Κοιλιοκάκη είναι μια συστημική διαταραχή στην οποία το σώμα δεν μπορεί να ανεχθεί τη γλουτένη. Η γλουτένη ενεργοποιεί μια ανοσολογική αντίδραση και προκαλεί φλεγμονή του βλεννογόνου του λεπτού εντέρου, η οποία μπορεί τελικά να επηρεάσει την απορρόφηση των θρεπτικών συστατικών από τα τρόφιμα.
Το πρόβλημα μπορεί να είναι δύσκολο να εντοπιστεί επειδή τα συμπτώματα είναι ποικίλα και παρόμοιες με εκείνες πολλών άλλων εντερικών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου (IBS) και δυσανεξία στη λακτόζη. Μερικοί άνθρωποι δεν έχουν εμφανή συμπτώματα ή τα συμπτώματά τους είναι τόσο λεπτές που ποτέ δεν τα αναφέρετε στο γιατρό τους. Ως αποτέλεσμα, η κοιλιοκάκη μπορεί να διαγνωσθεί λανθασμένα ή να πάει αδιάγνωστες για χρόνια.
Η κοιλιοκάκη ήταν κάποτε θεωρείται μια σχετικά σπάνια ασθένεια, αλλά είναι εκτιμάται ότι θα επηρεάσει σχεδόν το 1% του πληθυσμού των ΗΠΑ (ένα στα 133 άτομα). Επιπλέον, έχει εδώ και καιρό έχει σκεφτεί ότι τα άτομα με διάγνωση κοιλιοκάκης αντιπροσωπεύουν την άκρη ενός «κοιλιοκάκη παγόβουνου" - ένα πολύ μεγαλύτερο αριθμό ατόμων με ασυμπτωματική νόσο κοιλιοκάκη οι οποίοι ωστόσο έχουν υποστεί εντερική βλάβη ή που έχουν κρυμμένα διατροφικές ελλείψεις, όπως η ανεπάρκεια σιδήρου με αναιμία (βλέπε σχήμα 4).
Το παγόβουνο κοιλιοκάκη Το παγόβουνο αντιπροσωπεύει όλους τους ανθρώπους που είναι γενετικά επιρρεπείς στην κοιλιοκάκη. Εκείνοι με λανθάνουσα κοιλιοκάκη δεν έχουν συμπτώματα. Όσοι είναι στη μέση έχουν σιωπηλή ή άτυπη κοιλιοκάκη - χαρακτηριζόμενη από, για παράδειγμα, με αναιμία χωρίς γαστρεντερικά συμπτώματα. Η παροιμιώδης «κορυφή του παγόβουνου» αντιπροσωπεύει τα άτομα με τα κλασικά συμπτώματα: κοιλιακό φούσκωμα, διάρροια και κόπωση. |
Η κοιλιοκάκη μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε στιγμή στη ζωή. Η μέση ηλικία κατά τη διάγνωση στην Ευρώπη είναι 46? Περίπου 20% των περιπτώσεων που διαγιγνώσκονται μετά την ηλικία των 60. Μια τάση να αναπτύξουν κοιλιοκάκη είναι κληρονομική. Έτσι, οι γονείς, τα αδέλφια, τα παιδιά και τα άτομα με κοιλιοκάκη έχουν 5% έως 15% πιθανότητες να αναπτύξουν την ασθένεια. Δεν είναι μόνο τα άτομα με οικογενειακό ιστορικό της νόσου, διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν αυτό, αλλά έτσι είναι συγκεκριμένοι πληθυσμοί. Η κοιλιοκάκη είναι κοινή μεταξύ των ανθρώπων της βόρειας ευρωπαϊκής καταγωγής, αλλά λιγότερο συχνή μεταξύ των αφρικανικών λαών, των Ασιατών και των ιθαγενών.
Τα συμπτώματα και τα σημάδια της κοιλιοκάκης
Φούσκωμα
Κοιλιακές κράμπες
Διάρροια
Κόπρανα δυσώδη
Η απώλεια βάρους
Καρκίνωμα πληγές
Φαγούρα φουσκάλες στους αγκώνες και τα γόνατα
Ισορροπία και προβλημάτων στη βάδιση
Αποχρωματισμό των δοντιών
Η έλλειψη σιδήρου με αναιμία
Θέτοντας τις βάσεις για την κοιλιοκάκη
Τα άτομα με κοιλιοκάκη έχουν μια αντίδραση του ανοσοποιητικού που προκαλείται από τη γλουτένη. Η ανοσολογική αντίδραση προκαλεί φλεγμονή στα τοιχώματα του λεπτού εντέρου, όπου ζημίες λαχνών και μικρολάχνες που είναι απαραίτητα για τη φυσιολογική πέψη (βλέπε Σχήμα 5). Όταν αυτές οι μικροσκοπικές δομές βλάβη, το έντερο δεν μπορεί να απορροφήσει τα θρεπτικά συστατικά σωστά, οδηγεί σε υποσιτισμό. Κοιλιοκάκη ορίζεται ως μια αυτοάνοση ασθένεια, επειδή το ίδιο το ανοσοποιητικό βλάβες σύστημα του σώματος των εντερικών λαχνών, ακόμη και αν η διαδικασία ξεκινάει με την κατανάλωση γλουτένης. Άτομα με κοιλιοκάκη, επίσης, είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν άλλες αυτοάνοσες ασθένειες, όπως η νόσος του θυρεοειδούς και του τύπου 1 διαβήτη. Μερικές ασθένειες που συχνά συνυπάρχουν με κοιλιοκάκη, συμπεριλαμβανομένης της δερματίτιδας ερπητοειδή (μια φαγούρα, φουσκάλες εξάνθημα) και φλεγμονή του ήπατος. Για παράδειγμα, το ποσοστό της κοιλιοκάκης σε άτομα με τύπου 1 διαβήτη είναι τέσσερις έως 10 φορές το μέσο όρο. στειρότητα, επαναλαμβανόμενες αποβολές, και νευρολογικά προβλήματα, όπως αταξία (έλλειψη συντονισμού) έχουν επίσης συνδεθεί με την ασθένεια αυτή.
Κοιλιοκάκη: όταν το σώμα πηγαίνει ενάντια στο σιτάρι
Όταν οι άνθρωποι με κοιλιοκάκη τρώτε τροφές που περιέχουν γλουτένη, πρωτεΐνες της γλουτένης διαπερνούν το τοίχωμα του λεπτού εντέρου και λαμβάνονται από κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος που ονομάζονται μακροφάγα, τα οποία τους αφομοιώσει και να στείλει ένα μήνυμα σε άλλα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος που ονομάζονται Τ κύτταρα (1). Σε απόκριση, τα Τ κύτταρα εκπέμπουν χημικές ουσίες που ονομάζονται κυτοκίνες που προκαλούν φλεγμονή και επίσης γνωστοποιεί Β κύτταρα, μια άλλη ομάδα των κυττάρων του ανοσοποιητικού, την παραγωγή αντισωμάτων στη γλουτένη (2).
Καθώς το ανοσοποιητικό σύστημα μισθούς του πολέμου κατά της γλουτένης, οι εντερικών λαχνών και μικρολάχνες υποφέρουν παράπλευρες απώλειες. Η λαχνών γίνει διαβρωθεί και τα ισοπεδώνω, η οποία αφήνει το λεπτό έντερο λιγότερο ικανό να απορροφά θρεπτικά συστατικά. Το αποτέλεσμα είναι η διάρροια και μια σειρά από προβλήματα υγείας που σχετίζονται με τον υποσιτισμό, συμπεριλαμβανομένης της απώλειας βάρους, αναιμία και την οστεοπόρωση.
