Υπάρχουν περισσότερες και καλύτερες θεραπείες για την ελκώδη κολίτιδα (UC) που διατίθενται σήμερα από ποτέ άλλοτε. Δεν υπάρχουν δύο άνθρωποι βιώνουν την ασθένεια με τον ίδιο ακριβώς τρόπο, αλλά όλοι με ελκώδη κολίτιδα μπορεί τελικά να βρούμε ένα σχέδιο θεραπείας που να ελαχιστοποιεί τα συμπτώματα τους και καθιστά δυνατή μια πλήρη ζωή.
Όλα τα προβλήματά σας UC δεν θα πρέπει αναγκαστικά να επιλυθεί εν μία νυκτί. Όπως ίσως θα έχετε ήδη ανακαλύψει, η πρόκληση έγκειται συχνά στην εξεύρεση τη συγκεκριμένη θεραπευτική προσέγγιση που λειτουργεί καλύτερα για σας. Ακόμα και όταν έχετε βρει ένα σχέδιο θεραπείας που είναι αποτελεσματική για σας σήμερα, θεραπευτικές ανάγκες σας μπορεί να αλλάξει αύριο.
Μια σύνθετη και απρόβλεπτη ασθένεια
UC είναι ένα μακράς διαρκείας ασθένεια που προκαλεί φλεγμονή και έλκη στο εσωτερικό τοίχωμα του παχέος εντέρου, η οποία αποτελείται από το κόλον και του ορθού. Τα πιο κοινά συμπτώματα είναι κοιλιακές κράμπες και διάρροια με αίμα ή πύον σε αυτό. Αλλά επίσης μπορεί να υπάρχουν και άλλα συμπτώματα, όπως κόπωση, πυρετό, ναυτία, απώλεια όρεξης, απώλεια βάρους, και αιμορραγία από το ορθό. Συν, UC οδηγεί μερικές φορές σε προβλήματα σε άλλα μέρη του σώματος, όπως οι διαταραχές του δέρματος, αρθραλγία, ερεθισμός του οφθαλμού, πέτρες στα νεφρά, ηπατική νόσο, και απώλεια οστικής μάζας.
Η θεραπεία μπορεί να βοηθήσει να πάρει τα συμπτώματα υπό έλεγχο και συχνά φέρνουν σε ύφεση-μια περίοδο κατά την οποία τα συμπτώματα υποχωρούν για εβδομάδες, μήνες ή ακόμα και χρόνια. Μόλις η νόσος βρίσκεται σε ύφεση, η θεραπεία μπορεί να βοηθήσει να κρατήσει τα συμπτώματα μακριά για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Τελικά, όμως, είναι πιθανό να παρουσιαστούν και πάλι-και είναι δύσκολο να προβλεφθεί πότε το επόμενο ξέσπασμα θα είναι.
Εν ολίγοις, μένοντας μπροστά από UC μπορεί να είναι δύσκολη. Ευτυχώς, διάφοροι τύποι φαρμάκων είναι διαθέσιμα για να βοηθήσουν. Αν τα φάρμακα δεν λειτουργούν καλά για σας ή αν ανακύψουν σοβαρές παρενέργειες είναι μια ανησυχία, η χειρουργική επέμβαση είναι μια άλλη δυνατότητα.
Καθορισμός η καλύτερη προσέγγιση θεραπεία για σας
Για να προγραμματίσετε τη θεραπεία σας, ο γιατρός σας μπορεί να εξετάσει μια σειρά από παράγοντες:
Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων σας. Ήπια συμπτώματα σημαίνει ότι έχετε λιγότερες από τέσσερις κενώσεις την ημέρα, η οποία μπορεί να είναι αιματηρή. Μέτρια συμπτώματα σημαίνει ότι έχετε έξι παρα τέσσερα αιματηρές κενώσεις την ημέρα. Σοβαρά συμπτώματα σημαίνει ότι έχετε πάνω από έξι αιματηρές κενώσεις την ημέρα μαζί με τα συμπτώματα, όπως η ταχύτερη από το κανονικό καρδιακό ρυθμό, πυρετό, ή αναιμία.
Γιατί έχει σημασία: Aminosalicylates-μια ομάδα φαρμάκων που βοηθούν στη μείωση της φλεγμονής, είναι συχνά η πρώτη επιλογή για τη θεραπεία της ήπια έως μέτρια συμπτώματα. Αλλά μπορεί να μην είναι αρκετά ισχυρή ώστε να ελέγχουν πιο σοβαρά συμπτώματα.
Θέση στο παχύ έντερο. Μόλις UC έχει διαγνωστεί, ο γιατρός σας μπορεί να αξιολογήσει πόσο από το παχύ έντερο σας είναι φλεγμονή με τη χρήση ενός εύκαμπτου σωλήνα προβολής που είναι εισάγεται από τον πρωκτό. Σε περιφερικό κολίτιδα, φλεγμονή ξεκινά στο ορθό και μπορεί να πάει υψηλότερα, αλλά δεν φθάνει μακρύτερα από μια στροφή στο κόλον κοντά στο σπλήνα, στην άνω αριστερή κοιλιακή χώρα. Στην εκτεταμένη κολίτιδα, φλεγμονή επηρεάζει το ορθό και το σύνολο του παχέος εντέρου.
Γιατί έχει σημασία: άπω κολίτιδα είναι μερικές φορές αντιμετωπίζεται με φαρμακευτική υπόθετα, του ορθού αφρό, ή κλύσματα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ταχύτερη αποτελέσματα και λιγότερες παρενέργειες από τη λήψη ενός χαπιού. Αλλά φάρμακα που λαμβάνονται από το ορθό δεν παίρνει αρκετά μακριά στο παχύ έντερο για την αντιμετώπιση πιο εκτεταμένη κολίτιδα.
Δραστηριότητα της νόσου σας. UC Όταν είναι ενεργή, είστε σήμερα έχουν συμπτώματα. Όταν UC είναι σε ύφεση, είστε μεταξύ των flare-ups και σήμερα σύμπτωμα-free.
Γιατί έχει σημασία: Μπορεί να χρειαστεί να συνεχίσετε να παίρνετε το φάρμακο κατά τη διάρκεια ύφεση, αλλά το είδος του φαρμάκου μπορεί να αλλάξει. Για παράδειγμα, τα κορτικοστεροειδή, μια ομάδα φαρμάκων που καταπολεμούν τις φλεγμονές γρήγορα και με δύναμη-είναι ένα στήριγμα της θεραπείας για πιο σοβαρή, ενεργή ελκώδη κολίτιδα. Αλλά κορτικοστεροειδή γενικά δεν έχουν ληφθεί, ενώ σε ύφεση, επειδή δεν βοηθήσει στην πρόληψη μελλοντικών flare-ups και μακροχρόνια χρήση αυξάνει μόνο τον κίνδυνο για σοβαρές παρενέργειες.
Απόκριση σε άλλες θεραπείες. Ένας άλλος βασικός παράγοντας είναι πόσο αποτελεσματική είναι μια προηγούμενη θεραπεία ήταν για σένα και αν είχε ενοχλητικές παρενέργειες.
Γιατί έχει σημασία: Αν αμινοσαλικυλικά και κορτικοστεροειδή δεν έχουν λειτουργήσει καλά για σας, υπάρχουν και άλλες επιλογές ναρκωτικών. Infliximab ( Remicade ) και το adalimumab (Humira) είναι νεότερα φάρμακα που στοχεύουν μια φλεγμονή που προάγουν την πρωτεΐνη που ονομάζεται TNF. Ανοσορυθμιστές είναι φάρμακα που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα. Εάν έχετε δοκιμάσει διάφορα φάρμακα, αλλά δεν έχουν βρει αυτό που είναι ασφαλές και αποτελεσματικό για σας, ο γιατρός σας μπορεί να συμβουλεύσει χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του ορθού και μέρος ή το σύνολο του παχέος εντέρου.
Συμπτώματα έκτακτης ανάγκης. Εάν αναπτύξετε σοβαρή αιμορραγία ή σοβαρή αφυδάτωση λόγω διάρροιας, μπορεί να χρειαστεί να νοσηλευτεί. Μπορεί να απαιτείται άμεση χειρουργική επέμβαση για την μαζική αιμορραγία, σοβαρή ασθένεια, ή ρήξη του παχέος εντέρου.
Άλλες επιπλοκές. Αντιβιοτικά μπορεί να επιβληθεί αν μια λοίμωξη αναπτύσσεται. Χειρουργική επέμβαση μπορεί να θεωρηθεί για προκαρκινικές αλλοιώσεις του παχέος εντέρου. Ενδέχεται να χρειαστούν πρόσθετες θεραπείες για επιπλοκές εκτός του παχέως εντέρου.
Ένα σχέδιο που έχει σχεδιαστεί για να ταιριάζει
Ο γιατρός σας θα εξετάσει επίσης τον τρόπο της νόσου σας έχει προχωρήσει με το χρόνο-πόσο συχνά έρχεται και φεύγει και αν χειροτερεύει. Πλέον, ο γιατρός σας θα εξετάσει την ηλικία σας, τη γενική υγεία, τον τρόπο ζωής, και τις προσωπικές προτιμήσεις.
Λαμβάνοντας υπόψη όλους τους δυνατούς συνδυασμούς τόσοι πολλοί παράγοντες, οι συγγραφείς του ένα άρθρο του περιοδικού υπολογίζεται ότι υπάρχουν πάνω από 1.000 διαφορετικά σενάρια ζητώντας διαφορετικά θεραπευτικά σχήματα. Ως ασθενής, όμως, το μόνο που χρειάζεται να ανησυχείτε για ένα σενάριο, αυτό που περιγράφει τη ζωή σας αυτή τη στιγμή.
Βασικά takeaways
Μπορεί να πάρει χρόνο για να βρουν την ειδική θεραπεία για την ελκώδη κολίτιδα που λειτουργεί καλύτερα για σας.
Ο γιατρός σας θα εξετάσει τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων σας, τη θέση της νόσου, και πόσο δραστήριοι UC σας.
Ένας άλλος βασικός παράγοντας είναι το πώς προηγούμενες θεραπείες εργαστεί για σας και αν είχαν ενοχλητικές παρενέργειες.