Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι ένα κατ 'αποκοπή ή άλλες αλλαγές στο μαστό, ή μια ανώμαλη περιοχή δει σε μαστογραφία, μπορεί να προκαλείται από τον καρκίνο ή, πιο συχνά, από άλλες, λιγότερο σοβαρά προβλήματα.
Για να προσδιοριστεί η αιτία της τυχόν σημεία ή συμπτώματα που μπορεί να έχετε, ο γιατρός σας θα εκτελέσει μια προσεκτική φυσική εξέταση, που περιλαμβάνει έναν προσωπικό και οικογενειακό ιατρικό ιστορικό, καθώς και ζητήματα σχετικά με την τρέχουσα γενική κατάσταση της υγείας σας. Επιπλέον, η εξέταση μπορεί να γίνει η οποία περιλαμβάνει τα ακόλουθα:
Ψηλάφηση - προσεκτικά το αίσθημα της κατ 'αποκοπήν και τον ιστό γύρω από αυτό - το μέγεθός του, την υφή του, και αν κινείται εύκολα. Καλοήθεις όγκους συχνά αισθάνονται διαφορετικά από καρκινικά αυτά.
Εξέταση εκροή των θηλών - ρευστό μπορεί να συλλέγονται από αυθόρμητες εκροή των θηλών και στη συνέχεια αποστέλλεται στο εργαστήριο για να ψάξουν για τα καρκινικά κύτταρα. Οι περισσότεροι εκκρίσεις θηλών δεν είναι καρκίνος, όπως ένας τραυματισμός, μόλυνση, ή καλοήθης όγκος μπορεί να προκαλέσει την απαλλαγή. Για τις γυναίκες που βρίσκονται σε υψηλό κίνδυνο για καρκίνο του μαστού, μια διαδικασία που ονομάζεται πορογενές στομάχου μπορεί να χρησιμοποιηθεί. Πορογενές πλύση είναι μια διαδικασία που συλλέγει τα κύτταρα από το εσωτερικό του συστήματος των γαλακτοκομικών πόρου - η θέση όπου αρχίζουν οι περισσότεροι καρκίνοι του μαστού.
Εκτός από μια φυσική εξέταση από τον γιατρό σας, απεικονιστικές εξετάσεις θα εκτελεστεί. Δοκιμές απεικόνισης μπορούν να περιλαμβάνουν ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα:
Διαγνωστική μαστογραφία - μια διαγνωστική μαστογραφία είναι μια ακτινογραφία του στήθους που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση ασυνήθιστες αλλαγές του μαστού, όπως ένα εξόγκωμα, πόνος, θηλή πάχυνσης ή εκκένωσης, ή μια αλλαγή στο μέγεθος ή το σχήμα του στήθους. Ένα διαγνωστικό μαστογραφία χρησιμοποιείται επίσης για να αξιολογήσει ανωμαλίες ανιχνεύονται σε μαστογραφία. Οι περισσότερες εικόνες που λαμβάνονται για μια διαγνωστική μαστογραφία από ό, τι για μια μαστογραφία. Είναι ένα βασικό ιατρικό εργαλείο και είναι κατάλληλη για την επεξεργασία των αλλαγών του μαστού, ανεξάρτητα από την ηλικία της γυναίκας.
Η ψηφιακή μαστογραφία (ονομάζεται επίσης πλήρους πεδίου ψηφιακή μαστογραφία, ή FFDM) - ένα είδος της μαστογραφίας στην οποία οι εικόνες είναι ηλεκτρονικά συλλέγονται και αποθηκεύονται σε έναν υπολογιστή, αντί φιλμ ακτίνων-Χ. Οι εικόνες προβάλλονται σε μια οθόνη υπολογιστή.
Εικόνες μπορεί να αλλάξει, όπως ο βαθμός μεγέθυνσης, τη φωτεινότητα ή την αντίθεση, για να βοηθήσει την απεικόνιση. Μπορούν επίσης να διαβιβάζονται ηλεκτρονικά. Ενώ αυτή η διαδικασία κοστίζει σήμερα πάνω από το κανονικό μαστογραφία, οι μελέτες έχουν γίνει για να δούμε ποιος τύπος της μαστογραφίας θα είναι περισσότερο επωφελής για τις γυναίκες για τους μακροχρόνια ανέργους. Μερικές μελέτες έχουν διαπιστώσει FFDM να είναι πιο ακριβής στην εύρεση καρκίνου σε γυναίκες ηλικίας κάτω των 50. Επίσης, έχει βρεθεί ότι οι γυναίκες που υποβάλλονται σε ψηφιακή μαστογραφία δεν πρέπει να επιστρέψει για πρόσθετες μελέτες όσο συχνά με το πρότυπο μαστογραφία, επειδή οι ψηφιακές εικόνες έχουν λιγότερες αμφισβητήσιμη σημεία που χρειάζονται περαιτέρω διερεύνηση. Ωστόσο, δεν είναι όλα τα νοσοκομεία και οι εγκαταστάσεις μαστογραφίας έχουν ψηφιακό εξοπλισμό. Παρόλα αυτά, οι γυναίκες δεν πρέπει να χάσετε την τακτική μαστογραφία τους εάν μια ψηφιακή μαστογραφία δεν είναι διαθέσιμο.Το υπερηχογράφημα - χρησιμοποιεί υψηλής συχνότητας ηχητικά κύματα, δεν άκουσα από τον άνθρωπο. Τα ηχητικά κύματα εισέρχονται στο στήθος και να αναπηδήσει πίσω. Το μοτίβο των ηχώ τους παράγει μια εικόνα που ονομάζεται ηχόγραμμα, η οποία εμφανίζεται σε μια οθόνη. Αυτή η εξέταση είναι συχνά χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με μαστογραφία.
Σπινθηρομαστογράφηση - ένα εξειδικευμένο ακτινολογικό διαδικασία μερικές φορές χρησιμοποιείται για να εκτιμηθεί το στήθος, όταν άλλες εξετάσεις απέβησαν άκαρπες. Σπινθηρομαστογράφηση, ή ένα μοριακό σάρωση του μαστού, είναι ένας τύπος της διαδικασίας των πυρηνικών ακτινολογίας. Αυτό σημαίνει ότι ένα μικρό ποσό μιας ραδιενεργού ουσίας που χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας για να βοηθήσει στην εξέταση των μαστών. Το ραδιενεργό ουσία, που ονομάζεται ένα ραδιονουκλίδιο (ραδιοφάρμακο ή ραδιενεργό ιχνηθέτη), απορροφάται από ορισμένους τύπους ιστών του σώματος. ο ακριβής ρόλος του σπινθηρομαστογραφία είναι ασαφές αυτή τη στιγμή.
Μαγνητική τομογραφία (MRI) - ένα διαγνωστικό διαδικασία που χρησιμοποιεί ένα συνδυασμό των μεγάλων μαγνητών, ραδιοσυχνότητες, και έναν υπολογιστή για να παράγει λεπτομερείς εικόνες των οργάνων και των δομών εντός του σώματος. Στις αρχές του 2007, η Ευρωπαϊκή Εταιρεία Καρκίνου (ACS) συνέστησε νέες κατευθυντήριες γραμμές οι οποίες περιλαμβάνουν MRI προσυμπτωματικού ελέγχου με μαστογραφία για ορισμένες γυναίκες υψηλού κινδύνου. Σύμφωνα με την ACS, αντίθεσης MRI ενισχυμένης των μαστών έχει δειχθεί να έχει μια υψηλή ευαισθησία για την ανίχνευση του καρκίνου του μαστού σε γυναίκες με ή χωρίς symptoms.MRI σαρώσεις μαζί με το ετήσιο μαστογραφία θα πρέπει να θεωρείται για τα ακόλουθα:
Οι γυναίκες με BRCA1 ή BRCA2 μετάλλαξη
Οι γυναίκες με συγγενή πρώτου βαθμού (μητέρα, αδελφή, ή / και την κόρη) με BRCA1 ή BRCA2 μετάλλαξη, εάν δεν έχουν ελεγχθεί ακόμα για τη μετάλλαξη
Οι γυναίκες με 20 τοις εκατό έως 25 τοις εκατό ή μεγαλύτερο κίνδυνο ζωής του καρκίνου του μαστού, με βάση ένα από τα πολλά αποδεκτές εργαλείων εκτίμησης κινδύνου που εξετάζουν το οικογενειακό ιστορικό και άλλους παράγοντες
Γυναίκες που υποβλήθηκαν σε θεραπεία με ακτινοθεραπεία στην περιοχή του στήθους μεταξύ των ηλικιών 10 και 30 ετών
Οι γυναίκες με σύνδρομο Li-Fraumeni, σύνδρομο Cowden, ή το σύνδρομο Bannayan-Riley ή μπορεί να έχει το σύνδρομο βασίζεται σε μια ιστορία του συνδρόμου σε ένα συγγενή πρώτου βαθμού
Συνιστάται ότι οι γυναίκες υψηλού κινδύνου ξεκινήσει προληπτική μαστογραφία και εξέταση μαγνητικής τομογραφίας στην ηλικία των 30, εκτός αν και οι γιατροί τους συμφωνούν ότι η διαφορετική ηλικία είναι πιο κατάλληλη.
Με βάση αυτές τις εξετάσεις, ο γιατρός σας μπορεί να αποφασίσει ότι δεν απαιτούνται συμπληρωματικές εξετάσεις και δεν χρειάζεται θεραπευτική αγωγή. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να θελήσει να σας ελέγχει τακτικά για να παρακολουθήσουν για τυχόν αλλαγές.
Συχνά, ωστόσο, ο ιατρός πρέπει αφαίρεση υγρού ή ιστού από το στήθος να αποσταλεί στο εργαστήριο για να ψάξουν για τα καρκινικά κύτταρα. Η διαδικασία αυτή ονομάζεται βιοψία. Αυτό μπορεί να γίνει χρησιμοποιώντας μια βελόνα για να πάρετε ένα κομμάτι της περιοχής της ανησυχίας, ή μπορεί να γίνει με χειρουργική επέμβαση.
Μια βιοψία αφαιρεί ιστού ή κυττάρων από τον οργανισμό για την εξέταση κάτω από ένα μικροσκόπιο. Είναι ο μόνος τρόπος να καθοριστεί με βεβαιότητα αν υπάρχουν καρκίνο ή άλλες μη φυσιολογικά κύτταρα.
Οι βιοψίες μπορεί να γίνει με τοπική ή γενική αναισθησία. Τοπική αναισθησία νοούνται τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται σε ναρκωμένο η περιοχή του μαστού που η βελόνα θα τεθεί σε. Η γενική αναισθησία σημαίνει ότι θα πρέπει να δοθεί φάρμακα για να σας βάλει σε ένα βαθύ ύπνο, ενώ η βιοψία γίνεται. Υπάρχουν διάφοροι τύποι της βιοψίας μαστού διαδικασίες. Το είδος της βιοψίας εκτελείται θα εξαρτηθεί από τη θέση και το μέγεθος του εξόγκωμα μαστού ή ανωμαλίας.
Τύποι βιοψίας μαστού διαδικασίες περιλαμβάνουν, αλλά δεν περιορίζονται σε αυτά, τα ακόλουθα:
Παρακέντηση με λεπτή βελόνα - μια πολύ λεπτή βελόνα τοποθετείται στο κατ 'αποκοπή ή ύποπτη περιοχή για να αφαιρέσει ένα μικρό δείγμα του υγρού ή / και ιστών. Καμία τομή είναι απαραίτητη. Η παρακέντηση με λεπτή βελόνα μπορεί να γίνει για να βοηθήσει να διαφοροποιήσει μια κύστη από ένα κομμάτι.
Πυρήνα βελόνα βιοψία - μια μεγάλη βελόνα οδηγείται σε ένα κατ 'αποκοπή ή ύποπτη περιοχή για να αφαιρέσει ένα μικρό κύλινδρο ιστού (που ονομάζεται επίσης έναν πυρήνα). Καμία τομή είναι απαραίτητη.
Χειρουργική βιοψία (που ονομάζεται επίσης μια ανοικτή βιοψία) - ένας χειρουργός αφαιρεί μέρος ή το σύνολο των κατ 'αποκοπήν ή ύποπτη περιοχή μέσω μιας τομής στο στήθος. Υπάρχουν δύο τύποι χειρουργικών βιοψιών. Κατά τη διάρκεια μιας χειρουργικής βιοψίας, ένα μικρό μέρος του κατ 'αποκοπή απομακρύνεται? Ότι κατά τη διάρκεια μιας βιοψίας εκτομής, το σύνολο του εφάπαξ έχει αφαιρεθεί. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αν η κατ 'αποκοπή του μαστού είναι πολύ μικρή και βαθιά και είναι δύσκολο να εντοπιστούν, η τεχνική εντοπισμού καλωδίων μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Με την τεχνική αυτή, ένα ειδικό σύρμα τοποθετείται εντός του κατ 'αποκοπή υπό την καθοδήγηση ακτίνων-Χ. Ο χειρουργός ακολουθεί αυτό το καλώδιο για να σας βοηθήσουν να εντοπίσετε το εξόγκωμα μαστού.
Υπάρχουν ειδικά όργανα και τεχνικές που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να καθοδηγήσουν τις βελόνες και για να βοηθήσει με τις διαδικασίες βιοψίας. Αυτές περιλαμβάνουν, αλλά δεν περιορίζονται σε, τα ακόλουθα:
Στερεοτακτική βιοψία - στερεοτακτική βιοψία βρίσκει την ακριβή θέση του εξόγκωμα μαστού ή ύποπτη περιοχή με τη χρήση ενός υπολογιστή και μαστογραφία αποτελέσματα για να δημιουργήσει ένα τρισδιάστατο (3D) εικόνα του στήθους. Ένα δείγμα ιστού απομακρύνεται με μία βελόνα.
Mammotome ® σύστημα βιοψίας μαστού (που ονομάζεται επίσης υποβοηθούμενη από υποπίεση βιοψία) - ένα είδος σωλήνα εισάγεται μέσα στο εξόγκωμα μαστού ή της μάζας. Ο ιστός του μαστού ήπια αναρροφάται μέσα στον σωλήνα, και ένα περιστρεφόμενο μαχαίρι αφαιρεί τον ιστό. Το 1999, η αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) ενέκρινε τη χρήση της χειρός Mammotome συσκευή.
Ultrasound-καθοδηγούμενη βιοψία - μια τεχνική που χρησιμοποιεί έναν υπολογιστή και έναν μετατροπέα που στέλνει τους ήχους υπερήχων κύματα για να δημιουργήσετε τις εικόνες της εξόγκωμα μαστού ή της μάζας. Αυτή η τεχνική βοηθά να καθοδηγήσει τη βελόνα βιοψία.
Προηγμένων οργάνων βιοψία μαστού (ABBI) - χρησιμοποιεί ένα περιστρεφόμενο μαχαίρι και του κυλίνδρου για να αφαιρέσετε ένα μεγάλο δείγμα ιστού. Παρά το γεγονός ότι αυτό το είδος της διαδικασίας, δεν έχει τύχει ευρείας αποδοχής, είναι συχνά δυνατό να αφαιρέσει το σύνολο αλλοίωση του μαστού με τη μέθοδο αυτή.
Μια διαδικασία, που ονομάζεται βιοψία λεμφαδένα φρουρού, χρησιμοποιείται για να καθοριστεί εάν τα καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί στους λεμφαδένες. Αυτή η χειρουργική διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί κατά τη διάρκεια της αρχικής περιόδου διαγνωστικής για να βοηθήσουν στην σταδιοποίηση του καρκίνου του μαστού. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει την έγχυση μιας χρωστικής ουσίας και / ή ραδιενεργό ουσία κοντά στον όγκο. Η ένεση αυτή βοηθά να εντοπίσει το λεμφαδένα πλησιέστερα στον όγκο (λεμφαδένα φρουρού) - η μία που είναι πιο πιθανό να έχουν τα καρκινικά κύτταρα παρούσα εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί. Ο χειρουργός αφαιρεί το λεμφαδένα που απορροφά τη χρωστική ουσία και ραδιενεργά και το στέλνει στον παθολόγο για να εξετάσει προσεκτικά για την παρουσία καρκινικών κυττάρων.
