Ανακούφιση για το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών

Τι RLS αισθάνεται σαν

Ταξίδι δυσφορία είναι το πρώτο σύμπτωμα της RLS. Οι άνθρωποι συνήθως περιγράφουν την αίσθηση ως αιμωδία,, φουσκάλες, σχίσιμο ή κάψιμο. Οι άνθρωποι λένε ότι είναι σαν «μυρμήγκια μέχρι τα πόδια μου" ή "ποπ σόδα στις φλέβες μου."

Τις περισσότερες φορές, η δυσφορία αισθάνθηκε βαθιά μέσα από τις γάμπες, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί στους μηρούς ή τα πόδια. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα δύο σκέλη προσβάλλονται εξίσου. Μερικοί ασθενείς αναφέρουν προσωρινή ανακούφιση από μασάζ στα πόδια τους. Σε σοβαρές RLS, τα συμπτώματα μπορεί επίσης να αναπτυχθεί στα χέρια.

Οι περισσότεροι τύποι του πόνου ποδιών προκαλούνται από τη δραστηριότητα και ανακουφίζεται με την ανάπαυση, αλλά σε RLS, συμβαίνει το αντίθετο. Τα συμπτώματα ξεκινούν κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης και είναι πιο έντονη όταν ο πάσχων είναι - ή πρέπει να είναι - το πιο άνετο. RLS συνήθως ξεκινά στο κρεβάτι τη νύχτα, αλλά μπορεί επίσης να αναπτυχθεί όταν οι άνθρωποι εγκατασταθούν σε μια καρέκλα.

Τα συμπτώματα αρχίζουν συνήθως αμέσως μετά τον ύπνο. Όπως RLS γίνεται πιο σοβαρή, η δυσφορία αρχίζει και νωρίτερα μέσα στην ημέρα, αλλά πάντα παίρνει χειρότερα κατά την κατάκλιση.

Ο μόνος τρόπος που οι άνθρωποι με σύνδρομο ανήσυχων ποδιών μπορεί να σταματήσει τα μυρμήγκια από τα πόδια τους είναι να μετακινηθούν. Θα νευριάζω, ρυθμίστε τα πόδια τους, και να πετάξει και να γυρίσει στο κρεβάτι. Η επιθυμία να κινηθούν είναι ακαταμάχητη. Σε σοβαρό σύνδρομο ανήσυχων ποδιών, οι ασθενείς πρέπει να σηκωθώ από το κρεβάτι και το ρυθμό τον λόγο για να πάρει την ανακούφιση.

Το αποτέλεσμα είναι ο ύπνος μια πραγματικά κακή νύχτα που προκαλεί:

• Πρωινή πονοκεφάλους

• Κόπωση ή εξάντληση

• Απόγευμα υπνηλία

• Κακή συγκέντρωση

• Εξασθενημένη μνήμη και την παραγωγικότητα

• Αλλαγές στην προσωπικότητα που κυμαίνονται από grumpiness σε κατάθλιψη, ακόμα και παράξενες ή ανάρμοστη συμπεριφορά

Διπλό πρόβλημα

Περίπου το 80% των ατόμων με σύνδρομο ανήσυχων ποδιών έχουν επίσης μια σχετική διαταραχή, διαταραχή περιοδικών κινήσεων των άκρων (PLMD). Τα πόδια τράνταγμα σπασμωδικά ("Elvis πόδια") κάθε 30 δευτερόλεπτα ή έτσι κατά τη διάρκεια των nondreaming φάσεις του ύπνου. Σε αντίθεση με το ανατριχιαστικό δυσφορία των RLS, οι σπαστικές κινήσεις του PLMD συμβαίνουν κατά τη διάρκεια του ύπνου, έτσι ώστε ο ασθενής δεν γνωρίζει ότι συμβαίνουν - αλλά ο συνεργάτης κρεβάτι του κάνει σίγουρα. Και ακόμα κι αν σπασμωδικές πόδια δεν ξυπνήσει ένα πρόσωπο επάνω, που θέτει σε κίνδυνο την ποιότητα του ύπνου (και, ίσως, το γάμο).

Ποιος παίρνει RLS - και γιατί;

RLS είναι πολύ συχνές. Περίπου το 10% όλων των ενηλίκων που έχουν. Ευτυχώς, μόνο περίπου το ένα τέταρτο του συνόλου των ατόμων με σύνδρομο ανήσυχων ποδιών επηρεάζονται αρκετά σοβαρά ώστε να απαιτούν ιατρική φροντίδα. RLS γίνεται πιο κοινή καθώς οι άνθρωποι μεγαλώνουν, αλλά μπορεί να ξεκινήσει εκπληκτικά νωρίς στη ζωή. Στην πρώιμη παιδική ηλικία RLS είναι συχνά κακοί, όπως «αυξανόμενη πόνους» ή διαταραχή ελλειμματικής προσοχής. RLS είναι πιο συχνή στις γυναίκες από τους άνδρες.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αιτία είναι άγνωστη. Περίπου το 50% των ασθενών έχουν ισχυρό οικογενειακό ιστορικό RLS, και οι ερευνητές έχουν συνδέσει τη διαταραχή με συγκεκριμένες γενετικές ανωμαλίες. Μια γενετική βάση είναι ιδιαίτερα πιθανό σε ασθενείς των οποίων τα συμπτώματα αρχίζουν πριν από την ηλικία των 45 ετών (πρώιμη έναρξη της RLS). RLS έχει επίσης συνδεθεί με άλλα ιατρικά προβλήματα. Ανεπάρκεια σιδήρου είναι η πιο κοινή, η οποία είναι ο λόγος RLS συχνά αναπτύσσεται σε τακτικές αιμοδότες. Επίσης, έχει συνδεθεί με τον διαβήτη, νεφρική νόσο, φλεβίτιδα, η ρευματοειδής αρθρίτιδα και η νόσος του Πάρκινσον, μεταξύ άλλων προβλημάτων. Όταν μια υποκείμενη ασθένεια συνδέεται με το σύνδρομο αυτό, λέγεται δευτεροβάθμια RLS. Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις ποιότητα ζωής των απεργιών χωρίς έμμετρο λόγο ή λόγο? Τότε οι γιατροί αποκαλούν πρωτογενή RLS.

Διάγνωση σύνδρομο ανήσυχων ποδιών

Ακόμη και σε αυτήν την ηλικία των αξονική τομογραφία και sleuthing DNA, δεν υπάρχει φανταχτερό τεστ για σύνδρομο ανήσυχων ποδιών. Αντ 'αυτού, η διάγνωση εξαρτάται από τέσσερα απλά κριτήρια:

1. Υπάρχει μια έντονη επιθυμία για κίνηση των ποδιών που προήλθε από μια οδυνηρή αίσθηση βαθιά στα πόδια.

2. Η αίσθηση ενεργοποιείται από την ανάπαυση.

3. Είναι χειρότερο τη νύχτα ή το βράδυ.

4. Η μετακίνηση ή το περπάτημα ανακουφίζει το σύμπτωμα.

Πολλοί άνθρωποι, επίσης, έχουν ανεξέλεγκτες κινήσεις των ποδιών, ενώ είναι ξαπλωμένος στο κρεβάτι του ή / και περιοδικές σπασμωδικές κατά τη διάρκεια του ύπνου (PLMD).

Διάγνωση σύνδρομο ανήσυχων ποδιών μπορεί να ακούγεται αρκετά απλή. Αλλά έως και 90% των ατόμων με RLS δεν έχουν διαγνωστεί σωστά. Τα συμπτώματα συχνά συγχέεται με την αϋπνία ή άλλες διαταραχές του ύπνου, την αρθρίτιδα, μυϊκές κράμπες, περιφερική αρτηριακή νόσο, περιφερική νευροπάθεια ή ψυχιατρικές διαταραχές. Είναι κρίμα, γιατί RLS μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή αναπηρία. Είναι συνήθως ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία, αν αυτό είναι αναγνωρισμένο για αυτό που είναι.

Για να επιβεβαιώσετε RLS, οι περισσότεροι ασθενείς δεν χρειάζονται τίποτα περισσότερο από απλές εξετάσεις αίματος για διαβήτη, νεφρική νόσο ή ανεπάρκεια σιδήρου. Αν δεν είναι σαφές αν ένας ασθενής έχει RLS ή άλλη διαταραχή του ύπνου, ο γιατρός μπορεί να κάνει μια μελέτη ύπνου. Αλλά είναι ακριβό και άβολο. Αν τα επίπεδα σιδήρου είναι χαμηλά, χάπια σιδήρου μπορεί να βοηθήσει, αλλά οι γιατροί θα πρέπει πάντα να μάθετε γιατί τα επίπεδα σιδήρου είναι χαμηλά. Οι περισσότεροι πάσχοντες, ωστόσο, χρειάζονται άλλες θεραπείες.

Βοηθήστε τον εαυτό σας

Το πρώτο βήμα είναι να πάρετε ένα γενικό check-up για να βεβαιωθείτε ότι τη γενική υγεία σας είναι καλή και να διορθώσετε τυχόν προβλήματα ο γιατρός σας μπορεί να αποκαλύψει. Ειδικότερα, θα πρέπει να επανεξετάσει τα φάρμακά σας. Ορισμένα φάρμακα, όπως αυτές που αναφέρονται παρακάτω, μπορεί να επιδεινώσει RLS. Ο γιατρός σας θα σας θεωρούν τη μετάβαση σε άλλα φάρμακα.

• Εάν καπνίζετε, σταματήστε. Μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση από το RLS, και θα βοηθήσει σίγουρα την υγεία σας.

• Αν πίνετε αλκοόλ, δοκιμάστε να σταματήσει να δούμε αν αυτό βοηθάει να λάβει την άκρη από σύνδρομο ανήσυχων ποδιών σας. Το ίδιο ισχύει και για την καφεΐνη - cola και ενεργειακά ποτά, σοκολάτα, καφές και τσάι.

• Πάρτε μέτρια άσκηση, όπως το περπάτημα, κατά τη διάρκεια της ημέρας. Μπορεί να βοηθήσει να ηρεμήσει τα πόδια σας το βράδυ.

• Δοκιμάστε το πόδι-διατάσεις και ένα ζεστό μπάνιο πριν την κατάκλιση.

• Μερικοί άνθρωποι με ήπια σύνδρομο ανήσυχων ποδιών μπορεί να είναι σε θέση να τους πάρει ο ύπνος με απλά μασάζ μοσχάρια τους ή να απλώνεται στα πόδια τους στο κρεβάτι. Αλλά οι περισσότεροι άνθρωποι με μέτρια έως σοβαρή RLS χρειαστεί φαρμακευτική αγωγή.

Πάρει την ανακούφιση με φάρμακα

Παρά το όνομά της, RLS δεν είναι μια διαταραχή των ποδιών. Είναι μια διαταραχή του νευρικού συστήματος. Πολλοί ειδικοί πιστεύουν ότι προκαλείται από τα χαμηλά επίπεδα της ντοπαμίνης, μιας χημικής ουσίας που μεταδίδει σήματα μεταξύ των νευρικών κυττάρων. Της νόσου του Parkinson είναι επίσης προκαλείται από μια ανεπάρκεια της ντοπαμίνης. Αλλά αυτή η ασθένεια είναι πιο σοβαρή, διότι τα εγκεφαλικά κύτταρα που παράγουν ντοπαμίνη σταδιακά υπέστησαν ζημίες ή καταστράφηκαν. Ακόμα κι αν το RLS και η νόσος του Πάρκινσον είναι πολύ διαφορετικές διαταραχές, μερικά από τα καλύτερα φάρμακα για RLS αναπτύχθηκαν αρχικά για Πάρκινσον.

Η ροπινιρόλη φάρμακα (Requip) και την pramipexole (Mirapex) έχουν εγκριθεί για τη θεραπεία της RLS. Μιμούνται τη δράση της ντοπαμίνης. Οι γιατροί συχνά ξεκινούν με μια χαμηλή δόση δύο ώρες πριν τον ύπνο και να αυξήσει σταδιακά τη δόση εάν είναι απαραίτητο. Οι παρενέργειες είναι ασυνήθιστες, ειδικά στις χαμηλές δόσεις που χρησιμοποιούνται για σύνδρομο ανήσυχων ποδιών, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν ναυτία, δυσκοιλιότητα, κόπωση και μη φυσιολογικές κινήσεις.

Άλλα φάρμακα που μπορούν να βοηθήσουν περιλαμβάνουν ορισμένα φάρμακα αντιεπιληπτικά, ηρεμιστικά και αναλγητικά. Όμως, ορισμένα φάρμακα μπορούν να κάνουν τα πράγματα χειρότερα. Περιλαμβάνουν διάφορες αντιισταμινικά, αντικαταθλιπτικά μερικές, κατά της ναυτίας φάρμακα (όπως compazine), αναστολείς των διαύλων ασβεστίου (τα οποία χρησιμοποιούνται για την υψηλή πίεση του αίματος και της στηθάγχης ) και μετοκλοπραμίδη (χρησιμοποιείται για στομαχικών διαταραχών).

Χαλαρώστε με ανήσυχων ποδιών

RLS είναι ένα παλιό πρόβλημα, αλλά οι νέες θεραπείες μπορεί να προσφέρει ανακούφιση για τους περισσότερους ασθενείς. Έτσι, εάν έχετε συμπτώματα που μπορεί να υποδηλώνουν σύνδρομο ανήσυχων ποδιών, ελέγξτε με το γιατρό σας. Αυτός μπορεί να κάνει μερικές απλές εξετάσεις αίματος, τότε θα απογειωθεί κάποια φάρμακα ή θα προσπαθήσουμε για τους άλλους. Ένα ή τον άλλο τρόπο, θα πρέπει να είναι σε θέση να προχωρήσουμε σε ήρεμες νύχτες και παραγωγικών ημερών.

Leschziner, G, Gringras, Π. "σύνδρομο των ανήσυχων ποδιών." Το British Medical Journal. 2012? 344: e3056.