Δυσκοιλιότητα

Τι είναι η δυσκοιλιότητα;

Η δυσκοιλιότητα είναι μια ασθένεια στην οποία ένα άτομο έχει άβολα ή σπάνια κινήσεις του εντέρου. Γενικότερα, ένα άτομο θεωρείται να δυσκοίλιος όταν κινήσεις του εντέρου ως αποτέλεσμα πέρασμα του μικρές ποσότητες σκληρά, ξηρά κόπρανα, συνήθως λιγότερες από τρεις φορές την εβδομάδα. Ωστόσο, η κανονική αποβολή κοπράνων μπορεί να αποτελείται από έχοντας μια μετακίνηση εντέρων τρεις φορές την ημέρα ή τρεις φορές την εβδομάδα? Εξαρτάται από το άτομο.

Περίπου 4 εκατομμύρια άνθρωποι στην Ευρώπη έχουν συχνή δυσκοιλιότητα. Δυσκοιλιότητα είναι η πιο κοινή γαστρεντερική αιτίαση, καταλήγοντας σε 2,5 εκατομμύρια ιατρικές επισκέψεις ετησίως.

Τι προκαλεί τη δυσκοιλιότητα;

Σκληρά, ξηρά κόπρανα είναι το αποτέλεσμα της απορρόφησης πάρα πολύ νερό παχέος εντέρου. Κανονικά, ως τροφή κινείται μέσω του παχέος εντέρου (επίσης γνωστή ως το παχύ έντερο) το κόλον απορροφά νερό ενώ αποτελούν σκαμνί (προϊόντα αποβλήτων). Συσπάσεις των μυών, τότε ωθήσει το σκαμνί προς το ορθό, και, από τη στιγμή που το σκαμνί φθάνει το ορθό, το περισσότερο νερό έχει απορροφηθεί, καθιστώντας το σκαμνί στερεό.

Όταν μυϊκές συσπάσεις του εντέρου είναι αργή ή υποτονική, το σκαμνί κινείται μέσω του παχέος εντέρου είναι πολύ αργά, με αποτέλεσμα σε πάρα πολύ νερό να απορροφηθεί. Μερικές από τις πιο κοινές αιτίες της δυσκοιλιότητας περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Φάρμακα

• Η έλλειψη άσκησης

• Δεν υπάρχουν αρκετά υγρά

• Δεν αρκετές φυτικές ίνες στη διατροφή

• Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου

• Αγνοώντας την ανάγκη να υπάρξει μια μετακίνηση εντέρων

• Αλλαγές στις συνήθειες ή τον τρόπο ζωής, όπως ταξίδια, η εγκυμοσύνη, και τα γηρατειά

• Προβλήματα με τη λειτουργία του εντέρου

• Η κατάχρηση των καθαρτικών

Ποια είναι τα συμπτώματα της δυσκοιλιότητας;

Τα παρακάτω είναι τα πιο κοινά συμπτώματα της δυσκοιλιότητας. Ωστόσο, κάθε άτομο μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα διαφορετικά. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Δύσκολες και επώδυνες κινήσεις του εντέρου

• Κενώσεις λιγότερες από τρεις φορές την εβδομάδα

• Τυμπανισμός ή άβολα

• Αίσθηση υποτονική

• Κοιλιακό άλγος

Τα συμπτώματα της δυσκοιλιότητας μπορεί να μοιάζουν με άλλες ιατρικές παθήσεις ή προβλήματα. Πάντα να συμβουλευθείτε το γιατρό σας για μια διάγνωση.

Πώς γίνεται η διάγνωση της δυσκοιλιότητας;

Οι δοκιμές που πραγματοποιούνται από έναν γιατρό, θα εξαρτηθεί από τη διάρκεια και τη σοβαρότητα της δυσκοιλιότητας, δεδομένου ότι τα περισσότερα άτομα που παρουσιάζουν δυσκοιλιότητα σε ένα χρόνο ή άλλο. Ο γιατρός θα λάβει επίσης υπόψη την ηλικία του ασθενούς, και αν υπάρχει αίμα στα κόπρανα, οι πρόσφατες αλλαγές στις συνήθειες του εντέρου, ή απώλεια βάρους.

Η διάγνωση της δυσκοιλιότητας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Ιατρικό ιστορικό. Ο γιατρός θα σας ρωτήσει για την περιγραφή της δυσκοιλιότητας, συμπεριλαμβανομένης της διάρκειας των συμπτωμάτων, τη συχνότητα των κινήσεων του εντέρου, καθώς και άλλες πληροφορίες για να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε την αιτία της δυσκοιλιότητας.

• Φυσική εξέταση. Μία φυσική εξέταση μπορεί επίσης να περιλαμβάνει μια ψηφιακή πρωκτική εξέταση (DRE), στο οποίο ο γιατρός εισάγει ένα γάντια, λιπαίνεται δάκτυλο εντός του ορθού για να αξιολογήσει τον τόνο των μυών που κλείνει τον πρωκτό. Η εξέταση αυτή βοηθά επίσης να ανιχνεύσει τρυφερότητα, απόφραξη, το αίμα, το ύψος και το διαμέτρημα των κοπράνων, και εάν η διεύρυνση του ορθού είναι παρούσα.

Άλλες διαγνωστικές εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Κοιλιακή x-ray

• Κατώτερη GI (γαστρεντερικού) σειρά (ονομάζεται επίσης κλύσμα βαρίου). Ένα χαμηλότερο σειρά GI είναι μια διαδικασία που εξετάζει το ορθό, το παχύ έντερο, και το κατώτερο τμήμα του λεπτού εντέρου. Ένα υγρό που ονομάζεται βάριο (ένα μεταλλικό, χημικά, αλευρώδη, υγρό που χρησιμοποιείται για την επίστρωση στο εσωτερικό των οργάνων έτσι ώστε να εμφανιστούν σε ένα X-ray) δίνεται στον πρωκτό των ζώων ως κλύσμα. Μια ακτινογραφία της κοιλιάς παρουσιάζει στενώσεις (στένωση περιοχές), εμπόδια (μπλοκαρίσματα), και άλλα προβλήματα.

• Κολονοσκόπηση. κολονοσκόπηση είναι μια διαδικασία που επιτρέπει στο γιατρό να δείτε όλο το μήκος του παχέος εντέρου, και μπορεί συχνά να εντοπίσει ανώμαλες αυξήσεις, φλεγμονή των ιστών, έλκη και αιμορραγία. Αυτό περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός κολονοσκοπίου, ένα μακρύ, εύκαμπτο, φωτισμένο σωλήνα, μέσα από το ορθό επάνω στο παχύ έντερο. Το ενδοσκόπιο επιτρέπει στον γιατρό να δει το εσωτερικό του παχέος εντέρου, αφαίρεση ιστού για περαιτέρω εξέταση, και, ενδεχομένως, τη θεραπεία ορισμένων προβλημάτων που έχουν ανακαλυφθεί.

• Σιγμοειδοσκόπηση. Μία σιγμοειδοσκόπηση είναι μια διαγνωστική διαδικασία που επιτρέπει στο γιατρό να εξετάσει το εσωτερικό ενός τμήματος του παχέως εντέρου, και είναι χρήσιμη για τον εντοπισμό των αιτίων της διάρροιας, κοιλιακό άλγος, δυσκοιλιότητα, ανώμαλα εξογκώματα, και αιμορραγία. Μια σύντομη, εύκαμπτο, φωτισμένο σωλήνα, που ονομάζεται σιγμοειδοσκόπιο, εισάγεται μέσα στο έντερο μέσω του ορθού. Το πεδίο εφαρμογής φυσά αέρα μέσα στο έντερο για να φουσκώνουν και να κάνει την προβολή το εσωτερικό ευκολότερη.

• Παχέος μελέτη διέλευσης. Αυτή η δοκιμή δείχνει πόσο καλά τα τρόφιμα κινείται μέσω του παχέος εντέρου. Ο ασθενής καταπίνει κάψουλες που περιέχουν μικρές δείκτες που είναι ορατές στην ακτινογραφία. Ο ασθενής ακολουθεί μία δίαιτα υψηλής ίνας κατά τη διάρκεια της δοκιμής, και η κίνηση των δεικτών μέσω του παχέος εντέρου παρακολουθείται με κοιλιακό ακτινογραφίες που λαμβάνονται πολλές φορές τρεις έως επτά ημέρες μετά την κατάποση της κάψουλας.

• Εξετάσεις λειτουργίας ορθοπρωκτικής. Αυτές οι δοκιμές διάγνωση της δυσκοιλιότητας που προκαλείται από μια ανώμαλη λειτουργία του πρωκτού ή του ορθού.

Η θεραπεία για τη δυσκοιλιότητα

Ειδική αγωγή για τη δυσκοιλιότητα, θα πρέπει να καθορίζεται από το γιατρό σας με βάση:

• Η ηλικία σας, τη γενική υγεία και το ιατρικό ιστορικό

• Έκταση της νόσου

• Την ανοχή σας για συγκεκριμένα φάρμακα, τις διαδικασίες ή θεραπείες

• Οι προσδοκίες για την πορεία της νόσου

• Γνώμη ή τις προτιμήσεις σας

Τις περισσότερες φορές, η δυσκοιλιότητα μπορεί να αντιμετωπιστεί μέσω της διατροφής και τρόπου ζωής αλλαγές, οι οποίες ανακουφίζουν τα συμπτώματα και να βοηθήσει στην πρόληψη της νόσου. Θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:

• Τροποποιήσεις διατροφή. Μια δίαιτα με 20 έως 35 γραμμάρια ινών ημερησίως βοηθά στο σχηματισμό των μαλακών, ογκώδη κόπρανα. Ενώ η προσθήκη τρόφιμα όπως τα φασόλια, τα δημητριακά ολικής αλέσεως, τα δημητριακά πίτουρο, φρέσκα φρούτα και λαχανικά είναι χρήσιμο για την προσθήκη ινών στη διατροφή. Περιορισμός τροφές όπως τα παγωτά, τυριά, κρέατα, και τα επεξεργασμένα τρόφιμα, που περιέχουν λίγη ή καθόλου φυτικές ίνες μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη.

• Καθαρτικά. Καθαρτικά μπορεί να συνταγογραφηθεί μετά από δίαιτα και αλλαγές στον τρόπο ζωής έχουν αποτύχει να είναι αποτελεσματική.

• Η εξάλειψη ή η αλλαγή φαρμάκων

• Βιοανάδραση. Βιοανάδραση χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της χρόνιας δυσκοιλιότητας που προκαλείται από δυσλειτουργία ορθοπρωκτική. Αυτή η θεραπεία μετεκπαιδεύοντας τους μυς που ελέγχουν την απελευθέρωση των κινήσεων του εντέρου.

Αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως η αυξημένη πρόσληψη νερού και χυμών, η τακτική άσκηση, και επιτρέποντας αρκετό χρόνο για τις καθημερινές κινήσεις του εντέρου μπορεί να είναι χρήσιμη.

Ποιες είναι οι καλές πηγές ινών;

Ποιες είναι οι επιπλοκές της δυσκοιλιότητας;

Η δυσκοιλιότητα μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές, όπως αιμορροΐδες, οι οποίες εμφανίζονται από στράγγισμα να υπάρξει μια μετακίνηση εντέρων ή ραγάδες του πρωκτού (δάκρυα στο δέρμα γύρω από τον πρωκτό), τα οποία συμβαίνουν όταν σκληρά κόπρανα τεντώνει το σφιγκτήρα μυός. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία από το ορθό.

Μερικές φορές, επίσης, προκαλεί στράγγισμα πρωκτική πρόπτωση, όπου μια μικρή ποσότητα εντερική επένδυση σπρώχνει έξω από το πρωκτικό άνοιγμα. Η δυσκοιλιότητα μπορεί επίσης να προκαλέσει ενσφήνωση κοπράνων, η οποία εμφανίζεται κυρίως σε παιδιά και ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας. Η σκληρά κόπρανα συσκευάζει το έντερο και το ορθό έντερο τόσο σφιχτά που η φυσιολογική δράση ώθησης του παχέος εντέρου δεν είναι αρκετή για να εκδιώξει το σκαμνί.