Ιστορικά, έχει λάβει κατά μέσο όρο 11 χρόνια για να διαγνωστεί με κοιλιοκάκη μετά εμφανίζονται για πρώτη φορά τα συμπτώματα. Ωστόσο, το εν λόγω αρχείο αναμένεται να βελτιωθεί καθώς οι ασθενείς και οι επαγγελματίες της υγείας να αποκτήσουν μεγαλύτερη επίγνωση της νόσου. Η κοιλιοκάκη έχει περάσει συχνά απαρατήρητη επειδή κλασικά συμπτώματα της μοιάζουν με αυτά των άλλων κοινών ασθενειών, όπως το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου και δυσανεξία στη λακτόζη. Επιπλέον, το ήμισυ έως τα δύο τρίτα των ασθενών με κοιλιοκάκη δεν έχουν γαστρεντερικές ενοχλήσεις? Αντίθετα, δείχνουν σημάδια της αναιμίας ή κόπωση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η κοιλιοκάκη προσδιορίζεται συνήθως μόνο μετά από κανένα άλλο αιτίες, όπως εσωτερική αιμορραγία, τα αποτελέσματα για αυτά τα συμπτώματα.
Για τα άτομα με συμπτώματα, μια εξέταση αίματος και βιοψία θεωρούνται απαραίτητα για να δώσουν οριστική διάγνωση της κοιλιοκάκης. Οι εξετάσεις αίματος για να ψάξουν για ειδικά αντισώματα (anti-ενδομυϊο και αντι-τρανσγλουταμινάσης ιστού) είναι το πρώτο βήμα για τη διάγνωση της κοιλιοκάκης. Αν είναι υπό δοκιμή, είναι απαραίτητο να μην περιοριστεί η γλουτένη στη διατροφή σας πριν την εξέταση αίματος αντισωμάτων ή βιοψία, διότι αυτό μπορεί να παραποιήσει τα αποτελέσματα και να επηρεάσουν τη διάγνωση. Ένα ή περισσότερα από αυτά τα αντισώματα βρίσκονται σε σχεδόν όλους με κοιλιοκάκη οι οποίοι δεν ακολουθούν μία δίαιτα χωρίς γλουτένη, αλλά σπάνια είναι παρόντες σε άτομα που δεν έχουν αυτή την ασθένεια. Μια αρνητική εξέταση αίματος συνήθως μπορεί να αποκλείσει κοιλιοκάκη. Παρά το γεγονός ότι ένα θετικό τεστ αίματος για αντισώματα υποδεικνύει μια ισχυρή πιθανότητα να έχουν την ασθένεια, δεν είναι οριστική.
Οι άνθρωποι με θετική δοκιμασία αντισώματος θα πρέπει να έχουν μια εντερική βιοψία - το χρυσό πρότυπο για τη διάγνωση της κοιλιοκάκης. Η βιοψία θα διεξαχθεί κατά τη διάρκεια μιας ενδοσκόπησης (ονομάζεται επίσης ένα esophagogastroduodenoscopy ή EGD). Σε αυτή τη διαδικασία, γίνεται με τοπική αναισθησία και καταστολή, ο γιατρός φίδια ένα στενό σωλήνα με ένα μικροσκοπικό βιντεοκάμερα κάτω από τον οισοφάγο σας, μέσα από το στομάχι σας, και στο λεπτό έντερο σας. Καθοδηγούμενη από την εικόνα στην οθόνη, ο γιατρός σας αφαιρεί ένα μικροσκοπικό κομμάτι ιστού. Ένας παθολόγος εξετάζει στη συνέχεια το δείγμα του ιστού κάτω από ένα μικροσκόπιο για ενδείξεις βλάβης των λαχνών (η οποία, εάν τραυματίες, θα εμφανιστεί πιο επίπεδο από ό, τι συνήθως) και για τα φλεγμονώδη κύτταρα που σηματοδοτούν μια αυτοάνοση αντίδραση.
