Στα μέσα της δεκαετίας του 1990, οι άνθρωποι συζήτησαν σπάνια στυτική δυσλειτουργία (ΣΔ) ανοιχτά. Ευρέως γνωστό ως ανικανότητα, η ασθένεια πιο συχνά ως μια μετανοιωμένος γραμμή γροθιά από ό, τι θεωρείται ως ένα πρόβλημα που επηρεάζει εκατομμύρια άνδρες και τους συνεργάτες τους. Ενώ υπήρχαν θεραπείες, σχεδόν κανείς δεν ήταν απλό στη χρήση και διακριτική.

Αυτό άλλαξε για πάντα το 1998, όταν το "μικρό μπλε χάπι" που ονομάζεται sildenafil ( Viagra ), έφτασε στην αγορά, εγκαινιάζοντας το θέμα από το ντουλάπι κρεβατοκάμαρα και στο γραφείο του γιατρού. Viagra ήταν ασφαλές, αποτελεσματικό και εύκολο στη χρήση - τόσο πολύ, οι γιατροί έχουν γράψει πάνω από 230 εκατομμύρια συνταγές για αυτό σε όλο τον κόσμο. Το 2003, οι επιλογές για τη θεραπεία επεκτείνονται όταν ο FDA ενέκρινε δύο ξαδέλφια χημικών του Viagra, τα φάρμακα vardenafil (Levitra) και tadalafil (Cialis). Τώρα Cialis έρχεται ακόμη και ως χάπι καθημερινά, διαγράφοντας χρονικοί περιορισμοί χτισμένο σε συμβατικά φάρμακα στυτικής δυσλειτουργίας.

Σήμερα, είναι σχεδόν αδύνατο να ενεργοποιήσετε την τηλεόραση ή να ξεφυλλίσετε ένα περιοδικό χωρίς να βλέπουμε διαφημίσεις εκθειάσει νέα ισχύ και απολαύσεις καρπώνονται ζευγάρια χρησιμοποιώντας ένα από αυτά τα φάρμακα. Αναμφίβολα, αυτή η υποδοχή διαφάνεια έχει προσθέσει τη χαρά για τη ζωή πολλών ανθρώπων. Τι περισσότερο, η έρευνα για τη στυτική δυσλειτουργία μπορεί να ωφελήσει άτομα με άλλους τρόπους προβάλλοντας στενά συνδεδεμένα θέματα υγείας. Για παράδειγμα, ολοένα και περισσότερα στοιχεία δείχνουν στύσεις, οι οποίες βασίζονται στην ισχυρή αιμοφόρα αγγεία, να χρησιμεύσει ως βαρόμετρο για τη συνολική καρδιαγγειακή υγεία. Μέσα από άλλες μελέτες, μαθαίνουμε περισσότερα για τους ρόλους των ορμονών και του φυσικού πρόοδο και την ύφεση της στυτικής δυσλειτουργίας στους άνδρες σε διαφορετικές ηλικίες.

Υπάρχουν και άλλα καλά νέα. Απλά βήματα που βελτιώνουν σε μεγάλο βαθμό όλα-γύρω από την υγεία μπορεί να διευκολύνει, ή ακόμη και αντιστροφή κάποιες περιπτώσεις στυτικής δυσλειτουργίας. Καλύτερο σεξ και την καλύτερη υγεία; Πραγματικά, ένα δίδυμο που είναι δύσκολο να νικήσει. Όταν ούτε αυτά τα μέτρα ούτε οι ευρέως διαθέσιμα φάρμακα στυτικής δυσλειτουργίας είναι επαρκής, μια σειρά από άλλες επιλογές που περιγράφονται σε αυτό το ειδική έκθεση υγείας μπορεί να γεμίσει το νομοσχέδιο.

Είναι αλήθεια ότι η στυτική δυσλειτουργία είναι ένα ανησυχητικό ζήτημα, ένα ζήτημα που υποσκάπτει την αυτοεκτίμηση και κλέβει τη χαρά από τη ζωή. Αλλά είναι επίσης αλήθεια ότι οι πιθανότητες να βρει μια λύση που λειτουργεί για σας είναι μεγαλύτερη από ποτέ.

Κατανοώντας τη στυτική δυσλειτουργία

Την άνοιξη του 1998, το Viagra ξεκίνησε την πρώτη πετούν μακριά ράφια των φαρμακείων. Πέντε χρόνια αργότερα, την ανησυχία του για τη στυτική δυσλειτουργία των ανδρών θα μπορούσε να ζητήσει από τους γιατρούς τους για τις συνταγές για το Levitra και το Cialis, καθώς και. Η πρωτοφανής ανταπόκριση σε αυτές τις φαρμακευτικές λύσεις για τη στυτική δυσλειτουργία έχει ονομαστεί μια δεύτερη σεξουαλική επανάσταση, η πρώτη χώρα με την έλευση του ελέγχου των γεννήσεων χάπια. Και οι δύο τύποι φαρμάκων προώθησε σημαντικές αλλαγές στη σεξουαλική συμπεριφορά και τους τρόπους με τους οποίους οι άνθρωποι σκέφτονται και μιλούν για τη σεξουαλικότητα.

Αυτό δεν είναι να πούμε ότι μιλάμε για στυτική δυσλειτουργία είναι πάντα εύκολο. Στην πραγματικότητα, μια μελέτη των ανδρών ηλικίας 50 ετών και άνω που πήγε σε ουρολόγο για άλλα, άσχετα προβλήματα διαπίστωσε ότι το 74% των ατόμων που αργότερα παραδέχτηκε ότι η στυτική δυσλειτουργία ήταν πολύ στενοχωρημένοι για να συζητήσουν το πρόβλημα με το γιατρό τους. Όπως εξηγεί η έκθεση αυτή, όμως, η στυτική δυσλειτουργία είναι ένα πρόβλημα υγείας όπως και κάθε άλλο - αν και πολύ προσωπική - και μια ειλικρινή συζήτηση με το γιατρό σας είναι συχνά το πρώτο βήμα προς την επίλυση του προβλήματος.

Τι είναι η στυτική δυσλειτουργία;

Με απλά λόγια, η στυτική δυσλειτουργία είναι πρόβλημα για την επίτευξη και τη διατήρηση μιας στύση επαρκή για σεξουαλική επαφή. Τουλάχιστον το 25% του χρόνου, το πέος δεν παίρνει αρκετά σταθερή, ή παίρνει σταθερή, αλλά μαλακώνει πάρα πολύ σύντομα.

Συχνά, το πρόβλημα αναπτύσσεται σταδιακά. Ένα βράδυ μπορεί να διαρκέσει περισσότερο ή να απαιτούν περισσότερα ερεθίσματα για να πάρετε μια στύση. Μια άλλη φορά, η στύση μπορεί να μην είναι τόσο σταθερή ως συνήθως, ή μπορεί να τελειώσει πριν από τον οργασμό. Όταν συμβαίνουν τέτοιες δυσκολίες τακτικά, ήρθε η ώρα να μιλήσετε με τον γιατρό σας.

Η αποτυχία να έχει μια ανέγερση μία νύχτα και μετά είχατε αρκετά ποτά - ή ακόμα και για μια εβδομάδα ή περισσότερο κατά τη διάρκεια μία περίοδο έντονης συναισθηματικής πίεσης - δεν είναι στυτική δυσλειτουργία. Ούτε είναι η ανικανότητα να έχουν μια άλλη στύση αμέσως μετά τον οργασμό. Σχεδόν κάθε άνθρωπος έχει κατά καιρούς προβλήματα στύσης, και οι περισσότεροι εταίροι καταλαβαίνουν αυτό.

Τι προκαλεί στυτική δυσλειτουργία;

Συχνά, ο ένοχος πίσω από στυτική δυσλειτουργία είναι φραγμένες αρτηρίες (αθηροσκλήρωση), η οποία μπορεί να επηρεάσει όχι μόνο την καρδιά, αλλά επίσης και σε άλλα μέρη του σώματος. Στην πραγματικότητα, μέχρι και στο 30% των ανδρών που βλέπουν τους γιατρούς τους για τη στυτική δυσλειτουργία, η νόσος είναι η πρώτη ένδειξη ότι έχουν καρδιακή νόσο.

Άλλες πιθανές αιτίες της στυτικής δυσλειτουργίας περιλαμβάνουν φάρμακα και τη χειρουργική επέμβαση του προστάτη, καθώς και ασθένειες και τα ατυχήματα. Το άγχος, προβλήματα σχέσεων, ή η κατάθλιψη μπορεί επίσης να οδηγήσει σε στυτική δυσλειτουργία.

Ανεξάρτητα από την αιτία, το πρόβλημα αυτό μπορεί συχνά να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά. Για μερικούς άνδρες, απλά να χάσουν βάρος μπορεί να βοηθήσει, ή μπορεί να χρειάζεται φαρμακευτική αγωγή. Αν τα φάρμακα δεν είναι αποτελεσματικά για σας, μια σειρά από άλλες επιλογές, συμπεριλαμβανομένων των εισφορών και συσκευές κενού, είναι διαθέσιμες. Δεδομένης της ποικιλίας των διαθέσιμων επιλογών, η δυνατότητα να βρεθεί η σωστή λύση είναι τώρα μεγαλύτερη από ποτέ.

Πόσο συχνή είναι η στυτική δυσλειτουργία;

Η Ευρωπαϊκή Ουρολογική Εταιρεία εκτιμά ότι η στυτική δυσλειτουργία πλήττει 25 εκατομμύρια Ευρωπαίους άντρες. Στο Aging Study Massachusetts Male, στην οποία συμμετείχαν περισσότεροι από 1.700 άνδρες μεταξύ των ηλικιών 40 και 70 που ζουν κοντά στη Βοστώνη, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι πάνω από όλα, περίπου το 43% των ανδρών είχαν κάποιο βαθμό στυτικής δυσλειτουργίας (βλ. Σχήμα 1). Τεχνικά, η στυτική δυσλειτουργία μπορεί να χτυπήσει οποιοδήποτε άνθρωπο αρκετά μεγάλος για να έχουν στύση, αλλά γίνεται όλο και πιο κοινά με την ηλικία. Περίπου το 1% των ανδρών στη δεκαετία του '40 τους, το 17% των ανδρών στα 60 τους, και το 48% των ανδρών 75 ετών και άνω έχουν πλήρη στυτική δυσλειτουργία (που σημαίνει ότι δεν είναι ποτέ σε θέση να επιτύχουν μια στύση επαρκή για σεξουαλική επαφή), σύμφωνα με το Εθνικό Νεφρού και Ουρολογικής Ασθένειες Πληροφορίες συμψηφισμού (βλ. Σχήμα 2).

Παρόλα αυτά, αυτοί οι αριθμοί δεν σημαίνουν ότι η στυτική δυσλειτουργία είναι κάτι που ένας άνθρωπος έχει απλά να ζήσουν με όσο μεγαλώνει. Δεν είναι. Παρά το γεγονός ότι η τεστοστερόνη, μια ανδρική ορμόνη που παίζει σημαντικό ρόλο στη σεξουαλική απόδοση, τείνει να μειώνεται με την ηλικία, παραμένει εντός των φυσιολογικών ορίων στους περισσότερους άνδρες. Και ενώ άλλοι παράγοντες που σχετίζονται με την ηλικία μπορεί να επηρεάσει την ικανότητα ενός άνδρα να έχει στύση - ιστών γίνεται λιγότερο ελαστικό και την επικοινωνία των νεύρων επιβραδύνει - ακόμα και αυτοί οι παράγοντες δεν εξηγούν πολλές περιπτώσεις στυτικής δυσλειτουργίας.

Συχνά στυτικής δυσκολίες είναι το αποτέλεσμα μιας ασθένειας που γίνεται όλο και πιο διαδεδομένη με την ηλικία. Ή μπορεί να αντανακλά τη θεραπεία μιας τέτοιας ασθένειας - στυτικής δυσκολίες είναι μια δυνητική παρενέργεια πολλών φαρμάκων. Όμως, πολλές από αυτές τις ασθένειες, όπως τα καρδιαγγειακά νοσήματα και ο διαβήτης, μπορεί να προληφθεί με καλές συνήθειες υγείας.

Τα δεδομένα που εξορύσσεται από τη γήρανση Μελέτη Μασαχουσέτης Αντρας για το 2007 Εφημερίδα του άρθρου Urology αποκάλυψε το πόσο σημαντικό είναι οι επιλογές στον τρόπο ζωής. Οι συμμετέχοντες στη μελέτη δεν παρατηρήθηκε σε τρεις χρονικές στιγμές: όταν εντάχθηκαν στην μελέτη στα τέλη του 1980 και ξανά περίπου εννέα και 15 χρόνια μετά. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι το κάπνισμα διπλασίαζε την πιθανότητα εμφάνισης εξελισσόμενης προβλήματα σε σχέση με στύση. Κέρδη και ζημίες του δείκτη μάζας σώματος συσχετίστηκαν επίσης με την εξέλιξη και την ύφεση της στυτικής δυσλειτουργίας, αντίστοιχα, - δίνοντας τους άνδρες ένα πιο επιτακτικός λόγος για την μάχη του διόγκωση.

Η φροντίδα της υγείας συχνά ενισχύει την καλή σεξουαλική λειτουργία. Η έρευνα επιβεβαιώνει ότι η πλειοψηφία των υγιών ηλικιωμένων ζευγάρια μπορούν - και το κάνει - να έχουν ενεργή σεξουαλική ζωή. Σε έρευνες, το 50% έως 80% των υγιών ζευγάρια άνω των 70 ετών δηλώνουν ότι κάνουν σεξ τακτικά? Μισά λένε ότι έχουν σεξουαλική επαφή μια φορά την εβδομάδα. Και ορισμένοι άνδρες εξακολουθούν να έχουν στύση σε '80 και του '90 τους.

Ενδιαφέροντα ευρήματα από τη μελέτη της Μασαχουσέτης δείχνουν επίσης ότι μπορεί να υπάρχει μια φυσική άμπωτη και τη ροή με τη στυτική δυσλειτουργία - δηλαδή, για μερικούς άνδρες, μπορεί να προκύψει πρόβλημα με τη στύση, το τελευταίο για ένα σημαντικό χρονικό διάστημα, και στη συνέχεια εξαφανίζονται εν μέρει ή πλήρως, χωρίς θεραπεία. Είτε αυτό είναι αλήθεια, και τα οποία οι άνδρες χρειάζονται θεραπεία σε σχέση με βάμμα του χρόνου, μπορεί να επιλυθεί μέσω της περαιτέρω μακροπρόθεσμες μελέτες σε άλλους πληθυσμούς.

Πώς μια ανέγερση εμφανίζεται

Βασικά, μια στύση απεικονίζει απλό υδραυλικό σύστημα. Το αίμα γεμίζει θαλάμους του πέους, με αποτέλεσμα να πρηστεί και να γίνει σταθερό. Αλλά για να περάσουμε στο στάδιο αυτό απαιτεί εξαιρετική ενορχήστρωση των μηχανισμών του σώματος. Αιμοφόρα αγγεία, νεύρα, ορμόνες, και, φυσικά, η ψυχή πρέπει να εργαστούν από κοινού. Μια αναποδιά σε οποιαδήποτε από αυτά τα στοιχεία μπορεί να μειώσει την ποιότητα της στύσης ή να εμποδίσει από το να συμβεί εντελώς.

Συχνά, μια στύση αρχίζει στον εγκέφαλο ενός ανθρώπου. Ένα θέαμα, ένα άγγιγμα, μια μυρωδιά, ή ίσως απλά μια ανάμνηση πυροδοτεί έντονη δραστηριότητα στον υποθάλαμο, μια περιοχή κοντά στη βάση του εγκεφάλου. Ηλεκτρικά σήματα της σεξουαλικής διέγερσης ταξίδια από τον εγκέφαλο προς τα κάτω στο κατώτερο τμήμα του νωτιαίου μυελού. Νεύρα στον τομέα αυτό σηματοδοτούν τα νεύρα στην πύελο, που λένε αρτηρίες να αφήσει το αίμα στο πέος και προκαλούν στύση.

Άμεσα τόνωση των γεννητικών οργάνων μπορεί επίσης να οδηγήσει μια στύση, αν και διαφορετικές νευρικές οδοί εμπλέκονται. Εδώ, η σεξουαλική αίσθηση μεταφέρεται από το γεννητικό νεύρο, το οποίο τρέχει από το πέος προς τα ιερά νεύρα στην κατώτερη σπονδυλική στήλη. Τα ιερά νεύρα, στη συνέχεια, να στείλετε μηνύματα που προκαλούν οι αρτηρίες του πέους για να παραδεχτούν το αίμα. Κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής δραστηριότητας, και οι δύο αυτές νευρικών οδών που εμπλέκονται στην παραγωγή μιας στύσης.

Νεύρα μιλούν ο ένας στον άλλο με την απελευθέρωση μονοξειδίου του αζώτου και άλλων χημικών διαβιβαστών. Αυτές οι αγγελιοφόροι ενισχύσει την παραγωγή άλλων σημαντικών χημικών ουσιών, συμπεριλαμβανομένης της κυκλικής μονοφωσφορικής γουανοσίνης, προσταγλανδίνες, και αγγειοδραστικό εντερικό πολυπεπτίδιο. Αυτές οι χημικές ουσίες κινήσει τη στύση με τη χαλάρωση των λείων μυϊκών κυττάρων που ευθυγραμμίζουν τα μικροσκοπικά αρτηρίες που οδηγούν στον σηραγγώδη σώματα, ένα ζεύγος εύκαμπτων κυλίνδρων που τρέχουν το μήκος του πέους (βλέπε σχήμα 3).

Καθώς οι αρτηρίες να χαλαρώσουν, οι χιλιάδες μικροσκοπικά σπήλαια, ή χώρους, μέσα σε αυτές τις φιάλες γεμίζουν με αίμα. Το αίμα πλημμυρίζει το πέος μέσα από δύο κεντρικές αρτηρίες, που τρέχει μέσα από το σηραγγώδη σώματα και διακλαδίζονται σε μικρότερες αρτηρίες. Η ποσότητα του αίματος στο πέος των αυξήσεων έξι φορές κατά τη διάρκεια της στύσης. Το αίμα συμπληρώνοντας την σηραγγώδη σώματα συμπιέζει και, στη συνέχεια, κλείνει τα ανοίγματα με τις φλέβες που κανονικά αποστράγγιση αίμα μακριά από το πέος (βλέπε σχήμα 4). Στην ουσία, το αίμα παγιδεύεται, διατηρώντας τη στύση.

Πώς τεστοστερόνη μπαίνουν στο παιχνίδι; Οι επιστήμονες δεν είναι εντελώς σίγουροι. Αντλείται κυρίως από τους όρχεις και σε μικρές ποσότητες από τα επινεφρίδια, τα επίπεδα αυτής της ανδρικής ορμόνης μειώνεται με την ηλικία. Η τρέχουσα σκέψη είναι ότι η τεστοστερόνη υποδαυλίζει τον κινητήρα της σεξουαλικής ορμής, βοηθώντας να προκαλέσει και να διατηρήσει μια στύση. Και ορισμένες εκτιμήσεις, δύο παρα ένα από 10 άνδρες με στυτική δυσλειτουργία έχουν επίσης ορμονικές ανωμαλίες. Ωστόσο, ένας άνθρωπος με σχεδόν καμία τεστοστερόνη μπορεί να είναι ακόμα σε θέση να έχουν στύση. Και μια μεγάλη μελέτη των ηλικιωμένων ανδρών, που δημοσιεύθηκε στο The Journal of Urology το 2006, ανέφερε καμία σχέση μεταξύ της στυτικής δυσλειτουργίας και τα επίπεδα διαφόρων ορμονών του φύλου, με την εξαίρεση των πιο πάνω από τα κανονικά επίπεδα της ωχρινοτρόπου ορμόνης (βλέπε "Ορμονικές διαταραχές»). Έτσι, παρ 'όλες τις συζητήσεις σχετικά με τις ορμόνες και την αρρενωπότητα, οι γιατροί σήμερα δεν ξέρω τι ακριβώς παίζουν οι ορμόνες του σεξ ρόλο στη φυσιολογική λίμπιντο ή την ικανότητα να έχετε στύσεις.

Προφανώς, μια στύση δεν είναι μόνιμη. Μερικές σήμα - συνήθως ένα οργασμό, αλλά, ενδεχομένως, μια απόσπαση της προσοχής, διακοπή, ή ακόμα και κρύα θερμοκρασία - φέρνει μια στύση στο τέλος της. Αυτή η διαδικασία, που ονομάζεται υποχώρηση της στύσης, συμβαίνει όταν οι χημικοί αγγελιοφόροι που ξεκίνησε και διατήρησε τη στάση στύση που παράγονται, και άλλες χημικές ουσίες, όπως το ένζυμο της φωσφοδιεστεράσης 5 (PDE5), να καταστρέψουν τα υπόλοιπα αγγελιοφόρους. Το αίμα διαρρέει από τα χωρία των σηραγγωδών σωμάτων. Μόλις συμβεί αυτό, οι φλέβες στο πέος αρχίζουν να ανοίξει και πάλι και το αίμα στραγγίζει έξω. Η στάλα γίνεται αναβλύζουν, και το πέος επιστρέφει στην limp, ή χαλαρή, κατάσταση.

Είναι συνήθως δύσκολο για έναν άνθρωπο να πάρει άλλη μια στύση αμέσως. Το μήκος του διαστήματος μεταξύ στύσεις ποικίλλει, ανάλογα με την ηλικία του ανθρώπου, την υγεία του, και αν είναι σεξουαλικά ενεργοί σε τακτική βάση. Ένας νεαρός, σεξουαλικά ενεργό άτομο με καλή υγεία μπορεί να είναι σε θέση να πάρετε μια στύση μετά από λίγα λεπτά, ενώ ένας άνδρας στα 50 ή μεγαλύτερα του μπορεί να χρειαστεί να περιμένετε 24 ώρες. Ένας λόγος μπορεί να είναι ότι η λειτουργία των νεύρων επιβραδύνει με την ηλικία.

Πράγματι, οι στύσεις μπορεί να λειτουργήσει στην αρχή χρήσης-it-or-lose-it. Κάποιες έρευνες δείχνουν ότι όταν το πέος είναι χαλαρό για μεγάλο χρονικό διάστημα - και ως εκ τούτου στερούνται πολλά πλούσιο σε οξυγόνο αίμα - το χαμηλό επίπεδο του οξυγόνου προκαλεί κάποια μυϊκά κύτταρα να χάνουν την ευελιξία τους και σταδιακά να αλλάξει σε κάτι που μοιάζει με ουλώδη ιστό. Αυτή η ουλώδης ιστός φαίνεται να παρεμβαίνει με την ικανότητα του πέους να διαστέλλονται όταν είναι γεμάτο με αίμα.

Αιτίες της στυτικής δυσλειτουργίας

Στο παρελθόν, οι περισσότερες περιπτώσεις στυτικής δυσλειτουργίας ήταν πιστεύεται ότι είναι ψυχολογική προέλευση, το αποτέλεσμα αυτών των δαιμόνων η απόδοση του άγχους ή πιο γενικευμένη πίεση. Ενώ αυτοί οι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν στυτική δυσλειτουργία, οι γιατροί τώρα πιστεύουν ότι το 70% του χρόνου το πρόβλημα μπορεί να εντοπιστεί σε σωματικές ασθένειες που περιορίζουν τη ροή του αίματος, εμποδίζουν την λειτουργία των νεύρων, ή και τα δύο. Τέτοιες ασθένειες περιλαμβάνουν τον διαβήτη, νεφρική νόσο, σκλήρυνση κατά πλάκας, αθηροσκλήρωση, και αγγειακής νόσου.

Αλλά θα ήταν παραπλανητικό να θεωρήσει αυτή την ασθένεια είτε ως ψυχολογική ή σωματική. Συχνά, αυτά τα δύο πάνε χέρι-χέρι. Στην πραγματικότητα, περισσότερο από το 80% των γυναικών που έχουν δυσκολίες στύσης ως αντίδραση σε μια υποκείμενη σωματική ασθένεια πήγαινε για να αναπτύξουν ψυχολογικά ζητήματα που εμποδίζουν την περαιτέρω στύσεις. Για παράδειγμα, ένας άνθρωπος μπορεί να αναπτύξει στυτική δυσλειτουργία ως παρενέργεια ενός φαρμάκου, και στη συνέχεια να γίνει τόσο ανήσυχοι για τις σεξουαλικές του επιδόσεις που συνεχίζει να έχει προβλήματα με τη στύση ακόμα και μετά σταματά τη χρήση του φαρμάκου. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ένας συνδυασμός της ιατρικής θεραπείας και της παροχής συμβουλών είναι συχνά πιο αποτελεσματική. Συμβουλευτική περιλαμβάνει συχνά σύζυγο του άνδρα ή κανονικό σεξουαλικό σύντροφο. Αυτή η ενότητα παρέχει μια επισκόπηση από τις κύριες αιτίες της στυτικής δυσλειτουργίας. Αυτά μπορεί να λειτουργεί μόνος του ή σε συνδυασμό.

Αγγειακή νόσο

Από στύση εξαρτάται από τα αιμοφόρα αγγεία που εξυπηρετούν το πέος, δεν είναι έκπληξη το γεγονός ότι η αγγειακή νόσος είναι η κύρια αιτία της στυτικής δυσλειτουργίας. Ο πιο κοινός τύπος της αγγειακής νόσου είναι η αθηροσκλήρωση, η οποία συμβαίνει όταν τα λιπαρά καταθέσεις συσσωρεύονται στα τοιχώματα των αρτηριών, στένωση και απόφραξη τους (βλέπε σχήμα 5). Οι περισσότεροι άνθρωποι σκέφτονται της αθηροσκλήρωσης, όπως συμβαίνει κυρίως στις αρτηρίες της καρδιάς. Αλλά στην πραγματικότητα, αυτό μπορεί να συμβεί σε αρτηρίες σε όλο το σώμα - συμπεριλαμβανομένων εκείνων στο πέος. Η υψηλή αρτηριακή πίεση, υψηλή χοληστερόλη, ο διαβήτης, το κάπνισμα και όλα οδηγούν σε αθηροσκλήρωση.

Ένα άλλο αγγειακό πρόβλημα που μπορεί να προκαλέσει στυτική δυσλειτουργία είναι ένα φλεβική διαρροή, στις οποίες το αίμα διαρρέει έξω από το πέος κατά τη διάρκεια της στύσης αντί να παραμένει παγιδευμένος μέσα. Σε αυτή την περίπτωση, ένας άνθρωπος μπορεί να είναι σε θέση να πάρετε μια στύση, αλλά δεν μπορεί να το στηρίξει. Οι γιατροί δεν είναι σίγουροι για το τι προκαλεί διαρροή φλεβικού.

Ένα κοιλιακό αορτικό ανεύρυσμα, ή ένα αερόστατο της αορτής, είναι ένα άλλο αγγειακό πρόβλημα που συνδέεται με τη στυτική δυσλειτουργία. Ένα ανεύρυσμα μορφές όταν ένα αιμοφόρο αγγείο, αποδυναμώνεται από μια ασθένεια, όπως αθηροσκλήρωση ή η υπέρταση, μπαλόνια προς τα έξω υπό την πίεση του αίματος που ρέει μέσα από αυτό. Η αορτή, η οποία παραδίδει το αίμα από την καρδιά στην κοιλιά, είναι η κύρια αρτηρία του σώματος. Τα νεύρα και τις αρτηρίες που οδηγούν στο πέος κείνται δίπλα στην αορτή. Όταν ένα ανεύρυσμα συμβαίνει στην αορτή, η επέκταση σκάφος μπορεί να συμπιέσει και να καταστρέψει αυτά τα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία, προκαλώντας στυτική δυσλειτουργία.

Νευρολογικά προβλήματα

Βλάβη σε οποιοδήποτε από τα νεύρα που παράγουν αίσθηση ή ρελέ μηνύματα προς τις αρτηρίες του πέους μπορεί επίσης να προκαλέσει προβλήματα. Ο διαβήτης είναι η πιο κοινή αιτία αυτού του είδους βλάβη των νεύρων. Αλλά των εκφυλιστικών νόσων του νευρικού συστήματος (όπως πολλαπλή σκλήρυνση ή ασθένεια του Parkinson) και κατάχρηση ουσιών μπορούν επίσης να βλάψουν τα νεύρα εμπλέκονται σε στύση.

Ομοίως, η στυτική δυσλειτουργία μπορεί να προκύψει από μια κάκωση νωτιαίου μυελού ή ως παρενέργεια των διαφόρων ειδών της χειρουργικής επέμβασης. Επειδή οι νευρικές οδοί προς το πέος ταξιδιωτική κοντά στον προστάτη, της κύστης και του ορθού, αφαιρώντας οποιαδήποτε από αυτές οργάνων για τη θεραπεία του καρκίνου μπορεί να αποκόψει μερικά από αυτά τα νεύρα, οδηγώντας σε προβλήματα. Επιπλέον, η βιταμίνη Β ₁₂ ανεπάρκεια, η οποία είναι μια αιτία της αναιμίας, μπορεί να βλάψει το νωτιαίο μυελό, προκαλώντας νευρολογικά προβλήματα σε όλο το σώμα.

Το μεταβολικό σύνδρομο

Η ανθυγιεινή κουιντέτο περίσσεια κοιλιακού λίπους (μια μέση μεγαλύτερη από 40 εκατοστά στους άνδρες), τα υψηλά τριγλυκερίδια, χαμηλή HDL (καλής) χοληστερόλης, υψηλή αρτηριακή πίεση, και δυσανεξία στη γλυκόζη ή υψηλά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα είναι γνωστό ως μεταβολικό σύνδρομο. Είναι πλήττει κατ 'εκτίμηση 50 εκατομμύρια άνθρωποι στην Ευρώπη, σύμφωνα με το European Heart Association. μεταβολικό σύνδρομο διπλασιάζει τις πιθανότητές σας για τις καρδιακές παθήσεις και πολλαπλασιάζει τον κίνδυνο για την ανάπτυξη διαβήτη τύπου 2 κατά πέντε. Σαν αυτές παθήσεις, διάφορες βασικές δείκτες του μεταβολικού συνδρόμου βλάψουν το αγγειακό σύστημα και έτσι μπορεί να παρακινήσει τη στυτική δυσλειτουργία.

Διαβήτης

Οι άνδρες με διαβήτη έχουν διπλάσιες πιθανότητες να εμφανίσουν στυτική δυσλειτουργία των ανδρών χωρίς τη νόσο, διαβήτη κάνοντας μία από τις πιο κοινές αιτίες της στυτικής δυσλειτουργίας. Διαβητικούς άνδρες αντιμετωπίζουν επίσης το πρόβλημα σε νεαρότερες ηλικίες από ό, τι οι άνδρες στο γενικό πληθυσμό. Και οι δύο μορφές του διαβήτη αυξάνουν τον κίνδυνο, αν και η ζωική έρευνα προσφέρει νωρίς ενδείξεις ότι ο δρόμος για την στυτική δυσλειτουργία μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με το αν ένας άνθρωπος έχει διαβήτη τύπου 1 ή τύπου 2. Εάν αυτό αποδειχθεί αληθές σε ανθρώπινες μελέτες, θα μπορούσε να είναι ένα βήμα προς την καλύτερη προσαρμοσμένες θεραπείες.

Μεταξύ των ανδρών με διαβήτη, η στυτική δυσλειτουργία συνήθως αναπτύσσεται σταδιακά σε μια περίοδο μηνών ή ετών. Κατά την πρώτη, η στύση μπορεί να μην είναι τόσο αυστηρή όσο ήταν κάποτε ή ίσως δεν μπορεί να διατηρηθεί. Μερικές φορές η στυτική δυσλειτουργία είναι το πρώτο σημάδι ότι ένα άτομο έχει διαβήτη.

Ο διαβήτης μπορεί να προκαλέσει στυτική δυσλειτουργία σε τουλάχιστον δύο τρόπους: μπορεί να βλάψει τα νεύρα που καθοδηγούν τις αρτηρίες του πέους να διαστέλλονται, και μπορεί να περιορίσει τη ροή του αίματος στο πέος με την καταστροφή των αιμοφόρων αγγείων. Τα άτομα με διαβήτη συχνά έχουν υψηλή αρτηριακή πίεση, υψηλή χοληστερόλη και τα υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα - όλες οι ασθένειες που μπορούν να επηρεάσουν περαιτέρω τα αιμοφόρα αγγεία και τη ροή του αίματος.

Προσεκτικά τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη των αγγειακών και νευρολογικών επιπλοκών που συμβάλλουν στη στυτική δυσλειτουργία. Μια μελέτη σε άνδρες με διαβήτη και προβλήματα στύσης διαπίστωσε ότι το χειρότερο ελέγχου του σακχάρου στο αίμα, τόσο πιο σεξουαλική ζωή τους υποφέρει.

Πολλοί άνδρες με διαβήτη μπορούν να επωφεληθούν από το Viagra και σχετίζονται με τα ναρκωτικά. Πρώιμες μελέτες διαπίστωσαν ότι αυτά τα φάρμακα φαίνεται να είναι λιγότερο αποτελεσματική όταν στυτική δυσλειτουργία ήταν σχετίζονται με τον διαβήτη από ό, τι όταν είχε άλλες αιτίες. Ωστόσο, άλλες μελέτες δείχνουν ότι δεν είναι απαραίτητα αλήθεια. Σε κάθε περίπτωση, άλλες θεραπείες - συμπεριλαμβανομένων των ναρκωτικών στην ένεση ή μορφή υπόθετου, συσκευές στύσης κενού και προσθέσεις πέους - λειτουργούν καλά σε άνδρες με διαβήτη.

Ο καρκίνος του προστάτη

Χειρουργική επέμβαση για καρκίνο του προστάτη μπορεί να αποκόψει μερικά από τα νεύρα ή τις αρτηρίες που απαιτούνται για τη στύση. Για τους άνδρες που υποβάλλονται σε ριζική προστατεκτομή (αφαίρεση του προστάτη αδένα), οι εκτιμήσεις του πόσοι θα ανακτήσει την ικανότητά τους να έχουν στύσεις ποικίλει ευρέως, από 25% έως 80%. Ακόμα και τα λεγόμενα των νεύρων καλιοσυντηρητικά χειρουργικές τεχνικές οδηγήσει σε στυτική δυσλειτουργία σε έως και το ήμισυ του συνόλου των περιπτώσεων. Τα αποτελέσματα εξαρτώνται από μεταβλητές όπως η ηλικία του ασθενούς, την ικανότητα του χειρουργού, και τις θέσεις του όγκου (εάν ένας όγκος είναι πολύ κοντά στη δέσμη νεύρων, τα νεύρα δεν μπορεί να γλιτώσει). Ακόμα και όταν τα νεύρα δεν έχουν απομειωθεί σε μόνιμη βάση, μπορεί να χρειαστούν ακόμη έξι έως 18 μήνες για τα μικροσκοπικά νευρικές ίνες να ανακάμψει από το τραύμα της χειρουργικής επέμβασης και την αποκατάσταση της σεξουαλικής λειτουργίας.

Θεραπεία ακτινοβολίας για τον καρκίνο του προστάτη μπορούν επίσης να βλάψουν τους ιστούς στύσης. Η πιθανότητα εμφάνισης στυτικής δυσλειτουργίας είναι 30% έως 70% μεταξύ των ανδρών που έλαβαν θεραπεία με εξωτερική ακτινοβολία και το 30% έως 50% μεταξύ των ανδρών που είχαν σπόρους ακτινοβολία που εκπέμπουν εμφυτεύονται στον προστάτη (βραχυθεραπεία). Ωστόσο, δεν μπορούν να συμβούν αυτές οι αλλαγές για έως και δύο χρόνια μετά τη θεραπεία.

Μερικές φορές, η στυτική δυσλειτουργία είναι μια παρενέργεια ορισμένων φαρμάκων ορμονικής θεραπείας συνταγογραφείται για τους άνδρες με καρκίνο του προστάτη που έχει εξαπλωθεί πέρα ​​από τον προστάτη. Μεταξύ αυτών των ορμονών με βάση τα φάρμακα είναι λευπρολίδη (Arvecap), γκοσερελίνη (Zoladex), φλουταμίδη (Eulexin), και δικαλουταμίδιο (Casodex). Ακόμη και η ίδια του καρκίνου του προστάτη, σε προχωρημένα στάδια της, μπορεί να εξαπλωθεί στα νεύρα και τις αρτηρίες που είναι απαραίτητα για τη στύση.

Καλοήθη υπερπλασία του προστάτη

Πολλοί άνδρες που έχουν καλοήθη προστατική υπερπλασία (ΒΡΗ), μια μη καρκινική υπερπλασία του προστάτη, την εμπειρία και στυτική δυσλειτουργία. Αν ΚΥΠ δεν προκαλεί από μόνη της αυτήν την ασθένεια, κάποιες από τις θεραπείες που χρησιμοποιούνται για την καλοήθη υπερπλασία του προστάτη μπορεί να το κάνει. Για παράδειγμα, η φιναστερίδη (Proscar), ένα φάρμακο antitestosterone προβλέπεται για καλοήθη υπερπλασία του προστάτη, έχει συνδεθεί με στυτική δυσλειτουργία σε 3,7% των ανδρών που την χρησιμοποιούν και σε μειωμένη λίμπιντο σε ποσοστό 3.3%. Αλλά άλφα αποκλειστές όπως τεραζοσίνη (Hytrin), ταμσουλοσίνη (Flomax), και doxazosin (Cardura) μπορεί να βελτιώσει τα συμπτώματα της ΒΡΗ με χαμηλότερο κίνδυνο σεξουαλικές παρενέργειες.

Το ερώτημα του κατά πόσον διουρηθρική εκτομή του προστάτη (TURP), μια χειρουργική τεχνική που χρησιμοποιείται συχνά όταν φαρμακευτική αγωγή αποτυγχάνει, προκαλεί επίσης στυτική δυσλειτουργία, είναι αμφιλεγόμενη. Μια προοπτική μελέτη του 2007 από 1.014 Ευρωπαίους άντρες κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι ασθενείς με διουρηθρική προστατεκτομή δεν επηρέασε αυτο-αξιολογούνται ποιότητα των στύσεων, αν και μπορεί να προκαλέσει το σπέρμα για να δημιουργήσετε αντίγραφα ασφαλείας στην ουροδόχο κύστη αντί για την έξοδο από την άκρη του πέους μέσω της ουρήθρας (ένα φαινόμενο που ονομάζεται παλίνδρομη εκσπερμάτωση). Ενώ ακίνδυνο - το σπέρμα απλώς αναμιγνύεται με τα ούρα στην κύστη, πριν εγκαταλείψει το σώμα - αυτό μπορεί να βλάψει τη γονιμότητα.

Φάρμακα

Ένας λόγος για τη στυτική δυσλειτουργία γίνεται πιο κοινά με την ηλικία είναι ότι οι ηλικιωμένοι άνδρες έχουν περισσότερες πιθανότητες να είναι σε φαρμακευτική αγωγή. Πράγματι, είναι Υπολογίζεται ότι 25% του συνόλου στυτική δυσλειτουργία είναι μια παρενέργεια του φαρμάκου.

Πολλά φάρμακα μπορεί να παράγει στυτικές δυσκολίες, ιδιαίτερα αντιυπερτασικά, αντικαταθλιπτικά, ηρεμιστικά και, καθώς το φάρμακο φιναστερίδη προστάτη. Propecia, ένα παρασκεύασμα χαμηλής δόσης του finasteride χρησιμοποιείται για την αντιμετώπιση της φαλάκρας, έχει αναφερθεί ότι προκαλεί στυτική δυσλειτουργία σε ποσοστό 1,3% των ανδρών. Σύμφωνα με μια μελέτη της φινλανδικής ανδρών ηλικίας 2006 50 έως 70, ακόμη γνωστά παυσίπονα όπως η ασπιρίνη, ναπροξένη και ιβουπροφένη (μέρος μιας ομάδας φαρμάκων γνωστών ως μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα) ή ακεταμινοφαίνη μπορεί να καταστήσει πιο δύσκολο για μερικούς άνδρες να έχουν και να διατηρήσει στύση επαρκή για σεξουαλική επαφή. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι οι άνδρες που συμμετείχαν τακτικά αυτά τα φάρμακα για να διευκολύνει τον πόνο από τις κοινές διαταραχές είχαν περισσότερες πιθανότητες από τους μη χρήστες να έχουν στυτική δυσλειτουργία. Ωστόσο, τα ευρήματα αυτά είναι αμφιλεγόμενη και πολλοί άνδρες είναι σε θέση να λάβουν αυτά τα φάρμακα χωρίς τέτοιες παρενέργειες.

Δεν είναι όλα τα φάρμακα είναι εξίσου προβληματική. Μεταξύ των φαρμάκων της πίεσης του αίματος, για παράδειγμα, στυτική δυσλειτουργία είναι ένα περιστασιακό παρενέργεια της θειαζιδικά διουρητικά, τα διουρητικά της αγκύλης, και βήτα αναστολείς, αλλά σπάνια καταλήγει από τη χρήση άλφα αποκλειστές, αναστολείς ACE και αναστολείς της αγγειοτασίνης-υποδοχέα (βλέπε Πίνακα 1).

Όταν δείτε ένα γιατρό για τη στυτική δυσλειτουργία, είναι σημαντικό ότι έχετε δηλώσει όλα τα συνταγογραφούμενα φάρμακα και over-the-counter φάρμακα που λαμβάνετε σε τακτική βάση. Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι ένα φάρμακο είναι να κατηγορήσει, αυτός ή αυτή μπορεί να είναι σε θέση να αντικαταστήσει ένα άλλο. Αυτό μπορεί να διαρκέσει από μερικές ημέρες έως αρκετές εβδομάδες μετά τη διακοπή της φαρμακευτικής αγωγής για τις στύσεις να επιστρέψουν.

Ορμονικές διαταραχές

Δεδομένου ότι η τεστοστερόνη βοηθά προκαλέσει σεξουαλικό ενδιαφέρον, θα μπορούσε κανείς να υποθέσει ότι τα χαμηλά επίπεδα της ορμόνης είναι να κατηγορήσει για τη στυτική δυσλειτουργία. Είναι αλήθεια ότι, όταν η ανεπάρκεια αυξητικής είναι ένας παράγοντας στη στυτική δυσλειτουργία, σεξουαλική επιθυμία υποφέρει επίσης. Και σύμφωνα με ορισμένες εκτιμήσεις, το 10% έως 20% των ανδρών με στυτική δυσλειτουργία έχουν ορμονικές ανωμαλίες. Ωστόσο, ο ακριβής ρόλος ότι η τεστοστερόνη παίζει στη στυτική δυσλειτουργία παραμένει ασαφής (βλ. "Έλεγχος του κινητήρα σου;" παρακάτω).

Η πιο κοινή ορμονική αιτία της στυτικής δυσλειτουργίας είναι υπογοναδισμό, στην οποία οι όρχεις δεν παράγουν αρκετή τεστοστερόνη. Σπανιότερα, ένα ασυνήθιστα υψηλό επίπεδο της προλακτίνης, μια ορμόνη που μπορεί να μειώσει τα επίπεδα της τεστοστερόνης, είναι να κατηγορήσει. Αυξημένα επίπεδα προλακτίνης είναι συνήθως προκαλείται από έναν όγκο του αδένα της υπόφυσης, η οποία βρίσκεται στη βάση του εγκεφάλου.

Τα δεδομένα από το Massachusetts Male Aging Study σημείο σε μια ενδιαφέρουσα αλληλεπίδραση μεταξύ των ορμονών του φύλου. Ωχρινοτρόπου ορμόνης, που στην υπόφυση, ελέγχει τα επίπεδα τεστοστερόνης στον οργανισμό με την προτροπή της παραγωγής της στους όρχεις. Το μεγαλύτερο μέρος της τεστοστερόνης στο σώμα ενός άνδρα συνδέεται με τις ορμόνες του φύλου δεσμευτική σφαιρίνη (SHBG). Μια πολύ μικρότερη ποσότητα ελεύθερης ή βιοδιαθέσιμη τεστοστερόνη κυκλοφορεί στο αίμα για να φτάσει τα κύτταρα σε όλο το σώμα. Συνολική τεστοστερόνη αποτελείται τόσο από τις ελεύθερες και δεσμευμένες μορφές. Η ανάλυση των δεδομένων που προέρχονται από 625 άτομα παρουσίασαν στυτική δυσλειτουργία δεν συσχετίστηκε με χαμηλότερο φυσιολογικά επίπεδα ολικής τεστοστερόνης, ελεύθερης τεστοστερόνης, SHBG ή. Ωστόσο, οι άνδρες με πάνω από το κανονικό επίπεδα της ωχρινοτρόπου ορμόνης είχε ένα χαμηλότερο κίνδυνο για τη στυτική δυσλειτουργία.

Ασθένειες των επινεφριδίων (τα οποία παράγουν μια στεροειδής ορμόνη που μετατρέπεται σε τεστοστερόνη) ή του θυρεοειδούς αδένα μπορεί επίσης να οδηγήσει σε στυτική δυσλειτουργία.

Ψυχολογικοί παράγοντες

Ψυχολογικοί παράγοντες είναι η βασική αιτία της στυτικής δυσλειτουργίας σε περίπου 10% έως 20% των περιπτώσεων. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ένας ασθενής λέγεται να έχει ψυχογενή στυτική δυσλειτουργία. Το άγχος, προβλήματα σχέσεων, ή ψυχικές ασθένειες μπορεί να επηρεάσει τα σήματα από τον εγκέφαλο που κινεί την αλυσίδα των βιολογικών γεγονότων που απαιτούνται για τη στύση. Συχνά, το θεμελιώδες πρόβλημα είναι το άγχος ή κατάθλιψη. Μια μελέτη διαπίστωσε ότι η στυτική δυσλειτουργία είναι σχεδόν δύο φορές πιο συχνή μεταξύ των ανδρών, όπως κατάθλιψη είναι μεταξύ εκείνων που δεν έχουν κατάθλιψη (βλέπε «Η στυτική δυσλειτουργία και κατάθλιψη»). Άλλες αιτίες περιλαμβάνουν άγχος, ενοχή, χαμηλή αυτοεκτίμηση, και το φόβο της σεξουαλικής αποτυχίας.

Να θυμάστε, όμως, ότι οι ψυχολογικοί παράγοντες παίζουν ρόλο συμβάλλοντας στις περισσότερες περιπτώσεις στυτικής δυσλειτουργίας. Ακόμη και αν η αιτία είναι καθαρά σωματική ή ιατρική, η δυσκολία στύσης είναι σχεδόν σίγουρο ότι θα έχουν ένα συναισθηματικό και ψυχολογικό αντίκτυπο. Αυτές οι συναισθηματικές συνέπειες μπορεί να οδηγήσει στο είδος του άγχους απόδοσης που ενεργοποιεί πιο σοβαρή στυτική δυσλειτουργία. Όταν συμβαίνει αυτό, ένας άνθρωπος μπορεί να αρχίσει να αποφύγουν τη σύντροφό του ή να κάνει δικαιολογίες για να μην κάνουν σεξ - ενέργειες που μπορεί να διαιωνίσει το άγχος ή κατάθλιψη. Σε αυτό το στάδιο, ο ρόλος των ψυχολογικών δυσκολιών μπορεί στην πραγματικότητα να επισκιάσει την αρχική ιατρική ή φυσική αιτία. Για να θεραπεύσει το πρόβλημα, θα πρέπει να αντιμετωπίσει τόσο το πρόβλημα της φυσικής και την ψυχολογική.

Όταν και μόνο ψυχολογικές διαταραχές είναι να κατηγορήσουν, υπάρχουν κάποιες σαφείς ενδείξεις (βλ. Πίνακα 2). Για ένα πράγμα, η στυτική δυσλειτουργία τείνει να εμφανιστούν ξαφνικά. Και είναι πιθανό να συμβεί μόνο με έναν εταίρο, συχνά λόγω της έντασης στη σχέση. Ένα άλλο σημάδι ότι το πρόβλημα είναι κυρίως ψυχολογικό είναι η δυνατότητα να επιτύχουν μια στύση με αυνανισμό και, ίσως το πιο σημαντικό, ενώ στον ύπνο. Οι περισσότεροι υγιείς άνδρες έχει τρία έως πέντε στύσεις κατά τη διάρκεια του ύπνου κάθε βράδυ. Οι νυκτερινών στύσεων επηρεάζεται από σωματικά προβλήματα, όπως η ασθένεια ή βλάβη νεύρων, αλλά όχι από ψυχολογικές διαταραχές.

Τα προβλήματα σχέσεων, όπως ο θυμός ή η δυσπιστία, μπορεί επίσης να συμβάλει στην στυτική δυσλειτουργία. Αν ένας από τους συντρόφους είναι δυσαρεστημένοι με το άλλο, μπορεί να αμβλύνει τη σεξουαλική επιθυμία, μια σημαντική συνιστώσα της στυτικής λειτουργίας. Αναστολές που προκύπτουν από απόρρητες σεξουαλικές φαντασιώσεις ή τις προτιμήσεις μπορεί επίσης να είναι στη ρίζα του προβλήματος. Αν ένας άνθρωπος αισθάνεται πάρα πολύ δύσκολη θέση να πει τη σύζυγο ή σεξουαλικό σύντροφο σχετικά με τις προτιμήσεις του, μπορεί να έχουν πρόβλημα να γίνει ξύπνησε. Όπως όλα αυτά τα παραδείγματα, την οικειότητα και την ανοιχτή, ειλικρινή επικοινωνία διαδραματίζουν ζωτικό ρόλο (βλέπε "Συμπεριλαμβανομένων σύντροφό σας" και "Δημιουργώντας μια καλύτερη σεξουαλική ζωή»).

Τον έλεγχο του βάρους και την άσκηση

Δεδομένου ότι το υπερβολικό βάρος είναι ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου για αγγειακή νόσο, δεν είναι ίσως έκπληξη το γεγονός ότι περίπου 80% των ανδρών με στυτική δυσλειτουργία είναι υπέρβαροι ή παχύσαρκοι. Στύσεις στηρίζονται σε υγιή ροή αίματος στο πέος, και φραγμένο ή κατεστραμμένα αιμοφόρα αγγεία να αποφευχθεί αυτό. παχυσαρκία προκαλεί επίσης σύνθετες αλλαγές στα επίπεδα των ορμονών που μπορεί να έχουν αλυσιδωτές επιδράσεις στη σεξουαλική ζωή ενός ατόμου. Τώρα, όλο και περισσότερες ενδείξεις δείχνουν ότι οι αλλαγές στον τρόπο ζωής - δηλαδή, απώλεια βάρους και άσκηση - μπορεί να βελτιώσει τη στυτική δυσλειτουργία, όπως ακριβώς μειώσει τον κίνδυνο της αγγειακής νόσου.

Μια Journal of Urology μελέτη παρατήρησε συμμετέχοντες σε μια περίοδο εννέα ετών. Κατά την περίοδο αυτή, τα κέρδη και τις απώλειες του δείκτη μάζας σώματος (ένα μέτρο του σωματικού λίπους με βάση το ύψος και το βάρος) ήταν συνδεδεμένη με την εξέλιξη και την ύφεση της στυτικής δυσλειτουργίας, αντίστοιχα. Αυτό είναι αλήθεια, ακόμη και μεταξύ των πολύ παχύσαρκων ανδρών, σύμφωνα με μια άλλη μελέτη. Η μελέτη του 2008 συμμετείχαν σχεδόν 100 σοβαρά υπέρβαροι άνδρες ηλικίας 19-75 που ήταν προγραμματισμένο να υποβληθούν σε γαστρική παράκαμψη χειρουργική επέμβαση. Οι άνδρες συμπλήρωσαν ένα ερωτηματολόγιο που ονομάζεται Σύντομη Άντρας Απογραφή Σεξουαλική Λειτουργία πριν από την επέμβαση και δύο χρόνια μετά. Πριν από τη λειτουργία, δυσαρέσκεια με σεξουαλική ορμή, τη στυτική λειτουργία, τη σεξουαλική ικανοποίηση, και τα συναφή θέματα ήταν υψηλό. Οι ερευνητές έγραψαν ότι είναι πολύ παχύσαρκοι προστίθενται 20 χρόνια για την ηλικία ενός ανθρώπου, τουλάχιστον όσο αφορούσε τη σεξουαλική λειτουργία. Δύο χρόνια μετά την επέμβαση, οι άνδρες της μελέτης είχε χάσει 66% του βάρους τους, κατά μέσο όρο. Καθώς το βάρος τους έπεσε κατακόρυφα, η σεξουαλική ικανοποίηση τους αυξήθηκε σημαντικά, να γίνει συγκρίσιμη με την ομάδα ελέγχου.

Άλλες μελέτες έχουν δείξει ότι η ενθάρρυνση υγιεινές επιλογές τρόπου ζωής μεταξύ των υπέρβαρων ανδρών μπορούν να βελτιώσουν τη σεξουαλική τους ζωή. Εδώ είναι μερικά παραδείγματα:

• Ερευνητές χώρισαν 110 παχύσαρκους άνδρες με στυτική δυσλειτουργία σε δύο ομάδες: οι μισοί έλαβαν λεπτομερείς συμβουλές για την απώλεια βάρους και την άσκηση? Οι άλλοι πήρε μόνο γενικές συμβουλές για υγιεινές επιλογές διατροφής και άσκησης. Μετά από δύο χρόνια, σχεδόν το ένα τρίτο των ατόμων που έλαβαν λεπτομερείς συμβουλές ανέφεραν βελτίωση στη σεξουαλική λειτουργία, σε σύγκριση με μερικά μόνο στην άλλη ομάδα.

• Το 2006, οι ίδιοι ερευνητές διαπίστωσαν ότι οι άνδρες χωρίς στυτική δυσλειτουργία είχαν περισσότερες πιθανότητες να ακολουθήσουν μια διατροφή πλούσια σε φρούτα, λαχανικά, δημητριακά ολικής αλέσεως, και ψάρι, και χαμηλή σε κόκκινο και επεξεργασμένο κρέας και τα επεξεργασμένα δημητριακά (η λεγόμενη μεσογειακή διατροφή).

• Δύο ευρήματα από το Harvard Health Professionals Follow-up Study, μια μακροπρόθεσμη μελέτη συμμετείχαν σχεδόν 32.000 άνδρες, να δώσει περαιτέρω υποστήριξη για τη διατήρηση τελειώματα και ταιριάζει. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι οι άνδρες που γυμνάζονταν 30 λεπτά την ημέρα είχαν 41% λιγότερες πιθανότητες να έχουν στυτική δυσλειτουργία, σε σύγκριση με ηλικιωμένους άντρες. Και ένας άνθρωπος με ένα 42-ιντσών μέση ήταν 50% περισσότερες πιθανότητες να έχουν στυτική δυσλειτουργία, από έναν άνδρα με ένα 32-ιντσών μέση.

Κάπνισμα

Τα περισσότερα τσιγάρα καπνίζετε την ημέρα, το υψηλότερο κίνδυνο στυτικής δυσλειτουργίας, σύμφωνα με διάφορες μελέτες. Ένα, στην οποία συμμετείχαν πάνω από 4.700 Κινέζοι άνδρες, διαπίστωσαν ότι το κάπνισμα ενός πακέτου την ημέρα (20 τσιγάρα) αυξάνει τον κίνδυνο στυτικής δυσλειτουργίας κατά 60%. Η επίδραση του καπνίσματος παρέμεινε σημαντική ακόμη και μετά από ερευνητές έλαβαν υπόψη άλλους παράγοντες κινδύνου, όπως η ηλικία, η αρτηριακή πίεση, και ο δείκτης μάζας σώματος.

Στοιχεία από την Aging Study Massachusetts Male αναφέρεται στο The Journal of Urology το 2007 έδειξε ότι το κάπνισμα διπλασίαζε την πιθανότητα εμφάνισης εξελισσόμενης προβλήματα πάροδο του χρόνου έχει στύση. Δυστυχώς, η διακοπή του καπνίσματος δεν φαίνεται να αναστρέψει αυτή την τάση, πιθανώς λόγω βλάβης σε ευαίσθητο αιμοφόρα αγγεία είχαν ήδη συμβεί.

Αλκοόλ και κατάχρηση ουσιών

Μερικοί άνδρες με στυτική δυσλειτουργία διαπιστώνουν ότι έχουν ένα ποτό βοηθά να χαλαρώσετε. Στην πραγματικότητα, ελαφρά έως μέτρια πότες (οι άνδρες που κατά μέσο όρο δύο παρα ένα ποτά την ημέρα) είναι 33% λιγότερο πιθανό να έχουν στυτική δυσλειτουργία από nondrinkers, σύμφωνα με το Επαγγελματιών Υγείας Follow-up Study Χάρβαρντ. Αλλά το υπερβολικό ποτό μπορεί να κάνει τα πράγματα χειρότερα. Για ένα πράγμα, μπορεί να αναστείλει τη σεξουαλική αντανακλαστικά από την εξασθένιση του κεντρικού νευρικού συστήματος. Κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων αλκοόλ για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί επίσης να βλάψει το συκώτι, που οδηγεί σε μια ορμονική ανισορροπία (σε αυτή την περίπτωση, αύξηση των επιπέδων των οιστρογόνων, μια γυναικεία ορμόνη που κανονικά υπάρχει σε μικρές ποσότητες σε άνδρες). Για καλή υγεία, σε γενικές γραμμές, να περιορίσει τον εαυτό σας με δύο ποτά ή λιγότερες ανά ημέρα. Παράνομων ναρκωτικών όπως η μαριχουάνα, κοκαΐνη, ηρωίνη, βαρβιτουρικά, οι αμφεταμίνες και μπορούν να προκαλέσουν προβλήματα με την δρουν στο κεντρικό νευρικό σύστημα με τον ίδιο τρόπο ότι το αλκοόλ κάνει.

Άλλες ενόχους

Άλλα προβλήματα που μπορεί να οδηγήσει σε στυτική δυσλειτουργία περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

Προστατίτιδα. Αυτή η φλεγμονή του προστάτη αδένα μπορεί να είναι είτε οξείες (συνήθως προκαλείται από μια βακτηριακή λοίμωξη) ή χρόνιες (συνήθως δεν προκαλείται από ένα μολυσματικό παράγοντα). Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν πόνο κατά την ούρηση, πιο συχνή ούρηση, και - ενδεχομένως - με την απαλλαγή από το πέος ή πυρετό. Σοβαρή προστατίτιδα μπορεί να προκαλέσει άμεσα στυτική δυσλειτουργία. Σε ηπιότερες μορφές, η ασθένεια μπορεί να παράγει επώδυνη εκσπερμάτωση, η οποία μπορεί ασφαλώς να παρεμβαίνει με τη σεξουαλική ευχαρίστηση και μπορεί να οδηγήσει σε στυτική δυσλειτουργία. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά για την αντιμετώπιση του προβλήματος, αλλά μπορεί να χρειαστούν αρκετές εβδομάδες για τη μόλυνση για να καθαρίσετε και για την κανονική στύση να επιστρέψουν.

Νόσο του Peyronie. Σε αυτό το σχετικά σπάνια διαταραχή, μερικές από τον συνδετικό ιστό στο εσωτερικό του πέους πυκνώνει, προκαλώντας το πέος να λυγίσει σε μια γωνία όταν κάθετος. Όταν η ασθένεια επηρεάζει τον ιστό εμπλέκονται σε στύση, μπορεί να προκαλέσει στυτική δυσλειτουργία. Νόσο του Peyronie είναι πιο συχνή στους άνδρες άνω των 40 ετών. Πολλές θεραπείες - συμπεριλαμβανομένης και της εισφοράς βεραπαμίλη και υπερηχογράφημα - έχουν δοκιμάσει, αλλά η αποτελεσματικότητά τους είναι αβέβαιο, εν μέρει επειδή το πρόβλημα βελτιώνει μερικές φορές από μόνη της. Όταν το πρόβλημα είναι αρκετά σοβαρό ώστε να προκαλέσει πόνο κατά τη συνουσία ή την πρόληψη της διείσδυσης, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για να ισιώσει το πέος.

Τραυματισμό. Ένας τραυματισμός σε οποιοδήποτε από τα νεύρα και τις αρτηρίες που είναι αναγκαία για μια στύση μπορεί να οδηγήσει σε στυτική δυσλειτουργία. Ένα κάταγμα πυέλου μπορεί να προκαλέσει αυτά τα είδη των τραυματισμών επειδή πολλοί νεύρα και τις αρτηρίες τρέχουν κατά μήκος των πυελικών οστών. Επιπλέον, βλάβη στον εγκέφαλο, το νωτιαίο μυελό, την κοιλιά, ή, φυσικά, το πέος μπορεί να βλάψει τα νεύρα ή τα αιμοφόρα αγγεία που εμπλέκονται σε στύση. Ένα τέτοιο πρόβλημα μπορεί να είναι προσωρινή ή μόνιμη, ανάλογα με τη σοβαρότητα του τραυματισμού. Ακόμη και κάτι τόσο κοινός τόπος, όπως η παρατεταμένη άσκηση σε ένα διάδρομο γυμναστικής ή ποδηλασία σε ένα κάθισμα που είναι πάρα πολύ σκληρά μπορεί να προκαλέσει στυτική δυσλειτουργία από τον τραυματισμό μερικά από τα νεύρα ή τις αρτηρίες μέσα και γύρω από το πέος (βλέπε "Avid ποδηλάτες beware"). Σε πολλές περιπτώσεις, ο περιορισμός τέτοιων μορφών άσκησης ή να στραφούν σε μια πιο ήπια, ευρύτερη κάθισμα ποδηλάτου θα λύσει το πρόβλημα.

Η διάγνωση της στυτικής δυσλειτουργίας

Εάν έχετε τη δυσκολία που παίρνει ή τη διατήρηση στύσεις, συζητήστε το με το γιατρό σας. Μια τέτοια συζήτηση δεν είναι ποτέ εύκολη, αλλά εν μέρει χάρη στην μεγαλύτερη δημοσιότητα σχετικά με αυτό το πρόβλημα και τη θεραπεία της, πολλά εμπόδια έχουν ανατραπεί.

Να είστε έτοιμοι να δώσετε το γιατρό σας με αναλυτικές πληροφορίες. Αυτό δεν είναι απλά ένα θέμα με τα πόδια στο γραφείο του γιατρού, οι αναδυόμενες με μια συνταγή, και οι στύσεις σας θα έρθει πίσω. Στην πραγματικότητα, ο γιατρός σας πρέπει να διαγνώσει την αιτία της στυτικής δυσλειτουργίας σας, προκειμένου να συστήσει μια αποτελεσματική θεραπεία.

Ενώ η θεραπεία συχνά περιλαμβάνει φαρμακευτική αγωγή, στυτική δυσλειτουργία είναι μερικές φορές ένα σύμπτωμα μιας υποκείμενης νόσου που απαιτεί τη δική του θεραπεία. Επίσης, το φάρμακο είναι πιο αποτελεσματική για ορισμένες αιτίες της στυτικής δυσλειτουργίας από ό, τι για τους άλλους. Για παράδειγμα, εάν έχετε υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση προστάτη, τα χάπια πιθανότατα δεν θα λειτουργήσει, καθώς και άλλες θεραπείες. Και αν μια ψυχολογική ασθένεια που εμπλέκονται σημαντικά, θα μπορούν να επωφεληθούν από την παροχή συμβουλών με έναν επαγγελματία ψυχικής υγείας εκπαιδεύονται στην σεξουαλική θεραπεία (βλ. "Πόροι").

Παροχή ιατρικό ιστορικό σας

Κατά την πρώτη, ο γιατρός θα σας ζητήσει πιθανότατα για το ιατρικό ιστορικό σας. Έχετε κάποια χρόνιες ασθένειες; Ποιες ασθένειες και λειτουργίες είχατε στο παρελθόν; Ποια φάρμακα παίρνετε, αν υπάρχει; Ο γιατρός σας είναι επίσης πιθανό να ρωτήσω κάτι σχετικά με την ψυχολογική ευεξία και τον τρόπο ζωής σας: Μήπως πάσχετε (ή έχετε ποτέ υποφέρει) από την κατάθλιψη; Είστε κάτω από πολλή πίεση; Μην πίνετε αλκοόλ; Καπνός; Χρήση παράνομων ναρκωτικών; Έχετε αισθανθεί την απώλεια της αγάπης για το σύντροφό σας; Έχετε πρόσφατα αναπτυχθεί ενδιαφέρονται για ένα νέο σύντροφο σας;

Ως μέρος αυτής της ιστορίας για την υγεία, να είναι έτοιμη να ενημερώσετε το γιατρό σας συγκεκριμένες λεπτομέρειες σχετικά με τα συμπτώματα που σας έφερε στο γραφείο και όταν άρχισαν. Ο γιατρός σας μπορεί να θέλουν να ξέρουν πόσο συχνά είχατε σεξουαλική επαφή πριν ξεκινήσει το πρόβλημα και αν υπήρξαν εβδομάδες ή μήνες στο παρελθόν, όταν είχατε στυτική δυσλειτουργία. Ο γιατρός σας θα εκτελέσει μια εξέταση (βλέπε πίνακα 3) και μπορεί να προβεί σε γραπτή ή προφορική δοκιμασία προσυμπτωματικού ελέγχου όπως αυτή που εμφανίζεται στην παρούσα έκθεση (βλέπε «Ένα ερωτηματολόγιο για την αξιολόγηση της στυτικής δυσλειτουργίας»).

Αν η αιτία είναι σαφής - πρόσφατη χειρουργική επέμβαση για καρκίνο του προστάτη, για παράδειγμα - η συζήτηση μπορεί να κινηθεί άμεσα με τις επιλογές θεραπείας σας. Σε αντίθετη περίπτωση, μπορεί να χρειαστεί να απαντήσει σε περισσότερες ερωτήσεις για να βοηθήσει το γιατρό περιορίσετε τα πιθανά αίτια και να αποφεύγονται οι περιττές δοκιμές.

Ένα βασικό ζήτημα είναι εάν τα συμπτώματα ήρθε σταδιακά ή ξαφνικά. Η στυτική δυσλειτουργία που έρχεται για τη σταδιακή συχνά παραπέμπει σε αίτια που αφορούν τη ροή του αίματος ή τα νεύρα. Από την άλλη πλευρά, μια ξαφνική απώλεια της σεξουαλικής επιθυμίας ή την ικανότητα να έχουν στύσεις συνήθως υποδηλώνει ότι ένα φάρμακο ή ψυχολογική δυσκολία, όπως κατάθλιψη ή άγχος, μπορεί να φταίει. Μην ντρέπεστε αν ο γιατρός σας ρωτά για νωρίς το πρωί στύση ή αν μπορείτε να επιτύχετε μια στύση, αν αυνανίζονται. Η ικανότητα να το πράξει είναι ένα σημαντικό στοιχείο για τον προσδιορισμό αν το πρόβλημα είναι ψυχολογικά ή σωματικά βάση (βλ. Πίνακα 2).

Η φυσική εξέταση

Η φυσική εξέταση για τη διάγνωση της αιτίας της στυτικής δυσλειτουργίας συνήθως διαρκεί περίπου 10 έως 15 λεπτά. Ο γιατρός θα ακούσει την καρδιά σας για τα σημάδια του φυσήματος και άλλες ανωμαλίες που μπορούν να επηρεάσουν τη ροή του αίματος. Αυτός ή αυτή θα λάβει, επίσης, την αρτηριακή σας πίεση? Τόσο υψηλή και χαμηλή πίεση του αίματος μπορεί να επηρεάσει τη ροή του αίματος. Ο γιατρός θα ελέγξει το σφυγμό σας σε διάφορα σημεία - στον καρπό, στον αστράγαλο, και στη βουβωνική χώρα. Χαμηλή παλμό σε οποιαδήποτε από αυτές τις περιοχές μπορεί να σημαίνει ότι δεν είναι αρκετό αίμα φθάνει τους ιστούς των άκρων, συμπεριλαμβανομένου του πέους.

Επιπλέον, ο γιατρός θα εξετάσει τους όρχεις σας, το πέος, και το στήθος. Ασυνήθιστα μικρές όρχεις και διευρυμένα στήθη είναι μερικές φορές σημάδια ανεπαρκών τεστοστερόνης. Patches του ουλώδους ιστού αισθητές στο πέος υποδηλώνει τη νόσο του Peyronie. Ο γιατρός σας μπορεί να ελέγξει τον προστάτη αδένα για σημεία λοίμωξης ή καρκίνο. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να ελέγχετε για νευρολογικά προβλήματα ελέγχοντας τα αντανακλαστικά στα πόδια σας, στη βουβωνική χώρα, και τον πρωκτό.

Σας check-up θα περιλαμβάνει κατά πάσα πιθανότητα δοκιμές για τη χοληστερόλη επίπεδα και τριγλυκεριδίων (για να αξιολογήσει τον κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου) και τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα (για τον έλεγχο του διαβήτη). Ο γιατρός μπορεί επίσης να ζητήσει ένα δείγμα ούρων, διότι η παρουσία αίματος θα μπορούσε να είναι ένα σημάδι μιας ουρολογικές παθήσεις, όπως ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης.

Δοκιμές

Τώρα ότι το φάρμακο μπορεί να θεραπεύσει με επιτυχία οι περισσότεροι άνδρες με στυτική δυσλειτουργία, πολλοί φορά-διαγνωστικές εξετάσεις ρουτίνας χρησιμοποιείται μόνο όταν ο γιατρός υποψιάζεται ότι η ασθενής έχει ένα υποκείμενο πρόβλημα που απαιτούν επιπλέον θεραπεία.

Ορμονικός έλεγχος. Έλεγχος των επιπέδων τεστοστερόνης που χρησιμοποιείται για να είναι ένα από τα πρώτα τεστ παραγγείλει για τους άνδρες με στυτική δυσκολία, αλλά αυτό ήταν πριν οι γιατροί συνειδητοποίησαν ότι η ανεπάρκεια τεστοστερόνης ήταν σπάνια η πηγή του προβλήματος. Τώρα, ορμονικός έλεγχος γίνεται για τους άνδρες των οποίων οι ιατρικές εξετάσεις και ιστορίες προτείνουν μια ενδοκρινική πρόβλημα και για εκείνους που έχουν βιώσει την απώλεια της σεξουαλικής επιθυμίας.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να θέλετε να ελέγξετε τα επίπεδα στο αίμα σας προλακτίνης (ορμόνη της υπόφυσης που μπορεί να μπλοκάρουν τη δράση της τεστοστερόνης) ή θυρεοειδούς ορμόνης (ένας καλός δείκτης της υπολειτουργίας ή υπερδραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα). Οι δοκιμές αυτές χρησιμοποιούνται επίσης για να είναι κοινός τόπος, αλλά τώρα γίνεται μόνο εάν ο γιατρός σας πιστεύει ότι μπορεί να έχετε μια ορμονική ανεπάρκεια ή ανισορροπία.

Δοκιμές της ροής του αίματος. Duplex Χρώμα υπερηχογράφημα Doppler, μια τεχνική απεικόνισης, μπορεί να αποκαλύψει προβλήματα με τη ροή του αίματος μέσω των αρτηριών ή φλεβών του πέους, όπως διαρροή φλεβική. Μια νεώτερη έκδοση, που ονομάζεται Doppler πέους, μπορεί να γίνει στο γραφείο ενός γιατρού. Αν έχετε δοκιμάσει τα χάπια για τη στυτική δυσλειτουργία, αλλά δεν έχουν βρει ότι είναι εξυπηρετικό, ο γιατρός σας μπορεί να κάνετε την ένεση προσταγλανδίνης, ένα λιπαρό οξύ που διευρύνει τα αιμοφόρα αγγεία, μέσα στο πέος σας για να δείτε αν αυτό προκαλεί στύση. Αν ναι, υπάρχει μια καλή πιθανότητα ότι θα ανταποκριθεί σε ένα ή περισσότερα από τα ενέσιμα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της στυτικής δυσλειτουργίας (βλέπε "ενέσεις").

Νυχτερινή δοκιμές εξοίδηση. Εάν δεν είναι σαφές κατά πόσον οι δυσκολίες της στύσης σας έχουν μια ψυχολογική ή φυσική αιτία, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει ένα νυχτερινό τεστ στύσεων. Ψυχολογικοί παράγοντες μπαίνουν στο παιχνίδι όταν προσπαθείτε να επιτύχει ή να διατηρήσει μια στύση. Αλλά η ψυχή δεν επηρεάζει νυκτερινών στύσεων, που συμβαίνουν χωρίς τη θέλησή τους κατά τη διάρκεια του ύπνου. Φυσικές αιτίες επηρεάζουν και τα δύο είδη των στύσεων. Για να ελέγξετε για νυκτερινών στύσεων, ιατρικές συσκευές μπορούν να συνδεθούν με το πέος να παρακολουθούν την περιφέρεια ή την ακαμψία του όλη τη νύχτα.