Καρκίνος του παχέος εντέρου είναι η δεύτερη πιο συχνή αιτία θανάτου από καρκίνο για τους άνδρες και τις γυναίκες σε συνδυασμό. Όταν οι άνδρες και οι γυναίκες θεωρούνται χωριστά, καρκίνου του παχέος εντέρου είναι η τρίτη πιο συχνή αιτία θανάτου σε κάθε φύλο, σύμφωνα με την Ευρωπαϊκή Εταιρεία Καρκίνου (ACS). (Για τους άνδρες και τις γυναίκες, ο καρκίνος του πνεύμονα είναι η κύρια αιτία των θανάτων από καρκίνο, ο καρκίνος του προστάτη είναι η δεύτερη κύρια αιτία για τους άνδρες, και ο καρκίνος του μαστού είναι η δεύτερη κύρια αιτία για τις γυναίκες).
Κίνδυνος για την ανάπτυξη του παχέος καρκίνο αυξάνεται με την ηλικία, αλλά και άλλοι παράγοντες του τρόπου ζωής και η γενετική παίζει επίσης ένα ρόλο στην αύξηση του κινδύνου.
Ο κίνδυνος για καρκίνο του παχέος καρκίνου αυξάνεται μετά την ηλικία των 40. Ο κίνδυνος αυξάνεται απότομα αρχίζει γύρω στην ηλικία των 50 και συνεχίζει να αυξάνεται με κάθε περνώντας δεκαετία.
Επειδή καρκίνο του παχέος εντέρου αναπτύσσεται αργά, η ACS τονίζει προσυμπτωματικού ελέγχου για την έγκαιρη διάγνωση των προκαρκινικών πολυπόδων. Έγκαιρη ανίχνευση επικεντρώνεται στην εύρεση και την αφαίρεση ενός τύπου πολύποδα στο κόλον ονομάζεται αδένωμα, το οποίο είναι ο πρόδρομος για τον καρκίνο του παχέος εντέρου, στις περισσότερες περιπτώσεις. Εάν αυτές βρίσκονται νωρίς και να απομακρυνθεί, ο καρκίνος μπορεί να προληφθεί.
Μείωση του κινδύνου
Οι ερευνητές λένε ότι η διατροφή φαίνεται να επηρεάζει τον κίνδυνο για ανάπτυξη καρκίνου του παχέος εντέρου. Οι άνθρωποι των οποίων η δίαιτα είναι πλούσια σε λίπος (ιδιαίτερα λίπη από ζωικές πηγές) και τα επεξεργασμένα κρέατα είναι σε μεγαλύτερο κίνδυνο για καρκίνο του παχέος εντέρου. Επί του παρόντος δεν είναι γνωστό εάν η λήψη φολικού οξέος ή βιταμίνης D μειώνει τον κίνδυνο ορθοκολικού καρκίνου. Μολονότι ινών θεωρήθηκε για να βοηθήσει στην πρόληψη του ορθοκολικού καρκίνου, μελέτες έχουν δείξει αντικρουόμενα αποτελέσματα.
Παχυσαρκία μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο για καρκίνο του παχέος εντέρου, και έτσι μπορεί το κάπνισμα και βαριά χρήση αλκοόλ, σύμφωνα με την ACS και το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου.
Η καθιστική ζωή έχει συνδεθεί με αυξημένο κίνδυνο για καρκίνο του παχέος εντέρου. Η ACS έχει συστήσει τουλάχιστον 30 λεπτά, και ακόμα καλύτερα, 45 έως 60 λεπτά της σωματικής δραστηριότητας σε πέντε ή περισσότερες ημέρες της εβδομάδας για να μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του παχέος εντέρου.
Μερικές μελέτες δείχνουν ότι η χρήση μη στεροειδών αντι-φλεγμονωδών φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένης της ασπιρίνης, μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου για καρκίνο του παχέος εντέρου. Αυτό δεν είναι μια αποδεκτή ένδειξη για τη χρήση τους αυτή τη στιγμή λόγω των πιθανών παρενεργειών τους. Μην αρχίζετε να παίρνετε αυτά τα φάρμακα για την πρόληψη του καρκίνου του παχέος εντέρου, χωρίς να μιλήσετε πρώτα με το γιατρό σας σχετικά με αυτά τα φάρμακα, ιδίως για μακροχρόνια χρήση.
Screening
Η ACS συνιστά ότι ο προσυμπτωματικός έλεγχος για καρκίνο του παχέος εντέρου αρχίζουν στην ηλικία των 50 ετών για τους ανθρώπους κατά μέσο όρο κίνδυνο. Αν είστε σε αυξημένο κίνδυνο για καρκίνο του παχέος εντέρου (για παράδειγμα, έχετε οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του παχέος εντέρου ), μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με το ποια μέθοδος διαλογής είναι σωστή για σας, όταν θα πρέπει να αρχίσει να προβάλλεται, και πόσο συχνά το χρειάζεστε.
Εδώ είναι περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις δοκιμές που είναι διαθέσιμες:
Η δοκιμή κοπράνων αίματος, που ονομάζεται το τεστ κοπράνων αίματος στα κόπρανα (FOBT) ή κοπράνων ανοσοχημική δοκιμασία (FIT), αναζητά μικρές ποσότητες αίματος στα κόπρανα. Αυτές οι δοκιμές γίνονται στο σπίτι, και απαιτούν από το πρόσωπο που παίρνει αρκετά δείγματα. Τουλάχιστον ένα δείγμα πρέπει να λαμβάνεται σε τρεις διαφορετικές ημέρες. Για την FOBT, η δοκιμή θα πρέπει να λαμβάνονται μετά από δύο ημέρες σε μια διατροφή χωρίς κρέας, ασπιρίνη, βιταμίνη C, και σίδηρο. Τα δείγματα αυτά στη συνέχεια αποστέλλονται σε εργαστήριο για δοκιμή. Αν βρεθεί αίμα, πρόσθετες δοκιμές με κολονοσκόπηση θα χρειαστεί να βρει την πηγή του αίματος. Αν και αυτές οι δοκιμές έχουν οδηγήσει σε έγκαιρη διάγνωση των πολυπόδων ή καρκίνου του παχέος εντέρου, υπάρχει μια σημαντική συχνότητα εμφάνισης «ψευδώς θετικών» (το τεστ είναι θετικό, αλλά δεν έχετε ένα πολύποδα ή καρκίνο) και των «ψευδώς αρνητικών» (η δοκιμή είναι αρνητική, αλλά έχετε ένα πολύποδα ή καρκίνο που δεν ανιχνεύθηκε).
Για ένα τεστ DNA κοπράνων, θα υποβάλει μια ολόκληρη κίνηση του εντέρου σε ένα εργαστήριο, το οποίο εξετάζει για ανώμαλες αλλαγές των γονιδίων σε κάθε κύτταρα του παχέος εντέρου στο δείγμα. Αυτό είναι ένα ακριβό τεστ να έχουν κάνει. Επειδή είναι τόσο νέα, οι ειδικοί δεν είναι ακόμα σίγουροι πόσο συχνά θα πρέπει να γίνει.
Με μια ευέλικτη σιγμοειδοσκόπηση, ο γιατρός χρησιμοποιεί ένα λεπτό, φωτιζόμενο σωλήνα που ονομάζεται σιγμοειδοσκόπιο να εξετάσει το ορθό και το ήμισυ περίπου του παχέος εντέρου για πολύποδες. Αυτή η δοκιμή είναι συχνά δυσάρεστη, αλλά δεν πρέπει να είναι επώδυνη, η ACS λέει. Πρόσφατη έρευνα έδειξε ότι επειδή οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να έχουν καρκίνο του παχέος εντέρου συμβαίνουν σε ένα τμήμα του παχέος εντέρου που δεν εξετάστηκε από σιγμοειδοσκόπηση, σιγμοειδοσκόπηση μπορεί να μην είναι τόσο αποτελεσματική εξέταση προσυμπτωματικού ελέγχου για τις γυναίκες.
Σε μια κολονοσκόπηση, ο γιατρός χρησιμοποιεί μια μακρύτερη εκδοχή του σιγμοειδοσκοπίου να εξερευνήσουν ολόκληρο το μήκος του παχέος εντέρου. Αυτή η συσκευή επιτρέπει επίσης στο γιατρό για να αφαιρέσετε τυχόν πολύποδες που μπορεί να βρεθεί. Αυτές εξετάζονται για καρκίνο. Όπως και η σιγμοειδοσκόπηση, η δοκιμή αυτή μπορεί να είναι δυσάρεστη. Το φάρμακο είναι διαθέσιμο για να σας χαλαρώσει και θα ελαχιστοποιήσει την ταλαιπωρία.
Ένα βαριούχο υποκλυσμό με αντίθεση αέρα επιτρέπει στο γιατρό να λάβει μια ακτινογραφία του παχέος εντέρου για να βρει πολύποδες. Για τη δοκιμή αυτή, το βάριο γεμίζει εν μέρει την άνω και κάτω τελεία και αέρας αντλείται στο να επεκτείνει το κόλον, το ACS λέει. Η δοκιμή αυτή είναι χρήσιμη για όσους δεν μπορούν ή δεν θέλουν να έχουν μια κολονοσκόπηση, και είναι αξιόπιστη όταν γίνεται από εξειδικευμένο και έμπειρο ακτινολόγο διαγνωστική ή γαστρεντερολόγο. Αλλά αν κάτι ανώμαλη φαίνεται στη δοκιμή, θα χρειαστεί μία κολονοσκόπηση.
Εικονική κολονοσκόπηση, μια νέα μέθοδο διαλογής για καρκίνο του παχέος εντέρου, παράγει εικόνες 3-D του παχέος εντέρου. Αξονική τομογραφία, μερικές φορές ονομάζεται μια αξονική τομογραφία, χρησιμοποιείται για να δημιουργήσει την εικόνα. Ενώ αυτή η δοκιμή δεν είναι τόσο επεμβατική ως κολονοσκόπηση, εξακολουθεί να απαιτεί ότι το έντερο πρέπει να καθαριστεί εκ των προτέρων με κλύσματα ή / και καθαρτικά. Εάν ανιχνευτεί αα μάζα, παραδοσιακή κολονοσκόπηση ή χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη για να το αφαιρέσετε.
Όλες αυτές οι δοκιμές, εκτός από FOBT, FIT, και τεστ DNA κοπράνων, απαιτούν από εσάς να περάσουν από μια διαδικασία για να καθαρίσει τα κόπρανα από το παχύ έντερο και το ορθό η ημέρα πριν από τη δοκιμή. Παροχέα υπηρεσιών υγείας σας θα σας δώσει τις οδηγίες για το πώς να το κάνουμε αυτό.
Η ACS λέει ότι είστε σε αυξημένο κίνδυνο για καρκίνο του παχέος εντέρου, αν:
Ένας γονέας, αδελφός, αδελφή ή παιδί είχε. Ο κίνδυνος αυξάνεται περαιτέρω αν ο καρκίνος αναπτύσσεται πριν από την ηλικία των 60 ετών.
Έχετε μια γενετική ανωμαλία που ονομάζεται οικογενής πολυποδίαση ή μία που ονομάζεται κληρονομικό καρκίνο του παχέος εντέρου nonpolyposis.
Είχατε καρκίνο του παχέος εντέρου.
Έχετε μια προσωπική ιστορία των πολυπόδων του παχέος εντέρου.
Έχετε ή είχατε ελκώδη κολίτιδα ή νόσο του Crohn.
Έχετε τύπου 2 διαβήτη.
Είστε παχύσαρκοι.
Είστε ένα βαρύ πότη.
Θα καπνίζουν.
Κατευθυντήριες γραμμές ACS για τους ανθρώπους του μέσου όρου κίνδυνο να πω ότι τόσο οι άνδρες όσο και οι γυναίκες πρέπει να πάρουν ένα από τα ακόλουθα. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με το ποια μέθοδο διαλογής είναι κατάλληλη για εσάς.
Μια ετήσια FOBT ή FIT, ή
Μια ευέλικτη σιγμοειδοσκόπηση κάθε πέντε έτη, ή
Μια εικονική κολονοσκόπηση κάθε πέντε έτη, ή
Ένα διπλό αντίθεσης βαριούχο υποκλυσμό κάθε πέντε έτη, ή
Η κολονοσκόπηση κάθε 10 χρόνια
Ένα τεστ DNA κοπράνων (καλύτερη διάστημα αβέβαιη)
Συμπτώματα
Αν έχετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα, ενημερώστε το γιατρό σας - μπορεί να προκληθεί από καρκίνο του παχέος εντέρου ή μια μη καρκινική νόσο. Σύμφωνα με την ACS, τα συμπτώματα του καρκίνου του παχέος εντέρου μπορεί να περιλαμβάνουν:
Μια αλλαγή στις συνήθειες του εντέρου? Αυτό θα μπορούσε να είναι διάρροια, δυσκοιλιότητα, ή στένωση των κοπράνων που διαρκεί για περισσότερο από μερικές ημέρες
Μια συνεχής αίσθηση ότι θα πρέπει να υπάρξει μια μετακίνηση εντέρων
Αιμορραγία από το ορθό, σκούρα κόπρανα ή αίμα στα κόπρανα
Κράμπες ή σταθερό πόνο στο στομάχι
Αδυναμία ή κόπωση