Φέτος, περισσότερα από 100.000 άτομα θα διαγνωστούν με καρκίνο του παχέος εντέρου, και περίπου 40.000 και θα πει ότι έχουν καρκίνο του ορθού. Παχέος εντέρου σκοτώνει περισσότερους από 50.000 άνδρες και γυναίκες κάθε χρόνο, καθιστώντας τους η δεύτερη κύρια αιτία των θανάτων από καρκίνο στην Ευρώπη (πίσω από τον καρκίνο του πνεύμονα ).
Τα καλά νέα, όμως, είναι ότι οι θάνατοι από τη νόσο έχουν πτώση για τις δύο τελευταίες δεκαετίες λόγω των βελτιώσεων στις αρχές των μεθόδων ανίχνευσης και τις επιλογές θεραπείας. Στην πραγματικότητα, πολλοί άνθρωποι με καρκίνο του παχέος εντέρου ζήσουν μακρά, γεμάτη ζωή μετά υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση-ο ακρογωνιαίος λίθος της θεραπείας για την ασθένεια. Οι περισσότεροι άνθρωποι των οποίων καρκίνο του παχέος εντέρου βρίσκεται σε πρώιμο στάδιο, προτού εξαπλωθεί μέσω του εντερικού τοιχώματος και σε κοντινούς λεμφαδένες, μπορεί να θεραπευτεί.
Το χρυσό πρότυπο λειτουργίας για καρκίνο του παχέος εντέρου είναι "ανοικτή" χειρουργική επέμβαση, στην οποία χειρουργούς κοπεί στην κοιλιά για να ανοίξει εντελώς. Αυτό τους επιτρέπει να εξετάσει το σύνολο της περιοχής να πει εάν ένας όγκος έχει εξαπλωθεί από το παχύ έντερο σε κοντινά όργανα ή σε πιο απομακρυσμένες περιοχές, όπως το ήπαρ ή, στις γυναίκες, οι ωοθήκες και σε άλλα όργανα αναπαραγωγής. Εάν είναι δυνατόν, οι χειρουργοί αφαιρέσετε όλα του καρκίνου, καθώς και μερικά από το φυσιολογικό ιστό από κάθε πλευρά του να βοηθήσει στην πρόληψη του καρκίνου από την επιστροφή. Επιπλέον, λαμβάνουν όλα τα αιμοφόρα αγγεία και τους λεμφαδένες σε και γύρω από το έντερο επηρεάζεται για να εξαλειφθεί η ροή των κακοηθών κυττάρων μέσω αυτού του δικτύου και σε άλλα μέρη του σώματος.
Τα πιο πρώιμα στάδια καρκίνου του παχέος εντέρου σε επεξεργασία με ανοικτή χειρουργική επέμβαση. Οι κυριότερες εξαιρέσεις είναι ορισμένες μορφές καρκίνου είναι πολύ πρώιμο στάδιο, οι οποίες δεν έχουν διεισδύσει πολύ βαθιά μέσα στο εντερικό τοίχωμα. Επιφανειακών όγκων στο ορθό μπορεί μερικές φορές να αφαιρεθεί με μέσα εισάγεται μέσω του πρωκτού-μία τεχνική γνωστή ως transanal εκτομή. Πολύ νωρίς καρκίνων του παχέος εντέρου μπορεί επίσης να λαμβάνονται με ένα ενδοσκόπιο, ένα μεγάλο, φωτιζόμενο όργανο που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να δείτε το σύνολο του παχέος εντέρου και να αφαιρέσει πολύποδες είναι καλοήθεις ή-καρκινικές νεοπλασίες του ιστού.
Επιτάχυνση του χρόνου αποκατάστασης
Παρά το γεγονός ότι την ανοικτή χειρουργική επέμβαση μπορεί να θεραπεύσει συχνά καρκίνο του παχέος εντέρου, είναι μια μεγάλη επιχείρηση συνήθως απαιτεί τρεις έως έξι ημερών παραμονή στο νοσοκομείο και έξι έως οκτώ εβδομάδες αναρρώνει στο σπίτι, πριν από την επιστροφή στην εργασία και άλλες δραστηριότητες ρουτίνας. Μια νεώτερη τεχνική, γνωστή ως λαπαροσκοπική υποβοηθούμενη κολεκτομή, επιτρέπει στους ασθενείς να βγει από το νοσοκομείο μέσα σε μια ημέρα ή δύο και να ξαναρχίσετε τις φυσιολογικές ημερήσιες δραστηριότητές τους σε περίπου επτά έως 10 ημέρες. Είναι πλέον μια επιλογή για πολλούς ασθενείς των οποίων ο καρκίνος περιορίζεται στο κόλον.
Η λαπαροσκόπηση περιλαμβάνει φουσκώνοντας το έντερο με διοξείδιο του άνθρακα και στη συνέχεια την τροφοδότηση ενός μικροσκοπική κάμερα φωτός και βίντεο, μαζί με άλλα χειρουργικά εργαλεία, στην περιοχή μέσω σχισμών μισή ίντσα στο δέρμα. Η κάμερα είναι συνδεδεμένη σε μια οθόνη που δίνει την χειρουργική ομάδα με καλή θέα μέσα στην κοιλιά. Τα χειρουργικά εργαλεία που χρησιμοποιούνται για να αποκόψει τον καρκίνο και τα κοντινά τους περιβάλλοντες ιστούς. Μόλις το πάσχον τμήμα του παχέος εντέρου έχει απελευθερωθεί, μία από τις τομές γίνεται μεγαλύτερο έτσι ώστε να μπορεί να αφαιρεθεί.
Λαπαροσκοπική χειρουργική επιτρέπει στους χειρουργούς να δείτε το έντερο, τους λεμφαδένες, το ήπαρ, καθώς και σε άλλες περιοχές για να ψάξουν για τον καρκίνο περίπου, καθώς και με την ανοικτή χειρουργική επέμβαση.
Ένα πλεονέκτημα της λαπαροσκοπικής χειρουργικής είναι ότι προκαλεί συνήθως λιγότερο μετεγχειρητικό πόνο συγκριτικά με την ανοικτή χειρουργική επέμβαση, διότι η τομή είναι μικρότερη. Οι άνθρωποι συχνά ανακάμψει νωρίτερα και είναι σε θέση να επιστρέψει στις κανονικές τους δραστηριότητες νωρίτερα.
Μελέτες έχουν δείξει ότι καρκίνου του παχέος εντέρου δεν είναι πιο πιθανό να επανέλθει σε ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με λαπαροσκόπηση από ό, τι σε άτομα που έχουν ανοικτή χειρουργική επέμβαση. Τα ποσοστά επιβίωσης είναι επίσης παρόμοια και για τις δύο ομάδες.
Άλλα θέματα
Μία θεωρητική ανησυχία είναι ότι σε αντίθεση με ανοικτή χειρουργική επέμβαση, στην οποία ένας χειρουργός μπορεί να φαίνονται και να αισθάνονται για τις αλλαγές στον ιστό, ο χειρουργός δεν μπορεί να αισθανθεί για όγκους που μπορεί να είναι δύσκολο να δούμε. Ως αποτέλεσμα, ένας γιατρός δεν μπορεί να παρατηρήσετε, ας πούμε, ένα πυκνωτικό στο εντερικό τοίχωμα ή μια διευρυμένη λεμφαδένων-αλλαγές που μπορεί να υποδεικνύουν την παρουσία καρκινικών κυττάρων. Αλλά, όπως σημειώνεται παραπάνω, μέχρι στιγμής μελέτες δεν έχουν βρει ότι αυτό επηρεάζει την υποτροπή ή την επιβίωση συντελεστές.
Ένα άλλο ζήτημα είναι ότι η λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση είναι πολύπλοκη και χρειάζεται κάποιο χρόνο για τους χειρουργούς να μάθουν. Οι άνθρωποι που ενδιαφέρονται να υποβάλλονται σε λαπαροσκόπηση θα πρέπει να είναι σίγουροι ότι είναι στα χέρια του έναν ειδικό ο οποίος έχει πραγματοποιήσει αρκετές δεκάδες φορές ή και περισσότερο.