(Πάγκρεας Scintigraphy)
Επισκόπηση Διαδικασία
Τι είναι μια σάρωση του παγκρέατος;
Μια σάρωση πάγκρεας είναι μια εξειδικευμένη διαδικασία ακτινολογία χρησιμοποιήθηκαν στην εκτίμηση των πάγκρεας για την παρουσία ενός συγκεκριμένου τύπου του όγκου. Μια σάρωση πάγκρεας είναι ένα είδος της διαδικασίας των πυρηνικών ακτινολογίας. Αυτό σημαίνει ότι ένα μικρό ποσό μιας ραδιενεργού ουσίας που χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας για να βοηθήσει στην εξέταση του παγκρέατος. Μια σάρωση πάγκρεας μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία ορισμένων κακοηθών όγκων του παγκρέατος.
Σε πολλές διαδικασίες πυρηνικής ιατρικής, η ραδιενεργός ουσία αναφέρεται ως ένα ραδιονουκλίδιο. Ωστόσο, η ραδιενεργός ουσία που χρησιμοποιείται σε μία σάρωση πάγκρεας ονομάζεται ραδιοπεπτιδίου, επειδή η ένωση στην οποία το ραδιενεργό υλικό είναι προσαρτημένο είναι ένα συνθετικό πεπτίδιο (μία οργανική ένωση η οποία είναι ένα συστατικό της πρωτεΐνης). Επειδή τα καρκινικά κύτταρα δεσμεύουν άμεσα με ορισμένα πεπτίδια, ακτινολόγους πυρηνικής ιατρικής έχουν αναπτύξει εξαιρετικά ειδικές ραδιοπεπτίδια που δεσμεύουν με καρκινικά κύτταρα και έτσι κάνουν ορισμένων όγκων ορατές με τεχνικές πυρηνικής απεικόνισης. Επιπλέον, ραδιοπεπτίδια μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία ορισμένων τύπων όγκων με τη χρήση ειδικών θεραπευτικών ραδιενεργές ουσίες συνδέονται με το ραδιοπεπτιδίου.
Μόλις η ραδιοπεπτιδίου έχει συνδεδεμένο με τα κύτταρα του υποδοχέα πεπτιδίου των όγκων, η ραδιοπεπτιδίου εκπέμπει ένα είδος της ακτινοβολίας, που ονομάζεται ακτινοβολία γάμμα. Η ακτινοβολία γάμμα ανιχνεύεται από έναν σαρωτή, το οποίο επεξεργάζεται την πληροφορία σε μια εικόνα του όγκου.
Άλλες σχετικές διαδικασίες που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διάγνωση των προβλημάτων του παγκρέατος περιλαμβάνουν κοιλιακό ακτινογραφίες, αξονική τομογραφία (CT scan) της κοιλιάς ή του παγκρέατος, ή ενδοσκοπική παλίνδρομη χολαγγειοπαγκρεατογραφία (ERCP). Μπορείτε να δείτε αυτές τις διαδικασίες για πρόσθετες πληροφορίες.
Ανατομία του παγκρέατος
Το πάγκρεας είναι ένα επίμηκες, κωνικό όργανο που βρίσκεται πέρα από το πίσω μέρος της κοιλιάς, πίσω από το στομάχι. Η δεξιά πλευρά του οργάνου (που ονομάζεται η κεφαλή) είναι το ευρύτερο μέρος του οργάνου και βρίσκεται στην καμπύλη της δωδεκαδάκτυλο (το πρώτο τμήμα του λεπτού εντέρου). Το κωνικό αριστερή πλευρά εκτείνεται ελαφρά προς τα άνω (που ονομάζεται το σώμα του παγκρέατος) και καταλήγει κοντά στο σπλήνα (που ονομάζεται ουρά).
Το πάγκρεας αποτελείται από δύο τύπους αδένων:
Exocrine. Η εξωκρινής αδένας εκκρίνει πεπτικά ένζυμα. Αυτά τα ένζυμα εκκρίνονται σε ένα δίκτυο αγωγών που ενώνουν την κύρια παγκρεατικού πόρου, η οποία διατρέχει το μήκος του παγκρέατος.
Ενδοκρινικό. Το ενδοκρινικό αδένα, η οποία αποτελείται από τις νησίδες του Langerhans, εκκρίνει ορμόνες στην κυκλοφορία του αίματος.
Λειτουργίες του παγκρέατος
Το πάγκρεας έχει πεπτικές και ορμονικές λειτουργίες:
Τα ένζυμα που εκκρίνονται από το εξωκρινής αδένας στο πάγκρεας βοηθούν σπάσει υδατάνθρακες, λίπη, πρωτεΐνες, και τα οξέα στο δωδεκαδάκτυλο. Αυτά τα ένζυμα ταξιδεύουν κάτω του παγκρεατικού πόρου μέσα στον αγωγό χολής σε ανενεργή μορφή. Όταν μπαίνουν στο δωδεκαδάκτυλο, ενεργοποιούνται. Ο ιστός εξωκρινούς εκκρίνει επίσης διττανθρακικό για να εξουδετερώσει το οξύ του στομάχου στο δωδεκαδάκτυλο.
Οι ορμόνες που εκκρίνονται από το ενδοκρινικό αδένα στο πάγκρεας είναι η ινσουλίνη και η γλυκαγόνη (που ρυθμίζουν το επίπεδο της γλυκόζης στο αίμα), και σωματοστατίνη (που εμποδίζει την απελευθέρωση των δύο άλλων ορμονών).
Λόγοι για τη διαδικασία
Μια σάρωση παγκρέατος μπορεί να πραγματοποιηθεί στην οθόνη για πρωτογενή ή μεταστατικό καρκίνο του παγκρέατος. Μια σάρωση παγκρέατος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αξιολόγηση της ανταπόκρισης στη θεραπεία για τον καρκίνο του παγκρέατος και / ή την παρακολούθηση της πορείας του καρκίνου.
Μπορεί να υπάρχουν και άλλοι λόγοι για το γιατρό σας να συστήσει μια σάρωση του παγκρέατος.
Οι κίνδυνοι της διαδικασίας
Το ποσό της ραδιοπεπτιδίου ενεθεί στην φλέβα για τη διαδικασία είναι αρκετά μικρή ώστε δεν υπάρχει ανάγκη για προφυλάξεις έναντι ραδιενεργού έκθεσης. Η ένεση του ραδιοπεπτιδίου μπορεί να προκαλέσει κάποια μικρή ενόχληση. Αλλεργικές αντιδράσεις στο ραδιοπεπτιδίου είναι σπάνιες, αλλά μπορεί να συμβεί.
Για ορισμένους ασθενείς, χρειάζεται να κείνται ακόμη στο τραπέζι σαρώσεως για τη διάρκεια της διαδικασίας μπορεί να προκαλέσει κάποια δυσφορία ή πόνο.
Οι ασθενείς που είναι αλλεργικοί ή ευαίσθητα στα φάρμακα, βαφές αντίθεση, ή latex θα πρέπει να ενημερώνουν το γιατρό τους.
Αν είστε έγκυος ή υποψιάζεστε ότι μπορεί να είστε έγκυος, πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας, λόγω του κινδύνου τραυματισμού του εμβρύου από τη σάρωση του παγκρέατος. Αν είστε σε γαλουχία, ή του θηλασμού, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας, λόγω του κινδύνου των μολυσματικών μητρικό γάλα με το ραδιοπεπτιδίου.
Μπορεί να υπάρχουν άλλοι κίνδυνοι ανάλογα με τη συγκεκριμένη ιατρική ασθένεια σας. Να είστε βέβαιος να συζητήσει οποιεσδήποτε ανησυχίες με το γιατρό σας πριν από τη διαδικασία.
Ορισμένοι παράγοντες ή ασθένειες μπορεί να επηρεάσει την ακρίβεια της σάρωσης του παγκρέατος. Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν, αλλά δεν περιορίζονται σε αυτά, τα ακόλουθα:
Παρουσία ενός ραδιονουκλιδίου στο σώμα από μια προηγούμενη διαδικασία πυρηνικής ιατρικής μέσα σε ένα ορισμένο χρονικό διάστημα
Βαρίου που παραμένουν στο γαστρεντερικό (GI) σωλήνα από μια πρόσφατη διαδικασία βαρίου
Πριν από τη διαδικασία
Ο γιατρός σας θα σας εξηγήσει τη διαδικασία για εσάς και σας προσφέρει την ευκαιρία να υποβάλει οποιεσδήποτε ερωτήσεις που μπορεί να έχετε σχετικά με τη διαδικασία.
Θα σας ζητηθεί να υπογράψετε ένα έντυπο συγκατάθεσης που δίνει την άδειά σας για να κάνει τη διαδικασία. Διαβάστε τη φόρμα προσεκτικά και να θέσει ερωτήσεις, αν κάτι δεν είναι σαφές.
Γενικά, καμία προηγούμενη προετοιμασία, όπως η νηστεία ή καταστολή, απαιτείται πριν από την σάρωση του παγκρέατος.
Ειδοποιήστε τον ακτινολόγο ή τεχνολόγος αν είστε αλλεργικοί ή ευαίσθητα στα φάρμακα, τοπική αναισθησία, βαφές Αντίθετα, ιώδιο, ή λάτεξ.
Αν είστε έγκυος ή υποψιάζεστε ότι μπορεί να είστε έγκυος, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας.
Με βάση την ιατρική νόσο, ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει άλλη ειδική προετοιμασία.
Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας
Μια σάρωση του παγκρέατος μπορεί να πραγματοποιηθεί σε μια βάση εξωτερικών ασθενών ή ως μέρος της διαμονής σας σε ένα νοσοκομείο. Διαδικασίες μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τη νόσο σας και τις πρακτικές του γιατρού σας.
Σε γενικές γραμμές, μια σάρωση του παγκρέατος ακολουθεί αυτή τη διαδικασία:
Θα σας ζητηθεί να αφαιρέσετε τα ρούχα, κοσμήματα ή άλλα αντικείμενα που μπορεί να επηρεάσει τη διαδικασία.
Εάν σας ζητηθεί να αφαιρέσετε ρούχα, θα σας δοθεί ένα φόρεμα για να φορέσει.
Μια ενδοφλέβια (IV) γραμμή θα ξεκινήσει με το χέρι ή το χέρι για την έγχυση της ραδιοπεπτιδίου.
Η ραδιοπεπτιδίου θα πρέπει να ενίεται στη φλέβα σας. Η ραδιοπεπτιδίου θα επιτρέπεται να επικεντρωθεί στον ιστό του παγκρέατος.
Θα σας ζητηθεί να ξαπλώσετε ακόμα σε ένα τραπέζι σάρωσης, καθώς οποιαδήποτε κίνηση μπορεί να επηρεάσει την ποιότητα της σάρωσης.
Ο σαρωτής θα τοποθετηθεί πάνω από την κοιλιακή χώρα, ώστε να ανιχνεύουν τις ακτίνες γάμμα που εκπέμπεται από τον ραδιοπεπτιδίου στον ιστό του παγκρέατος.
Μπορεί να επανατοποθετηθούν κατά την διάρκεια της σάρωσης, προκειμένου να λάβει τις απόψεις όλων των επιφανειών του παγκρέατος.
Όταν η σάρωση έχει ολοκληρωθεί, η γραμμή IV θα πρέπει να αφαιρεθεί.
Ενώ η ίδια η σάρωση πάγκρεας δεν προκαλεί πόνο, έχει να κείνται ακόμα για τη διάρκεια της διαδικασίας μπορεί να προκαλέσει κάποια δυσφορία ή πόνο, ιδιαίτερα στην περίπτωση μιας πρόσφατης τραυματισμό ή επεμβατική διαδικασία, όπως η χειρουργική επέμβαση. Ο τεχνολόγος θα χρησιμοποιήσει όλα τα δυνατά μέτρα για την άνεση και την ολοκλήρωση της διαδικασίας το συντομότερο δυνατόν για να ελαχιστοποιηθεί οποιαδήποτε δυσφορία ή πόνο.
Μετά τη διαδικασία
Θα πρέπει να κινούνται αργά όταν σηκώνονται από το τραπέζι σαρωτή για να αποφύγετε τυχόν ζάλη ή ζαλάδα από την επίπεδη θέση για τη διάρκεια της διαδικασίας.
Ενδέχεται να σας ζητηθεί να πιείτε πολλά υγρά και να αδειάσετε την κύστη σας συχνά για περίπου 24 ώρες μετά την επέμβαση για να βοηθήσει ξεπλύνετε το υπόλοιπο ραδιονουκλιδίων από το σώμα σας.
Η ιστοσελίδα IV θα πρέπει να ελέγχονται για τυχόν σημάδια ερυθρότητα ή οίδημα. Εάν παρατηρήσετε οποιοδήποτε πόνο, ερυθρότητα, ή / και οίδημα στο σημείο IV, αφού επιστρέψουν στην πατρίδα τους μετά από τη διαδικασία σας, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας, καθώς αυτό μπορεί να υποδεικνύει μια λοίμωξη ή άλλο τύπο αντίδρασης.
Μπορείτε να συνεχίσετε τη συνήθη διατροφή και τις δραστηριότητές σας, εκτός εάν ο γιατρός σας συμβουλεύει διαφορετικά. Ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει πρόσθετες ή εναλλακτικές οδηγίες μετά την επέμβαση, ανάλογα με την ιδιαίτερη κατάστασή σας.
Online πόρων
Το περιεχόμενο που παρέχεται εδώ είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν έχει σχεδιαστεί για τη διάγνωση ή θεραπεία ενός προβλήματος υγείας ή ασθένειας, ή να αντικαταστήσει την επαγγελματική ιατρική συμβουλή θα λάβετε από το γιατρό σας. Παρακαλούμε συμβουλευτείτε το γιατρό σας για τυχόν ερωτήσεις ή ανησυχίες που μπορεί να έχετε σχετικά με την ασθένειά σας.
Αυτή η σελίδα περιέχει συνδέσμους προς άλλους δικτυακούς τόπους με πληροφορίες για τη διαδικασία και τις σχετικές ασθένειες για την υγεία. Ελπίζουμε να βρείτε χρήσιμες αυτές τις περιοχές, αλλά σας παρακαλώ να θυμάστε ότι δεν ελέγχει ή υιοθετεί τις πληροφορίες που παρουσιάζονται σε αυτές τις ιστοσελίδες, ούτε αυτά τα sites εγκρίνουν τις πληροφορίες που περιέχονται εδώ.
Ευρωπαϊκό Κολλέγιο Γαστρεντερολογίας
Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και του πεπτικού και νεφρικά νοσήματα (NIDDK)