Τι είναι η παχυσαρκία;
Το υπερβολικό βάρος και η παχυσαρκία μαζί αποτελούν τη δεύτερη κύρια αποτρέψιμη αιτία θανάτου στην Ευρώπη. Η παχυσαρκία είναι μια σοβαρή, χρόνια ασθένεια που μπορεί να προκαλέσουν σημαντική βλάβη στην υγεία ενός ατόμου. Το υπερβολικό βάρος και η παχυσαρκία δεν είναι το ίδιο? Μάλλον, είναι διαφορετικά σημεία σε ένα συνεχές βάρος που κυμαίνεται από το να είναι λιποβαρή για να είναι νοσηρά παχύσαρκων. Το ποσοστό των ανθρώπων που ταιριάζουν σε αυτές τις δύο κατηγορίες, τα υπέρβαρα και παχύσαρκα, καθορίζεται από το δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ).
Επαγγελματίες της δημόσιας υγείας συμφωνούν ότι οι υπέρβαροι και η παχυσαρκία έχουν λάβει διαστάσεις επιδημίας στη χώρα αυτή. Οι δημόσιοι υπάλληλοι της υγείας λένε έλλειψη σωματικής άσκησης και η κακή διατροφή είναι αλίευση έως τον καπνό ως μια σημαντική απειλή για την υγεία. Σύμφωνα με τα πιο πρόσφατα στοιχεία από το Εθνικό Σύστημα Υγείας και Διατροφής έρευνας εξέτασης 2003-2006, ένας στους πέντε ή 17 τοις εκατό των παιδιών στις ΗΠΑ, ηλικίας 6 έως 19, είναι υπέρβαροι ή παχύσαρκοι. Επιπλέον, περισσότερα από τα δύο τρίτα του πληθυσμού των ΗΠΑ είναι υπέρβαροι ή παχύσαρκοι - πάνω από το 64 τοις εκατό των γυναικών και το 72 τοις εκατό των ανδρών. Ωστόσο, για την πρώτη φορά εδώ και δεκαετίες, η επικράτηση της παχυσαρκίας των ενηλίκων των ΗΠΑ δεν αυξάνεται.
Ο ΔΜΣ είναι ένα μέτρο του βάρους ανάλογο με το ύψος. ΔΜΣ θεωρείται μία χρήσιμη μέτρηση της ποσότητας του σωματικού λίπους. Περιστασιακά, κάποιοι πολύ μυώδης άνθρωποι μπορεί να έχουν ΔΜΣ στο υπέρβαρο εύρος. Ωστόσο, αυτοί οι άνθρωποι δεν θεωρούνται υπέρβαροι, λόγω μυϊκός ιστός ζυγίζει περισσότερο από το λίπος ιστού. Σε γενικές γραμμές, ο ΔΜΣ μπορεί να θεωρηθεί ένας αποτελεσματικός τρόπος για να αξιολογηθεί κατά πόσον ένα άτομο είναι υπέρβαρο ή παχύσαρκο.
Τι προκαλεί την παχυσαρκία;
Με πολλούς τρόπους, η παχυσαρκία είναι μια αινιγματική νόσος. Πώς το σώμα ρυθμίζει το βάρος και το σωματικό λίπος δεν είναι πλήρως κατανοητή. Αφενός, η αιτία φαίνεται να είναι απλή στο ότι αν ένα άτομο καταναλώνει περισσότερες θερμίδες από ό, τι αυτός ή αυτή δαπανά η ενέργεια, τότε αυτός ή αυτή θα κερδίσει βάρος.
Ωστόσο, οι παράγοντες κινδύνου που καθορίζουν την παχυσαρκία μπορεί να είναι ένας πολύπλοκος συνδυασμός της γενετικής, κοινωνικοοικονομικοί παράγοντες, μεταβολικούς παράγοντες, και τις επιλογές του τρόπου ζωής, καθώς και άλλους παράγοντες. Μερικές διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος, ασθένειες, και τα φάρμακα μπορεί επίσης να ασκήσει ισχυρή επιρροή από το βάρος ενός ατόμου.
Παράγοντες που μπορεί να επηρεάζουν την εμφάνιση της παχυσαρκίας περιλαμβάνουν, αλλά δεν περιορίζονται σε αυτά, τα ακόλουθα:
Γενετική - Μελέτες έχουν δείξει ότι μια προδιάθεση προς την παχυσαρκία μπορεί να είναι κληρονομική. Αν και οι ερευνητές έχουν εντοπίσει διάφορα γονίδια που φαίνεται να σχετίζονται με την παχυσαρκία, οι περισσότεροι πιστεύουν ότι ένα γονίδιο δεν είναι υπεύθυνη για το σύνολο της επιδημίας της παχυσαρκίας. Η πλειοψηφία των σημερινών και των μελλοντικών ερευνητικών αποσκοπεί στην καλύτερη κατανόηση της αλληλεπίδρασης μεταξύ των τροποποιήσεων αυτών των γονιδίων και συνεχώς μεταβαλλόμενο περιβάλλον μας στην ανάπτυξη της παχυσαρκίας.
Μεταβολικούς παράγοντες - Πώς ένα συγκεκριμένο άτομο δαπανά ενέργεια είναι διαφορετικό από το πώς το σώμα κάποιου άλλου χρησιμοποιεί ενέργεια. Αμφότερες οι μεταβολικές και ορμονικοί παράγοντες δεν είναι το ίδιο για όλους, αλλά αυτοί οι παράγοντες παίζουν ένα ρόλο στον καθορισμό του σωματικού βάρους. Πρόσφατες μελέτες δείχνουν ότι τα επίπεδα της γκρελίνης, μια πεπτιδική ορμόνη που είναι γνωστό ότι ρυθμίζει την όρεξη, και άλλων πεπτιδίων στο στομάχι, παίζουν ρόλο στην εκδήλωση της πείνας και παράγουν ένα αίσθημα πληρότητας (κορεσμού).
Κοινωνικοοικονομικούς παράγοντες - Υπάρχει μια ισχυρή σχέση μεταξύ της οικονομικής κατάστασης και της παχυσαρκίας, ιδίως μεταξύ των γυναικών. Οι γυναίκες που είναι φτωχοί και της κατώτερης κοινωνικής κατάστασης είναι πιο πιθανό να είναι παχύσαρκοι από τις γυναίκες ανώτερης κοινωνικοοικονομικής κατάστασης. Η εμφάνιση της παχυσαρκίας είναι επίσης υψηλότερο μεταξύ των μειονοτικών ομάδων, ιδίως μεταξύ των γυναικών.
Επιλογές στον τρόπο ζωής - Υπερκατανάλωση τροφής, σε συνδυασμό με την καθιστική ζωή, συμβάλλει στην παχυσαρκία. Αυτές είναι οι επιλογές του τρόπου ζωής που μπορεί να επηρεαστούν από την αλλαγή συμπεριφοράς.
Τρώγοντας μια διατροφή στην οποία ένα μεγάλο ποσοστό των θερμίδων που προέρχονται από τα ζαχαρούχα, υψηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, ραφιναρισμένα τρόφιμα προάγει την αύξηση του σωματικού βάρους. Και, όπως περισσότερες από τις οικογένειες των ΗΠΑ φάει στο δρόμο, υψηλής θερμιδικής αξίας τρόφιμα και ποτά επιλέγονται συχνά.
Έλλειψη τακτικής άσκησης συμβάλλει στην παχυσαρκία σε ενήλικες και καθιστά δύσκολο να διατηρήσουν την απώλεια βάρους. Στα παιδιά, η αδράνεια, όπως η παρακολούθηση τηλεόρασης ή να κάθεται σε ένα υπολογιστή, συμβάλλει στην παχυσαρκία.
Ποιοι επηρεάζονται από την παχυσαρκία;
Φυσικούς παράγοντες που συμβάλλουν στην περίσσεια σωματικού λίπους σε εφήβους περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
Αυξημένα επίπεδα ινσουλίνης
Αυξημένα επιπέδων λιπιδίου και λιποπρωτεΐνης
Αυξημένη πίεση του αίματος
Συμπεριφορικές και άλλοι παράγοντες που συμβάλλουν σε ένα θετικό ισοζύγιο ενέργειας αποθηκεύεται ως λίπος για μεγάλο χρονικό διάστημα περιλαμβάνει τα ακόλουθα:
Υπερβολική πρόσληψη των υψηλής ενέργειας τρόφιμα
Η ανεπαρκής άσκηση σε σχέση με την ηλικία
Πιο καθιστική ζωή
Χαμηλό μεταβολικό ρυθμό
Αυξημένη ευαισθησία στην ινσουλίνη
Ποια είναι τα συμπτώματα της παχυσαρκίας;
Τα παρακάτω είναι τα πιο κοινά συμπτώματα που υποδηλώνουν ένας έφηβος είναι παχύσαρκοι. Ωστόσο, κάθε έφηβος μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα διαφορετικά. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
Τα χαρακτηριστικά του προσώπου εμφανίζονται συχνά δυσανάλογη
Adiposity (κύτταρα του λίπους) στην περιοχή του στήθους σε αγόρια
Μεγάλο μέρος της κοιλιάς (λευκό ή μωβ σημάδια είναι μερικές φορές σήμερα)
Στους άνδρες, τα εξωτερικά γεννητικά όργανα μπορεί να φαίνεται δυσανάλογα μικρό
Εφηβεία μπορεί να εμφανιστεί νωρίς
Η αυξημένη λιπαρότητα στα μπράτσα και τους μηρούς
Genu γόνατο (knock kneed) είναι κοινή
Οι έφηβοι που είναι παχύσαρκοι συχνά βιώνουν σημαντική κοινωνική πίεση, το άγχος και τις δυσκολίες πραγματοποιώντας αναπτυξιακές δραστηριότητες. Ψυχολογική διαταραχές είναι επίσης πολύ συχνές. Τα συμπτώματα της παχυσαρκίας μπορεί να μοιάζουν με άλλες ασθένειες ή ιατρικά προβλήματα. Πάντα να συμβουλευθείτε το γιατρό του εφήβου σας για μια διάγνωση.
Οι επιπτώσεις στην υγεία της παχυσαρκίας
Η παχυσαρκία έχει ένα πολύ σημαντικές αρνητικές επιπτώσεις στην υγεία. Κάθε χρόνο, με την παχυσαρκία ασθένειες που σχετίζονται με το κόστος πάνω από 100 δισεκατομμύρια δολάρια και να προκαλέσει πρόωρους θανάτους στις ΗΠΑ Οι επιπτώσεις στην υγεία που συνδέονται με την παχυσαρκία περιλαμβάνουν, αλλά δεν περιορίζονται σε αυτά, τα ακόλουθα:
Η υψηλή αρτηριακή πίεση - Πρόσθετες λιπώδη ιστό στο σώμα χρειάζεται οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά για να ζήσει, το οποίο απαιτεί από τα αιμοφόρα αγγεία να κυκλοφορεί περισσότερο αίμα στο λιπώδη ιστό. Αυτό αυξάνει το φόρτο εργασίας της καρδιάς, διότι πρέπει να αντλεί περισσότερο αίμα μέσω πρόσθετων αιμοφόρων αγγείων. Περισσότερα κυκλοφορία του αίματος σημαίνει επίσης περισσότερη πίεση στα τοιχώματα των αρτηριών. Υψηλότερη πίεση στα τοιχώματα των αρτηριών αυξάνει την πίεση του αίματος. Επιπλέον, το επιπλέον βάρος μπορεί να αυξήσει το ρυθμό της καρδιάς και να μειώσει την ικανότητα του σώματος να μεταφέρουν το αίμα μέσω των αιμοφόρων.
Διαβήτης - Η παχυσαρκία είναι η κύρια αιτία του διαβήτη τύπου 2. Παχυσαρκία μπορεί να προκαλέσει αντίσταση στην ινσουλίνη, την ορμόνη που ρυθμίζει το σάκχαρο του αίματος. Όταν η παχυσαρκία προκαλεί αντίσταση στην ινσουλίνη, το σάκχαρο του αίματος γίνεται αυξημένα. Ακόμη και η μέτρια παχυσαρκία αυξάνει δραματικά τον κίνδυνο του διαβήτη.
Καρδιακή νόσος - Αθηροσκλήρωση (σκλήρυνση των αρτηριών), εμφανίζεται πιο συχνά στα παχύσαρκα άτομα σε σύγκριση με εκείνους που δεν είναι παχύσαρκοι. Στεφανιαία νόσος είναι επίσης πιο έντονη επειδή λιπαρών αποθέσεων συσσώρευση στις αρτηρίες που τροφοδοτούν την καρδιά. Στένωση των αρτηριών και μειωμένη ροή αίματος προς την καρδιά μπορεί να προκαλέσει πόνο στο στήθος ( στηθάγχη ) ή καρδιακή προσβολή. Οι θρόμβοι αίματος μπορούν επίσης να σχηματισθούν σε στένωση των αρτηριών και να προκαλέσει εγκεφαλικό επεισόδιο.
Κοινή προβλήματα, συμπεριλαμβανομένης της οστεοαρθρίτιδας - Η παχυσαρκία μπορεί να επηρεάσει τα γόνατα και τα ισχία, λόγω του άγχους που διατίθενται στις αρθρώσεις από το επιπλέον βάρος. Κοινή χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης, ενώ συνήθως εκτελούνται σε βλάβη των αρθρώσεων, μπορεί να μην είναι η ενδεδειγμένη επιλογή για ένα παχύσαρκο άτομο, επειδή η τεχνητή άρθρωση έχει υψηλότερο κίνδυνο χαλάρωσης και προκαλώντας περαιτέρω ζημιά.
Η άπνοια του ύπνου και τα αναπνευστικά προβλήματα - Η υπνική άπνοια, η οποία αναγκάζει τους ανθρώπους για να σταματήσει να αναπνέει για σύντομα χρονικά διαστήματα, διακόπτει τον ύπνο όλη τη νύχτα και προκαλεί υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας. Προκαλεί επίσης βαρύ ροχαλητό. Αναπνευστικά προβλήματα που συνδέονται με την παχυσαρκία συμβαίνουν όταν προστίθενται βάρος του θωρακικού τοιχώματος συμπιέζει τους πνεύμονες και προκαλεί περιορισμένη αναπνοή. Άπνοια ύπνου συνδέεται επίσης με υψηλή αρτηριακή πίεση.
Καρκίνος - Στις γυναίκες, το υπερβολικό βάρος συμβάλλει σε αυξημένο κίνδυνο για μια ποικιλία καρκίνων συμπεριλαμβανομένου του μαστού, του παχέος εντέρου, της χοληδόχου κύστης και της μήτρας. Οι άνδρες που είναι υπέρβαροι έχουν υψηλότερο κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου και του προστάτη.
Μεταβολικό σύνδρομο - Το Εθνικό Πρόγραμμα Εκπαίδευσης για τη Χοληστερόλη εντόπισε το μεταβολικό σύνδρομο ως σύμπλοκο παράγοντα κινδύνου για καρδιαγγειακή νόσο. μεταβολικό σύνδρομο αποτελείται από έξι κύρια συστατικά: κοιλιακή παχυσαρκία, αυξημένη αρτηριακή χοληστερόλη, αυξημένη πίεση του αίματος, η αντίσταση στην ινσουλίνη, με ή χωρίς δυσανεξία στη γλυκόζη, ανύψωση ορισμένων συστατικών του αίματος που δείχνουν τη φλεγμονή, και την ανύψωση ορισμένων παραγόντων πήξης του αίματος.
Ψυχοκοινωνικές επιπτώσεις - Σε έναν πολιτισμό όπου συχνά το ιδανικό της φυσικής ελκυστικότητας είναι να είναι υπερβολικά λεπτό, οι άνθρωποι που είναι υπέρβαροι ή παχύσαρκοι υποφέρουν συχνά μειονεκτήματα. Είναι υπέρβαρα και παχύσαρκα άτομα συχνά υπαίτιες για τη νόσο τους και μπορεί να θεωρηθεί ότι είναι τεμπέλης ή άβουλη. Δεν είναι ασυνήθιστο για τα υπέρβαρα ή παχύσαρκα ασθένειες να οδηγήσει σε πρόσωπα που έχουν χαμηλότερα εισοδήματα ή έχουν λιγότερα ή καθόλου ρομαντικές σχέσεις. Αποδοκιμασία των υπέρβαρων ατόμων που εκφράζονται από ορισμένα άτομα μπορεί να εξελιχθεί σε προκατάληψη, τις διακρίσεις, ακόμα και μαρτύριο
Πώς γίνεται η διάγνωση της παχυσαρκίας;
Η παχυσαρκία έχει διαγνωστεί από γιατρό. Ο δείκτης μάζας σώματος (ΔΜΣ) είναι συνήθως χρησιμοποιείται για τον καθορισμό της παχυσαρκίας σε εφήβους. Οι δύο κατηγορίες που καθορίζονται, συμπεριλαμβανομένων των εξής:
ΔΜΣ στο 95ο εκατοστημόριο ή περισσότερο για την ηλικία και το φύλο ή ΔΜΣ άνω των 30 (όποιο είναι μικρότερο). ΔΜΣ ευρήματα αυτής της κατηγορίας υποδεικνύουν την ανάγκη για ένα πλήρες ιατρικό έργο-up.
ΔΜΣ μεταξύ του 85ου και 95ο εκατοστημόριο ή ΔΜΣ ισούται με 30 (όποιο από τα δύο είναι μικρότερο) προτείνουν ένα δεύτερο επίπεδο ελέγχου το οποίο περιλαμβάνει την αξιολόγηση των πέντε περιοχών των κινδύνων για την υγεία που περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
Οικογενειακό ιστορικό καρδιαγγειακής νόσου, γονική αυξημένη ολική χοληστερόλη, ο διαβήτης, η παχυσαρκία των γονέων
Αυξημένη πίεση του αίματος
Συνολική χοληστερόλη επίπεδο
Μεγάλες αυξήσεις στις εκτιμήσεις ΔΜΣ από έτος σε έτος
Οι ανησυχίες σχετικά με το βάρος, συμπεριλαμβανομένων των προσωπικών (συναισθηματική ή ψυχολογική) ανησυχίες που σχετίζονται με το βάρος και την αντίληψη του εαυτού ως υπέρβαροι
Θεραπεία για την παχυσαρκία
Ειδική αγωγή για την παχυσαρκία, θα πρέπει να καθορίζεται από το γιατρό του εφήβου σας με βάση:
Την ηλικία του εφήβου σας, τη γενική υγεία και το ιατρικό ιστορικό
Έκταση της νόσου
Ανοχή του εφήβου σας για συγκεκριμένα φάρμακα, τις διαδικασίες ή θεραπείες
Γνώμη ή τις προτιμήσεις σας
Θεραπεία για την παχυσαρκία σε εφήβους μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
Θρεπτικές και ατομική συμβουλευτική διατροφή
Τροποποίηση της δίαιτας και θερμιδικό περιεχόμενο
Η αυξημένη άσκηση ή τη συμμετοχή σε ένα κατάλληλο πρόγραμμα άσκησης
Τροποποίηση της συμπεριφοράς
Ατομική ή ομαδική θεραπεία επικεντρώνεται στην αλλαγή της συμπεριφοράς και την αντιμετώπιση συναισθήματα που σχετίζονται με το βάρος και φυσιολογικό αναπτυξιακά ζητήματα
Υποστήριξη και ενθάρρυνση για την πραγματοποίηση αλλαγών και μετά από τις συνιστώμενες θεραπευτικές συστάσεις
Θεραπεία σχεδιάζει να αντιμετωπίσει τα παραπάνω συστατικά συχνά περιλαμβάνει τη συμμετοχή ενός διατροφολόγου, ειδικευμένων επαγγελματιών ψυχικής υγείας, καθώς και ένα ειδικό άσκησης. Οι θεραπευτικοί στόχοι πρέπει να είναι ρεαλιστικοί, επικεντρώθηκε σε μέτρια μείωση της πρόσληψης, αλλαγές στις διατροφικές συνήθειες, καθώς και την ενσωμάτωση ενός υγιούς άσκησης-προσανατολισμένη στον τρόπο ζωής.
Η πρόληψη της παχυσαρκίας
Νέοι άνθρωποι γενικά γίνονται υπέρβαρα ή παχύσαρκα, επειδή δεν παίρνουν αρκετή φυσική δραστηριότητα σε συνδυασμό με κακές διατροφικές συνήθειες. Γενετική και τον τρόπο ζωής συμβάλλουν επίσης στην κατάσταση βάρους του παιδιού.
Συστάσεις για την πρόληψη του υπερβολικού βάρους και της παχυσαρκίας κατά την παιδική ηλικία και την εφηβεία περιλαμβάνουν:
Σταδιακά εργαστεί για να αλλάξετε διατροφικές συνήθειες της οικογένειας και τα επίπεδα δραστηριότητας, αντί να εστιάζουν σε βάρος ενός παιδιού.
Είναι ένα μοντέλο ρόλο. Οι γονείς που τρώνε υγιεινά τρόφιμα και να συμμετέχουν σε φυσική δραστηριότητα να δώσει το παράδειγμα, έτσι ώστε ένα παιδί είναι πιο πιθανό να κάνουν το ίδιο.
Ενθαρρύνετε τη φυσική δραστηριότητα. Τα παιδιά θα πρέπει να έχουν 60 λεπτά μέτριας σωματικής δραστηριότητας τις περισσότερες ημέρες της εβδομάδας. Περισσότερα από 60 λεπτά δραστηριότητας μπορούν να προωθήσουν την απώλεια βάρους και την επακόλουθη συντήρηση.
Μείωση "οθόνη" χρόνο μπροστά στην τηλεόραση και τον υπολογιστή σε λιγότερο από δύο ώρες καθημερινά.
Ενθαρρύνετε τα παιδιά να τρώνε όταν πεινάνε και να τρώτε αργά.
Αποφεύγετε να χρησιμοποιείτε το φαγητό ως ανταμοιβή ή την παρακράτηση των τροφίμων ως τιμωρία.
Κρατήστε το ψυγείο εφοδιασμένο με χωρίς λίπος ή χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά γάλα, φρέσκα φρούτα και λαχανικά αντί για αναψυκτικά και σνακ υψηλής περιεκτικότητας σε ζάχαρη και λίπος.
Σερβίρετε τουλάχιστον πέντε μερίδες φρούτων και λαχανικών ημερησίως.
Ενθαρρύνετε τα παιδιά να πίνουν νερό αντί για ποτά με προσθήκη ζάχαρης, όπως αναψυκτικά, αθλητικά ποτά, χυμούς φρούτων και τα ποτά.