Εάν είστε σοβαρά παχύσαρκοι και έχουν προσπαθήσει να χάσουν βάρος χωρίς επιτυχία, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους. Χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους ή χειρουργική επέμβαση, έχει αποδειχθεί ότι είναι ένας αποτελεσματικός τρόπος για να χάσετε βάρος και να μειώσουν τον κίνδυνο για προβλήματα που σχετίζονται με το βάρος, όπως οι καρδιακές παθήσεις, ο διαβήτης, άπνοια ύπνου, και η αρθρίτιδα.
Οι περισσότεροι βαριατρική χειρουργικές επεμβάσεις ονομάζεται περιοριστικό χειρουργικές επεμβάσεις διότι περιορίζουν το πόσο μπορείτε να φάτε. Ένας άλλος τύπος της βαριατρικής χειρουργικής ονομάζεται ελεγχόμενη δυσαπορρόφηση, το οποίο έχει σχεδιαστεί ώστε να είναι αδύνατο για το σώμα να καταρρεύσει και να απορροφήσει τα τρόφιμα σε ένα κανονικό τρόπο. Εάν ο γιατρός σας συνιστά αυτό το είδος της χειρουργικής επέμβασης, μια διαδικασία που συνήθως εκτελούνται είναι biliopancreatic εκτροπή με δωδεκαδακτυλικό διακόπτη (BPD-DS).
Σχετικά με βαρέλια την ημέρα-ds και δυσαπορρόφηση
BPD-DS είναι ένα πολύπλοκο είδος χειρουργική επέμβαση που αλλάζει την ανατομία του πεπτικού σας συστήματος με διάφορους τρόπους:
Απομακρύνει περίπου 70 τοις εκατό του στομάχου σας.
Παρακάμπτει τα περισσότερα του λεπτού εντέρου σας.
Είναι αναδρομολογεί πεπτικά ένζυμα από το πάγκρεας σας σε μια περιοχή μακριά κάτω στο λεπτό έντερο σας.
Αυτές οι αλλαγές σημαίνουν ότι το σώμα σας δεν έχουν το χρόνο ή το χώρο για να σπάσει τα λίπη, τις πρωτεΐνες και τους υδατάνθρακες από τα τρόφιμα που τρώμε σε μικρότερα σωματίδια που το σώμα σας μπορεί να απορροφήσει. Αυτό προκαλεί μια ταχεία ποσό της απώλειας βάρους που τείνει να διαρκέσει περισσότερο από ό, τι περιοριστικό τύπο χειρουργικές επεμβάσεις απώλειας βάρους, αλλά μπορεί επίσης να προκαλέσει πιο μακροπρόθεσμες επιπλοκές.
Δυσαπορρόφηση του λίπους
Μετά την BPD-DS θα είναι σε υψηλό κίνδυνο για πολλές διατροφικές ελλείψεις. Επειδή τα λίπη είναι τώρα το πιο δύσκολο από τα τρόφιμα για να χωνέψει, δυσαπορρόφηση του λίπους είναι ένα συχνό πρόβλημα. Αυτό, με τη σειρά της, προκαλεί ένα πρόβλημα με την απορρόφηση ορισμένων βιταμινών. Βιταμίνες A, D, E, και Κ είναι λιποδιαλυτές. Αυτό σημαίνει ότι διαλύονται στο λίπος όταν είναι μέσα στο σώμα σας. Εάν δεν μπορείτε να απορροφήσει το λίπος, δεν θα είναι σε θέση να απορροφήσει πλήρως ή να αποθηκεύσει αυτές τις βιταμίνες.
Χρειάζεται η βιταμίνη D βοηθά στην απορρόφηση του ασβεστίου, οπότε μπορείτε επίσης να τρέξει σε προβλήματα με χαμηλά επίπεδα ασβεστίου μετά την BPD-DS. Μελέτες δείχνουν ότι τέσσερα χρόνια μετά BPD-DS, περίπου τα δύο τρίτα των ανθρώπων που θα είναι χαμηλή σε βιταμίνες Α, D, και Κ, καθώς και ένα δεύτερο θα είναι χαμηλή σε ασβέστιο.
Κακή απορρόφηση λίπους μπορεί να προκαλέσει:
Steatorrhea. Άπεπτο λίπη προκαλούν χαλαρά και συχνές κινήσεις του εντέρου που είναι αποκρουστική μυρωδιά και συνοδεύεται από πολλά φυσικού αερίου.
Ελλείψεις βιταμινών και συναφών ασθενειών. Συμπτώματα των λιποδιαλυτών βιταμινών ελλείψεις περιλαμβάνουν εξανθήματα, μώλωπες ή αιμορραγία, τύφλωση νύχτα και αδύναμα οστά επιρρεπή σε κατάγματα.
Η υπασβεστιαιμία. Χαμηλά επίπεδα ασβεστίου, λόγω της ανεπάρκειας της βιταμίνης D μπορεί να προκαλέσει κατάγματα των οστών.
Η ανεπάρκεια βιταμίνης Ε. Αυτό είναι σπάνιο, αλλά μπορεί να συμβεί με δυσαπορρόφηση του λίπους. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν την κακή λειτουργία των νεύρων που προκαλεί μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα, μυϊκή αδυναμία, κακή όραση, και μειωμένη ικανότητα να καταπολεμά τις λοιμώξεις.
Διευθύνων δυσαπορρόφηση του λίπους μετά από βαρέλια-ds
Μετά την BPD-DS θα πρέπει να παραμείνει σε δίαιτα υψηλή σε πρωτεΐνες, και να πάρετε βιταμίνες κάθε μέρα. Εκτός από τη λήψη υψηλών δόσεων των λιποδιαλυτών βιταμινών, μπορείτε επίσης να χρειάζεται τη βιταμίνη Β, σίδηρο, και τα συμπληρώματα ασβεστίου. Ο περιορισμός την περιεκτικότητα σε λίπος από τη διατροφή σας θα βοηθήσει στην πρόληψη steatorrhea. Μπορεί επίσης να χρειαστεί να λαμβάνουν παγκρεατικά ένζυμα.
Η Ευρωπαϊκή Εταιρεία για τις μεταβολικές και Βαριατρικής Χειρουργικής (ASMBS) συνιστά να λάβει αυτές τις λιποδιαλυτές συμπληρώματα βιταμινών κάθε μέρα, συνήθως αρχίζουν δύο έως τέσσερις εβδομάδες μετά την BPD-DS χειρουργική επέμβαση, για να βοηθήσει στην πρόληψη διατροφικές ελλείψεις:
10.000 IUs της βιταμίνης Α
2000 IUs της βιταμίνης D
300 mcg βιταμίνης Κ
ASMBS συνιστά, επίσης, ότι έχετε έως τρεις μερίδες γαλακτοκομικά ποτά πλούσια σε ασβέστιο και να λάβει αυτές τις επιπλέον χρεώσεις κάθε ημέρα, ξεκινώντας την πρώτη μέρα μετά το εξιτήριο από το νοσοκομείο, να αποτραπούν άλλες διατροφικές ελλείψεις:
Πολυβιταμινούχα με 200 τοις εκατό των συνιστώμενων ημερήσιων τιμών
Ελάχιστο όριο των 18 mg έως 27 mg σιδήρου, και μέχρι 50 έως 100 mg την ημέρα για γυναίκες με έμμηνο ρύση ή άτομα που κινδυνεύουν από αναιμία
1.800 έως 2.400 mg ασβεστίου, σε δόσεις 500 έως 600 mg (μην τα συνδυάσουν με τα συμπληρώματα που περιέχουν σίδηρο περιμένετε μερικές ώρες)
Β-συμπλόκου (προαιρετικό)
Θα χρειαστεί να πάρετε αυτά τα συμπληρώματα για το υπόλοιπο της ζωής σας και να ελέγχεται τακτικά από το γιατρό σας για την πρόληψη επιπλοκών. Ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να προσαρμόσουν αυτές τις κατευθυντήριες γραμμές που ταιριάζουν σε κάθε ασθένεια σας.
Θυμηθείτε ότι το λίπος δυσαπορρόφηση είναι τόσο η αιτία για την απώλεια βάρους μετά από χειρουργική επέμβαση και η αιτία των μακροπρόθεσμων επιπλοκών. Μπορούν να αντιμετωπιστούν αυτοί οι κίνδυνοι, αλλά θα διαρκέσει για το υπόλοιπο της ζωής σας. Συνεργαστείτε με το γιατρό σας να αξιολογήσει όλους τους κινδύνους και τα οφέλη της BPD-DS ως μέρος της προετοιμασίας σας για τη χειρουργική επέμβαση.