Για την πρόσκληση
Κάντε το αλκοόλ και στατίνες μίγμα;
Ερ.: Είμαι 72 ετών, με υψηλή αρτηριακή πίεση και υψηλή χοληστερόλη. Παίρνω υδροδιουρίλη, Lipitor, και ασπιρίνη. Αισθάνομαι μια χαρά, αλλά θέλω να ξέρω αν μπορώ να πίνουν κόκκινο κρασί, ενώ παίρνω αυτά τα φάρμακα.
Α. Ακούγεται σαν να είναι σε ένα καλό συνδυασμό των φαρμάκων, με θειαζιδικά διουρητικά (υδροδιουρίλη) για την υπέρταση, μια στατίνη (Lipitor) για να μειώσετε τη χοληστερίνη σας, και ασπιρίνη για να μειώσει τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής. Ακόμη και με αυτά τα φάρμακα, φυσικά, θα πρέπει να φάτε δεξιά, διαμονή άπαχο, να ασκείστε τακτικά, αποφεύγουν τον καπνό, και να κρατήσει το στρες υπό έλεγχο. Θα πρέπει επίσης να βεβαιωθείτε ότι τα φάρμακά σας φέρνοντας την πίεση του αίματος και σας χοληστερόλη κάτω από τα επίπεδα ο γιατρός σας έχει θέσει ως στόχο.
Όπως όλα αυτά τα φάρμακα και παρεμβάσεις στον τρόπο ζωής, χαμηλή δόση αλκοόλ φαίνεται να μειώνει τον κίνδυνο των καρδιακών προσβολών και εγκεφαλικών επεισοδίων ορισμένων. Αυτό σημαίνει μόνο ένα σε δύο ποτά την ημέρα, μετρώντας πέντε ουγκιά κρασί 12 ουγκιές μπύρα, και 1,5 ουγγιές υγρού ως ένα ποτό. Μολονότι το κόκκινο κρασί έχει θεωρητικά πλεονεκτήματα για την καρδιά, οι μελέτες δείχνουν ότι όλες οι μορφές της αλκοόλης είναι εξίσου προστατευτικά όσο η δόση είναι σωστή.
Αλλά το αλκοόλ μπορεί να έχει παρενέργειες, συνήθως οφείλεται σε υπερβολική κατανάλωση ή σε λάθος χρόνο (πριν από την οδήγηση, για παράδειγμα). Το αλκοόλ μπορεί επίσης να αλληλεπιδράσει με τα φάρμακα, ιδιαίτερα τα ηρεμιστικά και υπνωτικά χάπια. Και επειδή οι υψηλές δόσεις αλκοόλ μπορεί να βλάψει το συκώτι, η ερώτησή σας σχετικά με στατίνες είναι καλή δεδομένου ότι περίπου το 2% των ανθρώπων που παίρνουν αυτά τα φάρμακα να αναπτύξουν χημικές ενδείξεις ηπατικής φλεγμονής. Ευτυχώς, η φλεγμονή είναι συνήθως ήπια? Επιλύει όταν οι στατίνες σταματήσει, αλλά πολλοί γιατροί πιστεύουν ότι είναι ασφαλές να συνεχίσει η θεραπεία με στατίνες, ακόμη και αν ανωμαλίες στις δοκιμασίες ήπια ηπατική ανάπτυξη.
Μήπως την αύξηση της χαμηλής δόσης αλκοόλ την πιθανότητα ότι μια στατίνη θα προκαλέσει φλεγμονή του ήπατος; Μια μελέτη του Χάρβαρντ το 2006 αξιολόγησε το ζήτημα σε 1.244 άνδρες που είχαν υποβληθεί σε επέμβαση αορτοστεφανιαίας παράκαμψης με μόσχευμα. Οι άνδρες τυχαιοποιήθηκαν να λαμβάνουν χαμηλής ή υψηλής δόσης λοβαστατίνη (Mevacor - το πρώτο φάρμακο στατίνη). Μεταξύ των 345 ανδρών που λαμβάνουν υψηλές δόσεις, δεν υπήρχε επίδραση του αλκοόλ στον κίνδυνο φλεγμονή του ήπατος, ακόμα και στους άνδρες που κατά μέσο όρο περισσότερα από δύο ποτά την ημέρα.
Οι στατίνες είναι τα φάρμακα. Το αλκοόλ δεν είναι. Παρά τη διαφορά αυτή, που μοιράζονται μια σημαντική προϋπόθεση: θα πρέπει να χρησιμοποιηθούν με υπευθυνότητα. Και αν το κάνετε αυτό, μπορείτε να έχετε το κρασί σας και στατίνης σας, πάρα πολύ.
- Harvey B. Simon, MD
Editor, Harvard Υγεία Ανδρών ρολόι
