Μολονότι οι στατίνες είναι καλά ανεκτή από τους περισσότερους ανθρώπους, μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες. Μερικά από αυτά (μύες και στις αρθρώσεις, ναυτία, διάρροια και δυσκοιλιότητα) συνήθως υποχωρούν σταδιακά, καθώς το σώμα σας να ρυθμίζει την φαρμακευτική αγωγή. Ωστόσο, υπάρχουν δύο δυνητικά σοβαρές, αλλά σπάνιες, οι παρενέργειες θα πρέπει να γνωρίζουν: προβλήματα των μυών και ηπατική βλάβη.
Με πόνο των μυών και τρυφερότητα (στατίνη μυοπάθεια), την υψηλότερη δόση σας, το πιο πιθανό είναι να έχετε αυτή την παρενέργεια. Αυτό μπορεί να ισχύει ιδιαίτερα για την υψηλότερη δόση 80 mg σιμβαστατίνης-(Zocor). Το FDA εξέδωσε μια συμβουλευτική τον Ιούνιο του 2011 λέγοντας ότι μόνο οι ασθενείς που έχουν ήδη σε αυτή τη δόση για 12 μήνες χωρίς προβλήματα μυών θα πρέπει να το χρησιμοποιήσετε. Η FDA συνέστησε ότι 80 mg σιμβαστατίνης δεν θα πρέπει να συνταγογραφείται σε νέους ασθενείς, διότι ο κίνδυνος τραυματισμού των μυών κατά το πρώτο έτος της θεραπείας είναι πολύ μεγάλη.
Σε σοβαρές περιπτώσεις, τα μυϊκά κύτταρα καταστρέφονται. Αυτή η διαδικασία, που ονομάζεται ραβδομυόλυση, απελευθερώνει μια πρωτεΐνη που ονομάζεται μυοσφαιρίνης στην κυκλοφορία του αίματος. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε νεφρική ανεπάρκεια και, σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, θάνατο. Εάν πάρετε μια στατίνη και έχουν νέο μυϊκό πόνο ή ευαισθησία, ελέγξτε με το γιατρό σας.
Στατίνες απαιτούν μόνο μια μονή ημερήσια δόση και δεν φαίνεται να παρεμβαίνει με τα περισσότερα από τα άλλα φάρμακα τα άτομα με καρδιακή νόσο συχνά λαμβάνουν. Ωστόσο, η FDA έχει κοινοποιηθεί επαγγελματίες της υγείας του κινδύνου ραβδομυόλυσης όταν οι δόσεις άνω των 20 mg σιμβαστατίνης (Zocor) που χρησιμοποιείται με αμιοδαρόνη (Cordarone, Pacerone), ένα φάρμακο που συνταγογραφείται για την κολπική μαρμαρυγή. Λοβαστατίνη μπορεί να αντιδράσει με περίπου 15 άλλα φάρμακα, και μπορεί να απαιτήσει να ρίξετε μια χαμηλότερη δόση ή να μην πάρετε το φάρμακο σε όλα.
Ένα στατίνη, σεριβαστατίνης (Baycol), εθελοντικά αποσυρθούν από την αγορά το 2001 επειδή συνδέθηκε με πολλαπλά περιστατικά ραβδομυόλυσης. Ροσουβαστατίνη (Crestor) ήρθε κάτω από την πυρκαγιά το 2004, όταν οι επικριτές κατηγόρησε ότι ήταν πιο πιθανό από ό, τι άλλες στατίνες να προκαλέσουν ραβδομυόλυση και νεφρική ανεπάρκεια. Μετά την εξέταση των στοιχείων, η FDA κατέληξε στο συμπέρασμα ότι το Crestor ήταν ασφαλής, αλλά και να μειώσουν τον κίνδυνο, μόνο οι μικρότερες δόσεις θα πρέπει να συνταγογραφείται σε άτομα ηλικίας άνω των 65 ετών, όσοι έχουν υποθυρεοειδισμό ή νεφρική νόσο, και Ασιάτες.
Αν και δεν υπάρχει κίνδυνος ορισμένες στατίνες μπορεί επίσης να προκαλέσει αύξηση των ηπατικών ενζύμων, που μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη βλάβη του ήπατος, μια ανάλυση 10 ετών από τη Σουηδία έδειξε ότι η θεραπεία με σιμβαστατίνη παράγεται μόνο ήσσονος σημασίας, προσωρινές αλλαγές στα επίπεδα των ηπατικών ενζύμων. Αρκετές άλλες μελέτες έχουν δείξει ότι οι περισσότεροι άνθρωποι με ηπατικές διαταραχές μπορούν να λάβουν στατίνες με ασφάλεια χωρίς περαιτέρω βλάβη στο ήπαρ.
Στην πραγματικότητα, η FDA άλλαξε την απαίτηση σχετικά με τη δοκιμή του ήπατος για τα άτομα με στατίνες Μάρτιο 2012. Ετικέτα των φαρμάκων συνιστάται προηγουμένως δοκιμή ρουτίνας των ηπατικών ενζύμων να αποφεύγονται οι τραυματισμοί. Ο οργανισμός συνιστά πλέον ένα ενιαίο τεστ όταν οι ασθενείς αρχίζουν για πρώτη φορά τη λήψη στατίνης ή αλλαγή σε ένα νέο στατίνη. Σύμφωνα με ανακοίνωση που εκδόθηκε από το FDA, το "κατέληξε στο συμπέρασμα ότι σοβαρό τραυματισμό του ήπατος με τις στατίνες είναι σπάνια και απρόβλεπτη σε μεμονωμένους ασθενείς, και ότι η συνήθης περιοδική παρακολούθηση των ηπατικών ενζύμων δεν φαίνεται να είναι αποτελεσματικά για την ανίχνευση ή την πρόληψη αυτής της σπάνια παρενέργεια." Αν έχετε προβλήματα με το ήπαρ γνωστό, ωστόσο, η απόφαση για το αν θα λάβει μια στατίνη θα πρέπει να βασίζεται στις ατομικές σας ανάγκες και το ιατρικό ιστορικό.
Με την ίδια αλλαγή ετικέτας, η FDA πρόσθεσε μια προειδοποίηση για ένα νέο δυναμικό παρενέργεια: αύξηση της γλυκόζης στο αίμα κατά τη λήψη των φαρμάκων. Μελέτες έχουν δείξει αυτή τη σύνδεση. Για παράδειγμα, μια παρατηρητική μελέτη διαπίστωσε μια σχέση μεταξύ της χρήσης στατινών και της ανάπτυξης διαβήτη σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες. Η μελέτη ακολούθησε περίπου 153.000 γυναίκες για επτά έως 15 ετών. Περίπου το 10% των χρηστών στατίνης αναπτύξει διαβήτη κατά τη διάρκεια της μελέτης, ενώ μόνο το 6,4% εκείνων που δεν λαμβάνουν στατίνες έκανε. Αυτή η μελέτη δεν αποδεικνύει ότι οι στατίνες που προκαλούνται άμεσα το υψηλότερο ποσοστό του διαβήτη. Για παράδειγμα, είναι πιθανό ότι οι άνθρωποι που παίρνουν στατίνες ήταν λιγότερο προσεκτικοί σχετικά με τη διατροφή τους, και αυτή ήταν η αιτία της αυξημένης διαβήτη. Σε κάθε περίπτωση, αν είστε σε υψηλό κίνδυνο να έχουν μια καρδιακή προσβολή, τα οφέλη από τη λήψη στατινών υπερτερούν σχεδόν βέβαιο ότι το δυναμικό αυτό τον κίνδυνο διαβήτη.
Μια άλλη παρενέργεια της FDA προστεθεί στην εν λόγω Μάρτιος 2012 αλλαγή ετικέτας ήταν: απώλεια μνήμης και σύγχυση, οι οποίες έχουν αναφερθεί από άτομα που παίρνουν στατίνες, αλλά δεν έχουν ακόμη δείξει σε δεδομένα της μελέτης.
Στην κορυφή των παρενεργειών, η δαπάνη είναι ένα άλλο μειονέκτημα, ένα μήνα αξίας των στατινών μπορεί να τρέξει οπουδήποτε από περίπου 10€ έως 210€ ανάλογα με το είδος της στατίνης και η ημερήσια δόση που απαιτείται. Παρά το γεγονός ότι οι τιμές ποικίλλουν, οι γενικές στατίνες (ατορβαστατίνη, λοβαστατίνη, πραβαστατίνη και σιμβαστατίνη) κοστίζει περίπου το ένα ήμισυ έως τα δύο τρίτα των εκδόσεων brand-name. Εάν τα χρήματα είναι ένα ζήτημα, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με το αν θα πρέπει να στραφούν σε ένα γενικό.
Επιλέγοντας μια στατίνη.
Με επτά στατίνες διαθέσιμες, οι γιατροί, οι ασφαλιστές και οι ασθενείς θέλουν να ξέρουν, "Είναι ένα από τα καλύτερα, ή μήπως όλα λειτουργούν εξίσου καλά;" Οι περισσότεροι ειδικοί συμφωνούν ότι όλα λειτουργούν καλά? Ωστόσο, ο βαθμός της χοληστερόλης μείωσης και των ιδιαίτερων παρενέργειες μπορεί να ποικίλει από το ένα άτομο στο άλλο και από το ένα φάρμακο ή δόση στην άλλη, ιδιαίτερα σε υψηλότερες δόσεις. Εργασία με το γιατρό σας για να βρείτε τη σωστή επιλογή για εσάς.
