Οι θεραπείες περιλαμβάνουν συμπληρώματα σιδήρου, αλλαγές στον τρόπο ζωής, και τα φάρμακα. Αν η φερριτίνη στο αίμα σας είναι χαμηλό (κάτω από 50 ng / mL), θα πρέπει να αξιολογηθούν για να βρουν την αιτία, η οποία θα μπορούσε να είναι μια ασθένεια, εκτός από σύνδρομο ανήσυχων ποδιών ή αιμορραγία στο πεπτικό ή ουροποιητικού συστήματος. Επειδή το κρέας, τα αυγά, και τις άλλες ζωικές πρωτεΐνες αποτελούν σημαντικές πηγές σιδήρου στη διατροφή, οι άνθρωποι που αποφεύγουν αυτά τα τρόφιμα είναι επίσης επιρρεπείς σε χαμηλά επίπεδα σιδήρου.
Ο Δρ John Winkelman, ιατρικός διευθυντής του ύπνου Κέντρο Υγείας του Νοσοκομείου Brigham and Women και αναπληρωτής καθηγητής της ψυχιατρικής στην Ιατρική Σχολή του Χάρβαρντ, συνιστά ότι οι ασθενείς με σύνδρομο ανήσυχων ποδιών με χαμηλά επίπεδα φερριτίνης λαμβάνουν 65 mg στοιχειακού σιδήρου (περίπου το ποσό σε ένα 300-mg δισκίο θειικού σιδήρου) μία ή δύο φορές την ημέρα με άδειο στομάχι με ένα ποτήρι χυμός πορτοκαλιού. (Η βιταμίνη C στο χυμό ενισχύει την απορρόφηση του σιδήρου.) Συμπληρώματα σιδήρου μπορεί να προκαλέσει γαστρεντερικές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένων κράμπες και δυσκοιλιότητα? Αν αυτό είναι ένα πρόβλημα, ξεκινήστε με μικρότερη δόση και σταδιακά να αυξηθούν μέχρι το συνιστώμενο επίπεδο. Εάν η λήψη συμπληρωμάτων σιδήρου, θα πρέπει να έχετε επίπεδα φερριτίνης σας ελέγχονται τουλάχιστον δύο φορές το χρόνο, όπως περίσσεια σιδήρου μπορεί να προκαλέσει άλλα προβλήματα υγείας.
Μερικοί άνθρωποι βρίσκουν ότι βοηθά να αποφεύγουν την καφεΐνη, η νικοτίνη και το αλκοόλ. Άλλοι πάρει την ανακούφιση από την απόσπαση της προσοχής - ανάγνωση ή να κάνει σταυρόλεξα, για παράδειγμα - αλλά διανοητικά την τόνωση των δραστηριοτήτων δεν θα λειτουργεί τόσο καλά όταν προσπαθείτε να κοιμηθείτε. Μπορείτε να πάρετε κάποια ανακούφιση γύρω από τον ύπνο με το τρίψιμο ή συμπίεση των μυών των ποδιών, εφαρμόζοντας κρύα ή ζεστά επιθέματα (ή ένα ζεστό μπάνιο), και το τέντωμα των μυών της γαστροκνημίας (βλ. εικόνα). Μπορεί επίσης να βοηθήσει να πάρει μέτρια άσκηση κατά τη διάρκεια της ημέρας, όπως το περπάτημα ή το κολύμπι.
Ο Δρ Winkelman συμβουλεύει τους ασθενείς με σύνδρομο ανήσυχων ποδιών του για να προγραμματίσετε τις δραστηριότητες που απαιτούν παρατεταμένη καθιστή ή ανακλινόμενα - πτήσεις του αεροπλάνου, ραντεβού για περιποιήσεις ομορφιάς ή μασάζ ή βελονισμό, για παράδειγμα - το πρωί και όχι το απόγευμα.
Φάρμακα που συνταγογραφούνται για Σύνδρομο Ανήσυχων Ποδιών, ανά κατηγορία φαρμάκων και τις παρενέργειες | ||
Το όνομα του φαρμάκου | Παρενέργειες | Σχόλιο |
Οι βενζοδιαζεπίνες διαζεπάμη (Valium) clonazepam (Klonopin) τεμαζεπάμη (Restoril) | Αδεξιότητα ή αστάθεια, ζάλη, ζάλη, υπνηλία, πονοκέφαλο. | Το καλύτερο για ήπια ή διαλείπουσα συμπτώματα. Μην παίρνετε με το οινόπνευμα ή αν έχετε άπνοια ύπνου. Μπορεί να είναι συνήθεια που σχηματίζουν? Μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα στέρησης, αν σταματήσει απότομα. |
Παράγοντες της ντοπαμίνης καβεργολίνη (Dostinex) λεβοντόπα-καρβιντόπα ( Sinemet ) πραμιπεξόλη * (Mirapex) ροπινιρόλη * (Requip) | Ναυτία, αδυναμία, ζάλη, μη φυσιολογικές κινήσεις του σώματος, οι γνωστικές και προβλήματα μνήμης. Σπάνιες περιπτώσεις συμπεριφορών ώθηση ελέγχου (π.χ., ψυχαναγκαστική χαρτοπαιξία ή τα ψώνια). | Συνήθως προορίζονται για άτομα με καθημερινά συμπτώματα. Μακροχρόνια χρήση μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση των συμπτωμάτων. |
Υπνωτικά zaleplon (Sonata) ζολπιδέμης (Ambien) | Πονοκέφαλος, υπνηλία, ζάλη, ναυτία, υπό την επήρεια ναρκωτικών συναισθήματα. | Το καλύτερο για ήπια ή διαλείπουσα συμπτώματα. Μην το πάρετε με το αλκοόλ, αντιισταμινικά, μυοχαλαρωτικά ή ηρεμιστικά. |
Τα οπιοειδή οξυκωδόνη (OxyContin, Percocet ) tramadol (Ultram, άλλοι) | Καταθλιπτική αναπνοής και της κυκλοφορίας, ζάλη ή ζαλάδα, την επόμενη ημέρα της καταστολής, δυσκοιλιότητα, ναυτία, έμετος. | Συνήθως προορίζονται για άτομα με σοβαρά συμπτώματα που δεν πάρει την ανακούφιση από τους πράκτορες της ντοπαμίνης ή βενζοδιαζεπίνες. Χαμηλός κίνδυνος κατάχρησης σε άτομα με σύνδρομο ανήσυχων ποδιών. Μην παίρνετε με το οινόπνευμα ή αν έχετε άπνοια ύπνου. |
Αντισπασμωδικά γκαμπαπεντίνη (Neurontin) γκαμπαπεντίνη enacarbil * (Horizant) πρεγκαμπαλίνη (Lyrica) | Ζάλη, κόπωση, υπνηλία, δυσκολία στο περπάτημα. | Συνήθως συνταγογραφείται για τους ανθρώπους στους οποίους παράγοντες της ντοπαμίνης δεν λειτουργούν πλέον. Μπορεί να βοηθήσει να διευκολύνει "ανατριχιαστικό-ερπετοειδής" αισθήσεων και των νεύρων του πόνου. |
* Αυτά τα φάρμακα είναι εγκεκριμένα από τον FDA για τη θεραπεία του συνδρόμου. Τα άλλα φάρμακα σε αυτό το γράφημα που έχουν εγκριθεί για άλλες ασθένειες, αλλά έχουν βρεθεί να είναι χρήσιμη στη θεραπεία της RLS. | ||
Φάρμακα για το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών
Τα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν να ανακουφίσουν τα συμπτώματα του RLS, αλλά να βρεθεί η σωστή μπορεί να απαιτήσει κάποια δοκιμή και σφάλμα. Επίσης, ορισμένα φάρμακα καταστεί λιγότερο αποτελεσματική με το χρόνο, οπότε μπορεί να χρειαστεί να αλλάξετε τα ναρκωτικά σε τακτά χρονικά διαστήματα. Η FDA ενέκρινε τρία φάρμακα ειδικά για τη θεραπεία του Συνδρόμου Ανήσυχων Ποδιών? Τον γιατρό σας μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει τα φάρμακα που έχουν εγκριθεί για άλλες ασθένειες (δείτε τον πίνακα), είτε μεμονωμένα είτε σε συνδυασμό.
Δύο από τα τρία αυτά φάρμακα έχουν εγκριθεί για τη θεραπεία RLS - pramipexole (Mirapex) και ροπινιρόλη (Requip) - είναι αγωνιστές της ντοπαμίνης, που σημαίνει ότι συμβάλει στην αύξηση της δραστηριότητας της ντοπαμίνης στον εγκέφαλο. Αλλά όταν λαμβάνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, αυτά τα φάρμακα μπορεί να επιδεινώσουν τη νόσο - ένα φαινόμενο γνωστό ως αύξηση, στην οποία τα συμπτώματα αρχίζουν να εμφανίζονται και νωρίτερα μέσα στην ημέρα, έως ότου, σε σοβαρές περιπτώσεις, είναι παρούσα όλο το εικοσιτετράωρο. Διακοπή όλων των φαρμάκων σχετιζόμενες με ντοπαμίνη μπορεί να λύσει το πρόβλημα. Μια σπάνια, αλλά δυνητικά σοβαρή παρενέργεια των φαρμάκων αυτών είναι η ανάπτυξη συμπεριφορών ώθηση ελέγχου, όπως η έμμονη τυχερά παιχνίδια ή για ψώνια. Η συμπεριφορά σταματά όταν το φάρμακο διακόπτεται.
Το τρίτο φάρμακο έχει εγκριθεί για Σύνδρομο Ανήσυχων Ποδιών - γκαμπαπεντίνη enacarbil (Horizant), ένα μακράς δράσης έκδοση του αντι-κατάσχεση, κατά του πόνου φάρμακο γκαμπαπεντίνη - είναι συχνά συνταγογραφείται για τους ανθρώπους που ανταποκρίνονται πλέον για τους πράκτορες της ντοπαμίνης.
