(Κάτω Ενδοσκόπηση)
Διαδικασία
Τι είναι η κολονοσκόπηση;
Κολονοσκόπηση είναι μια διαγνωστική διαδικασία που επιτρέπει στον ιατρό να εξετάσει όλο το μήκος του παχέος εντέρου. Η κολονοσκόπηση μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό προβλημάτων με το παχύ έντερο, όπως τα πρώτα σημάδια του καρκίνου, φλεγμονή των ιστών, έλκη και αιμορραγία. Κολονοσκόπηση είναι επίσης χρησιμοποιείται για τη διαλογή για καρκίνο του παχέος εντέρου, η δεύτερη κύρια αιτία των θανάτων από καρκίνο σχετίζονται στις ΗΠΑ και την τέταρτη πιο κοινή μορφή καρκίνου στους άνδρες και τις γυναίκες.
Ένα ενδοσκόπιο - ένα μακρύ, εύκαμπτο, φωτισμένο σωλήνα (ονομάζεται επίσης κολονοσκόπιο), εισάγεται διαμέσου του ορθού στο παχύ έντερο. Εκτός από επιτρέποντας την απεικόνιση του εσωτερικού του παχέος εντέρου, το ενδοσκόπιο επιτρέπει στον γιατρό για την άρδευση, αναρρόφηση, έγχυση αέρα, και την πρόσβαση του εντέρου με χειρουργικά εργαλεία. Κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης, ο γιατρός μπορεί να αφαιρέσει ιστό και / ή πολύποδες για περαιτέρω εξέταση και, ενδεχομένως, τη θεραπεία τυχόν προβλήματα που ανακαλύπτονται.
Άλλες σχετικές διαδικασίες που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την αξιολόγηση των προβλημάτων του παχέος εντέρου περιλαμβάνουν κοιλιακό ακτινογραφία, αξονική τομογραφία (CT scan) της κοιλίας, κοιλιακό υπερηχογράφημα, βαριούχο υποκλυσμό, και σιγμοειδοσκόπηση. Μπορείτε να δείτε αυτές τις διαδικασίες για πρόσθετες πληροφορίες.
Ανατομία του παχέος εντέρου:
Το παχύ έντερο ή κόλον, έχει τέσσερα τμήματα:
ανιόν κόλον - εκτείνεται προς τα πάνω στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς
εγκάρσιο κόλον - εκτείνεται από το ανιόν κόλον σε όλο το σώμα στην αριστερή πλευρά
κατιόν κόλον - εκτείνεται από τον εγκάρσιο κόλον προς τα κάτω στην αριστερή πλευρά
σιγμοειδές - ονομάστηκε έτσι λόγω του σχήματος S του? εκτείνεται από τη φθίνουσα παχέος εντέρου έως το ορθό
Το ορθό ενώνει τις πρωκτό ή το άνοιγμα, όπου το θέμα των αποβλήτων περνά έξω από το σώμα.
Screening κατευθυντήριες γραμμές για καρκίνο του παχέος εντέρου:
Καρκίνος του παχέος εντέρου κατευθυντήριες γραμμές ελέγχου για την έγκαιρη ανίχνευση από την Ευρωπαϊκή Εταιρεία Καρκίνου συνιστά ότι η αρχή σε ηλικία 50 ετών, τόσο οι άνδρες όσο και οι γυναίκες θα πρέπει να ακολουθούν ένα από τα προγράμματα εξετάσεων παρακάτω:
ετήσια εξέταση κοπράνων αιμορραγίας στα κόπρανα (FOBT) ή κοπράνων ανοσοχημική δοκιμασία (FIT) και ευέλικτη σιγμοειδοσκόπηση (FSIG) κάθε πέντε έτη
FOBT ή FIT κάθε χρόνο
FSIG ανά πενταετία
διπλής αντίθεσης βαριούχο υποκλυσμό κάθε πέντε έτη
κολονοσκόπηση κάθε 10 χρόνια
Άτομα με οποιοδήποτε από τα ακόλουθα παχέος παράγοντες κινδύνου του καρκίνου θα πρέπει να αρχίσει τις διαδικασίες ελέγχου σε μικρότερη ηλικία και πρέπει να εξετάζονται πιο συχνά:
ισχυρό οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του παχέος εντέρου ή πολύποδες πολυποδίαση σε συγγενή πρώτου βαθμού, σε ένα γονέα ή αδελφό πριν από την ηλικία των 60 ετών ή σε δύο συγγενείς πρώτου βαθμού οποιασδήποτε ηλικίας
οικογένεια με κληρονομική παχέος σύνδρομα καρκίνου, όπως οικογενή αδενωματώδη πολυποδίαση (FAP) και κληρονομικές nonpolyposis καρκίνου του παχέος εντέρου (HNPCC)
προσωπική ιστορία του καρκίνου του παχέος εντέρου ή πολύποδες πολυποδίαση
ατομικό ιστορικό χρόνιας φλεγμονώδους νόσου του εντέρου
Λόγοι για τη διαδικασία
Η κολονοσκόπηση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να εξετάσει πολυπόδων του παχέος εντέρου, όγκους, εξέλκωση, φλεγμονή, εκκολπωμάτων (σακουλάκια), στενώσεις (στένωση), και ξένα αντικείμενα εντός του παχέος εντέρου. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για να καθοριστεί η αιτία της ανεξήγητης χρόνιας διάρροιας ή γαστρεντερική αιμορραγία ή για να αξιολογήσει το κόλον μετά τη θεραπεία του καρκίνου.
Η κολονοσκόπηση μπορεί να ενδείκνυται όταν τα αποτελέσματα μιας βαριούχο υποκλυσμό ή / και σιγμοειδοσκόπηση ένταλμα περαιτέρω εξέταση του παχέος εντέρου.
Μπορεί να υπάρχουν και άλλοι λόγοι για το γιατρό σας να συστήσει μια κολονοσκόπηση.
Οι κίνδυνοι της διαδικασίας
Όπως και με κάθε επεμβατική διαδικασία, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές. Επιπλοκές που σχετίζονται με την κολονοσκόπηση περιλαμβάνουν, αλλά δεν περιορίζονται σε αυτά, τα ακόλουθα:
επίμονη αιμορραγία μετά από βιοψία ή αφαίρεση πολύποδα
περιτονίτιδα (φλεγμονή του βλεννογόνου της κοιλιακής κοιλότητας)
διάτρηση του εντερικού τοιχώματος (σπάνια)
ναυτία, έμετος, φούσκωμα, ή από του ορθού ερεθισμός που προκαλείται από την prep ή / και τη διαδικασία καθαρίσει εντέρου
ανεπιθύμητη αντίδραση στο ηρεμιστικό ή αναλγητικά φάρμακα
Αν είστε έγκυος ή υποψιάζεστε ότι μπορεί να είστε έγκυος, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας.
Μπορεί να υπάρχουν άλλοι κίνδυνοι ανάλογα με την συγκεκριμένη ιατρική ασθένεια σας. Να είστε βέβαιος να συζητήσει οποιεσδήποτε ανησυχίες με το γιατρό σας πριν από τη διαδικασία.
Ορισμένοι παράγοντες ή ασθένειες μπορεί να επηρεάσει με την κολονοσκόπηση. Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν, αλλά δεν περιορίζονται σε αυτά, τα ακόλουθα:
χρήση σαπουνάδες κλύσματα πριν από τη διαδικασία, που ερεθίζουν την επένδυση του βλεννογόνου
παρουσία βαρίου από προηγούμενες δοκιμές που χρησιμοποιούνται για την εξέταση του παχέος εντέρου (όπως ένα κλύσμα βαρίου )
ανεπαρκή προετοιμασία του εντέρου πριν από τη διαδικασία
προβλήματα που μπορεί να παρεμβαίνει με το πέρασμα του κολονοσκοπίου, όπως στένωση του παχέος εντέρου, χειρουργικές συμφύσεις, ή νόσο, όπως χρόνια φλεγμονώδης νόσος
Πριν από τη διαδικασία
Ο γιατρός σας θα σας εξηγήσει τη διαδικασία για να σας και να σας προσφέρουμε την ευκαιρία να υποβάλει οποιεσδήποτε ερωτήσεις που μπορεί να έχετε σχετικά με τη διαδικασία.
Θα σας ζητηθεί να υπογράψετε ένα έντυπο συγκατάθεσης που δίνει την άδειά σας να κάνετε το τεστ. Διαβάστε τη φόρμα προσεκτικά και να θέσει ερωτήσεις, αν κάτι δεν είναι σαφές.
Θα σας ζητηθεί να γρήγορα για οκτώ ώρες πριν από την επέμβαση, συνήθως μετά τα μεσάνυχτα. Μπορεί να σας χορηγηθούν πρόσθετες πληροφορίες σχετικά με ένα ειδικό πρόγραμμα διατροφής για μία έως δύο ημέρες πριν από τη διαδικασία.
Αν είστε έγκυος ή υποψιάζεστε ότι είστε έγκυος, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας.
Ενημερώνουν τον ιατρό σας αν είστε ευαίσθητοι ή είναι αλλεργικοί σε οποιαδήποτε φάρμακα, λατέξ, ταινία, και αναισθητικών παραγόντων (τοπικές και γενικές).
Ενημερώνουν τον ιατρό σας για όλα τα φάρμακα (συνταγογραφούμενα και over-the-counter) και φυτικά συμπληρώματα που παίρνετε.
Ενημερώνουν τον ιατρό σας εάν έχετε ιστορικό αιμορραγικών διαταραχών ή εάν παίρνετε οποιοδήποτε αντιπηκτική (αντιπηκτικά) φάρμακα, ασπιρίνη, ιβουπροφαίνη, ή άλλα φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη του αίματος. Μπορεί να είναι απαραίτητο για να μπορείτε να σταματήσετε αυτά τα φάρμακα πριν από τη διαδικασία.
Ο γιατρός σας θα σας δώσει οδηγίες για συγκεκριμένους τρόπους για την προετοιμασία του εντέρου σας για τη δοκιμή. Μπορεί να σας ζητηθεί να πάρετε ένα καθαρτικό, υποβάλλονται σε κλύσμα, χρησιμοποιήστε ένα καθαρτικό ορθού υπόθετο, ή / και να πιείτε ένα ειδικό υγρό που βοηθά στην προετοιμασία του εντέρου σας.
Ασθενείς με παθήσεις των καρδιακών βαλβίδων μπορεί να δοθεί αντιβιοτικά πριν από τη διαδικασία.
Ένα ηρεμιστικό και τον πόνο φάρμακα θα πρέπει να δοθεί για να προσφέρουν χαλάρωση και υπνηλία πριν από τη διαδικασία. Θα χρειαστείτε κάποιον να σας μεταφέρει στο σπίτι αργότερα.
Με βάση την ιατρική νόσου σας, ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει άλλη ειδική προετοιμασία.
Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας
Η κολονοσκόπηση μπορεί να πραγματοποιηθεί σε μια βάση εξωτερικών ασθενών ή ως μέρος της διαμονής σας σε ένα νοσοκομείο. Διαδικασίες μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τη νόσο σας και τις πρακτικές του γιατρού σας.
Σε γενικές γραμμές, η κολονοσκόπηση ακολουθεί αυτή τη διαδικασία:
Θα σας ζητηθεί να αφαιρέσετε οποιαδήποτε κοσμήματα ή άλλα αντικείμενα που μπορεί να επηρεάσει τη διαδικασία.
Θα σας ζητηθεί να αφαιρέσετε ρούχα και να δοθεί ένα φόρεμα για να φορέσει. Για τη διαδικασία, θα είναι ντυμένο κατάλληλα.
Μια ενδοφλέβια γραμμή (IV) μπορεί να εισαχθεί στο μπράτσο ή το χέρι σας. Ένα ηρεμιστικό ή / και φαρμακευτική αγωγή πόνος μπορεί να εγχυθεί μέσα στο IV.
Καρδιακό ρυθμό, την αρτηριακή πίεση, τον αναπνευστικό ρυθμό και το επίπεδο του οξυγόνου θα πρέπει να παρακολουθούνται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
Θα σας ζητηθεί να ξαπλώσετε στην αριστερή πλευρά σας με τα γόνατα λυγισμένα προς το στήθος σας.
Η λιπαίνεται κολονοσκόπιο θα εισαχθεί αργά μέσα από τον πρωκτό και απαλά προωθείται μέσα στο ορθό και το κόλον. Το κολονοσκόπιο και ο αέρας εισάγεται στο παχύ έντερο μπορεί να προκαλέσει ήπιο πόνο, πίεση ή / και κράμπες, αν και η κατασταλτική και αναλγητικά φάρμακα θα πρέπει να ελαττώσει την ταλαιπωρία.
Μπορεί να σας ζητηθεί να λάβει αργές, βαθιές αναπνοές ενώ ο σωλήνας που εισάγεται για να χαλαρώσει τους κοιλιακούς μυς και να μειώσει την ταλαιπωρία. Μπορεί επίσης να σας ζητηθεί να αλλάξει ελαφρώς τη θέση σας ώστε να διευκολυνθεί το πέρασμα του κολονοσκοπίου.
Αέρας μπορεί να εγχύεται εντός του εντέρου που βοηθούν στην οπτικοποίηση. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ο αέρας θα διαφύγει γύρω από το όργανο. Δεν θα πρέπει να προσπαθήσει να κρατήσει τον αέρα μέσα Επιπλέον, ένας πίδακας νερού μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να καθαρίσει το εσωτερικό του παχέος εντέρου και μια συσκευή αναρρόφησης μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να απομακρυνθεί το αίμα και τα υγρά περιττώματα.
Ο γιατρός θα εξετάσει το παχύ έντερο και μπορεί να βγάλει φωτογραφίες. Εάν ένας πολύποδας φαίνεται, μπορεί να αφαιρεθεί, βιοψία, ή αφεθεί μόνο μέχρι ένα μετέπειτα λειτουργία εκτελείται.
Μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας, το ενδοσκόπιο θα αφαιρεθεί.
Μετά τη διαδικασία
Μετά την επέμβαση, θα πρέπει να ληφθούν στην αίθουσα της ανάνηψης για την παρατήρηση. Διαδικασία ανάκτησης σας θα ποικίλει ανάλογα με τον τύπο της καταστολής που δίνεται. Μόλις την αρτηριακή σας πίεση, το σφυγμό και την αναπνοή είναι σταθερά και είστε σε εγρήγορση, θα πρέπει να ληφθούν για το δωμάτιο του νοσοκομείου σας, ή να εκφορτίζονται στο σπίτι σας. Η κολονοσκόπηση γίνεται συνήθως σε μια βάση εξωτερικών ασθενών.
Μπορεί να σας ζητηθεί να νηστεύουν για λίγες ώρες και να αποφεύγουν τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες για τις πρώτες 24 ώρες μετά την επέμβαση.
Ενδέχεται να αντιμετωπίσετε μετεωρισμός (πέρασμα του αερίου ) και τους πόνους του φυσικού αερίου μετά τη διαδικασία. Αυτό είναι φυσιολογικό. Το περπάτημα και κινούνται τριγύρω μπορεί να βοηθήσει να διευκολύνει οποιαδήποτε ενόχληση.
Η πρώτη κίνηση του εντέρου μετά από μια κολονοσκόπηση μπορεί να περιέχει σκούρο κόκκινο ή καφέ χρώματος θρόμβων στο αίμα.
Το αλκοόλ θα πρέπει να αποφεύγεται για τουλάχιστον 24 ώρες μετά την καταστολή. Μπορεί να ενθαρρύνονται να πίνουν επιπλέον υγρά για να αναπληρώσετε το νερό χάνεται κατά τη διάρκεια της προετοιμασίας για τη διαδικασία.
Ενημερώνουν τον ιατρό σας να αναφέρετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:
πυρετό και / ή ρίγη
συχνές αιματηρές κενώσεις
κοιλιακό πόνο και / ή φούσκωμα
αδυναμία να μεταφερθεί φυσικό αέριο
Μετά από μια κολονοσκόπηση, ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει πρόσθετες ή εναλλακτικές οδηγίες μετά την επέμβαση, ανάλογα με την ιδιαίτερη κατάστασή σας.
Online πόρων
Το περιεχόμενο που παρέχεται εδώ είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν έχει σχεδιαστεί για τη διάγνωση ή θεραπεία ενός προβλήματος υγείας ή ασθένειας, ή να αντικαταστήσει την επαγγελματική ιατρική συμβουλή θα λάβετε από το γιατρό σας. Παρακαλούμε συμβουλευτείτε το γιατρό σας για τυχόν ερωτήσεις ή ανησυχίες που μπορεί να έχετε σχετικά με την ασθένειά σας.
Αυτή η σελίδα περιέχει συνδέσμους προς άλλους δικτυακούς τόπους με πληροφορίες σχετικά με αυτήν τη διαδικασία και τις σχετικές ασθένειες για την υγεία. Ελπίζουμε να βρείτε χρήσιμες αυτές τις περιοχές, αλλά σας παρακαλώ να θυμάστε ότι δεν ελέγχει ή υιοθετεί τις πληροφορίες που παρουσιάζονται σε αυτές τις τοποθεσίες Web, ούτε αυτά τα sites εγκρίνουν τις πληροφορίες που περιέχονται εδώ.
Ευρωπαϊκό Κολλέγιο Γαστρεντερολογίας
Ευρωπαϊκή γαστρεντερολογική σύνδεσης
Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και του πεπτικού και νεφρικά νοσήματα (NIDDK)