Εκτός από μη-μελάνωμα καρκίνος του δέρματος, ο καρκίνος του μαστού παραμένει η πιο συχνά διαγιγνώσκεται καρκίνος στις γυναίκες. Εμπειρογνωμόνων σε θέματα καρκίνου λένε ότι υπάρχει λόγος να αισθάνεστε ενθαρρύνεται από τις τρέχουσες ανακαλύψεις στην ανίχνευση και θεραπεία.
Τα τελευταία χρόνια, οι ερευνητές έχουν ανακαλύψει νέους και καλύτερους τρόπους για την ανίχνευση και θεραπεία του καρκίνου του μαστού - και για να το κρατήσει από το να επιστρέψει, λέει η Ευρωπαϊκή Εταιρεία Καρκίνου (ACS). Αυτές οι νέες εξελίξεις πηγάζουν από ένα τεράστιο σώμα της έρευνας. Οι πρόσφατες εξελίξεις, μαζί με τη μεγαλύτερη συνειδητοποίηση της σημασίας των δημόσιων εξετάσεις μαστού, έχουν προκαλέσει μια μείωση του καρκίνου του μαστού θανάτων στις γυναίκες από το 1990.
Εδώ είναι μια σύνοψη του τι είναι στον ορίζοντα στις περιοχές της μαστογραφίας, η χειρουργική επέμβαση, και η ορμονική θεραπεία. Λάβετε υπόψη σας ότι όλες αυτές οι εξελίξεις δεν είναι ακόμη ευρέως διαθέσιμα και πολλοί μπορεί να μην είναι κατάλληλο για όλους. Τυχόν αποφάσεις για τη θεραπεία πρέπει να γίνεται από μια γυναίκα και ο γιατρός της, με βάση συγκεκριμένο καρκίνο της, την ιατρική και φυσική ιστορία της, και την κλινική κρίση του γιατρού της.
Βελτιωμένη μαστογραφία
Δεν υπάρχει καμία αμφιβολία γι 'αυτό: Η εύρεση του καρκίνου του μαστού νωρίς αυξάνει τις επιλογές θεραπείας και σώζει ζωές. Μελέτη μετά από μελέτη έχει δείξει ότι οι τακτικές μαστογραφίες διαδραματίζουν ζωτικό ρόλο στην έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου.
Χάρη στην πρόοδο της ψηφιακής τεχνολογίας, η μαστογραφία μπορεί να γίνει ένα ακόμη πιο πολύτιμο εργαλείο στο μέλλον. Επί του παρόντος, τυπική μαστογραφία συλλαμβάνει εικόνες σε φιλμ. Αλλά ερευνητικά κέντρα σε όλη τη χώρα είναι τώρα δοκιμές 3D ψηφιακή μαστογραφία ή τομοσύνθεση, η οποία παράγει εικόνες χωρίς ταινία πολύ ο τρόπος που μια ψηφιακή φωτογραφική μηχανή κάνει.
Και οι δύο ψηφιακές και τυπική χρήση μαστογραφίας ακτίνες Χ για να πάρετε μια εικόνα του στήθους σας, αλλά και στην ψηφιακή μαστογραφία, η εικόνα που καταγράφονται και αποθηκεύονται σε έναν υπολογιστή, η ACS λέει. Ο ακτινολόγος μπορεί να χειριστεί την ψηφιακή εικόνα, προσαρμόζοντας το μέγεθος, τη φωτεινότητα, την αντίθεση ή για να το δείτε πιο καθαρά. Τομοσύνθεση πηγαίνει ένα βήμα παραπέρα και να επιτρέπει το στήθος να θεωρηθεί ως πολλές λεπτές φέτες, οι οποίες μπορούν να συνδυαστούν σε ένα 3D εικόνα. Μπορεί να επιτρέψει στους γιατρούς να ανιχνεύσουν μικρότερες βλάβες ή αυτά που θα μπορούσαν αλλιώς να κρυφτεί με το πρότυπο μαστογραφίες. Η ψηφιακή μαστογραφία είναι πιο ακριβό από το κανονικό μαστογραφία.
Στα επόμενα χρόνια, η ψηφιακή μαστογραφία μπορεί να καταστήσει ευκολότερη τη διάγνωση του καρκίνου με τη χρήση ειδικών προγραμμάτων ηλεκτρονικών υπολογιστών που αναγνωρίζουν μοτίβα cancerlike σε εικόνες του μαστού.
Ένας άλλος τρόπος για να βρείτε τον καρκίνο
Μια εναλλακτική λύση για τη χρήση ακτίνων Χ είναι η μαγνητική τομογραφία (MRI), που χρησιμοποιεί τα ραδιοκύματα και ισχυρούς μαγνήτες για να δείτε ιστό του σώματος, η ACS λέει. Αν και μαγνητικές τομογραφίες είναι κοινά σε βοηθούν για τη διάγνωση άλλων ασθενειών, πρέπει να προσαρμοστεί ειδικά για να σαρώσει το στήθος. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως παρακολούθησης μετά μαστογραφία έχει βρεθεί καρκίνου στον μαστό, ή για τη διαλογή γυναίκες με υψηλό κίνδυνο για καρκίνο του μαστού. Περισσότερη έρευνα απαιτείται, ωστόσο, για να μάθετε αν MRIs είναι καθόλου καλύτερα από τη μαστογραφία στην εξεύρεση μικρούς καρκίνους του μαστού. Από το 2007, η ACS συνέστησε νέες κατευθυντήριες γραμμές που περιλαμβάνουν ΜΤΜ με μαστογραφία για ορισμένες γυναίκες υψηλού κινδύνου.
Προκαταβολές σε βιοψίες
Πριν από μια ανωμαλία στη μαστογραφία έχει διαγνωστεί ο καρκίνος, οι γιατροί παραγγείλετε συνήθως μια βιοψία. Αυτή είναι μια διαδικασία στην οποία ένας γιατρός αφαιρεί ένα μικρό δείγμα ιστού από το στήθος και εξετάζει κάτω από ένα μικροσκόπιο. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να πει εάν ο καρκίνος είναι πραγματικά παρόντες. Το δείγμα μπορεί να απομακρυνθεί χρησιμοποιώντας μια βελόνα ή ανοικτή χειρουργική επέμβαση. Όταν χρησιμοποιείτε μια βελόνα για την εκτέλεση της βιοψίας, ο γιατρός καθοδηγεί συνήθως στην περιοχή με το αίσθημα της κατ 'αποκοπή. Αν ένα κομμάτι είναι πολύ μικρή για να γίνουν αισθητές, οι γιατροί χρησιμοποίησαν υπερήχους ή έναν υπολογιστή για να βοηθήσει να καθοδηγήσει τη βελόνα.
Το νεότερο τεχνική βιοψίας που μελετάται χρησιμοποιεί μαγνητικές τομογραφίες για να βοηθήσει τους γιατρούς να πάρετε μια σαφέστερη εικόνα του ιστού που δειγματοληψία, η ACS λέει. Σε αυτό το είδος της βιοψίας, ένας γιατρός μπορεί να πάρει πολλές δείγματα ιστού μέσω ενός μικρής τομής. Οι ερευνητές λένε ότι η διαδικασία αυτή έχει μελετηθεί σε γυναίκες με ατομικό ή οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του μαστού, εκείνες που έχουν ήδη υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση του μαστού, καθώς και τα άτομα με πυκνό μαστικό ιστό.
Χειρουργική αποκατάσταση του μαστού
Μόλις ο καρκίνος του μαστού έχει διαγνωστεί, οι περισσότερες γυναίκες έχουν κάποιο είδος της χειρουργικής επέμβασης για να την αντιμετωπίσουμε. Μια lumpectomy αφαιρεί μόνο το εξόγκωμα μαστού με μία μικρή ποσότητα του ιστού γύρω από αυτό, ενώ ένα μαστεκτομή αφαιρεί ένα μεγαλύτερο μέρος των ιστών του μαστού και / ή το σύνολο του μαστού.
Για τις γυναίκες που υποβάλλονται σε μαστεκτομή, μια διαδικασία που ονομάζεται δέρμα καλιοσυντηρητικά μαστεκτομή (SSM), γίνεται όλο και πιο δημοφιλής, η ACS λέει. Σε μια παραδοσιακή μαστεκτομή, το δέρμα του στήθους απομακρύνεται μαζί με άλλους ιστούς. Σε SSM, ωστόσο, ο χειρουργός καρκίνου αφαιρεί τον ιστό του μαστού, αλλά αφήνει το δέρμα που καλύπτει το στήθος στη θέση του. Αυτή η προσέγγιση χρησιμοποιείται όταν άμεση αποκατάσταση του μαστού έχει προγραμματιστεί.
Η προσέγγιση αυτή δεν έχει καλά-αποδεδειγμένη ακόμη στην έρευνα, αλλά μερικές γυναίκες το προτιμούν γιατί δίνει το πλεονέκτημα των λιγότερο ουλώδη ιστό και μια πιο φυσική εμφάνιση με την ανακατασκευή του μαστού.
Ανίχνευση της εξάπλωσης του καρκίνου
Κατά τη διάρκεια μιας ογκεκτομή ή μαστεκτομή, λεμφαδένες κάτω από το βραχίονα μπορεί να αφαιρεθεί για να ελεγχθεί κατά πόσον ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί. Στο παρελθόν, αρκετοί λεμφαδένες έπρεπε να αφαιρεθεί, το οποίο μερικές φορές οδήγησε σε δυσάρεστες παρενέργειες, όπως μούδιασμα ή οίδημα του βραχίονα. Σήμερα, ωστόσο, μια λιγότερο εκτεταμένη διαδικασία γνωστή ως βιοψία λεμφαδένα φρουρού μπορεί να είναι μια άλλη επιλογή, η ACS λέει. Η έρευνα δείχνει ότι μπορεί να είναι εξίσου αποτελεσματική στην οποία αναφέρεται εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί.
Σε μια βιοψία λεμφαδένα φρουρού, μια ειδική χρωστική ή ραδιενεργή ουσία εγχύεται κοντά στον όγκο και μεταφέρονται από το λεμφικό σύστημα με το πρώτο, ή φρουρού, ο κόμβος με την οποία οι αποχετεύσεις όγκου. Μόλις έχει εντοπιστεί αυτός ο κόμβος, μπορεί να αφαιρεθεί και να ελέγχονται για καρκίνο. Αν βρεθεί κανένας, μπορεί να μην είναι απαραίτητο για την εξάλειψη περισσότερους κόμβους.
Συμπληρωματικές θεραπείες
Μετά την επέμβαση, πολλές γυναίκες λαμβάνουν πρόσθετη θεραπεία για να καταστρέψει τυχόν εναπομείναντα καρκινικά κύτταρα. Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιεί ακτίνες υψηλής ενέργειας για να καταστρέψει τα καρκινικά κύτταρα ή να επιβραδύνουν την ανάπτυξή τους. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη στόχευση οποιαδήποτε καρκινικά κύτταρα που μπορεί να παραμένουν στο μαστό ή σε κοντινές ιστούς. Συστηματική θεραπεία, από την άλλη πλευρά, στοχεύει καρκινικά κύτταρα που μπορεί να έχουν επεκταθεί πέρα από την περιοχή του στήθους. Οι δύο κύριοι τύποι της συστηματικής θεραπείας είναι χημειοθεραπεία και ορμονική θεραπεία. Ταχεία μερική ακτινοβόληση του μαστού (APBI) προσφέρεται τώρα για τις γυναίκες που χρειάζονται ακτινοβολία μετά από μια ογκεκτομή. Το πλεονέκτημά του είναι στην επιτάχυνση της θεραπείας ακτινοβολίας σε λιγότερο χρόνο και είναι πιο βολικό.
Η χημειοθεραπεία περιλαμβάνει ισχυρά αντικαρκινικά φάρμακα που είτε με ένεση μέσα σε φλέβα ή κατάποσης ως χάπι. Οι γιατροί μελετούν τώρα νέα δοσολογικά σχήματα και συνδυασμούς φαρμάκων για να βρουν αυτά που είναι πιο αποτελεσματικό για τις γυναίκες σε συγκεκριμένες καταστάσεις. Μια θεραπευτική επιλογή που γίνεται τόσο μελετηθεί και χρησιμοποιείται θεραπεία με μονοκλωνικά αντισώματα.
Ορμονική θεραπεία
Ορμονική θεραπεία αναφέρεται σε θεραπείες που επηρεάζουν τα επίπεδα των ορμονών στο σώμα. Τα οιστρογόνα, μια γυναικεία ορμόνη που προκαλεί ορισμένες μορφές καρκίνου του μαστού να αυξάνεται. Για τις γυναίκες με τέτοιων καρκίνων, μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφορες μέθοδοι για να εμποδίσει τις επιδράσεις των οιστρογόνων ή να μειώσει τα επίπεδα των οιστρογόνων. Το πιο ευρέως χρησιμοποιούμενο οιστρογόνο-blocking φαρμάκου ταμοξιφαίνη. Κατά τα τελευταία χρόνια, ωστόσο, μια κατηγορία φαρμάκων που ονομάζονται αναστολείς της αρωματάσης έχει καταστεί διαθέσιμη. Νέα αναστολέων της αρωματάσης περιλαμβάνουν λετροζόλη, αναστροζόλη και εξεμεστάνη. Αυτά τα φάρμακα, τα οποία να σταματήσει το σώμα από την παραγωγή οιστρογόνων, λειτουργεί μόνο για γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση. Για αυτή την ηλικιακή ομάδα, φαίνεται να είναι πολύ ελπιδοφόρα.
Σήμερα, το ποσοστό πενταετούς επιβίωσης για τις γυναίκες με καρκίνο του μαστού έχει αλιευθεί πριν να έχει εξαπλωθεί έξω από το μαστό είναι 98 τοις εκατό. Όσον αφορά τις μεθόδους διάγνωσης και θεραπείας συνεχίσει να βελτιώνεται, το ποσοστό αυτό αναμένεται να αυξηθεί.
