Ρωτήστε τους άνδρες για την κορυφή ανησυχίες για την υγεία τους, και οι περισσότεροι θα βάλει τη χοληστερόλη του καρκίνου του προστάτη και ψηλά στη λίστα. Αυτό είναι κατανοητό, δεδομένου δυσμενή επίπεδα χοληστερόλης συμβάλλει στην καρδιακή προσβολή και εγκεφαλικό επεισόδιο, το πρώτο και το τέταρτο κύριες αιτίες θανάτου στην Ευρώπη, και ο καρκίνος του προστάτη διαρκεί περίπου 32.000 ζωές ετησίως. Ακόμα, ενώ οι περισσότεροι άνδρες να κατανοήσουν τη σχέση μεταξύ χοληστερόλης και καρδιαγγειακής νόσου, λίγα υποψιάζονται μια σύνδεση μεταξύ της χοληστερόλης και του καρκίνου. Η έρευνα έχει αρχίσει να το αλλάξει αυτό.
Πρόωρη ανησυχίες
Επιστροφή όταν οι επιστήμονες κάρφωμα κάτω τη σχέση μεταξύ υψηλή χοληστερόλη και τις καρδιακές παθήσεις, ήταν, επίσης, αυξάνοντας τις ανησυχίες ότι αν και χαμηλά επίπεδα χοληστερόλης θα μπορούσε να προστατεύσει την καρδιά, μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρκίνου. Πράγματι, μια σειρά μελετών πληθυσμού από τη δεκαετία του 1980 ανέφεραν υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης καρκίνου σε άτομα με χαμηλά επίπεδα χοληστερόλης. Η έρευνα αυτή προκάλεσε επίσης ανησυχία για τη μείωση της χοληστερόλης φάρμακα, τα οποία εντάθηκε όταν η πρώτη στατίνη κυκλοφόρησε το 1987.
Ευτυχώς, και οι δύο φόβοι αποδείχτηκαν αβάσιμοι. Σε περαιτέρω ανάλυση, αποδείχθηκε ότι έχει καρκίνο προκαλεί αύξηση των επιπέδων χοληστερόλης να πέσει, όχι ο άλλος τρόπος γύρω. Οι γιατροί ονομάζουν αυτό το "αντίστροφη αιτιώδη συνάφεια"? Άτομα με καρκίνο τρώνε λιγότερο και να χάσουν βάρος, έτσι ώστε τα επίπεδα της χοληστερόλης τους πέφτουν μετά αναπτύξουν καρκίνο. Και δεκαετίες εμπειρίας με στατίνες δείχνουν ότι αυτά τα ευρέως χρησιμοποιούμενα φάρμακα δεν αυξάνουν τον κίνδυνο κακοήθειας.
Πρόωρη ελπίδες
Τώρα που οι πρόωρες ανησυχίες έχουν διαλυθεί, η έρευνα έχει αρχίσει για να αυξήσει την ελπίδα ότι η μείωση της χοληστερόλης επίπεδα μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο ορισμένων μορφών καρκίνου. Ακριβώς όπως τα φάρμακα στατίνης τροφοδότησε μια φορά την ανησυχία, που έχουν πλέον το προβάδισμα για την αύξηση ελπίδα. Παρά το γεγονός ότι δεν υπάρχουν πειστικές ενδείξεις ότι η θεραπεία με στατίνες μειώνει τον συνολικό κίνδυνο του καρκίνου, πολλές, αλλά όχι όλες, οι μελέτες δείχνουν ότι αυτά τα φάρμακα μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο καρκίνου του προστάτη, ιδιαίτερα τα επιθετικούς όγκους που έχουν μεγαλύτερη σημασία.
Νέες συμβουλές
Δύο έγγραφα εγείρουν την πιθανότητα ότι τα χαμηλά επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα μπορεί να προστατεύσει τον προστάτη, μαζί με την καρδιά.
Η πρόληψη του καρκίνου του προστάτη Δίκη (PCPT) δεν έθεσε ως στόχο να μελετήσει τη χοληστερόλη, αλλά και να αξιολογήσει τη χημειοπροφύλαξη με φιναστερίδη (Proscar, γενική), ένα φάρμακο εγκριθεί για τη θεραπεία άνδρες με καλοήθη υπερπλασία του προστάτη. Αρχίζοντας το 1993, οι ερευνητές έχουν ανατεθεί 18.882 άνδρες με φυσιολογική δακτυλική εξετάσεις (DREs) και του ειδικού προστατικού αντιγόνου (PSA) επίπεδα κάτω από 3,1 νανογραμμάρια ανά χιλιοστόλιτρο να λάβουν είτε ένα εικονικό φάρμακο ή 5 χιλιοστόγραμμα του finasteride ημέρα. Στο τέλος επτά ετών, 5.615 άνδρες που είχαν ήδη λάβει το εικονικό φάρμακο και είχαν υποβληθεί σε βιοψία του προστάτη ήταν επιλέξιμες για τη μελέτη της χοληστερόλης.
Κάθε εθελοντής είχε χοληστερόλη του που μετράται κατά την έναρξη της μελέτης, επιτρέποντας στους επιστήμονες να συγκρίνουν τα επίπεδα χοληστερόλης με το αποτέλεσμα της βιοψίας του προστάτη. Οι άνδρες με επίπεδα χοληστερόλης κάτω από 200 χιλιοστόγραμμα ανά δέκατο του λίτρου απολαμβάνουν ένα 59% χαμηλότερο κίνδυνο εκδήλωσης επιθετικών καρκίνων του προστάτη από τους άνδρες με τα υψηλότερα επίπεδα της χοληστερόλης. Δεν υπήρχε σχέση μεταξύ της χοληστερόλης και λιγότερο επιθετικών καρκίνων του προστάτη. Η προφανής προστατευτική επίδραση της χαμηλής χοληστερίνης εξακολουθούσαν να ισχύουν ακόμα και όταν οι ερευνητές συνυπολόγισαν άλλους παράγοντες που μπορεί να επηρεάσουν τόσο τα επίπεδα της χοληστερόλης και τον κίνδυνο καρκίνου του προστάτη, συμπεριλαμβανομένης της παχυσαρκίας, την άσκηση, και η πρόσληψη κόκκινου κρέατος. Δυστυχώς, η χρήση στατίνης δεν καταγράφηκε.
Στη δεύτερη μελέτη συμμετείχαν, επίσης, μια νέα ανάλυση των δεδομένων από μια ολοκληρωμένη μελέτη, σε αυτή την περίπτωση η μελέτη α-τοκοφερόλη, β-καροτένιο πρόληψη του καρκίνου (ATBC). Ξεκινώντας το 1985, 29.093 άνδρες καπνιστές φινλανδική εθελοντικά να λαμβάνουν βιταμίνη Ε (α-τοκοφερόλη), β-καροτένιο, βιταμίνες και τα δύο, ή εικονικό φάρμακο. Η δίκη τελείωσε το 1993 με το απογοητευτικό συμπέρασμα ότι η βήτα καροτίνη αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του πνεύμονα.
Αλλά η ιστορία δεν τελειώνει εκεί. Αντ 'αυτού, οι ερευνητές εξακολούθησαν να παρακολουθούν τους άνδρες έως το 2003, και στη συνέχεια κοίταξε πίσω στο αρχικό αποτελέσματα χοληστερόλη των εθελοντών για να δούμε αν τα επίπεδα χοληστερόλης προέβλεψε την μετέπειτα ανάπτυξη του καρκίνου. Σε αυτή τη μελέτη των καπνιστών, χαμηλά επίπεδα της ολικής χοληστερόλης είχαν συνδεθεί με αυξημένο κίνδυνο καρκίνου στα πρώτα εννέα χρόνια της παρακολούθησης, αλλά όχι κατά τα επόμενα έτη, τα οποία δείχνουν σαφώς αντίστροφη αιτιότητα - με άλλα λόγια, ένας καρκίνος που δεν είχε ακόμη διαγνωστεί προκαλούσε μείωση των επιπέδων χοληστερόλης. Από την άλλη πλευρά, τα υψηλά επίπεδα της HDL («καλής») χοληστερόλης είχαν συνδεθεί με μείωση 11% στον κίνδυνο του καρκίνου του προστάτη, γεγονός που υποδηλώνει ότι αυτό που είναι καλό για την καρδιά μπορεί επίσης να είναι καλό για τον προστάτη. Αλλά δεδομένου ότι οι άνδρες με υψηλά επίπεδα HDL ήταν επίσης πιο λιτή, πιο σωματικά δραστήριοι, και καταναλώνεται περισσότερο αλκοόλ, δεν είναι σαφές αν η φαινομενική προστασία οφειλόταν στην ίδια ή σε παράγοντες του τρόπου ζωής HDL.
Προοπτικές
Και οι δύο αυτές μελέτες 2009 είναι ενδιαφέρουσα, αλλά δεν είναι τέλεια. Η PCPT μελέτη υποδηλώνει ότι τα χαμηλά επίπεδα ολικής χοληστερόλης μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο επιθετικού καρκίνου του προστάτη, αλλά δεν λαμβάνουν στατίνες χρήση υπόψη. Η μελέτη ATBC δείχνει ότι τα υψηλά επίπεδα χοληστερόλης HDL μπορεί να είναι προστατευτική, αλλά δεν δείχνουν ότι το εμφανές όφελος οφειλόταν στην ίδια την HDL παρά σε παράγοντες του τρόπου ζωής που αυξάνουν την HDL.
Η ιατρική έρευνα είναι σαν ένα παζλ. Οι μελέτες αυτές προσθέτουν μικρά κομμάτια, αλλά θα χρειαστούν χρόνια για τους επιστήμονες να ολοκληρωθεί η εικόνα για το πώς τα επίπεδα χοληστερόλης επηρεάζει τον προστάτη. Αν και οι γιατροί εργάζονται στο παζλ, όμως, οι άνδρες μπορούν να είναι ευτυχείς να ξέρετε ότι η καρδιά-υγιείς επιλογές τους μπορεί επίσης να είναι υγιή προστάτη.
