Χρησιμοποιείται από νωρίς, αυτό το υβριδικό θεραπεία μπορεί να βελτιώσει την ψυχική και κοινωνική λειτουργία.
Δυσκολίες στη σκέψη και την κοινωνικοποίηση, που είναι γνωστή ως «αρνητικά» συμπτώματα, που συχνά αναπτύσσονται σε ασθενείς με σχιζοφρένεια και συνήθως επιμένουν ακόμα και μετά από παραισθήσεις, ψευδαισθήσεις, και άλλα «θετικά» συμπτώματα της διαταραχής είναι υπό έλεγχο. Διάφοροι τύποι των γνωστικών θεραπειών αποκατάστασης υπάρχουν για να βελτιώσουν την ψυχική και κοινωνική λειτουργία, αλλά οι περισσότεροι έχουν μελετηθεί μόνο σε ασθενείς με χρόνια σχιζοφρένεια.
Σε μια μελέτη που δοκιμάζετε μια γνωστική παρέμβαση νωρίτερα στη σχιζοφρένεια διαδικασία της νόσου, οι ερευνητές του Πανεπιστημίου του Πίτσμπουργκ δημοσίευσε μια σειρά εγγράφων για μια τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή η οποία αξιολόγησε ένα υβριδικό θεραπεία, γνωστική θεραπεία ενίσχυσης, που συνδυάζει γνωστικές τεχνικές αποκατάστασης με εκπαίδευση σε κοινωνικές δεξιότητες. Η κύρια μελέτη συμμετείχαν 58 νέοι ενήλικες περιπατητικούς ασθενείς (ο μέσος όρος ηλικίας ήταν 26), οι οποίοι είχαν διαγνωστεί είτε με σχιζοφρένεια ή σχιζοσυναισθηματική διαταραχή. Οι ασθενείς που είχαν υποστεί το πρώτο ψυχωτικό σύμπτωμα τους κατά μέσο όρο τρία χρόνια πριν από την έναρξη της μελέτης? Σχεδόν το 80% ήταν άρρωστος για λιγότερο από πέντε χρόνια. Όλοι είχαν τα συμπτώματα υπό έλεγχο η μελέτη άρχισε και συνεχίστηκε λάμβαναν αντιψυχωσικά φάρμακά τους.
Επαναλαμβανόμενες κατάρτισης δεξιοτήτων
Γνωστική θεραπεία ενίσχυσης βασίζεται στην παραδοχή ότι η σχιζοφρένεια είναι μια εγκεφαλική διαταραχή που επηρεάζει την προσοχή και τη λεκτική μνήμη, και ότι τα ελλείμματα αυτά συμβάλλουν στην αποδιοργανωμένη σκέψη και την απώλεια των κοινωνικών ικανοτήτων. Αυτή η θεραπεία περιλαμβάνει μια σειρά από διαδραστικές ασκήσεις και ασκήσεις, έτσι ώστε οι ασθενείς να μάθουν να βελτιώσουν τις πτυχές της γνωστικής λειτουργίας, όπως η εκτίμηση από το κοινωνικό πλαίσιο. Μερικές από τις τεχνικές που χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της γνωστικής θεραπείας ενίσχυση προσαρμόστηκαν από την επεξεργασία των τραυματικές βλάβες του εγκεφάλου, και να επωφεληθούν από αξιοσημείωτη πλαστικότητα του εγκεφάλου - την ικανότητά της να σχηματίσουν νέες νευρικές συνδέσεις που μπορούν να βοηθήσουν τους ανθρώπους να αντισταθμίσει την απώλεια της λειτουργίας του εγκεφάλου.
Στην αρχική διετή μελέτη, οι ερευνητές με τυχαία επιλογή 31 ασθενείς με γνωστική θεραπεία ενίσχυσης, που αποτελείται από εβδομαδιαίας προπόνησης υπολογιστή στην προσοχή, τη μνήμη, και την επίλυση προβλημάτων, σε συνδυασμό με συνεδρίες ομαδικής θεραπείας σχεδιαστεί για να βελτιώσει τις κοινωνικές δεξιότητες και την ικανότητα να λειτουργούν στο σπίτι και στην η κοινότητα. Οι ασθενείς υποβλήθηκαν συνολικά 60 ώρες εκπαίδευσης υπολογιστών και 45 ώρες ομαδικής θεραπείας. Οι ερευνητές έχουν ανατεθεί τα άλλα 27 συμμετέχοντες σε μια παρέμβαση ελέγχου, εμπλουτισμένο με υποστηρικτική θεραπεία, που αποτελείται από το στρες τεχνικές μείωσης και την αντιμετώπιση των δεξιοτήτων για τη μείωση του κινδύνου υποτροπής.
Στην πρώτη εργασία τους, οι ερευνητές ανέφεραν ότι οι ασθενείς που υποβλήθηκαν σε γνωστική θεραπεία ενίσχυση βελτιώθηκαν σημαντικά περισσότερο από τους άλλους συμμετέχοντες σχετικά με τις σύνθετες εκτιμήσεις γνωστικό στυλ (όπως είναι άκαμπτο ή αποδιοργάνωση της σκέψης), την κοινωνική γνώση (προνοητικότητα ή συναισθηματική επεξεργασία), κοινωνική προσαρμογή (ικανότητα να λειτουργούν κοινωνικά ή την εργασία), και η συνολική συμπτώματα.
Αρχικής και παρακολούθησης αποτελεσμάτων
Ένα χρόνο μετά τη δίκη τελείωσε, οι ερευνητές επαναξιολογηθεί συμμετέχοντες για να δούμε αν τα οφέλη διατηρήθηκαν την πάροδο του χρόνου. Διαπίστωσαν ότι οι συμμετέχοντες σε γνωστική θεραπεία ενίσχυσης παρέμεινε σημαντικά καλύτερη από την άποψη της συνολικής κοινωνικής προσαρμογής από ό, τι αυτές που έχουν ανατεθεί στην εμπλουτισμένη με υποστηρικτική θεραπεία. Για παράδειγμα, ήταν πιο πιθανό να έχουν φίλους και να συμμετέχουν σε κοινωνικές δραστηριότητες.
Σε άλλο έγγραφο - η πρώτη που εξετάζει τις μακροπρόθεσμες επιδράσεις στον εγκέφαλο της γνωστικής αποκατάστασης - οι ερευνητές ανέφεραν τα αποτελέσματα για τους 53 συμμετέχοντες, οι οποίοι είχαν υποβληθεί σε μαγνητική τομογραφία (MRI), τα οποία στη συνέχεια χρησιμοποιούνται για την εκτίμηση της ποσότητας της φαιάς ουσίας σε συγκεκριμένες περιοχές του εγκεφάλου. (Φαιά ουσία είναι σε μεγάλο βαθμό αποτελείται από διασυνδεδεμένα σώματα νευρικών κυττάρων). Διαπίστωσαν ότι ασθενείς που υποβλήθηκαν σε γνωστική θεραπεία ενίσχυση ήταν πιο πιθανό από ό, τι αυτές που έχουν ανατεθεί στην παρέμβαση ελέγχου να διατηρήσει φαιάς ουσίας σε περιοχές του εγκεφάλου που σχετίζονται με την κοινωνική και γνωστική λειτουργία.
Ερωτήματα παραμένουν
Η μελέτη είχε αρκετούς περιορισμούς. Ενώ τα δεδομένα απεικόνισης είναι ενδιαφέρουσα, για παράδειγμα, οι ερευνητές σημειώνουν ότι οι απόλυτες διαφορές στην φαιά ουσία μεταξύ των δύο ομάδων ή μεταξύ των συμμετεχόντων ήταν μικρές. Επιπλέον, άλλοι ερευνητές έχουν δείξει ότι η μέτρια άσκηση μπορεί να αυξήσει φαιάς ουσίας σε ασθενείς με σχιζοφρένεια, γεγονός που υποδηλώνει ότι η μεταβολή του όγκου του εγκεφάλου δεν είναι ειδικά για κάθε συγκεκριμένη παρέμβαση. Τέλος, οι ερευνητές επισημαίνουν ότι εμπλουτισμένο υποστηρικτική θεραπεία βελτίωσε επίσης την κοινωνική λειτουργία, αν και όχι τόσο σημαντικά, όπως η γνωσιακή θεραπεία βελτίωσης.
Ακόμη και με αυτές τις επιφυλάξεις, ωστόσο, οι τρεις αυτές εκθέσεις προσθέτουν στην απόδειξη ότι ψυχοκοινωνική θεραπεία έχει αξία ως συμπλήρωμα στη φαρμακευτική αγωγή, ακόμη και στα πρώτα στάδια της πορείας της νόσου της σχιζοφρένειας. Μόνο ο χρόνος και η πρόσθετη μελέτη θα αποκαλύψει πόσο και για πόσο καιρό μια συνδυασμένη προσέγγιση μειώνει την αναπηρία που προκαλείται από αυτή τη διαταραχή.
Σχιζοφρένεια
- Άρθρα για τη σχιζοφρένεια
- Σχιζοφρένεια και το κάπνισμα
- Νέα έρευνα σχιζοφρένεια προσφέρει ελπίδα
- Δείτε όλα τα άρθρα της σχιζοφρένειας