Εάν έχετε μάχεται ελκώδη κολίτιδα (UC) για κάποιο χρονικό διάστημα, θα κατανοήσουν την ανάγκη να σπάσει απαλλαγμένο από τα συμπτώματα. Ίσως παρελθόν θεραπείες δεν έχουν εργαστεί. Ή ίσως έχετε επιτύχει ύφεση, μόνο για να έχουν και πάλι έξαρση της νόσου σας. Εάν αντιμετωπίζετε αύξηση των συμπτωμάτων της UC, πάρτε την καρδιά. Υπάρχουν επιλογές θεραπείας που μπορεί να σας βοηθήσει να αποκτήσει τον έλεγχο.
Αν τα συμπτώματά σας UC προχωρήσει πέρα από το ήπιο στάδιο, ο γιατρός σας θα αλλάξει το σχέδιο θεραπείας σας. Οι άνθρωποι με μέτρια UC έχουν συνήθως έξι παρα τέσσερα σκαμπό ημέρα με αιμορραγία από το ορθό. Τα άτομα με σοβαρή κολίτιδα έχουν συνήθως περισσότερο από έξι κενώσεις την ημέρα με αιμορραγία. Μπορούν επίσης να αντιμετωπίσετε και άλλα συμπτώματα όπως πυρετό, αναιμία και αύξηση του καρδιακού ρυθμού.
Πολλοί άνθρωποι έχουν θεραπευτεί επιτυχώς με 5-αμινοσαλικυκλικό οξέα (5-ASA). Ωστόσο, είναι κοινό να απαιτούν πιο επιθετική θεραπεία σε μέτρια και σοβαρή στάδια της νόσου, όταν υψηλότερες δόσεις από αυτά τα φάρμακα αποτυγχάνουν να προσφέρει ανακούφιση. Παρά το γεγονός ότι κάθε σχέδιο θεραπείας είναι διαφορετική, ο γιατρός σας μπορεί να εξετάσει τις ακόλουθες επιλογές για τη θεραπεία, όταν 5-ASAs δεν λειτουργούν πλέον.
Τα κορτικοστεροειδή
Κορτικοστεροειδή, όπως η πρεδνιζόνη, χρησιμοποιούνται συχνά για τα άτομα με μέτρια έως σοβαρή UC. Έχουν δειχθεί να ελέγχουν με επιτυχία τα συμπτώματα σε άτομα με μέτρια και σοβαρή μορφές της νόσου. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει κορτικοστεροειδή σε προφορική μορφή. Αν έχετε πιο σοβαρή ελκώδη κολίτιδα, μπορεί να χρειαστεί να πάει στο νοσοκομείο για να δοθεί το φάρμακο ενδοφλεβίως.
Αν τα κορτικοστεροειδή είναι επιτυχής στον έλεγχο των συμπτωμάτων σας, μπορείτε να μείνετε σε αυτά για έως και δύο ή τρεις μήνες και στη συνέχεια θα μεταβεί στη φαρμακευτική αγωγή συντήρησης. Τα κορτικοστεροειδή δεν πρέπει να λαμβάνεται ως θεραπεία συντήρησης, επειδή μπορεί να προκαλέσει σκληρές παρενέργειες, όπως η υψηλή πίεση αίματος, το διαβήτη, την απώλεια της οστικής μάζας, καταρράκτη, τρίχες του προσώπου, αύξηση του σωματικού βάρους, και αυξημένο κίνδυνο για λοίμωξη. Φαρμακευτική αγωγή συντήρησης μπορεί να περιλαμβάνουν ανοσοδιαμορφωτή φάρμακα, όπως η αζαθειοπρίνη (Imuran), ή 6-μερκαπτοπουρίνη (6-ΜΡ, Purinethol), τα οποία βοηθούν τον έλεγχο της φλεγμονής στο γαστρεντερικό σωλήνα με την καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος.
Μια νέα κατηγορία φαρμάκων
Όταν άλλα φάρμακα αποτυγχάνουν να λειτουργήσουν, νεότερα φάρμακα που ονομάζονται βιολογικά μπορεί να συνταγογραφηθεί. Τα βιολογικά φάρμακα γίνονται από ζωντανούς οργανισμούς. Έχουν σχεδιαστεί με στόχο ορισμένες πρωτεΐνες που μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή. Η θεραπεία, η οποία είναι αυτο-ένεση ή παρέχονται ενδοφλεβίως, μπορούν να ελέγχουν αποτελεσματικά τα συμπτώματα σε άτομα με σοβαρή ελκώδη κολίτιδα. Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν infliximab ( Remicade ) και το adalimumab (Humira).
Αναζητώντας νοσηλείας
Κατά τη διάρκεια το ταξίδι σας προς την επίτευξη του ελέγχου της UC σας, τα συμπτώματα της νόσου μπορεί να πάρει έναν φόρο στο σώμα σας. Εάν η αιμορραγία και η διάρροια είναι τόσο σοβαρές ώστε να αφυδατώνονται, μπορεί να χρειαστεί να νοσηλευτεί. Για να σας βοηθήσουμε, οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης θα παράσχει ενδοφλέβια υγρά για τη θεραπεία σας, διάρροια και απώλεια αίματος και υγρών.
Λαμβάνοντας υπόψη χειρουργική επέμβαση
Υπολογίζεται ότι περίπου 10 έως 40 τοις εκατό των ατόμων με UC τελικά θα χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του ορθού και μέρος ή το σύνολο του παχέος εντέρου. Μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση, εάν άλλες θεραπείες δεν λειτουργούν ή τις παρενέργειες των φαρμάκων είναι πάρα πολύ σοβαρή. Θα μπορούσε να είναι απαραίτητη εάν επιπλοκές της νόσου γίνει απειλητική για τη ζωή.
Μερικοί άνθρωποι είναι υποψήφιοι για ειελεοπρωκτική αναστόμωση θύλακα, ή «χειρουργική επέμβαση σακούλα." Αυτό το είδος της χειρουργικής επέμβασης καθιστά δυνατό για τα άτομα με ελκώδη κολίτιδα έχουν φυσιολογικές κινήσεις του εντέρου μετά από χειρουργική επέμβαση. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο χειρουργός διατηρεί τα εξωτερικά μυς του ορθού. Το κατώτερο άκρο του λεπτού εντέρου, ή ειλεός, κατόπιν τραβιέται διαμέσου του υπόλοιπου του ορθού και να ενωθεί με τον πρωκτό, δημιουργώντας ένα θύλακα. Απόβλητα αποθηκεύονται στο σακκουλάκι και περνά μέσα από τον πρωκτό, ως συνήθως. Η χειρουργική επέμβαση δεν είναι χωρίς επιπλοκές, ωστόσο. Εάν ο θύλακας καθίσταται φλεγμονή, μπορεί να οδηγήσει σε διάρροια και αυξημένη μειωμένος έλεγχος της λειτουργίας του εντέρου.
Με βάση τη σοβαρότητα της νόσου σας, μια άλλη μορφή της χειρουργικής επέμβασης, που ονομάζεται ειλεοστομία, μπορεί να εκτελεστεί. Αυτή η λειτουργία απαιτεί την ειλεό-το τέλος του λεπτού εντέρου-να συνδεθεί με ένα άνοιγμα που γίνεται στην κοιλία. Ένα ασκό οστομίου, στη συνέχεια συλλέγει σκαμνί στο εξωτερικό του σώματος. Παρά το γεγονός ότι αυτό το είδος της χειρουργικής επέμβασης είναι η τελευταία λύση, παρέχει πλήρη ανακούφιση των συμπτωμάτων της κολίτιδας.
Όπου και αν είστε στη διαδικασία της θεραπείας, είναι σημαντικό να συνεργαστεί στενά με το γιατρό σας. Κάντε ερωτήσεις σχετικά με τη φαρμακευτική σας αγωγή. Βρείτε τρόπους για να συμβάλει στη βελτίωση της ποιότητας της ζωής σας. Και να προετοιμάσει τον εαυτό σας για τα επόμενα βήματα. Καθώς επιλογές θεραπείας αυξάνεται, όλο και περισσότεροι άνθρωποι βρίσκουν ανακούφιση.
Βασικά takeaways
Αν σας ελκώδη κολίτιδα συμπτώματα επιδεινώνονται και 5-ASAs δεν λειτουργούν πλέον, ο γιατρός σας θα αλλάξει το σχέδιο θεραπείας σας.
Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει κορτικοστεροειδή, τα οποία ελέγχουν συχνά τα συμπτώματα σε άτομα με μέτρια και σοβαρή μορφή της νόσου.
Όταν άλλα φάρμακα αποτυγχάνουν, νεότερα φάρμακα που ονομάζονται βιολογικών μπορεί να συνταγογραφηθεί.
Μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση, εάν άλλες θεραπείες δεν λειτουργούν ή εάν παρενέργειες του φαρμάκου είναι πάρα πολύ σοβαρή.