094
http://www.nami.org/
Ευρωπαϊκή ψυχιατρική ένωση
1000 Wilson Blvd.
Suite 1825
Arlington, VA 22209-3901
Τηλέφωνο: 703-907-7300
Χωρίς χρέωση: 1-888-357-7924
E-mail: apa@psych.org
Web site: http://www.psych.org/
Δημόσια ενημερωτική ιστοσελίδα: http://www.healthyminds.org/
Ευρωπαϊκή ψυχολογική ένωση
750 First Street, NE
Washington, DC 20002-4242
Τηλέφωνο: 202-336-5510
Χωρίς χρέωση: 1-800-374-2721
TTY: 202-336-6123
http://www.apa.org/
Εθνικό Ινστιτούτο Ψυχικής Υγείας
Office of Communications
6001 Executive Blvd.
Room 8184, MSC 9663
Bethesda, MD 20892-9663
Τηλέφωνο: 301-443-4513
Χωρίς χρέωση: 1-866-615-6464
TTY: 301-443-8431
Fax: 301-443-4279
E-mail: nimhinfo@nih.gov
http://www.nimh.nih.gov/
Εθνική ένωση της ψυχικής υγείας
2001 N. Beauregard Στ., 12th Floor
Alexandria, VA 22311
Τηλέφωνο: 703-684-7722
Χωρίς χρέωση: 1-800-969-6642
TTY: 1-800-433-5959
Fax: 703-684-5968
http://www.nmha.org/
