(Άλλοι όροι που χρησιμοποιούνται για αυτό το είδος της διαδικασίας: peritoneoscopy, Γυναικολογική Λαπαροσκόπηση, pelviscopy, Διερευνητική Λαπαροσκόπηση)
Επισκόπηση Διαδικασία
Η λαπαροσκόπηση είναι μια διαδικασία που χρησιμοποιείται για να εξετάσει τα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας. Η λαπαροσκόπηση χρησιμοποιεί ένα λαπαροσκόπιο, ένα λεπτό εύκαμπτο σωλήνα που περιέχει μια βιντεοκάμερα. Το λαπαροσκόπιο τοποθετείται μέσω μιας μικρής τομής στην κοιλιακή χώρα και παράγει εικόνες που μπορεί να δει σε μια οθόνη υπολογιστή. Μία παρόμοια διαδικασία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να εξετάσει τα όργανα της πυέλου (γυναικολογικές λαπαροσκόπηση ή pelviscopy).
Το πλεονέκτημα της λαπαροσκόπησης είναι ότι επιτρέπει την άμεση θέα των κοιλιακών οργάνων και δομών χωρίς την ανάγκη για σοβαρή χειρουργική επέμβαση. Η λαπαροσκόπηση μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για να εκτελέσει βιοψίες ή χειρουργικές διαδικασίες, όπως μια σκωληκοειδεκτομή ή χολοκυστεκτομή (αφαίρεση της χοληδόχου κύστης). Όπως λαπαροσκοπικές τεχνικές βελτιώνονται, οι περισσότερες εφαρμογές που χρησιμοποιούνται. Ρομποτικά-υποβοηθούμενη λαπαροσκόπηση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για ορισμένες διαδικασίες. Η τεχνική αυτή απαιτεί ειδικό εξοπλισμό και την κατάρτιση, αλλά μπορεί να προσφέρει οφέλη για ορισμένους ασθενείς και ασθένειες.
Άλλες σχετικές διαδικασίες που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να εξεταστεί η κοιλιά περιλαμβάνουν κοιλιακό ακτίνων Χ, αξονική τομογραφία (CT scan) της κοιλίας, κοιλιακό υπερηχογράφημα, και κοιλιακή αγγειογραφία. Μπορείτε να δείτε αυτές τις διαδικασίες για πρόσθετες πληροφορίες.
Λόγοι για τη διαδικασία
Η κοιλιά περιέχει τα όργανα του γαστρεντερικού, ουροποιητικού, το ενδοκρινικό και αναπαραγωγικό σύστημα. Ένα κοιλιακό λαπαροσκόπηση μπορεί να εκτελεστεί για να εκτιμηθεί η κοιλιά και τα όργανά του για όγκους και άλλες βλάβες, τραύματα, ενδο-κοιλιακή αιμορραγία, λοιμώξεις, ανεξήγητο κοιλιακό άλγος, αποφράξεις, ή άλλες ασθένειες, ιδίως όταν ένα άλλο είδος της εξέτασης, όπως η φυσική εξέταση, το Χ -ray, ή αξονική τομογραφία δεν είναι πειστική.
Λαπαροσκόπηση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον προσδιορισμό του σταδίου του καρκίνου των κοιλιακών οργάνων. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την αξιολόγηση κοιλιακό τραύμα, συμπεριλαμβανομένου του βάθους και την τοποθεσία της ζημίας, και την έκταση της ενδοκοιλιακής αιμορραγίας.
Γυναικολογικής λαπαροσκόπηση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την εκτίμηση πυελικό πόνο και τα προβλήματα, κύστεις των ωοθηκών, καθώς και τα ινομυώματα, και να αξιολογήσει τις σάλπιγγες στις γυναίκες που βιώνουν τη στειρότητα. Άλλες χρήσεις περιλαμβάνουν τη θεραπεία της ενδομητρίωσης και αφαίρεση εξωμήτρια κύηση στη σάλπιγγα.
Μπορεί να υπάρχουν και άλλοι λόγοι για το γιατρό σας να συστήσει μια λαπαροσκόπηση.
Οι κίνδυνοι της διαδικασίας
Όπως με κάθε χειρουργική επέμβαση, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές. Πιθανές επιπλοκές της λαπαροσκόπησης περιλαμβάνουν, αλλά δεν περιορίζονται σε, αιμορραγία από το χώρο της εισαγωγής και κακή τοποθέτηση του αερίου που χρησιμοποιείται για να βοηθήσει να απεικονίσει τα όργανα.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η λαπαροσκόπηση μπορεί να αντενδείκνυται. Αυτές οι καταστάσεις περιλαμβάνουν ασθενείς με προχωρημένο κοιλιακό τοίχωμα κακοήθειες, χρόνια φυματίωση, θρομβοκυτταροπενία (χαμηλά επίπεδα αιμοπεταλίων στο αίμα) ή άλλα αιμορραγικά προβλήματα, πολλαπλές χειρουργικές συμφύσεις, και ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία με αντιπηκτικά.
Μπορεί να υπάρχουν άλλοι κίνδυνοι ανάλογα με τη συγκεκριμένη ιατρική ασθένεια σας. Να είστε βέβαιος να συζητήσει οποιεσδήποτε ανησυχίες με το γιατρό σας πριν από τη διαδικασία.
Ορισμένοι παράγοντες ή ασθένειες μπορεί να επηρεάσει με λαπαροσκόπηση. Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν, αλλά δεν περιορίζονται σε αυτά, τα ακόλουθα:
Ιστορία πολλαπλές χειρουργικές επεμβάσεις με αποτέλεσμα συμφύσεις που εμποδίζουν την ασφαλή πρόσβαση στην περιοχή της κοιλιάς με ένα λαπαροσκόπιο
Αίματος από έναν ενδοκοιλιακή αιμορραγία μπορεί να εμποδίσει την οπτικοποίηση με το λαπαροσκόπιο
Πριν από τη διαδικασία:
Ο γιατρός σας θα σας εξηγήσει τη διαδικασία για εσάς και σας προσφέρει την ευκαιρία να υποβάλει οποιεσδήποτε ερωτήσεις που μπορεί να έχετε σχετικά με τη διαδικασία.
Θα σας ζητηθεί να υπογράψετε ένα έντυπο συγκατάθεσης που δίνει την άδειά σας για να κάνει τη διαδικασία. Διαβάστε τη φόρμα προσεκτικά και να θέσει ερωτήσεις, αν κάτι δεν είναι σαφές.
Εκτός από ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό, ο γιατρός σας μπορεί να εκτελέσει μια φυσική εξέταση για να εξασφαλίσει ότι είστε σε καλή υγεία πριν υποστεί τη διαδικασία. Μπορείτε να υποστούν αίματος ή άλλες διαγνωστικές εξετάσεις.
Θα σας ζητηθεί να μην φάτε ή πιείτε τίποτα για οκτώ ώρες πριν από την επέμβαση, συνήθως μετά τα μεσάνυχτα.
Αν είστε έγκυος ή υποψιάζεστε ότι είστε έγκυος, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας.
Ειδοποιήστε το παροχέα υπηρεσιών υγείας σας, αν είστε ευαίσθητοι ή είναι αλλεργικοί σε οποιαδήποτε φάρμακα, ιώδιο, λατέξ, ταινία, και αναισθητικών παραγόντων (τοπικές και γενικές).
Ενημερώστε το γιατρό σας για όλα τα φάρμακα (συνταγογραφούμενα και over-the-counter) και φυτικά συμπληρώματα που παίρνετε.
Ειδοποιήστε το παροχέα υπηρεσιών υγείας σας, αν έχετε ιστορικό αιμορραγικών διαταραχών ή εάν παίρνετε οποιοδήποτε αντιπηκτική (αντιπηκτικά) φάρμακα, η ασπιρίνη ή άλλα φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη του αίματος. Μπορεί να είναι απαραίτητο για να μπορείτε να σταματήσετε αυτά τα φάρμακα πριν από τη διαδικασία.
Η περιοχή της κοιλιάς, όπου η τομή είναι να γίνει δυνατό να ξυριστεί.
Ένα κλύσμα καθαρισμού μπορεί να δοθεί λίγες ώρες πριν από την επέμβαση.
Μπορείτε να λάβετε ένα ηρεμιστικό πριν από τη διαδικασία, ανάλογα με το είδος της διαδικασίας που γίνεται. Αν η διαδικασία σας είναι να γίνει σε μια βάση εξωτερικών ασθενών, θα πρέπει να έχετε κάποιον να σας οδηγήσει σπίτι μετά, λόγω της νάρκωσης που χορηγείται πριν και κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
Με βάση την ιατρική νόσο, ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει άλλη ειδική προετοιμασία.
Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας
Η λαπαροσκόπηση μπορεί να πραγματοποιηθεί σε μια βάση εξωτερικών ασθενών ή ως μέρος της διαμονής σας σε ένα νοσοκομείο. Διαδικασίες μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τη νόσο σας και τις πρακτικές του γιατρού σας.
Η λαπαροσκόπηση πραγματοποιείται γενικά, ενώ είστε κοιμισμένοι υπό γενική αναισθησία. Ωστόσο, ο γιατρός σας θα καθορίσει τον τύπο της αναισθησίας με βάση το λόγο για τη διαδικασία και τη γενική κατάσταση της υγείας σας.
Σε γενικές γραμμές, η λαπαροσκόπηση ακολουθεί αυτή τη διαδικασία:
Θα σας ζητηθεί να αφαιρέσετε οποιαδήποτε κοσμήματα ή άλλα αντικείμενα που μπορεί να επηρεάσει τη διαδικασία.
Θα σας ζητηθεί να αφαιρέσετε ρούχα και να δοθεί ένα φόρεμα για να φορέσει.
Μια ενδοφλέβια (IV) γραμμή θα εισαχθεί στο μπράτσο ή το χέρι σας.
Ένας μόνιμος καθετήρας μπορεί να εισαχθεί μέσα στην κύστη για να μειώσει τον κίνδυνο διάτρησης της ουροδόχου κύστης.
Θα πρέπει να τοποθετηθεί στην πλάτη σας στο χειρουργικό τραπέζι.
Ο αναισθησιολόγος θα παρακολουθεί συνεχώς τον καρδιακό ρυθμό, την αρτηριακή πίεση, αναπνοή, και το επίπεδο του οξυγόνου στο αίμα κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
Το δέρμα πάνω από το χειρουργικό χώρο θα καθαριστεί με αντισηπτικό διάλυμα.
Εάν γενική αναισθησία δεν χρησιμοποιείται, ένα τοπικό αναισθητικό μπορεί να εγχέεται εντός της θέσης τομής σε ναρκωμένο η περιοχή. Θα αισθανθείτε μια βελόνα να κολλήσει και μια σύντομη αίσθηση τσιμπήματος.
Μια μικρή τομή θα γίνει στην κοιλιά, ακριβώς κάτω από τον ομφαλό, ή αφαλό.
Πρόσθετες τομές μπορούν να γίνουν, έτσι ώστε άλλα χειρουργικά εργαλεία μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
Διοξείδιο του άνθρακα αέριο θα εισαχθεί μέσα στην κοιλία για να διογκώσει την κοιλιακή κοιλότητα, έτσι ώστε τα όργανα και άλλες δομές μπορούν εύκολα να οπτικοποιηθεί.
Εάν πρόκειται για γενική αναισθησία δεν χρησιμοποιείται, ενδέχεται να αντιμετωπίσετε κάποια ενόχληση στην κοιλιακή χώρα και την κορυφή του ώμου, όπως το διοξείδιο του άνθρακα ενσταλάζεται και ως χειραγωγείται μέσα.
Το λαπαροσκόπιο θα εισαχθεί και η εξέταση θα πρέπει να διεξαχθεί.
Μόλις η εξέταση και τυχόν πρόσθετες διαδικασίες έχουν ολοκληρωθεί, το λαπαροσκόπιο θα αφαιρεθεί.
Η τομή (ες) θα κλείσει με ράμματα, ταινία ή χειρουργικούς συνδετήρες.
Ένα αποστειρωμένο επίδεσμο / dressing ή αυτοκόλλητες ταινίες που θα πρέπει να εφαρμοστεί.
Μετά τη διαδικασία
Μετά την επέμβαση, θα πρέπει να ληφθούν στην αίθουσα της ανάνηψης για την παρατήρηση. Διαδικασία ανάκτησης σας θα ποικίλουν ανάλογα με τον τύπο της αναισθησίας που δίνεται. Μόλις την αρτηριακή σας πίεση, το σφυγμό και την αναπνοή είναι σταθερά και είστε σε εγρήγορση, θα πρέπει να ληφθούν για το δωμάτιο του νοσοκομείου σας, ή να εκφορτίζονται στο σπίτι σας. Ως λαπαροσκόπηση διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί σε μια βάση εξωτερικών ασθενών, μπορεί να εξιτήριο από το χώρο ανάνηψης.
Μόλις είστε στο σπίτι, είναι σημαντικό να κρατήσει τις χειρουργικές τομές καθαρό και στεγνό. Ο γιατρός σας θα σας δώσει συγκεκριμένες οδηγίες κολύμβησης. Εάν τα ράμματα ή χειρουργική συνδετήρες που χρησιμοποιούνται, θα πρέπει να αφαιρούνται κατά τη διάρκεια παρακολούθησης επίσκεψη γραφείο. Εάν οι συγκολλητικές λωρίδες που χρησιμοποιούνται, θα πρέπει να διατηρείται στεγνό και γενικά θα πέσουν μέσα σε λίγες ημέρες.
Μπορεί να αισθανθείτε πόνο στον ώμο από το διοξείδιο του άνθρακα που παραμένει στην κοιλιά σας. Αυτός ο πόνος μπορεί να διαρκέσει για μερικές ημέρες, αλλά θα πρέπει να γίνει λιγότερο έντονη κάθε μέρα. Πάρτε ένα παυσίπονο για τον πόνο, όπως συνιστάται από το γιατρό σας. Η ασπιρίνη ή ορισμένα άλλα φάρμακα για τον πόνο μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα αιμορραγίας. Να είστε βέβαιος να πάρει μόνο συνιστάται φαρμακευτική αγωγή.
Αποφύγετε την κατανάλωση ανθρακούχων ποτών για μία έως δύο ημέρες μετά τη διαδικασία. Αυτό θα βοηθήσει να ελαχιστοποιήσει την ταλαιπωρία που συνδέεται με το αέριο διοξείδιο του άνθρακα. Επιπλέον, το πόσιμο ανθρακούχα αναψυκτικά μπορεί να προκαλέσει ναυτία.
Μπορεί να επιτρέπεται να πίνουν καθαρά υγρά μέσα σε λίγες ώρες από τη διαδικασία. Η διατροφή σας μπορεί σταδιακά να προχωρήσει σε πιο στερεές τροφές, όπως ήταν ανεκτό.
Ενδέχεται να σας ζητηθεί να περιορίσει τη σωματική δραστηριότητα για αρκετές ημέρες μετά τη διαδικασία.
Ενημερώστε το γιατρό σας να αναφέρετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:
Πυρετός ή / και ρίγη
Ερυθρότητα, οίδημα ή αιμορραγία ή άλλη παροχέτευση από το σημείο της τομής (s)
Αυξημένη πόνος γύρω από το σημείο της τομής (s)
Δυσκολία στην ούρηση
Μετά από μια λαπαροσκόπηση, ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει πρόσθετες ή εναλλακτικές οδηγίες ανάλογα με την ιδιαίτερη κατάστασή σας.
Online πόρων
Το περιεχόμενο που παρέχεται εδώ είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν έχει σχεδιαστεί για τη διάγνωση ή θεραπεία ενός προβλήματος υγείας ή ασθένειας, ή να αντικαταστήσει την επαγγελματική ιατρική συμβουλή θα λάβετε από το γιατρό σας. Παρακαλούμε συμβουλευτείτε το γιατρό σας για τυχόν ερωτήσεις ή ανησυχίες που μπορεί να έχετε σχετικά με την ασθένειά σας.
Αυτή η σελίδα περιέχει συνδέσμους προς άλλους δικτυακούς τόπους με πληροφορίες για τη διαδικασία και τις σχετικές ασθένειες για την υγεία. Ελπίζουμε να βρείτε χρήσιμες αυτές τις περιοχές, αλλά σας παρακαλώ να θυμάστε ότι δεν ελέγχει ή υιοθετεί τις πληροφορίες που παρουσιάζονται σε αυτές τις ιστοσελίδες, ούτε αυτά τα sites εγκρίνουν τις πληροφορίες που περιέχονται εδώ.
Ευρωπαϊκό Κολλέγιο Γαστρεντερολογίας
Ευρωπαϊκή γαστρεντερολογική σύνδεσης
Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και του πεπτικού και νεφρικά νοσήματα (NIDDK)
Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας (NIH)
Εθνική βιβλιοθήκη της ιατρικής
Κοινωνία των ευρωπαϊκών γαστρεντερικού και ενδοσκοπική χειρουργούς