(PET απεικόνισης)
Επισκόπηση Διαδικασία
Τι είναι η PET;
Η τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET) είναι μια εξειδικευμένη διαδικασία ακτινολογίας χρησιμοποιείται για να εξετάσει διάφορους ιστούς του σώματος για τον εντοπισμό ορισμένων ασθενειών. ΡΕΤ μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για να ακολουθήσει την πρόοδο της θεραπείας ορισμένων ασθενειών. Ενώ ΡΕΤ είναι πιο συχνά χρησιμοποιείται στους τομείς της νευρολογίας, της ογκολογίας, και την καρδιολογία, εφαρμογές σε άλλους τομείς που μελετάται.
PET είναι ένας τύπος της διαδικασίας της πυρηνικής ιατρικής. Αυτό σημαίνει ότι ένα μικρό ποσό μιας ραδιενεργού ουσίας, που ονομάζεται ένα ραδιονουκλίδιο (ραδιοφαρμάκου ή ραδιενεργό ιχνηθέτη), χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας για να βοηθήσει στην εξέταση του ιστού υπό μελέτη. Συγκεκριμένα, μελέτες ΡΕΤ αξιολογεί το μεταβολισμό ενός συγκεκριμένου οργάνου ή ιστού, έτσι ώστε οι πληροφορίες σχετικά με τη φυσιολογία (λειτουργία) και την ανατομία (δομή) του οργάνου ή του ιστού αξιολογείται, καθώς επίσης και βιοχημικές ιδιότητες. Έτσι, το ΡΕΤ μπορεί να ανιχνεύσει βιοχημικές αλλαγές σε ένα όργανο ή ιστό που μπορεί να προσδιορίσει την έναρξη μιας διαδικασίας ασθένειας πριν ανατομικές αλλαγές που σχετίζονται με τη νόσο μπορεί να δει με άλλες διαδικασίες απεικόνισης, όπως η αξονική τομογραφία (CT) ή μαγνητική τομογραφία (MRI).
ΡΕΤ είναι πιο συχνά χρησιμοποιείται από τους ογκολόγους (γιατροί που ειδικεύονται στη θεραπεία του καρκίνου), νευρολόγοι και νευροχειρουργοί (γιατροί που ειδικεύονται στη θεραπεία και η χειρουργική επέμβαση του εγκεφάλου και του νευρικού συστήματος), και καρδιολόγων (γιατροί που ειδικεύονται στη θεραπεία της καρδιάς). Ωστόσο, όπως συνεχίζουν εξελίξεις στις τεχνολογίες PET, η διαδικασία αυτή έχει αρχίσει να χρησιμοποιείται ευρύτερα σε άλλους τομείς.
ΡΕΤ χρησιμοποιείται επίσης σε συνδυασμό με άλλες διαγνωστικές εξετάσεις όπως η αξονική τομογραφία (CT) για να παρέχουν περισσότερες πληροφορίες σχετικά με οριστικό κακοήθη (καρκινικά) όγκοι και άλλες βλάβες. Ο συνδυασμός του PET και CT δείχνει ιδιαίτερη υπόσχεση στη διάγνωση και τη θεραπεία πολλών τύπων καρκίνου.
Μέχρι πρόσφατα, οι διαδικασίες PET έγιναν σε ειδικά κέντρα PET. Ο εξοπλισμός που χρησιμοποιείται σε αυτά τα κέντρα είναι αρκετά ακριβό. Ωστόσο, μια νέα τεχνολογία που ονομάζεται γάμμα κάμερα συστήματα (συσκευές που χρησιμοποιούνται για να ανιχνεύσει τους ασθενείς που έχουν εμβολιαστεί με μικρές ποσότητες ραδιονουκλεΐδια και σήμερα σε χρήση με άλλες διαδικασίες πυρηνικής ιατρικής) έχει πλέον προσαρμοστεί για χρήση σε PET διαδικασίες σάρωσης. Το σύστημα γάμμα κάμερα μπορεί να ολοκληρώσει μια σάρωση πιο γρήγορα και με μικρότερο κόστος από ό, τι ένα παραδοσιακό ΡΕΤ scan.
Πώς λειτουργεί PET;
ΡΕΤ λειτουργεί χρησιμοποιώντας μια συσκευή σάρωσης (μια μηχανή με μια μεγάλη τρύπα στο κέντρο του) για την ανίχνευση ποζιτρόνια (υποατομικά σωματίδια) που εκπέμπεται από ένα ραδιονουκλίδιο στο όργανο ή τον ιστό που εξετάζεται.
Τα ραδιονουκλίδια που χρησιμοποιούνται στην τομογραφία ΡΕΤ είναι χημικές ουσίες, όπως γλυκόζη, άνθρακα ή οξυγόνο χρησιμοποιείται φυσικά από το συγκεκριμένο όργανο ή ιστό κατά τη διάρκεια μεταβολική διαδικασία του. Μία ραδιενεργός ουσία συνδέεται προς το χημικό που απαιτούνται για τις συγκεκριμένες δοκιμές. Για παράδειγμα, σε σαρώσεις ΡΕΤ του εγκεφάλου, ένα ραδιενεργό ουσία εφαρμόζεται σε γλυκόζη για να δημιουργήσουν ένα ραδιονουκλίδιο που ονομάζεται φθοριοδεοξυγλυκόζη (FDG), επειδή ο εγκέφαλος χρησιμοποιεί τη γλυκόζη για το μεταβολισμό του. FDG χρησιμοποιείται ευρέως σε σάρωση ΡΕΤ.
Άλλες ουσίες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη σάρωση ΡΕΤ, ανάλογα με το σκοπό της σάρωσης. Εάν η ροή του αίματος και την αιμάτωση του οργάνου ή ιστού είναι ενδιαφέρον, το ραδιονουκλίδιο μπορεί να είναι ένα είδος του ραδιενεργού οξυγόνο, άνθρακα, άζωτο, ή το γάλλιο.
Το ραδιονουκλίδιο χορηγείται σε μία φλέβα μέσω ενδοφλέβιας (IV) γραμμή. Στη συνέχεια, ο σαρωτής ΡΕΤ κινείται αργά πάνω από το τμήμα του σώματος που εξετάζεται. Τα ποζιτρόνια που εκπέμπονται από την κατάρρευση της ραδιονουκλιδίων. Οι ακτίνες γάμμα που δημιουργούνται κατά τη διάρκεια της εκπομπής ποζιτρονίων, και το σαρωτή τότε ανιχνεύει τις ακτίνες γάμμα. Ένας υπολογιστής αναλύει τις ακτίνες γάμμα και χρησιμοποιεί τις πληροφορίες για να δημιουργήσει μια εικόνα χάρτη του οργάνου ή του ιστού που μελετάται. Η ποσότητα του ραδιονουκλιδίου που συλλέγονται στον ιστό επηρεάζει το πόσο έντονα εμφανίζεται ο ιστός στην εικόνα, και δείχνει το επίπεδο του οργάνου ή της λειτουργίας του ιστού.
Άλλες σχετικές διαδικασίες που μπορούν να εκτελεστούν περιλαμβάνουν αξονική τομογραφία (CT) και η μαγνητική τομογραφία (MRI). Μπορείτε να δείτε αυτές τις διαδικασίες για πρόσθετες πληροφορίες.
Λόγοι για τη διαδικασία
Σε γενικές γραμμές, σαρώσεις ΡΕΤ μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αξιολόγηση οργάνων και / ή ιστών για την παρουσία της νόσου ή άλλες ασθένειες. ΡΕΤ μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την αξιολόγηση της λειτουργίας των οργάνων, όπως η καρδιά ή τον εγκέφαλο. Μία άλλη χρήση των σαρώσεις ΡΕΤ είναι στην αξιολόγηση της θεραπείας του καρκίνου.
Πιο συγκεκριμένα λόγοι για σαρώσεις ΡΕΤ περιλαμβάνουν, αλλά δεν περιορίζονται σε αυτά, τα ακόλουθα:
Για τη διάγνωση άνοιες όπως νόσος του Alzheimer, καθώς και άλλες νευρολογικές νόσους, όπως η νόσος του Πάρκινσον (μια προοδευτική ασθένεια του νευρικού συστήματος στην οποία ένας λεπτός τρόμος, μυϊκή αδυναμία, και ένα ιδιόμορφο τύπο βαδίσματος θεωρούνται), ασθένεια Huntington (κληρονομική ασθένεια του νευρικού συστήματος η οποία προκαλεί αύξηση της άνοιας, περίεργες ακούσιες κινήσεις, και ανώμαλη στάση), επιληψία (μια διαταραχή του εγκεφάλου που αφορούν επαναλαμβανόμενες επιληπτικές κρίσεις), και αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο ( εγκεφαλικό επεισόδιο )
Για να εντοπίσετε τη συγκεκριμένη χειρουργική θέση πριν από χειρουργικές επεμβάσεις του εγκεφάλου
Να αξιολογήσει τον εγκέφαλο μετά από τραύμα για την ανίχνευση αιμάτωμα (θρόμβος αίματος), αιμορραγία, και / ή διάχυσης (αίμα και το οξυγόνο ροής) του εγκεφαλικού ιστού
Για την ανίχνευση της εξάπλωσης του καρκίνου σε άλλα μέρη του σώματος από την αρχική τοποθεσία του καρκίνου
Να αξιολογήσει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας του καρκίνου
Να αξιολογήσει την αιμάτωση του μυοκαρδίου (καρδιακού μυός) ως βοήθημα για τον προσδιορισμό της χρησιμότητας ενός θεραπευτικού διαδικασία για τη βελτίωση της ροής του αίματος στο μυοκάρδιο
Για τον προσδιορισμό των περαιτέρω πνευμονικές βλάβες ή μάζες ανιχνεύονται σε ακτινογραφία θώρακος ή / και αξονική τομογραφία θώρακος
Να συνδράμει στη διαχείριση και τη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα με την οργάνωση αλλοιώσεις και μετά την πρόοδο των βλαβών μετά τη θεραπεία
Για την ανίχνευση επανεμφάνισης όγκων νωρίτερα από ό, τι με άλλες διαγνωστικές μέθοδοι
Μπορεί να υπάρχουν και άλλοι λόγοι για το γιατρό σας να σας συστήσει ένα ΡΕΤ scan.
Οι κίνδυνοι της διαδικασίας
Η ποσότητα του ραδιονουκλιδίου με ένεση στη φλέβα σας για τη διαδικασία είναι αρκετά μικρή ώστε δεν υπάρχει ανάγκη για προφυλάξεις έναντι ραδιενεργού έκθεσης. Η ένεση του ραδιονουκλιδίων μπορεί να προκαλέσει κάποια μικρή ενόχληση. Αλλεργικές αντιδράσεις στο ραδιονουκλιδίων είναι σπάνιες, αλλά μπορεί να συμβεί.
Για ορισμένους ασθενείς, χρειάζεται να κείνται ακόμη στο τραπέζι σαρώσεως για τη διάρκεια της διαδικασίας μπορεί να προκαλέσει κάποια δυσφορία ή πόνο.
Οι ασθενείς που είναι αλλεργικοί ή ευαίσθητα στα φάρμακα, βαφές Αντίθετα, ιώδιο, ή latex θα πρέπει να ενημερώνουν το γιατρό τους.
Αν είστε έγκυος ή υποψιάζεστε ότι μπορεί να είστε έγκυος, πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας, λόγω του κινδύνου τραυματισμού του εμβρύου από ΡΕΤ scan. Αν είστε σε γαλουχία, ή του θηλασμού, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας, λόγω του κινδύνου των μολυσματικών μητρικό γάλα με το ραδιονουκλίδιο.
Μπορεί να υπάρχουν άλλοι κίνδυνοι ανάλογα με τη συγκεκριμένη ιατρική ασθένεια σας. Να είστε βέβαιος να συζητήσει οποιεσδήποτε ανησυχίες με το γιατρό σας πριν από τη διαδικασία.
Ορισμένοι παράγοντες ή ασθένειες μπορεί να επηρεάσει την ακρίβεια του ΡΕΤ scan. Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν, αλλά δεν περιορίζονται σε αυτά, τα ακόλουθα:
Υψηλά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα σε διαβητικούς
Η καφεΐνη, το αλκοόλ, ή καπνού που καταναλώνεται μέσα σε 24 ώρες από τη διαδικασία
Η υπερβολική ανησυχία (μπορεί να επηρεάσει τη λειτουργία του εγκεφάλου)
Φάρμακα, όπως η ινσουλίνη, ηρεμιστικά, καταπραϋντικά και
Ενημερώστε το γιατρό σας εάν οποιαδήποτε από τις παραπάνω περιπτώσεις ισχύει για εσάς.
Πριν από τη διαδικασία
Ο γιατρός σας θα σας εξηγήσει τη διαδικασία και να σας προσφέρουμε την ευκαιρία να υποβάλει οποιεσδήποτε ερωτήσεις που μπορεί να έχετε σχετικά με τη διαδικασία.
Μπορεί να σας ζητηθεί να υπογράψετε ένα έντυπο συγκατάθεσης που δίνει την άδειά σας για να κάνει τη διαδικασία. Διαβάστε τη φόρμα προσεκτικά και να θέσει ερωτήσεις, αν κάτι δεν είναι σαφές.
Ειδοποιήστε τον ακτινολόγο ή τεχνολόγος αν είστε αλλεργικοί στο λατέξ ή / και ευαίσθητα στα φάρμακα, βαφές αντίθεση, ή ιώδιο.
Νηστεία για ένα ορισμένο χρονικό διάστημα πριν από τη διαδικασία, συνήθως για τουλάχιστον τέσσερις ώρες. Ο γιατρός σας θα σας δώσει ειδικές οδηγίες μπροστά από το χρόνο ως προς τον αριθμό των ωρών που είναι να αρνηθεί τροφή και ποτό. Ο γιατρός σας θα σας ενημερώσει επίσης ως προς τη χρήση των φαρμάκων πριν από την ΡΕΤ scan.
Ενημερώστε το γιατρό σας εάν είστε έγκυος ή υποψιάζεστε ότι μπορεί να είστε έγκυος.
Ενημερώστε το γιατρό σας για όλα τα φάρμακα (συνταγογραφούμενα και over-the-counter) και φυτικά συμπληρώματα που παίρνετε.
Δεν θα πρέπει να καταναλώνουν καφεΐνη ή αλκοόλ, ή την χρήση καπνού, για τουλάχιστον 24 ώρες πριν από τη διαδικασία.
Αν είστε διαβητικός που χρησιμοποιεί την ινσουλίνη, μπορεί να σας ζητηθεί να πάρετε τη δόση της ινσουλίνης προ της διαδικασίας σας με ένα γεύμα τρεις έως τέσσερις ώρες πριν από τη διαδικασία. Ο γιατρός σας θα σας δώσει συγκεκριμένες οδηγίες με βάση την ατομική σας κατάσταση. Επίσης, ένα τεστ σακχάρου αίματος νηστείας μπορεί να ληφθεί πριν από τη διαδικασία. Αν το σάκχαρο στο αίμα σας είναι αυξημένα, μπορεί να σας δοθεί η ινσουλίνη για τη μείωση του σακχάρου στο αίμα.
Με βάση την ιατρική νόσο, ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει άλλη ειδική προετοιμασία.
Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας
Σαρώσεις PET μπορεί να πραγματοποιείται σε μια βάση εξωτερικών ασθενών ή ως μέρος της διαμονής σας σε ένα νοσοκομείο. Διαδικασίες μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τη νόσο σας και τις πρακτικές του γιατρού σας.
Σε γενικές γραμμές, ένα ΡΕΤ scan ακολουθεί αυτή τη διαδικασία:
PET σάρωσης
Θα σας ζητηθεί να αφαιρέσετε τα ρούχα, κοσμήματα ή άλλα αντικείμενα που μπορεί να επηρεάσει τη σάρωση.
Εάν σας ζητηθεί να αφαιρέσετε ρούχα, θα σας δοθεί ένα φόρεμα για να φορέσει.
Θα σας ζητηθεί να αδειάσετε την κύστη σας πριν από την έναρξη της διαδικασίας.
Ένα ή δύο ενδοφλέβια (IV) γραμμές θα ξεκινήσει με το χέρι ή το βραχίονα για την έγχυση του ραδιονουκλιδίων.
Ορισμένοι τύποι σαρώσεις της κοιλιάς ή της λεκάνης μπορούν να απαιτούν ότι ένα ουροκαθετήρα να εισαχθεί μέσα στην κύστη για να στραγγίξει τα ούρα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια αρχική σάρωση μπορεί να εκτελεστεί πριν από την ένεση του ραδιονουκλιδίου, ανάλογα με το είδος της μελέτης που γίνεται. Θα πρέπει να τοποθετηθεί σε ένα τραπεζάκι στο εσωτερικό του σαρωτή.
Το ραδιονουκλίδιο θα πρέπει να ενίεται στη φλέβα σας. Το ραδιονουκλίδιο θα επιτρέπεται να επικεντρωθεί στο όργανο ή τον ιστό για περίπου 30 έως 60 λεπτά. Θα παραμείνει στην εγκατάσταση κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Δεν θα είναι επικίνδυνες για τους άλλους ανθρώπους, όπως το ραδιονουκλίδιο εκπέμπει λιγότερη ακτινοβολία από ό, τι μια τυπική ακτινογραφία.
Μετά από το ραδιονουκλίδιο έχει απορροφηθεί για την κατάλληλο χρονικό διάστημα, θα ξεκινήσει η σάρωση. Ο σαρωτής θα κινούνται αργά πάνω από το μέρος του σώματος που μελετάται.
Όταν η σάρωση έχει ολοκληρωθεί, η γραμμή IV θα πρέπει να αφαιρεθεί. Εάν ένας ουροκαθετήρα έχει εισαχθεί, θα πρέπει να αφαιρεθεί.
Ενώ το ΡΕΤ scan ίδια δεν προκαλεί πόνο, έχει να κείνται ακόμα για τη διάρκεια της διαδικασίας μπορεί να προκαλέσει κάποια δυσφορία ή πόνο, ιδιαίτερα στην περίπτωση μιας πρόσφατης τραυματισμού ή επεμβατική διαδικασία, όπως η χειρουργική επέμβαση. Ο τεχνολόγος θα χρησιμοποιήσει όλα τα δυνατά μέτρα για την άνεση και την ολοκλήρωση της διαδικασίας το συντομότερο δυνατόν για να ελαχιστοποιηθεί οποιαδήποτε δυσφορία ή πόνο.
Μετά τη διαδικασία
Θα πρέπει να κινούνται αργά όταν σηκώνονται από το τραπέζι σαρωτή για να αποφύγετε τυχόν ζάλη ή ζαλάδα από την επίπεδη θέση για τη διάρκεια της διαδικασίας.
Θα σας ζητηθεί να πιείτε πολλά υγρά και να αδειάσετε την κύστη σας συχνά για 24 έως 48 ώρες μετά τη δοκιμή για να βοηθήσει ξεπλύνετε το υπόλοιπο ραδιονουκλιδίων από το σώμα σας.
Η ιστοσελίδα IV θα πρέπει να ελέγχονται για τυχόν σημάδια ερυθρότητα ή οίδημα. Εάν παρατηρήσετε οποιοδήποτε πόνο, ερυθρότητα, ή / και οίδημα στο σημείο IV, αφού επιστρέψουν στην πατρίδα τους μετά από τη διαδικασία σας, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας, καθώς αυτό μπορεί να υποδεικνύει μια λοίμωξη ή άλλο τύπο αντίδρασης.
Ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει πρόσθετες ή εναλλακτικές οδηγίες μετά την επέμβαση, ανάλογα με την ιδιαίτερη κατάστασή σας.
Online πόρων
Το περιεχόμενο που παρέχεται εδώ είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν έχει σχεδιαστεί για τη διάγνωση ή θεραπεία ενός προβλήματος υγείας ή ασθένειας, ή να αντικαταστήσει την επαγγελματική ιατρική συμβουλή θα λάβετε από το γιατρό σας. Παρακαλούμε συμβουλευτείτε το γιατρό σας για τυχόν ερωτήσεις ή ανησυχίες που μπορεί να έχετε σχετικά με την ασθένειά σας.
Αυτή η σελίδα περιέχει συνδέσμους προς άλλους δικτυακούς τόπους με πληροφορίες για τη διαδικασία και τις σχετικές ασθένειες για την υγεία. Ελπίζουμε να βρείτε χρήσιμες αυτές τις περιοχές, αλλά σας παρακαλώ να θυμάστε ότι δεν ελέγχει ή υιοθετεί τις πληροφορίες που παρουσιάζονται σε αυτές τις ιστοσελίδες, ούτε αυτά τα sites εγκρίνουν τις πληροφορίες που περιέχονται εδώ.
Ευρωπαϊκή Ακαδημία Νευρολογίας - Η δημόσια εκπαίδευση
Ευρωπαϊκή ακαδημία των ορθοπεδικών χειρουργών
Ευρωπαϊκή Καρδιολογική Εταιρεία
Ευρωπαϊκή ένωση εγκεφαλικό επεισόδιο
Ένωση τραυματισμό εγκεφάλου της Αμερικής
Εθνικό Ινστιτούτο Νευρολογικών Διαταραχών και Εγκεφαλικού
Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας (NIH)