Eposgo

Πώς να μειώσετε τον κίνδυνο για καρκίνο του παχέος εντέρου

Η αναζήτηση για απαντήσεις κύκλους πίσω μερικά γνωστά συστάσεις.

Δεν υπάρχουν εγγυήσεις, φυσικά, αλλά οι περισσότεροι από εμάς μπορεί να μειώσει τις πιθανότητές μας να προσβληθούν από καρκίνο του παχέος εντέρου με διάφορους τρόπους: δεν τρώνε πάρα πολύ κόκκινο κρέας, δεν παίρνουν βαριά, την άσκηση, και για όνομα του Θεού, μην καπνίζετε.

Ξεκινώντας σε ηλικία περίπου 50, ο τακτικός έλεγχος - κολονοσκόπηση ευνοεί ολοένα και περισσότερο - βελτιώνει τις πιθανότητες για την αποφυγή του καρκίνου του παχέος εντέρου, αλλά και να επιβιώσει ακόμη και αν το κάνετε να το πάρετε. Screening λειτουργεί επειδή καρκίνο του παχέος εντέρου είναι συνήθως μια αργή ανάπτυξη της νόσου που ξεκινά με αδενωματώδεις πολύποδες, μικρό, προεξέχοντα εξογκώματα στο εσωτερικό του παχέος εντέρου που μπορεί να περιέχουν προκαρκινικά κύτταρα. Οι διαγνωστικές εξετάσεις έχουν σχεδιαστεί για να βρείτε αυτές τις πολύποδες έτσι ώστε οι γιατροί να τις αφαιρέσετε πριν εξελιχθούν σε καρκινικά.

Οι λόγοι που χρονοτριβούν

Αλλά το γεγονός του θέματος είναι ότι οι περισσότεροι από εμάς έχουν την τάση να αναβάλει εξετάσεις προσυμπτωματικού ελέγχου, ίσως ιδιαίτερα έτσι αυτά για τον καρκίνο του παχέος εντέρου. Η περιττωματικό λανθάνουσας αιμορραγίας στα κόπρανα περιλαμβάνει τη συλλογή δειγμάτων κοπράνων. σιγμοειδοσκόπηση και κολονοσκόπηση απαιτούν καθαριστεί-out παχύ έντερο. Η προετοιμασία, η οποία περιλαμβάνει ένα καθαρτικό βαρέα και στη συνέχεια πολύ χρόνο στο μπάνιο, μπορεί να είναι κάτι από μια δοκιμασία. Πολλοί άνθρωποι λένε ότι η προετοιμασία για τη διαδικασία είναι πιο δυσάρεστη από ό, τι την ίδια τη διαδικασία.

Η λεγόμενη εικονική κολονοσκόπηση μπορεί να είναι πιο ελκυστικό. Η δοκιμή αυτή επιτρέπει στο γιατρό να δείτε το παχύ έντερο από το εξωτερικό με ένα αξονικό τομογράφο και όχι από το εσωτερικό με ένα ενδοσκόπιο, έτσι ώστε να είναι λιγότερο επεμβατική και δεν μπορεί να προκαλέσει μια τυχαία διάτρηση του παχέος εντέρου, μια εμφάνιση ενός-in-a-χιλιάδες και τακτική κολονοσκόπηση. Αλλά για τώρα, εξακολουθεί να απαιτεί μια καθαρισμένη άνω και κάτω τελεία, και παραμένει εικονική μόνο αν πολύποδες δεν έχουν βρεθεί. Αν είναι, θα χρειαστείτε μια τακτική κολονοσκόπηση για να έχουν αφαιρεθεί. Εκτός αυτού, η εικονική κολονοσκόπηση θεωρείται ακόμα πειραματικό στάδιο και δεν μπορούν να καλύπτονται από ασφάλιση.

Όσον αφορά τις άλλες παραινέσεις - περικοπές σε κόκκινο κρέας δεν μπορεί να είναι τόσο δύσκολο. Όμως, το χάσμα μεταξύ λόγων και έργων αργαλειούς ιδιαίτερα μεγάλη όταν πρόκειται για τον έλεγχο του βάρους και την άσκηση.

Χρειαζόμαστε, συνεπώς, πιο εύκολη, πιο αξιόπιστους τρόπους για την πρόληψη του καρκίνου του παχέος εντέρου, η οποία είναι η τρίτη πιο κοινή μορφή καρκίνου στην Ευρώπη (περίπου 154.000 νέες περιπτώσεις ετησίως) και η δεύτερη πιο θανατηφόρα (52.000 θάνατοι ετησίως).

Είναι συνήθως δεν είναι κληρονομική

Όπως και με πολλές από τις πιο κοινές μορφές καρκίνου, καρκίνου του παχέος εντέρου κάποια σαφώς προκαλείται από κληρονομικές γενετικές μεταλλάξεις που έχουν περάσει από γενιά σε γενιά. Αλλά αυτό είναι ένα σχετικά σπάνιο γεγονός. Λιγότεροι από το 5% των περιπτώσεων προκαλούνται από τις δύο κύριες γενετικές διαταραχές που έχουν εντοπιστεί μέχρι σήμερα, οικογενής πολυποδίαση και κληρονομικές nonpolyposis καρκίνου του παχέος εντέρου.

Ένα άλλο 25% των ασθενών που εμπίπτουν σε μια γκρίζα ζώνη. Η ασθένεια τρέχει στις οικογένειές τους, έτσι φαίνεται να υπάρχει κάποια κληρονομική γενετική συνιστώσα, αλλά το σχέδιο που επηρεάζεται και ποιός δεν υποδεικνύει άλλους αιτιολογικούς παράγοντες, καθώς και.

Περίπου το 70% του καρκίνου του παχέος εντέρου δεν μπορεί να εξηγηθεί από το οικογενειακό ιστορικό ή κληρονομική προφανή παράγοντα. Οι γιατροί μερικές φορές αναφέρονται σε αυτά ως «σποραδική» περιπτώσεις, αν και είναι η πιο κοινή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ως εκ τούτου, καρκίνου του παχέος εντέρου έχει να κάνει περισσότερο με ό, τι τρώμε, πόσο ασκούμε, πόσο ζυγίζει, και μια σειρά από άλλους παράγοντες.

Η ασπιρίνη είναι πολύ επικίνδυνο

Η καθημερινή, χαμηλή δόση (81 - έως 325-χιλιοστόγραμμο) ασπιρίνη είναι μία δυνατότητα. Πολλοί άνθρωποι λαμβάνουν ήδη ασπιρίνη για να μειώσουν τον κίνδυνο που έχουν μια δεύτερη καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο - ή να έχουν το πρώτο τους, εφόσον εμπίπτουν σε μια ομάδα υψηλού κινδύνου (ένα όχι και τόσο κλειστή λέσχη που περιλαμβάνει πολλούς άνδρες άνω των 40 ετών και σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες ). Η ασπιρίνη φαίνεται επίσης να έχουν αντικαρκινικές ιδιότητες. Στο εργαστήριο και πειράματα σε ζώα, έχει εμποδίσει την ταχεία κυτταρική διαίρεση που είναι συνδεδεμένες με τον καρκίνο. Και επιδημιολογικές μελέτες δείχνουν ότι οι άνθρωποι που παίρνουν ασπιρίνη είναι περίπου μισές πιθανότητες να εκδηλώσουν καρκίνο του παχέος εντέρου, όπως εκείνους που δεν έχουν, αν και η προστατευτική επίδραση φαίνεται να προκύψει μόνο μετά από 10 χρόνια ή και περισσότερο της τακτικής πρόσληψης.

Όταν η ασπιρίνη έχει τεθεί σε δοκιμασία σε τυχαιοποιημένες μελέτες, τα αποτελέσματα έχουν αναμιχθεί - και σύγχυση. Μια δοκιμή στην οποία συμμετείχαν άτομα που είχαν προηγουμένως είχε πολύποδα διαπίστωσε ότι η λήψη ενός 325-mg ασπιρίνης ημερησίως μείωσε τον κίνδυνο του να πάρει και πάλι ένα πολύποδα. Όμως, μια άλλη μελέτη στην οποία συγκρίθηκαν διαφορετικές ημερήσιες δόσεις (81 mg έναντι 325 mg) βρήκε το μικρότερο ποσό μέτρια προστατευτική, αλλά όχι η μεγαλύτερη.

Το 2007, η αμερικανική Υπηρεσία Πρόληψης Task Force συνιστάται κατά τη λήψη ασπιρίνης - ή οποιοδήποτε άλλο μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο (Aleve, Motrin, κ.ά.) - για την πρόληψη του καρκίνου του παχέος εντέρου, αν τον κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου σας είναι κατά μέσο όρο. Οι γνωστές οι κίνδυνοι των φαρμάκων αυτών (εντερική αιμορραγία, προβλήματα στα νεφρά, και το "αιμορραγία" εγκεφαλικά επεισόδια) υπερτερεί του πιθανού καρκίνου του παχέος εντέρου προστασία, οι ειδικοί αποφάσισαν. Σύστασή τους δεν μπόρεσε να αντιμετωπίσει τους ανθρώπους σε μια κατηγορία υψηλότερου κινδύνου, όπως εκείνοι που είχαν πολύποδες ανακαλύπτονται κατά τη διάρκεια της δοκιμής ελέγχου.

Είναι μια πιο προσεκτική κλήση, αλλά ακόμα και τότε η χρήση της ασπιρίνης δεν συνιστάται ως εξέταση ρουτίνας. Μέρος της σκέψης είναι ότι οι άνθρωποι που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο θα πρέπει να εξετάζονται πιο συχνά έτσι κι αλλιώς, και ότι οι πρόσθετες δοκιμές θα βρείτε πολύποδες σε πρώιμο, λιγότερο επικίνδυνη φάση.

Ακόμα, υπάρχει χώρος για την άσκηση κάποια απόφαση. Εάν ένα άτομο σε υψηλό κίνδυνο για καρκίνο του παχέος εντέρου είναι σε χαμηλό κίνδυνο για επιπλοκές από την ασπιρίνη - και θα ωφεληθούν από τη λήψη του για άλλους λόγους (πιθανώς καρδιαγγειακά) - τότε είναι λογικό να εξετάσει τουλάχιστον ασπιρίνης για τη μείωση του κινδύνου καρκίνου του παχέος εντέρου.

Επτά συμβουλές για το τι θα και δεν θα μειώσει τον κίνδυνο

1. Περικοπές στο κόκκινο και επεξεργασμένο κρέας. Οι μελέτες δεν line up τέλεια, αλλά πολλοί επισημαίνουν αυξημένο κίνδυνο για καρκίνο του παχέος εντέρου μεταξύ των ανθρώπων που τρώνε πολύ κόκκινο (μοσχάρι, αρνί, χοιρινό) και επεξεργασμένο κρέας (μπέικον, ζαμπόν, hot σκύλους, λουκάνικο, και ούτω καθεξής). Ο κίνδυνος από τα επεξεργασμένα κρέατα θα μπορούσε να είναι μεγαλύτερη από ό, τι είναι από το κόκκινο κρέας. Γιατί το κόκκινο κρέας μπορεί να προκαλέσει καρκίνο του παχέος εντέρου είναι ασαφής. Ορισμένες μελέτες δείχνουν ότι ο σίδηρος της αίμης περιέχει προάγει την κυτταρική διαίρεση και την καρκινική ανάπτυξη. Κοτόπουλο δεν φαίνεται να αυξάνουν τον κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου, και μία μελέτη βρέθηκε ότι μπορεί να μειώσει ακόμη και τον κίνδυνο.

2. Παραμείνετε δραστήριοι. Είτε πρόκειται για εντός ή εκτός της εργασίας, η σωματική δραστηριότητα φαίνεται να προστατεύει από τον καρκίνο του παχέος εντέρου (αλλά περιέργως, όχι κατά του καρκίνου του ορθού). Ορισμένες μελέτες δείχνουν ότι θα πάρει ακόμα μεγαλύτερη προστασία αν ασκείστε έντονα. Αλλά Δανοί ερευνητές ανέφεραν το 2006 ότι το επίπεδο δραστηριότητας δεν ήταν τόσο σημαντική όσο και ο αριθμός των διαφορετικών δραστηριοτήτων άνθρωποι συμμετέχουν in

3. Μείνετε λεπτό. Μελέτες Χάρβαρντ εντόπισε μια σχέση μεταξύ της παχυσαρκίας και του καρκίνου του παχέος εντέρου το 1995. Ορισμένες αποχρώσεις έχουν προκύψει από τότε. Παχύσαρκους άνδρες όλων των ηλικιών είναι σε κίνδυνο, αλλά και για τις γυναίκες, προεμμηνοπαυσιακές περισσότερο από μετεμμηνοπαυσιακές παχυσαρκία είναι ο κίνδυνος. Όντας υπέρβαροι (ΔΜΣ 25 έως 29,9), αυξάνει τον κίνδυνο, αλλά μόνο κατά το ήμισυ όσο είναι παχύσαρκοι (ΔΜΣ 30 ή μεγαλύτερο). Σπλαχνικό λίπος, που συσσωρεύεται στην κοιλιά και προσκολλάται στα κοιλιακά όργανα, μπορεί να δημιουργήσει μεγαλύτερο κίνδυνο από ό, τι το λίπος κάτω από το δέρμα που διευρύνει τους γοφούς, τους μηρούς και τους γλουτούς.

4. Η επαρκής πρόσληψη ασβεστίου είναι αρκετά καλό για τους περισσότερους. Υψηλή κατανάλωση γάλακτος και ασβεστίου έχουν συνδεθεί με μείωση του κινδύνου καρκίνου του παχέος εντέρου σε επιδημιολογικές μελέτες. Και ένα σημαντικό μελέτη έδειξε ότι σε άτομα που έπαιρνα είχαν ήδη αφαιρεθεί πολύποδας, λαμβάνοντας 3.000 mg ανθρακικού ασβεστίου ημερησίως (1.200 mg στοιχειακού ασβεστίου) μείωσε τον κίνδυνο υποτροπής κατά 20%. Αλλά όταν καθημερινά ασβέστιο (1.000 mg) και βιταμίνης D (400 IU) δοκιμάστηκαν στο ορόσημο Πρωτοβουλία Υγείας Γυναικών μελέτη, δεν είχαν καμία επίδραση στη καρκίνο του παχέος εντέρου τιμές. Κάποιες έρευνες δείχνουν ότι το ασβέστιο είναι προστατευτική, αλλά ότι η καθημερινή πρόσληψη πάνω από 1.000 mg μάλλον δεν προσθέτουν πολύ. Άλλα στοιχεία δείχνουν ότι έχουμε πληρώσει πάρα πολύ προσοχή με το ασβέστιο και η βιταμίνη D είναι η πραγματική μειωτήρα κινδύνου. Οι άνδρες συμβουλεύονται ρητά από την Ευρωπαϊκή Εταιρεία Καρκίνου να μην πάρει πάρα πολύ ασβέστιο (1.500 mg ή περισσότερο ημερησίως) επειδή μεγάλες ποσότητες μπορεί να αυξήσει τον καρκίνο του προστάτη του κινδύνου. Η κατώτατη γραμμή: Οι άνθρωποι που είχαν πολύποδες θα πρέπει να συμβουλευτούν το γιατρό τους σχετικά με τη λήψη ενός συμπληρώματος ασβεστίου. Τα υψηλά επίπεδα πρόσληψης ασβεστίου έχει αποδειχθεί ότι μειώνει τον κίνδυνο του να πάρει περισσότερους πολύποδες. Άλλοι, όμως, μπορεί να πάρει το ασβέστιο που χρειάζονται με την κατανάλωση μιας ισορροπημένης διατροφής που περιλαμβάνει άπαχο γαλακτοκομικά προϊόντα και τα φρούτα και τα λαχανικά.

5. Τίποτα το ιδιαίτερο σχετικά ινών. Τοποθέτηση επάνω σε φυτικές ίνες ήταν κάποτε πιστεύεται ότι είναι η καλύτερη άμυνα μας κατά του καρκίνου του παχέος εντέρου. Δεν υπάρχει πλέον. Σε κλινικές μελέτες, ίνα δεν έχει εργαστεί για τη μείωση των επαναλαμβανόμενων πολυπόδων, και τα επιδημιολογικά στοιχεία ότι προστατεύει από πολύποδες πρώτη φορά είναι άνιση. (Δίαιτες με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες φαίνεται να μειώνουν τον κίνδυνο καρδιακής νόσου και διαβήτη, ωστόσο, γι 'αυτό μην το ξεχάσουμε εντελώς). Δημητριακά ολικής αλέσεως είναι μια μεγάλη πηγή διαιτητικών ινών, αλλά έχουν άλλα συστατικά, όπως καλά. Αποτελέσματα από μία μελέτη Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας-AARP που δημοσιεύθηκε το 2007 έδειξε ότι η κατανάλωση ολικής αλέσεως, αλλά όχι ινών συγκεκριμένα, συνδέθηκε με μέτρια μείωση του κινδύνου εκδήλωσης καρκίνου του παχέος εντέρου.

6. Ορμονική θεραπεία δεν αξίζει κάλυψη των άλλων κινδύνων. Εάν ο καρκίνος του παχέος εντέρου ήταν η μόνη ανησυχία για την υγεία, πολλές γυναίκες θα μπορούσε να εξετάσει τη λήψη ορμονών για να το αποτρέψει. Στη μελέτη Πρωτοβουλία για την Υγεία των Γυναικών, οι μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες που έλαβαν ένα συνδυασμό οιστρογόνων-προγεστερόνης μείωσε τον κίνδυνο για καρκίνο του παχέος εντέρου κατά 44%. Αλλά θεραπεία με αυξητική ορμόνη έχει άλλους κινδύνους που συνδέονται με αυτό (συμπεριλαμβανομένων του καρκίνου του μαστού και τις καρδιακές παθήσεις, ανάλογα με το πότε έχει ληφθεί σε σχέση με την εμμηνόπαυση ), γι 'αυτό δεν συνιστάται για την πρόληψη του καρκίνου του παχέος εντέρου.

7. Τον έλεγχο. Ο αριθμός των ανθρώπων που πεθαίνουν κάθε χρόνο από καρκίνο του παχέος εντέρου έχει μειωθεί. Η θεραπεία έχει βελτιωθεί, έτσι ώστε οι άνθρωποι με την ασθένεια ζουν περισσότερο. Αλλά διαλογή, γι αυτό οι καρκίνοι που αλιεύονται νωρίτερα, έχει παίξει σημαντικό ρόλο. Η Ευρωπαϊκή Εταιρεία Καρκίνου συστήνει ότι οι άνθρωποι κατά μέσο όρο κίνδυνο να αποκτήσουν την πρώτη δοκιμή διαλογής τους σε ηλικία 50 ετών. Κυρίως διότι πρόκειται για επιθεώρηση ολόκληρου του παχέος εντέρου, η κολονοσκόπηση έχει γίνει όλο και πιο δημοφιλής. Πόσο συχνά δοκιμές διαλογής πρέπει να γίνουν εξαρτάται, φυσικά, από το αν κάτι ύποπτο βρίσκεται. Ένας ασθενής χαμηλού κινδύνου (ελάχιστη ή καθόλου πολύποδες) δεν χρειάζεται να πάρετε άλλο κολονοσκόπηση για 10 χρόνια. Ένας ασθενής υψηλού κινδύνου μπορεί να προγραμματιστεί για μια δοκιμή κάθε τρία χρόνια - και ακόμη πιο συχνά από ό, τι ότι, ανάλογα με το οικογενειακό ιστορικό και άλλους παράγοντες.

Το φολικό οξύ παραπαίει

Ένας άλλος υποψήφιος για την πρόληψη-in-a-χάπι καρκίνο του παχέος εντέρου έχει το φολικό οξύ, η συνθετική μορφή του φυλλικού οξέος, που βρίσκεται φυσικά στα φυλλώδη πράσινα λαχανικά και άλλα τρόφιμα. Μία από τις βιταμίνες του συμπλέγματος Β, φολικό οξύ φοράει πολλά καπέλα, όλα αυτά σημαντικά. Είναι ζωτικής σημασίας για την ανάπτυξη των ερυθροκυττάρων του αίματος και, επομένως, την πρόληψη της αναιμίας. Στην Ευρώπη και σε πολλές άλλες χώρες, τα άλευρα και τα δημητριακά είναι εμπλουτισμένα με φυλλικό οξύ, διότι εμποδίζει την δισχιδή ράχη και άλλες γενετικές ανωμαλίες που επηρεάζουν το νωτιαίο μυελό. Μαζί με άλλες βιταμίνες Β, φολικό οξύ έχει δοκιμαστεί ως ένας τρόπος για τη μείωση του κινδύνου καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού επεισοδίου? Τα αποτελέσματα είναι ανάμικτα. Έχει ακόμη δοκιμαστεί ως θεραπεία για την κατάθλιψη.

Στην κορυφή όλων αυτών των άλλων διαπιστευτήρια, φολικό οξύ φαίνεται αρκετά καλό ως αντικαρκινικός παράγοντας. Είναι ζωτικής σημασίας για τη δημιουργία του DNA, του μορίου που τα γονίδια είναι κατασκευασμένα από, οπότε αν το φολικό οξύ είναι στο σύντομο ανεφοδιασμό, εκτροπές στο DNA που θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε ογκογόνους μεταλλάξεις μπορούν να αναπτυχθούν. Αποδείξεις από μελέτες σε ζώα, παραπέμπει σε προστασία από τον καρκίνο από το φολικό οξύ, και επιδημιολόγοι έχουν βρει μια σύνδεση μεταξύ χαμηλή πρόσληψη φολικού οξέος και του καρκίνου του παχέος εντέρου, ιδίως σε άτομα που πίνουν αλκοόλη (το ίδιο ισχύει και για τον καρκίνο του μαστού ).

Με όλα αυτά τα καλά νέα σχετικά με το φολικό οξύ σε τροχαίο, οι ερευνητές διεξάγουν την μελέτη στην οποία συγκρίθηκαν δόσεις ασπιρίνης αποφάσισε να προσθέσει το φολικό οξύ για την μελέτη τους. Αντίθετα, η έκθεση τους στο 6 Ιουνίου, 2007, το θέμα της Εφημερίδας της Ευρωπαϊκής Ιατρικού Συλλόγου (JAMA), δεν ήταν της ποικιλίας καλά νέα. Οι εθελοντές της μελέτης που πήραν χάπια φολικού οξέος (1.000 μικρογραμμάρια ημερησίως) ήταν περισσότερο, όχι λιγότερο, πιθανό να πάρουν υποτροπιάζουσες πολύποδες από τους εθελοντές που πήραν ένα χάπι placebo. Επιπλέον, οι μεγάλες πολύποδες ήταν πιο συχνές στην ομάδα φολικό οξύ και, σε γενικές γραμμές, οι μεγάλες πολύποδες είναι πιο πιθανό να εξελιχθούν σε καρκίνο από τις μικρότερες.

Οι ερευνητές ανέφεραν επίσης ότι η ομάδα φολικού οξέος είχε περισσότερο από άλλα είδη του καρκίνου, ειδικά του καρκίνου του προστάτη (24 περιπτώσεις στην ομάδα φολικού οξέος έναντι εννέα στην ομάδα εικονικού φαρμάκου).

Λίγο μετά τα αποτελέσματα αυτά εμφανίστηκαν στο JAMA, Πανεπιστήμιο Tufts ερευνητές ανέφεραν σε μια επιδημιολογία του καρκίνου περιοδικό ότι τα ποσοστά καρκίνου του παχέος εντέρου στην Ευρώπη και τον Καναδά άρχισαν να ανεβαίνουν μετά τα συμπληρώματα φυλλικού οξέος άρχισε στις δύο χώρες από τα τέλη της δεκαετίας του 1990. Παρά το γεγονός ότι η αύξηση θα μπορούσε πολύ καλά να είναι το αποτέλεσμα των περισσότερων ανθρώπων να πάρει ελέγχονται για καρκίνο του παχέος εντέρου, οι ερευνητές Tufts υποστήριξε ότι η αύξηση στην πρόσληψη φολικού οξέος ευχαριστίες μας σε συμπληρώματα μπορεί να φταίει.

Λοιπόν, τι συμβαίνει; Μήπως φολικό οξύ ενταχθούν στην αυξανόμενη λίστα των βιταμινών και ανόργανων συστατικών (βιταμίνη Α, βιταμίνη Ε, σελήνιο ίσως) που πηγαίνουν από το να είναι υγιές σε επιβλαβή όταν λαμβάνονται σε μεγάλες ποσότητες σε μορφή χαπιού; Κανείς δεν ξέρει στα σίγουρα. Πράγματι, οι ερευνητές Tufts βγήκε από το δρόμο τους για να τονίσει ότι τα ευρήματά τους ήταν τροφή για σκέψη, και πολύ πειστικά. Παρόλα αυτά, σκέφτηκαν ότι ίσως το πλεόνασμα φυλλικού οξέος στη διατροφή μας κατακλύζει τα συστήματα στο έντερο που μεταβολίζουν τη βιταμίνη. Άλλοι έχουν υποθέσει ότι το φυλλικό οξύ σε ορισμένες ποσότητες μπορεί να την πρόληψη των καρκίνων του παχέος εντέρου από τη διαμόρφωση, αλλά σε μεγάλες ποσότητες μπορεί να "τροφοδοτήσει" μικρό, μικροσκοπικούς καρκίνους, αν είστε ήδη εκεί.