Τι είναι αυτό;
Τα άτομα με ινομυαλγία έχουν διάχυτο πόνο, πόνους και ακαμψία στους μυς και τις αρθρώσεις σε όλο το σώμα μαζί με ασυνήθιστη κούραση. Δεν υπάρχει καμία γνωστή αιτία της ινομυαλγίας. Επιπλέον, οι γιατροί δεν μπορούν να βρουν μια φυσική αιτία για τα συμπτώματα. Οι εξετάσεις αίματος, ακτινογραφίες και άλλες εξετάσεις που συνήθως είναι φυσιολογικές σε άτομα με ινομυαλγία.
Η ινομυαλγία είναι μια αμφιλεγόμενη ασθένεια. Μερικοί γιατροί δεν πιστεύουν ότι είναι μια ιατρική ασθένεια, αλλά μπορεί να είναι μια αντανάκλαση της ψυχολογικής δυσφορίας ή στρες. Ωστόσο, δεν υπάρχει καμία απόδειξη ψυχολογική αιτία, είτε. Μέχρι να έχουμε μια καλύτερη κατανόηση της διαταραχής, είναι πιθανό να παραμένουν αμφιλεγόμενα.
Μπορεί να είναι ότι η ινομυαλγία έχει περισσότερες από μία αιτία. Ορισμένοι ερευνητές υποστηρίζουν ότι είναι σχετικές με ανωμαλίες σε ένα τμήμα μη-όνειρο του κύκλου του ύπνου ή σε χαμηλά επίπεδα της σεροτονίνης, μιας χημικής ουσίας του εγκεφάλου που ρυθμίζει τον ύπνο και τον πόνο αντίληψη. Άλλες θεωρίες έχουν συνδέσει ινομυαλγία σε χαμηλά επίπεδα σωματομεντίνης C, μια χημική ουσία που σχετίζονται με τη μυϊκή δύναμη και την επισκευή των μυών, ή σε υψηλά επίπεδα της ουσίας Ρ, μια χημική ουσία που επηρεάζει το όριο στο οποίο ένα άτομο βιώνει τον πόνο. Ακόμα άλλοι έχουν αναφέρει τραύμα, ανωμαλίες ροή του αίματος στους μυς, ιογενείς λοιμώξεις ή άλλες λοιμώξεις όσο το δυνατόν ωθήσεις της ινομυαλγίας.
Η ινομυαλγία επηρεάζει κατ 'εκτίμηση 3,4% των γυναικών και 0,5% των ανδρών στην Ευρώπη, ή 3.000.000 - 6.000.000 ανθρώπους. Εμφανίζεται συχνότερα σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία ή μεγαλύτερα. Στην πραγματικότητα, σύμφωνα με ορισμένες εκτιμήσεις δείχνουν ότι πάνω από το 7% των γυναικών στα 70 τους έχουν ινομυαλγία. Πολλοί άνθρωποι με ινομυαλγία έχουν επίσης ψυχιατρικά προβλήματα όπως κατάθλιψη, άγχος ή διατροφικές διαταραχές, αν και η σχέση μεταξύ τους παραμένει ασαφής.
Συμπτώματα
Η ινομυαλγία μπορεί να προκαλέσει πόνο και δυσκαμψία στους μυς και τις αρθρώσεις σχεδόν οπουδήποτε στο σώμα, συμπεριλαμβανομένου του κορμού, το λαιμό, τους ώμους, την πλάτη και τα ισχία. Άνθρωποι έχουν συχνά πόνο ανάμεσα στις ωμοπλάτες και στο κάτω μέρος του λαιμού. Ο πόνος μπορεί να είναι είτε μια γενική πόνο ή ροκάνισμα πόνο και δυσκαμψία είναι συχνά χειρότερη το πρωί. Συνήθως, οι άνθρωποι διαμαρτύρονται επίσης αίσθημα ασυνήθιστα κουρασμένοι, ειδικά ξυπνήσει κουρασμένος, παρόλο που έχουν κοιμηθεί καλά. Τα άτομα με ινομυαλγία έχουν επίσης τα σημεία υποβολής προσφορών, τα οποία είναι συγκεκριμένα σημεία στο σώμα που είναι επώδυνα στο άγγιγμα. Μερικοί άνθρωποι αναφέρουν συμπτώματα του συνδρόμου του ευερέθιστου εντέρου, κατάθλιψη, άγχος και κεφαλαλγία. Για ερευνητικές μελέτες, το Ευρωπαϊκό Κολέγιο Ρευματολογίας (ACR), έχει θεσπίσει κριτήρια για την ινομυαλγία. Για να ανταποκριθεί σε αυτά τα κριτήρια, πρέπει να έχει τουλάχιστον 3 μήνες ανεξήγητων, σωματικός πόνος-πλάτος και τουλάχιστον 11 από 18 ευαίσθητα σημεία σε συγκεκριμένες περιοχές.
Διάγνωση
Αφού ζήτησε για τα συμπτώματά σας, ο γιατρός σας θα ελέγξει για πρήξιμο, ερυθρότητα και μειωμένη κίνηση σε τμήματα του σώματός σας όταν είστε με τον πόνο. Ο γιατρός σας θα ελέγξει για τρυφερότητα και πόνο στις ACR-καθορισμένα σημεία υποβολής προσφορών.
Ο γιατρός σας θα ζητήσει λεπτομερείς ερωτήσεις για το ιατρικό ιστορικό σας και να σας εξετάσει για να αποκλειστούν άλλες ασθένειες ή ασθένειες που θα μπορούσε να εξηγήσει τα συμπτώματά σας.
Επειδή τα κριτήρια ACR αναπτύχθηκαν για ερευνητικές μελέτες, οι γιατροί που δεν συμμετέχουν στην έρευνα συχνά τη διάγνωση της ασθένειας χωρίς να πληρούν αυτά τα αυστηρά κριτήρια, αλλά μόνο αφού δεν μπόρεσαν να βρουν εναλλακτικές αιτίες του πόνου και της κόπωσης.
Αναμενόμενη διάρκεια
Πολλοί άνθρωποι βιώνουν τον πόνο για πολύ περισσότερο από τους τρεις μήνες το ελάχιστο που απαιτείται για να διαγνωστεί με ινομυαλγία. Πόσο συχνά ινομυαλγία προκαλεί αναπηρία είναι αβέβαιη, αλλά οι περισσότεροι άνθρωποι είναι σε θέση να προσαρμόζονται σε αυτές ή τον έλεγχο των συμπτωμάτων και να παραμένουν δραστήριοι.
Πρόληψη
Δεν υπάρχει κανένας γνωστός τρόπος για την πρόληψη της ινομυαλγίας.
Θεραπεία
Για την ανακούφιση από τον πόνο της ινομυαλγίας, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ακεταμινοφαίνη (Tylenol και άλλες εμπορικές ονομασίες)? Ασπιρίνη ή άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, όπως η ιβουπροφαίνη (Motrin, ασπιρίνη και άλλοι) ή ναπροξένη (Aleve)? ένα μυοχαλαρωτικό, όπως cyclobenzaprine (Flexeril)? ή ένα αντικαταθλιπτικό όπως η αμιτριπτυλίνη (Elavil), ή φλουοξετίνη (Prozac). Μερικές φορές αυτά τα φάρμακα που συνταγογραφούνται σε συνδυασμό. Για παράδειγμα, αμιτριπτυλίνη και η φλουοξετίνη δίδεται από κοινού μπορεί να βοηθήσει περισσότερο από ό, τι είτε μόνη της.
Κατά τα τελευταία έτη, η FDA έχει εγκρίνει πρεγκαμπαλίνη (Lyrica), ντουλοξετίνη (Cymbalta) και μιλνασιπράνη (Savella) για τη θεραπεία της ινομυαλγίας. Ωστόσο, οι μελέτες δεν έχουν ακόμα σύγκριση αυτών με τα μεγαλύτερα φάρμακα για τη μακροχρόνια θεραπεία αυτής της ασθένειας. Μια σειρά από άλλα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των γκαμπαπεντίνη (Neurontin), tramadol (Ultram) και τιζανιδίνη (Zanaflex), αποτελούν αντικείμενο έρευνας για τη θεραπεία της ινομυαλγίας. Ωστόσο, τα φάρμακα συχνά δεν λειτουργούν καλά και μη φαρμακευτικών θεραπειών (βλέπε παρακάτω) μπορεί να είναι πολύ πιο χρήσιμη.
Η αερόβια άσκηση, όπως η εντατικοποίηση χαμηλές επιπτώσεις, ποδήλατο ή κολύμπι αρκετές φορές κάθε εβδομάδα, επίσης, θεωρείται ένα σημαντικό μέρος της θεραπείας. Τέλος, η βελτίωση της ποιότητας του ύπνου μπορεί να βελτιώσει τα συμπτώματα, γι 'αυτό μπορεί να βοηθήσει να αποφεύγουν την καφεΐνη, η άσκηση αργά μέσα στην ημέρα και υγρά αργά το βράδυ. Αν τα συμπτώματά σας δεν βελτιώνονται, ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνουμε να δοκιμάσετε μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες θεραπείες: βελονισμός, θεραπεία μασάζ, ζεστές κομπρέσες, η βιοανάδραση, ύπνωση, ομαδική θεραπεία ή άγχος διαχείρισης. Εάν έχετε συμπτώματα κατάθλιψης ή άγχους, αυτά μπορεί να βελτιωθεί με την ψυχοθεραπεία και αντικαταθλιπτική φαρμακευτική αγωγή ή αντιαγχολυτική.
Κάθε άτομο με ινομυαλγία είναι διαφορετική, έτσι ώστε οι άνθρωποι μπορούν να έχουν σημαντικά διαφορετικά σχέδια θεραπείας από ό, τι τα συνήθη μέτρα που περιγράφονται ανωτέρω.
Πότε να καλέσετε έναν επαγγελματία
Καλέστε το γιατρό σας κάθε φορά που ο χρόνιος πόνος ή έντονη κόπωση επηρεάζει την ικανότητά σας να εργαστείτε, τον ύπνο, κάνετε τις συνήθεις δουλειές του σπιτιού ή να απολαύσετε ψυχαγωγικές δραστηριότητες.
Πρόγνωση
Οι μελέτες δεν συμφωνούν σχετικά με τις προοπτικές για τα άτομα με ινομυαλγία. Για παράδειγμα, τα αποτελέσματα από ορισμένα εξειδικευμένα κέντρα θεραπείας δείχνουν μια κακή προοπτική. Ωστόσο, τα προγράμματα θεραπείας με βάση την κοινότητα δείχνουν ότι τα συμπτώματα υποχωρούν σε ένα τέταρτο των ασθενών και τα συμπτώματα βελτιώνονται σημαντικά σε περίπου οι μισοί.