Τι είναι αυτό;
Ανικανότητα σημαίνει ότι το πέος ενός άνδρα δεν παίρνει αρκετά σκληρά να έχει σεξουαλική επαφή. Ο άνθρωπος δεν μπορεί να πάρει ή να διατηρήσει μια στύση. Ο ιατρικός όρος είναι στυτική δυσλειτουργία. Αυτή η ασθένεια προσβάλλει περίπου 30 εκατομμύρια άνδρες στην Ευρώπη. Στυτική δυσλειτουργία δεν είναι η ίδια όπως η πρόωρη εκσπερμάτιση, η οποία εκσπερματώνει μέσα σε 1 λεπτό μετά την έναρξη της συνουσίας.
Οι κύριες αιτίες της στυτικής δυσλειτουργίας περιλαμβάνουν:
Αγγειακή (αιμοφόρο αγγείο) ασθένεια - στύσεις συμβαίνουν όταν το αίμα συλλέγεται στον άξονα του πέους. Αγγειακή νόσος μπορεί να περιορίσει την ποσότητα του αίματος που ρέει προς το πέος ή το ποσό που διαμένουν στο πέος. Αμφότερα μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα με τη στύση. Αιμοφόρα αγγεία μπορεί να καταστραφεί από σκλήρυνση των αρτηριών (αθηροσκλήρυνση) ή τραύμα. Αγγειακή νόσος πιστεύεται ότι είναι η πιο κοινή ιατρική αιτία της ανικανότητας.
Νευρική βλάβη (νευροπάθεια) - Νεύρα πρέπει να λειτουργεί κανονικά για έναν άνθρωπο να πάρει και να διατηρήσει στύση. Νεύρα μπορούν να υποστούν βλάβη από το διαβήτη, σκλήρυνση κατά πλάκας, η χειρουργική επέμβαση του προστάτη ή βλάβη του νωτιαίου μυελού.
Ψυχολογικοί παράγοντες - Ψυχολογική ζητήματα όπως η κατάθλιψη, το άγχος, ενοχή ή ο φόβος μπορούν μερικές φορές να προκαλέσουν τα σεξουαλικά προβλήματα. Σε ένα χρόνο, αυτοί οι παράγοντες ήταν πιθανά να είναι η κύρια αιτία της ανικανότητας. Οι γιατροί τώρα ξέρουν ότι οι φυσικοί παράγοντες που προκαλούν ανικανότητα στους περισσότερους άνδρες το πρόβλημα. Ωστόσο, αμηχανία ή "επιδόσεις άγχος »μπορεί να καταστήσει ένα φυσικό πρόβλημα χειρότερο. Ανικανότητας που προκαλείται μόνο από τις ψυχολογικές αιτίες βρίσκεται πιο συχνά σε νεαρούς άνδρες.
Φάρμακα - Πολλά φάρμακα προκαλούν προβλήματα με τη σεξουαλική λειτουργία, συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων για την υψηλή πίεση του αίματος, την κατάθλιψη, τις καρδιακές παθήσεις και τον καρκίνο του προστάτη.
Ορμονικά προβλήματα - Μη φυσιολογικά επίπεδα ορισμένων ορμονών, όπως η τεστοστερόνη, ορμόνη του θυρεοειδούς και μια ορμόνη της υπόφυσης είναι γνωστή ως προλακτίνη, μπορούν να παρεμποδίσουν με τη στύση και σεξουαλική ορμή (λίμπιντο). Αυτό είναι μια ασυνήθιστη αιτία της ανικανότητας.
Συμπτώματα
Ένας άνδρας με την ανικανότητα έχει είτε ένα πρόβλημα που παίρνει μια ανέγερση ή τη διατήρηση ενός δυσκολία. Αυτό που συνήθως επηρεάζει την σεξουαλική δραστηριότητα.
Ανικανότητα μπορεί να συμβεί ξαφνικά ή σταδιακά. Μερικοί άνδρες χάνουν σιγά-σιγά τη σταθερότητα της στύσης τους, ή πόσο καιρό οι ανεγέρσεις τελευταίες. Σε άλλα άτομα, ειδικά εκείνοι των οποίων ανικανότητα προκαλείται κατά κύριο λόγο από ψυχολογικούς παράγοντες, το πρόβλημα μπορεί να εμφανιστεί απρόβλεπτα και μπορεί να βελτιωθεί οποιαδήποτε στιγμή. Παρά τις δυσκολίες τους με τις ανεγέρσεις, οι άνδρες με ανικανότητα μπορεί να συνεχίσει να έχει τη συνήθη οργασμό και την εκσπερμάτιση χωρίς πλήρη στύση.
Διάγνωση
Ο γιατρός σας θα σας ρωτήσει για το ιατρικό ιστορικό σας για να μάθετε αν υπάρχουν ιατρικές ασθένειες που θα μπορούσαν να προκαλέσουν την ανικανότητα, συμπεριλαμβανομένων των αγγειακών, νευρολογικές και ορμονικές διαταραχές. Επειδή αγγειακές διαταραχές επηρεάζουν ολόκληρο το σώμα, πολλοί άνδρες που έχουν ανικανότητα εξαιτίας της αγγειακής νόσου έχουν επίσης ιστορικό καρδιακής νόσου, εγκεφαλικού επεισοδίου ή κακή κυκλοφορία του αίματος στα πόδια τους. Νευρολογικά προβλήματα μπορεί να συμβάλει στην ανικανότητα στους άνδρες με ιστορικό διαβήτη και βλάβη του νωτιαίου μυελού. Μπορούν επίσης να προκαλέσουν συμπτώματα σε άλλα μέρη του σώματος, όπως μούδιασμα ή αδυναμία στα πόδια. Στους άνδρες με μη φυσιολογικά επίπεδα ορμονών, μειωμένη σεξουαλική ορμή συχνά συνοδεύει ανικανότητα. Ο γιατρός σας επίσης θα επανεξετάσει τα φάρμακα που παίρνετε, συμπεριλαμβανομένων των over-the-counter προϊόντα και βότανα.
Ο γιατρός σας θα σας ρωτήσει για τη σεξουαλική ζωή σας, συμπεριλαμβανομένων των ζητημάτων σχετικά με την ποιότητα των σεξουαλικών σχέσεων σας.
Ο γιατρός σας θα σας εξετάσει, συμπεριλαμβανομένων πέος και τους όρχεις σας, να ψάξουν για στοιχεία των ιατρικών προβλημάτων. Το αίμα σας μπορεί να ελεγχθεί για το σάκχαρο στο αίμα (για να ελέγξει για το διαβήτη), της χοληστερόλης και των επιπέδων ορισμένων ορμονών.
Περιστασιακά, ένας γιατρός μπορεί να διατάξει πρόσθετες εξετάσεις, όπως ένα τεστ που ονομάζεται ένα νυχτερινό μελέτη στύσεων. Αυτός είναι ένας τρόπος για να καθορίσετε πόσο συχνά μπορείτε να πάρετε στύσεις ενώ κοιμάστε. Ένα άλλο τεστ που μπορεί να γίνει ονομάζεται υπερηχογράφημα Doppler των αιμοφόρων αγγείων του πέους, η οποία μετρά το πόσο καλά το αίμα ρέει στο πέος σας.
Αν ο γιατρός σας μπορεί να μην είναι σε θέση να σας δώσω ένα συγκεκριμένο λόγο για τον οποίο έχετε ανικανότητα, πολλές από τις θεραπείες λειτουργούν καλά δεν έχει σημασία τι προκάλεσε το πρόβλημα, τόσο εκτενείς δοκιμές μπορεί να μην είναι απαραίτητο.
Αναμενόμενη διάρκεια
Πόσο καιρό διαρκεί η ανικανότητα σας εξαρτάται από το τι την προκαλεί και πόσο γρήγορα η θεραπεία σας αρχίζει να λειτουργεί. Το σημαντικό πράγμα που πρέπει να θυμόμαστε είναι ότι η ανικανότητα είναι θεραπεύσιμη σε όλες τις ηλικιακές ομάδες.
Πρόληψη
Λίγα είναι γνωστά για το πώς να αποτρέψει ανικανότητα. Ωστόσο, μπορεί να βοηθήσει στην αποφυγή του καπνίσματος τσιγάρων και διατήρηση της φυσιολογικής πίεσης του αίματος και της χοληστερόλης επίπεδα, επειδή το κάπνισμα και η υψηλή χοληστερόλη μπορεί να επηρεάσει τα αιμοφόρα αγγεία. Οι άνδρες με διαβήτη θα πρέπει να εργαστούν για να διατηρήσετε τα επίπεδα σακχάρου του αίματος υπό έλεγχο. Επειδή ορισμένα φάρμακα έχουν συνδεθεί με την ανικανότητα, ρωτήστε το γιατρό σας για τις πιθανές παρενέργειες προτού αρχίσετε να χρησιμοποιείτε οποιαδήποτε νέα συνταγή.
Θεραπεία
Υπάρχουν πολλές αποτελεσματικές θεραπείες για την ανικανότητα. Η πιο δημοφιλής είναι μια κατηγορία φαρμάκων που ονομάζονται φωσφοδιεστεράσης τύπου 5 (αναστολείς PDE5), το οποίο περιλαμβάνει sildenafil ( Viagra ), vardenafil (Levitra) και tadalafil (Cialis). Αυτά τα φάρμακα, που λαμβάνονται σε χάπι σχηματίζουν μέχρι 60 λεπτά πριν από τη σεξουαλική δραστηριότητα, λειτουργούν σε περίπου 70% των ανδρών. Είναι λιγότερο αποτελεσματικές σε άνδρες με νευρολογικές αιτίες της ανικανότητας, όπως βλάβη των νεύρων από τη χειρουργική επέμβαση του προστάτη, διαβήτη ή βλάβη του νωτιαίου μυελού. PDE5 φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν δευτερεύουσες παρενέργειες όπως έξαψη και πονοκέφαλος, αλλά έχουν αποδειχθεί ότι είναι ασφαλή στην πλειονότητα των ανδρών, συμπεριλαμβανομένων εκείνων με καρδιακή νόσο. Ωστόσο, η PDE5 τα φάρμακα μπορούν να αλληλεπιδράσουν με άλλα φάρμακα και να προκαλέσουν επικίνδυνα χαμηλή αρτηριακή πίεση. Ποτέ δεν πρέπει να λαμβάνεται μαζί με νιτρογλυκερίνη ή άλλα φάρμακα νιτρικών αλάτων που χρησιμοποιείται συνήθως για τη θεραπεία της καρδιακής νόσου. Οι άνδρες με διευρυμένη προστάτη που λαμβάνουν άλφα-blocker φάρμακα όπως ταμσουλοσίνη (Flomax) ή doxazosin (Cardura) θα πρέπει μάλλον να αποφεύγουν ορισμένα φάρμακα PDE5.
Εάν αυτά τα φάρμακα δεν λειτουργεί ή δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί λόγω των πιθανών παρενεργειών, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει άλλη θεραπεία. Το φάρμακο alprostadil (Caverject, Edex, Muse) προκαλεί διαστολή των αιμοφόρων αγγείων. Αυτό μπορεί να επιτρέψει στο αίμα να ρέει πιο ελεύθερα στο πέος, που οδηγεί σε στύση. Το φάρμακο μπορεί να εγχυθεί με ένα μικροσκοπικό βελόνα μέσα στο πέος, ή ένα μικρό σφαιρίδιο (υπόθετο) μπορεί να εισάγεται εντός του ανοίγματος του πέους. Υπόθετα όπως αυτό είναι αποτελεσματικό σε περίπου τα δύο-τρίτα των ανδρών. Ενέσεις είναι αποτελεσματικές περίπου 80% του χρόνου.
Λαμβάνοντας επιπλέον τεστοστερόνης δεν θα βελτιώσει τη στυτική δυσλειτουργία. Για τους άνδρες που έχουν αφύσικα χαμηλά επίπεδα της ορμόνης, τεστοστερόνης αντικατάσταση μπορεί να είναι χρήσιμη γιατί μπορεί να ενισχύσουν τη σεξουαλική επιθυμία.
Ψυχολογική θεραπεία, όπως η παροχή συμβουλών, η συμπεριφοριστική θεραπεία ή θεραπεία ζευγαριών μπορεί να είναι αποτελεσματική σε άνδρες των οποίων η ανικανότητα προκαλείται κυρίως από ψυχολογικούς παράγοντες.
Οι άνδρες που δεν ωφελούνται από την ιατρική ή ψυχολογική θεραπεία έχουν συχνά την επιτυχία με μηχανικές ή προσθετικές συσκευές. Εξωτερικά προϊόντα, γνωστά ως συσκευές στύσης κενού, είναι ασφαλή και άκρως αποτελεσματική, αλλά πολλοί άνδρες και τους συνεργάτες τους, βρίσκουν ελκυστικά. Μια άλλη επιλογή είναι ένα εμφύτευμα τοποθετείται χειρουργικά πέους. Μόνο το 10% των ανδρών με την ανικανότητα να επιλέξετε αυτή την επιλογή. Αγγειακή (σκάφος αίματος) χειρουργική επέμβαση μερικές φορές συστήνεται για τους νέους, υγιείς άνδρες που αναπτύσσουν την ανικανότητα μετά από τραυματισμό στην βουβωνική χώρα. Δυστυχώς, η μακροπρόθεσμη ποσοστό επιτυχίας αυτής της χειρουργικής επέμβασης δεν είναι γνωστή.
Πότε να καλέσετε έναν επαγγελματία
Θα πρέπει να μιλήσετε με το γιατρό σας εάν έχετε πρόβλημα να πάρει ή να διατηρήσει στύση πάνω από τρεις μήνες ή περισσότερο. Λόγω της αμηχανία ή ντροπή, πολλοί άνδρες με την ανικανότητα δεν μιλήσουν στους γιατρούς τους. Ελπίζουν ότι το πρόβλημα θα πάει μακριά από μόνος του. Αν και ανικανότητας που προκαλείται από ψυχολογικούς παράγοντες μπορεί να αποδώσει καλύτερα από μόνη της, η θεραπεία είναι απαραίτητη, εάν το πρόβλημα προκαλείται από ένα φυσικό παράγοντα.
Πρόγνωση
Σε γενικές γραμμές, οι προοπτικές για τους άνδρες με ανικανότητα είναι εξαιρετική. Αν και οι περισσότεροι περιπτώσεις ανικανότητας έχουν ιατρικές αιτίες που δεν μπορούν να θεραπευτούν, πολλές επιλογές θεραπείας θα αποκαταστήσει τη σεξουαλική λειτουργία. Πολλές αιτίες της ανικανότητα μπορεί να θεραπευτεί, συμπεριλαμβανομένης της ανικανότητας που προκαλείται από ψυχολογικά προβλήματα, ορμονικές διαταραχές και τραυματική βλάβη στις αρτηρίες του πέους.
Πρόσθετες πληροφορίες
Ευρωπαϊκό Ίδρυμα για την ουρολογική νόσο
1000 Corporate Blvd., Suite 410
Βαλτιμόρη, MD 21090
Τηλέφωνο: (410) 689-3990
Χωρίς χρέωση: (800) 828-7866
Fax: (410) 689-3998
http://www.afud.org/
Ευρωπαϊκή Ουρολογική Εταιρεία
1000 Corporate Blvd.
Βαλτιμόρη, MD 21090
Τηλέφωνο: (410) 689-3700
Toll-Free (μόνο για τις Η.Π.Α.): (866) 746 - 4.282
Fax: (410) 689-3800
http://www.urologyhealth.org/