(Ευέλικτη σιγμοειδοσκόπηση, ορθοσιγμοειδοσκόπηση, proctoscopy, Anoscopy)
Διαδικασία
Τι είναι η σιγμοειδοσκόπηση;
Ένα σιγμοειδοσκόπηση είναι μία διαγνωστική διαδικασία που επιτρέπει στον ιατρό να εξετάσει τη χαμηλότερη το ένα τρίτο του παχέος εντέρου. Η σιγμοειδοσκόπηση είναι χρήσιμη για τον εντοπισμό των αιτίων της διάρροιας, κοιλιακό άλγος, δυσκοιλιότητα, μη φυσιολογική ανάπτυξη, και αιμορραγία. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για να ληφθούν βιοψίες και να εκτελεί τις διαδικασίες, όπως η αφαίρεση πολυπόδων ή αιμορροΐδες. Σιγμοειδοσκόπηση χρησιμοποιείται επίσης για τη διαλογή για καρκίνο του παχέος εντέρου, η δεύτερη κύρια αιτία των θανάτων από καρκίνο στις ΗΠΑ.
Μια σύντομη, εύκαμπτο, φωτισμένο σωλήνα, που ονομάζεται σιγμοειδοσκόπιο, εισάγεται μέσα στο έντερο μέσω του ορθού στο κατώτερο μέρος του παχέος εντέρου. Αέρας εγχέεται μέσα στο έντερο μέσω του σιγμοειδοσκοπίου να διογκώσει για καλύτερη προβολή.
Διάφορες διαδικασίες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την εξέταση διαφόρων τμημάτων του παχέος εντέρου. Αυτές περιλαμβάνουν μια κολονοσκόπηση (εξέταση ολόκληρου του μήκους του μεγάλου εντέρου), proctoscopy (εξέταση του πρωκτού και του ορθού), και anoscopy (εξέταση μόνο των πρωκτού).
Αν και λιγότερο επεμβατικές διαδικασίες ακτίνων Χ, όπως ένα κλύσμα βαρίου, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να αξιολογήσει το παχύ έντερο, οι διαδικασίες αυτές δεν μπορούν να παρέχουν την άμεση οπτικοποίηση της εσωτερικής εντέρου απαραίτητα για την αξιολόγηση και τη διάγνωση ορισμένων ασθενειών.
Άλλες σχετικές διαδικασίες που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διάγνωση των προβλημάτων του παχέος εντέρου περιλαμβάνουν βαριούχο υποκλυσμό και κολονοσκόπηση. Μπορείτε να δείτε αυτές τις διαδικασίες για πρόσθετες πληροφορίες.
Ανατομία του παχέος εντέρου:
Το παχύ έντερο ή κόλον, έχει τέσσερα τμήματα:
ανιόν κόλον - εκτείνεται προς τα πάνω στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς
εγκάρσιο κόλον - εκτείνεται από το ανιόν κόλον σε όλο το σώμα στην αριστερή πλευρά
κατιόν κόλον - εκτείνεται από τον εγκάρσιο κόλον προς τα κάτω στην αριστερή πλευρά
σιγμοειδές - ονομάστηκε έτσι λόγω του σχήματος S του? εκτείνεται από τη φθίνουσα παχέος εντέρου έως το ορθό
Το ορθό ενώνει τις πρωκτό ή το άνοιγμα, όπου το θέμα των αποβλήτων περνά έξω από το σώμα.
Screening κατευθυντήριες γραμμές για καρκίνο του παχέος εντέρου:
Κατευθυντήριες γραμμές του παχέος προσυμπτωματικό έλεγχο του καρκίνου για την έγκαιρη ανίχνευση από την Ευρωπαϊκή Εταιρεία Καρκίνου συνιστά ότι η αρχή σε ηλικία 50 ετών, τόσο οι άνδρες όσο και οι γυναίκες θα πρέπει να ακολουθούν ένα από τα προγράμματα εξετάσεων παρακάτω:
ετήσια εξέταση κοπράνων αιμορραγίας στα κόπρανα (FOBT) ή κοπράνων ανοσοχημική δοκιμασία (FIT) και ευέλικτη σιγμοειδοσκόπηση (FSIG) κάθε πέντε έτη
FOBT ή FIT κάθε χρόνο
FSIG ανά πενταετία
διπλής αντίθεσης βαριούχο υποκλυσμό κάθε πέντε έτη
κολονοσκόπηση κάθε 10 χρόνια
Άτομα με οποιοδήποτε από τα ακόλουθα παχέος παράγοντες κινδύνου του καρκίνου θα πρέπει να αρχίσει τις διαδικασίες ελέγχου σε μικρότερη ηλικία και πρέπει να εξετάζονται πιο συχνά:
ισχυρό οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του παχέος εντέρου ή πολύποδες πολυποδίαση σε συγγενή πρώτου βαθμού, σε ένα γονέα ή αδελφό πριν από την ηλικία των 60 ετών ή σε δύο συγγενείς πρώτου βαθμού οποιασδήποτε ηλικίας
οικογένεια με κληρονομική παχέος σύνδρομα καρκίνου, όπως οικογενή αδενωματώδη πολυποδίαση (FAP) και κληρονομικές nonpolyposis καρκίνου του παχέος εντέρου (HNPCC)
προσωπική ιστορία του καρκίνου του παχέος εντέρου ή πολύποδες πολυποδίαση
ατομικό ιστορικό χρόνιας φλεγμονώδους νόσου του εντέρου
Λόγοι για τη διαδικασία
Ένα σιγμοειδοσκόπηση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να απεικονίσει ή διάγνωση πολυπόδων του παχέος εντέρου, όγκους, εξέλκωση, φλεγμονή, αιμορροΐδες, εκκολπωμάτων (σακουλάκια) και στενώματα (στένωση) στην σιγμοειδές κόλον. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για να καθοριστεί η αιτία της πρόσφατης αλλαγές στις συνήθειες του εντέρου, κατώτερο κοιλιακό άλγος, κνησμός γύρω από τον πρωκτό ή το πέρασμα του αίματος ή βλέννα στα κόπρανα.
Μπορεί να υπάρχουν και άλλοι λόγοι για το γιατρό σας να συστήσει μια σιγμοειδοσκόπηση.
Οι κίνδυνοι της διαδικασίας
Όπως και με κάθε επεμβατική διαδικασία, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές. Επιπλοκές που σχετίζονται με τη σιγμοειδοσκόπηση μπορεί να περιλαμβάνουν, αλλά δεν περιορίζονται σε αυτά, τα ακόλουθα:
επίμονη αιμορραγία μετά από βιοψία
περιτονίτιδα (φλεγμονή του βλεννογόνου της κοιλιακής κοιλότητας)
διάτρηση του εντερικού τοιχώματος (σπάνια)
Αν είστε έγκυος ή υποψιάζεστε ότι μπορεί να είστε έγκυος, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας.
Μπορεί να υπάρχουν άλλοι κίνδυνοι ανάλογα με την συγκεκριμένη ιατρική ασθένεια σας. Να είστε βέβαιος να συζητήσει οποιεσδήποτε ανησυχίες με το γιατρό σας πριν από τη διαδικασία.
Ορισμένοι παράγοντες ή ασθένειες μπορεί να επηρεάσει με σιγμοειδοσκόπηση. Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν, αλλά δεν περιορίζονται σε αυτά, τα ακόλουθα:
χρήση σαπουνάδες κλύσματα πριν από τη διαδικασία, που ερεθίζουν την επένδυση του βλεννογόνου
παρουσία βαρίου από προηγούμενες δοκιμές που χρησιμοποιούνται για την εξέταση του παχέος εντέρου (όπως ένα κλύσμα βαρίου )
ανεπαρκή προετοιμασία του εντέρου πριν από τη διαδικασία
προβλήματα που μπορεί να αλληλεπιδράσει με το πέρασμα του σιγμοειδοσκοπίου, όπως στένωση του παχέος εντέρου, χειρουργικές συμφύσεις, ή νόσο, όπως χρόνια φλεγμονώδης νόσος
αιμορραγία από το ορθό, το οποίο μπορεί να επηρεάσει την οπτικοποίηση
Πριν από τη διαδικασία
Ο γιατρός σας θα σας εξηγήσει τη διαδικασία για να σας και να σας προσφέρουμε την ευκαιρία να υποβάλει οποιεσδήποτε ερωτήσεις που μπορεί να έχετε σχετικά με τη διαδικασία.
Θα σας ζητηθεί να υπογράψετε ένα έντυπο συγκατάθεσης που δίνει την άδειά σας να κάνετε το τεστ. Διαβάστε τη φόρμα προσεκτικά και να θέσει ερωτήσεις, αν κάτι δεν είναι σαφές.
Ο γιατρός σας θα σας δώσει συγκεκριμένες οδηγίες σχετικά με οποιαδήποτε νηστείας ή ειδική δίαιτα που πρέπει να ακολουθούνται πριν από τη διαδικασία.
Αν είστε έγκυος ή υποψιάζεστε ότι μπορεί να είστε έγκυος, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας.
Ενημερώνουν τον ιατρό σας αν είστε ευαίσθητοι ή είναι αλλεργικοί σε οποιαδήποτε φάρμακα, λατέξ, ταινία, και αναισθητικών παραγόντων (τοπικές και γενικές).
Ενημερώνουν τον ιατρό σας για όλα τα φάρμακα (συνταγογραφούμενα και over-the-counter) και φυτικά συμπληρώματα που παίρνετε.
Ενημερώνουν τον ιατρό σας εάν έχετε ιστορικό αιμορραγικών διαταραχών ή εάν παίρνετε οποιοδήποτε αντιπηκτική (αντιπηκτικά) φάρμακα, ασπιρίνη, ιβουπροφαίνη, ή άλλα φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη του αίματος. Μπορεί να είναι απαραίτητο για να μπορείτε να σταματήσετε αυτά τα φάρμακα πριν από τη διαδικασία.
Ο γιατρός σας θα σας δώσει οδηγίες για συγκεκριμένους τρόπους για να προετοιμάσει τα έντερά σας για τη δοκιμή. Μπορεί να σας ζητηθεί να πάρετε ένα καθαρτικό, υποβάλλονται σε κλύσμα, χρησιμοποιήστε ένα καθαρτικό ορθού υπόθετο, ή / και να πιείτε ένα ειδικό υγρό που βοηθά στην προετοιμασία του εντέρου σας.
Ασθενείς με παθήσεις των καρδιακών βαλβίδων μπορεί να δοθεί αντιβιοτικά πριν από τη δοκιμή.
Γενικότερα, ένα ηρεμιστικό ή αναισθησία δεν απαιτείται πριν από τη διαδικασία.
Με βάση την ιατρική νόσου σας, ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει άλλη ειδική προετοιμασία.
Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας
Η σιγμοειδοσκόπηση μπορεί να πραγματοποιηθεί σε μια βάση εξωτερικών ασθενών ή ως μέρος της διαμονής σας σε ένα νοσοκομείο. Διαδικασίες μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τη νόσο σας και τις πρακτικές του γιατρού σας.
Σε γενικές γραμμές, η σιγμοειδοσκόπηση ακολουθεί αυτή τη διαδικασία:
Θα σας ζητηθεί να αφαιρέσετε οποιαδήποτε κοσμήματα ή άλλα αντικείμενα που μπορεί να επηρεάσει τη διαδικασία.
Θα σας ζητηθεί να αφαιρέσετε ρούχα και να δοθεί ένα φόρεμα για να φορέσει. Για τη διαδικασία, θα είναι ντυμένο κατάλληλα.
Θα σας ζητηθεί να ξαπλώσετε στο τραπέζι διαδικασία στην αριστερή πλευρά σας με τα γόνατα λυγισμένα προς το στήθος σας. Εναλλακτικά, μπορεί να τοποθετηθεί στη θέση γόνατο στο στήθος, στα γόνατά σας με το κεφάλι και το στήθος σας έσκυψε, αγγίζοντας τον πίνακα.
Ο ιατρός θα προβεί σε εξέταση του ορθού για να ελέγξει για την παρουσία αίματος, βλέννας, ή περιττωματικό θέμα και να βοηθάει στη διαστολή από τον πρωκτό.
Μια λιπαίνεται Σιγμοειδοσκόπιο θα εισαχθεί αργά μέσα από τον πρωκτό και προωθείται μέσα στο ορθό και κατώτερο τμήμα του παχέος εντέρου (απομακρυσμένο σιγμοειδούς). Μετά το σιγμοειδές είναι ορατό, η σιγμοειδοσκόπιο θα αφαιρεθεί.
Σιγμοειδοσκόπηση μπορεί να εκτελεστεί σε συνδυασμό με ένα anoscopy ή / και proctoscopy. Εάν αυτές οι διαδικασίες που εκτελούνται, ένα anoscope και / ή ένα proctoscope θα εισαχθεί για να απεικονίσει το κάτω ορθού και / ή πρωκτικό κανάλι.
Αν και ελάχιστη ταλαιπωρία σχετίζεται με τη διαδικασία, μπορείτε να αισθανθείτε μια έντονη επιθυμία να υπάρξει μια μετακίνηση εντέρων όταν η σιγμοειδοσκόπιο εισάγεται. Μπορεί επίσης να αισθάνονται προσωρινή σπασμοί των μυών ή χαμηλότερο κοιλιακό άλγος κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Παίρνοντας βαθιές ανάσες, ενώ ο σωλήνας που εισάγεται μπορεί να βοηθήσει να βοηθήσει να μειώσει την ταλαιπωρία.
Αέρας μπορεί να εισαχθεί μέσα στο έντερο που βοηθούν στην οπτικοποίηση. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ο αέρας θα διαφύγει γύρω από το όργανο. Δεν θα πρέπει να προσπαθήσει να κρατήσει στον αέρα. Μία συσκευή αναρρόφησης μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να αφαιρέσει το αίμα και τα υγρά κόπρανα.
Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, τα δείγματα ή / και βιοψίες (δείγματα ιστού) μπορούν να ληφθούν από την επένδυση του παχέος εντέρου με μια ειδική βούρτσα, λαβίδες ή επίχρισμα.
Εάν ένας πολύποδας φαίνεται, μπορεί να αφαιρεθεί, βιοψία, ή αφεθεί μόνο μέχρι ένα μετέπειτα λειτουργία εκτελείται.
Αφού ολοκληρωθεί η διαδικασία, το όργανο θα πρέπει να αφαιρεθεί.
Μετά τη διαδικασία
Αν είχαν τοποθετηθεί στη θέση γόνατο στο στήθος κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, θα πρέπει να βρίσκονται στο πλάι ή πίσω σας για λίγα λεπτά πριν σηκωθείτε από το τραπέζι. Θα πρέπει να κινούνται αργά όταν στέκεστε όρθιοι προκειμένου να αποφευχθεί η ζάλη από το να έχουν το κεφάλι σας προς τα κάτω κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
Μπορείτε να συνεχίσετε την κανονική διατροφή και τις δραστηριότητές σας, εκτός εάν υπάρχουν διαφορετικές οδηγίες.
Εάν μια βιοψία ή αφαίρεση πολύποδα έγινε κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μπορεί να παρατηρήσετε μια μικρή ποσότητα αίματος στην κινητικότητα του εντέρου σας. Η αιμορραγία πρέπει να σταματήσει μέσα σε μια ημέρα ή έτσι.
Ενδέχεται να αντιμετωπίσετε υπερβολική μετεωρισμός (πέρασμα του αερίου ) και τους πόνους του φυσικού αερίου μετά τη διαδικασία. Αυτό είναι φυσιολογικό. Το περπάτημα και κινούνται τριγύρω μπορεί να βοηθήσει να διευκολύνει οποιαδήποτε ενόχληση.
Ενημερώνουν τον ιατρό σας να αναφέρετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:
πυρετό και / ή ρίγη
αιμορραγία από το ορθό που διαρκεί περισσότερο από μια ημέρα
κοιλιακό πόνο και / ή φούσκωμα
αδυναμία να μεταφερθεί φυσικό αέριο
Μετά από μια σιγμοειδοσκόπηση, ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει πρόσθετες ή εναλλακτικές οδηγίες μετά την επέμβαση, ανάλογα με την ιδιαίτερη κατάστασή σας.
Online πόρων
Το περιεχόμενο που παρέχεται εδώ είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν έχει σχεδιαστεί για τη διάγνωση ή θεραπεία ενός προβλήματος υγείας ή ασθένειας, ή να αντικαταστήσει την επαγγελματική ιατρική συμβουλή θα λάβετε από το γιατρό σας. Παρακαλούμε συμβουλευτείτε το γιατρό σας για τυχόν ερωτήσεις ή ανησυχίες που μπορεί να έχετε σχετικά με την ασθένειά σας.
Αυτή η σελίδα περιέχει συνδέσμους προς άλλους δικτυακούς τόπους με πληροφορίες σχετικά με αυτήν τη διαδικασία και τις σχετικές ασθένειες για την υγεία. Ελπίζουμε να βρείτε χρήσιμες αυτές τις περιοχές, αλλά σας παρακαλώ να θυμάστε ότι δεν ελέγχει ή υιοθετεί τις πληροφορίες που παρουσιάζονται σε αυτές τις τοποθεσίες Web, ούτε αυτά τα sites εγκρίνουν τις πληροφορίες που περιέχονται εδώ.
Ευρωπαϊκό Κολλέγιο Γαστρεντερολογίας
Ευρωπαϊκή γαστρεντερολογική σύνδεσης
Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και του πεπτικού και νεφρικά νοσήματα (NIDDK)