Όταν θα πρέπει να αρχίσετε να πάρει σε έλεγχο και πόσο συχνά πρέπει να εξετάζονται εξαρτάται από τον κίνδυνο για καρκίνο του παχέος εντέρου. Οι προτάσεις είναι διαφορετικές για υψηλού κινδύνου, ενδιάμεσου κινδύνου, και το μέσο κίνδυνο.
Πότε να πάρετε προβολές, αν είστε σε υψηλό κίνδυνο για καρκίνο του παχέος εντέρου
Έχετε υψηλό κίνδυνο για καρκίνο του παχέος εντέρου, αν οποιαδήποτε από τις ακόλουθες δηλώσεις είναι αλήθεια για σένα. Τι είδους ελέγχου που θα χρειαστείτε εξαρτάται από το συγκεκριμένο παράγοντα κινδύνου.
Θα μπορούσα να έχω οικογενή πολυποδίαση, που ονομάζεται επίσης FAP.
Αν έχετε οικογενειακό ιστορικό FAP, η Ευρωπαϊκή Αντικαρκινική Εταιρεία συστήνει την τακτική εκκίνησης ελέγχου κατά την εφηβεία. Αυτό θα μπορούσε να σημαίνει τη διαδικασία της κολονοσκόπησης. Ή θα μπορούσε να σημαίνει ευέλικτη σιγμοειδοσκόπηση. Θα πρέπει επίσης να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με τη γενετική συμβουλευτική. Αν γενετικές εξετάσεις ή ο έλεγχος επιβεβαιώνει ότι έχετε FAP, θα χρειαστεί κατά πάσα πιθανότητα χειρουργική επέμβαση. Αυτή η χειρουργική επέμβαση ονομάζεται πρωκτοκολεκτομή. Θα αφαιρέσει εντέρου και του ορθού σας. Αυτό γίνεται για να σας προστατεύσει από τον καρκίνο. Μπορείτε, επίσης, θα είναι σε μεγαλύτερο κίνδυνο για πολύποδες στο σωλήνα που συνδέει το λεπτό έντερο στο συκώτι σας. Αυτό σωλήνας είναι δωδεκαδάκτυλο σας. Έτσι, θα χρειαστεί άλλες δοκιμές, όταν η FAP έχει διαγνωστεί. Θα πρέπει επίσης να επαναλαμβάνονται κάθε μία με 3 χρόνια αργότερα.
Η οικογένειά μου έχει ένα ιστορικό κληρονομικών καρκίνου του παχέος εντέρου nonpolyposis, που ονομάζεται επίσης HNPCC.
Αν μπορεί να έχετε HNPCC, θα πρέπει να μιλήσετε με το γιατρό σας για τον γενετικό έλεγχο. Εάν η δοκιμή δείχνει ότι έχετε HNPCC, θα πρέπει να αρχίσετε με προβολές σε ηλικία 21 ετών. Πρέπει να έχετε μια κολονοσκόπηση κάθε ένα έως δύο χρόνια μέχρι την ηλικία των 40 ετών. Μετά από αυτό, θα πρέπει να έχετε ένα κάθε χρόνο. Γυναίκες πρέπει επίσης να παρακολουθείται στενά και διαλογή για καρκίνους της μήτρας, των ωοθηκών και του μαστού.
Έχω μια ιστορία της φλεγμονώδους νόσου του εντέρου, που ονομάζεται επίσης IBS.
Αν είχατε σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, θα πρέπει να έχετε μια κολονοσκόπηση κάθε ένα ή 2 έτη, αρχής γενομένης 8 χρόνια μετά από σας είχαν διαγνωστεί. Θα πρέπει επίσης να έχουν μια βιοψία, ως μέρος των εν λόγω εξετάσεις. Για μια βιοψία, ο γιατρός θα αφαιρέσει κάποιο δείγμα ιστού και ελέγξτε για κρυμμένα πολύποδες. Εάν αυτές οι εξετάσεις δείχνουν ότι τα κύτταρα φαίνονται φυσιολογικά, που ονομάζεται δυσπλασία, μπορεί να χρειαστεί να έχουν μέρος του παχέος εντέρου και του ορθού αφαιρεθεί για να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου σας.
Είχα καρκίνο του παχέος εντέρου.
Εάν έχετε υποβληθεί σε θεραπεία για καρκίνο του παχέος εντέρου, θα πρέπει να έχετε μια κολονοσκόπηση ένα χρόνο αργότερα. Αν το κριτήριο αυτό είναι φυσιολογικό, μπορείτε να έχετε follow-up δοκιμές κάθε 3 χρόνια. Οι συστάσεις είναι διαφορετικά αν είχατε μια χειρουργική επέμβαση που ονομάζεται χαμηλή πρόσθια εκτομή για καρκίνο του ορθού. Στη συνέχεια, μπορεί να χρειαστεί ένα από τα 2 τεστ συχνότερα από κάθε τρία χρόνια. Ένα ονομάζεται ένα άκαμπτο proctoscopy. Η άλλη είναι μια ευέλικτη σιγμοειδοσκόπηση.
Είχα μήτρας, των ωοθηκών, ή καρκίνο του μαστού.
Αν είχατε κάποια από αυτές τις ασθένειες, θα πρέπει να έχετε μια κολονοσκόπηση κάθε 5 χρόνια, ξεκινώντας σε ηλικία 40 ετών.
Πότε να πάρετε προβολές αν είστε σε αυξημένο κίνδυνο για καρκίνο του παχέος εντέρου
Θα έχουν αυξημένο κίνδυνο για καρκίνο του παχέος εντέρου, εάν οποιαδήποτε από τις ακόλουθες δηλώσεις είναι αλήθεια για σένα. Τι είδους ελέγχου που θα χρειαστείτε εξαρτάται από το συγκεκριμένο παράγοντα κινδύνου.
Είχα ένα μικρό πολύποδα του παχέος αδενωματώδεις.
Ένα μικρό παχέος πολύποδας είναι μικρότερη από 1 εκατοστό. Αν είχατε ένα μικρό πολύποδα, θα πρέπει να έχετε μια κολονοσκόπηση 3 μέχρι 6 ετών, αφού ο πολύποδας αφαιρεθεί. Εάν οι δοκιμές επανέλθει κανονικά, μπορείτε να συνεχίσετε τον έλεγχο, σαν να έχουν ένα μέσο κίνδυνο.
Είχα ένα μεγάλο αδενωματώδεις πολύποδες του παχέος εντέρου. Ή Είχα πολλούς πολύποδες. Ή έχω ένα μεγάλο αριθμό των μη φυσιολογικών κυττάρων, που ονομάζονται υψηλού βαθμού δυσπλασία.
Εάν οποιαδήποτε από αυτές τις ασθένειες ισχύουν για εσάς, θα πρέπει να πάρετε μια κολονοσκόπηση εντός 3 ετών από έχοντας τους πολύποδες αφαιρούνται. Αν το κριτήριο αυτό είναι φυσιολογικό, θα πρέπει να έχετε ένα άλλο σε 3 χρόνια. Αν το κριτήριο αυτό είναι φυσιολογικό, μπορείτε να συνεχίσετε προσυμπτωματικού ελέγχου για τον μέσο κίνδυνο.
Έχω ένα οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του παχέος εντέρου ή του παχέος εντέρου πολύποδες.
Εάν οι γονείς σας, ο αδελφός, αδελφή, ή το παιδί είχε καρκίνο του παχέος εντέρου ή του παχέος εντέρου πολύποδες πριν από την ηλικία των 60 ετών, είστε σε αυξημένο κίνδυνο. Θα πρέπει να έχετε μια κολονοσκόπηση 10 ετών πριν από την ηλικία του ατόμου όταν αυτός ή αυτή έχει διαγνωστεί ή σε ηλικία 40 ετών, ανάλογα με το ποια είναι προγενέστερη. Εάν περισσότερα από ένα άτομο στο άμεσο οικογενειακό σας περιβάλλον είχε καρκίνο του παχέος εντέρου ή του παχέος εντέρου πολύποδες, δεν έχει σημασία πόσο χρονών ήταν όταν είχαν διαγνωσθεί. Θα πρέπει να εξετάζονται με τον ίδιο τρόπο όπως παραπάνω. Εάν η δοκιμή είναι φυσιολογικά, θα πρέπει να έχετε συνέχεια εξετάσεις κάθε 5 έως 10 έτη.
Πότε πρέπει να προβληθεί εάν είστε σε μέσο κίνδυνο για καρκίνο του παχέος εντέρου
Έχετε ένα μέσο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του παχέος εντέρου, αν έχετε απαντήσει ναι σε όλες τις ακόλουθες δηλώσεις. Οι περισσότεροι άνθρωποι εμπίπτουν σε αυτή την ομάδα.
Κανείς στην οικογένειά μου δεν είχε καρκίνο του παχέος εντέρου.
Δεν είχα ποτέ κανένα πολύποδες στο παχύ έντερο μου.
Δεν έχω οικογενή πολυποδίαση, που ονομάζεται επίσης FAP.
Δεν έχω κληρονομικό nonpolyposis καρκίνο του παχέος εντέρου, που ονομάζεται επίσης HNPCC.
Εάν έχετε ένα μέσο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του παχέος εντέρου, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε οποιαδήποτε από τις ακόλουθες επιλογές ελέγχου που αρχίζει στην ηλικία των 50. Οι ειδικοί λένε ότι όλες οι δοκιμές είναι αρκετά ακριβή, αλλά πολλοί γιατροί συστήνουν κολονοσκόπηση. Σημειώστε ότι η δακτυλική εξέταση, που ονομάζεται επίσης DRE, η οποία μπορεί να γίνει ως μέρος μιας τακτικής φυσική εξέταση ξεκινώντας από την ηλικία 40, δεν θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί ως δοκιμασία αυτόνομο για τον ορθοκολικό καρκίνο.
Ετήσια εξέταση κοπράνων, που ονομάζεται επίσης FOBT ή κοπράνων ανοσοχημική δοκιμασία (FIT). Η δοκιμή αυτή γίνεται μερικές φορές από την ηλικία των 40. Αν τα αποτελέσματα δεν είναι φυσιολογικό, θα πρέπει να έχετε μια κολονοσκόπηση.
Ευέλικτη σιγμοειδοσκόπηση κάθε 5 χρόνια
Ετήσια εξέταση κοπράνων (FOBT ή FIT), καθώς και ευέλικτη σιγμοειδοσκόπηση κάθε 5 χρόνια. Ο συνδυασμός προτιμάται έναντι της FOBT ή FIT ή εύκαμπτη σιγμοειδοσκόπηση μόνο.
Η κολονοσκόπηση κάθε 5 έως 10 έτη
Κάντε διπλό αντίθεσης βαριούχο υποκλυσμό κάθε 5 έως 10 ετών
Αυτός ο πίνακας θα σας βοηθήσει να συνεργαστεί με το γιατρό σας για να αποφασίσει σχετικά με τις επιλογές ελέγχου σας.
Δοκιμή διαλογής | Συχνότητα | Δυνητική αποτελεσματικότητα | Προετοιμασία ασθενούς | Κίνδυνο αιμορραγίας ή διάτρησης | Παρακολούθηση αν θετικό τεστ |
FOBT | Κάθε χρόνο | Χαμηλή για την ανίχνευση πολυπόδων Ενδιάμεσο για κακοήθεια | Minimal διατροφικών περιορισμών ξεκινώντας 2 ημέρες πριν από τη δοκιμή | Κανένας | Κολονοσκόπηση |
Flex sig | Κάθε 5 χρόνια | Ιδιαίτερα αποτελεσματική για τους όγκους στο μισό του παχέος εντέρου που επιτεύχθηκε από το όργανο | Καθαρτικών ή κλύσμα 1-2 ώρες πριν από τη δοκιμή | 1-2 σε 10.000 | Κολονοσκόπηση |
FOBT + flex sig | Κάθε χρόνο + κάθε 5 χρόνια | Πιο αποτελεσματική από ό, τι FOBT ή flex sig ξεχωριστά | Ίδια με FOBT και flex προετοιμασία sig | 1-2 σε 10.000 | Κολονοσκόπηση |
DCBE | Κάθε 5-10 χρόνια | Ιδιαίτερα αποτελεσματική στην εξέταση ολόκληρου του παχέος εντέρου | Υγρή δίαιτα 24 ώρες, ακολουθούμενα από τα καθαρτικά / κλύσμα | 1 στους 10.000 | Κολονοσκόπηση |
Κολονοσκόπηση | Κάθε 10 χρόνια | Η υψηλότερη αποτελεσματικότητα στην εξέταση ολόκληρου του παχέος εντέρου | Πλήρης προετοιμασία του εντέρου με μεγάλο όγκο του πόσιμου διαλύματος ακολουθούμενη από καθαρτικά / κλύσμα Καταστολή κατά τη διάρκεια της διαδικασίας | 1 στους 10.000 (υψηλότερο εάν βιοψία ή polypectomy εκτελείται) | Αφαίρεσης πολύποδας / βιοψία κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, αν η ανάπτυξη που βρέθηκαν Χειρουργική επέμβαση, εάν διαγνωστεί κακοήθεια Επαναλάβετε κολονοσκόπηση σε 1-3 χρόνια, ανάλογα με τη διάγνωση |
FOBT: κοπράνων λανθάνουσας αιμορραγίας στα κόπρανα
Flex sig: Ευέλικτη σιγμοειδοσκόπηση
DCBE: διπλό αντίθεσης βαριούχο υποκλυσμό
Σημείωση: Ο πίνακας έχει προσαρμοστεί από Winawer et al. (1977). Προσυμπτωματικό έλεγχο του καρκίνου του παχέος εντέρου: Κλινικές κατευθυντήριες γραμμές και τη λογική. Gastroenterology, 112, 594 - 642.
Πίνακας αυτός έχει ληφθεί από το Εγχειρίδιο του κινδύνου του καρκίνου και την αξιολόγηση και την πρόληψη, Graham A. Colditz, MD και Cynthia J. Stein, MD. 2004 © Jones και Bartlett εκδότες.