(EGD, Άνω γαστρεντερικού Ενδοσκόπησης, Άνω GI Ενδοσκόπησης, Γαστροσκόπηση, Esophagoscopy)
Διαδικασία
Τι είναι ένα esophagogastroduodenoscopy;
Γαστρίτιδα (EGD) είναι μια διαγνωστική διαδικασία που επιτρέπει στο γιατρό για τη διάγνωση και τη θεραπεία των προβλημάτων στον ανώτερο γαστρεντερικό (UGI) σωλήνα. Ο γιατρός χρησιμοποιεί ένα μακρύ, εύκαμπτο, φωτισμένο σωλήνα που λέγεται ενδοσκόπιο. Το ενδοσκόπιο καθοδηγείται μέσα από το στόμα και το λαιμό του ασθενούς, τότε μέσω του οισοφάγου, του στομάχου και του δωδεκαδάκτυλου (πρώτο μέρος του λεπτού εντέρου). Ο ιατρός μπορεί να εξετάσει το εσωτερικό αυτών των οργάνων και την ανίχνευση ανωμαλιών.
Εκτός από την εκτέλεση οπτική εξέταση του συστήματος UGI με το ενδοσκόπιο, ο γιατρός μπορεί να εισάγει μέσα μέσω του ενδοσκοπίου για να λάβει δείγματα ιστού για βιοψία, να καταργήσετε ξένα αντικείμενα, ενσταλάξει αέρα ή υγρό, να σταματήσει η αιμορραγία, ή να εκτελέσει θεραπευτικές διαδικασίες, όπως η ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση, θεραπεία με λέιζερ, ή διάταση (άνοιγμα). Μία βιντεοκάμερα στο ενδοσκόπιο παρέχει εικόνες σε μια οθόνη τηλεόρασης-όπως.
Άλλες σχετικές διαδικασίες που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διάγνωση του ανώτερου γαστρεντερικού προβλήματα είναι χελιδόνι βαρίου και του ανώτερου γαστρεντερικού σειρά. Μπορείτε να δείτε αυτές τις διαδικασίες για πρόσθετες πληροφορίες.
Σχετικά με την ανώτερη γαστρεντερική οδό:
Η πέψη είναι η διαδικασία με την οποία τα τρόφιμα και τα υγρά κατανέμονται σε μικρότερα τμήματα, έτσι ώστε το σώμα μπορεί να χρησιμοποιήσει για να χτίσει και να θρέψει τα κύτταρα, καθώς και για την παροχή ενέργειας. Πέψη ξεκινά από το στόμα, όπου τα τρόφιμα και τα υγρά λαμβάνονται, και ολοκληρώνεται στο λεπτό έντερο.
Χώνευση περιλαμβάνει την ανάμειξη τροφίμων, η κυκλοφορία των τροφίμων μέσω της πεπτικής οδού, καθώς και τη χημική ανάλυση των μεγάλων μορίων της τροφής σε μικρότερα μόρια.
Σε μια κίνηση σαν κύμα, που ονομάζεται περίσταλση, οι μύες ωθήσει τα τρόφιμα και υγρού κατά μήκος του πεπτικού σωλήνα. Η εμπλοκή της ανώτερης GI οδού περιλαμβάνει τα ακόλουθα:
Η πρώτη σημαντική κίνηση των μυών είναι κατάποση τροφής ή υγρού. Η έναρξη της κατάποσης είναι προαιρετική, αλλά μόλις αρχίζει, η διαδικασία γίνεται ακούσια και συνεχίζει υπό τον έλεγχο των νεύρων.
Ο οισοφάγος, το οποίο συνδέει το λαιμό παραπάνω με την παρακάτω στομάχι, είναι το πρώτο όργανο μέσα στο οποίο το καταπιεί τροφή πηγαίνει.
Όπου ο οισοφάγου και του στομάχου ενταχθούν, υπάρχει μια βαλβίδα δακτυλίου-όπως που κλείνει τη δίοδο μεταξύ των δύο οργάνων. Δεδομένου ότι τα τρόφιμα πλησιάζει τη βαλβίδα, τη γύρω μυς να χαλαρώσουν και να αφήνετε το φαγητό να περάσει στο στομάχι. Η βαλβίδα στη συνέχεια κλείνει.
Το φαγητό στη συνέχεια εισέρχεται στο στομάχι, το οποίο ολοκληρώνει τρεις μηχανικές εργασίες για την αποθήκευση και την ανάμιξη της τροφής, στη συνέχεια, το άδειασμα μέσα στο μικρό έντερο.
Το φαγητό είναι πέψη στο λεπτό έντερο και διαλύθηκε από τους χυμούς από το πάγκρεας, το ήπαρ και το έντερο και τα περιεχόμενα του εντέρου αναμιγνύονται και ωθείται προς τα εμπρός για να επιτραπεί η περαιτέρω πέψη.
Λόγοι για τη διαδικασία
Μια EGD μπορεί να εκτελεστεί για τη διάγνωση δομικές ή λειτουργικές ανωμαλίες του οισοφάγου, του στομάχου ή / και του δωδεκαδάκτυλου. Αυτές οι ανωμαλίες μπορεί να περιλαμβάνουν, αλλά δεν περιορίζονται σε αυτά, τα ακόλουθα:
δυσφαγία (δυσκολία στην κατάποση)
απώλεια βάρους ή ανορεξία (απώλεια όρεξης)
άνω κοιλιακό άλγος ή πόνος στο στήθος μιας noncardiac προέλευσης
γαστροοισοφαγική παλινδρομική νόσος ( ΓΟΠΝ )
δυσεπίλυτα εμετό (συνεχή εμετό από άγνωστη αιτία)
στενώσεις (στένωση) ή εμπόδια
γαστρεντερική αιμορραγία και κιρσοί οισοφάγου (διευρυμένη φλέβες στον οισοφάγο)
φλεγμονή και έλκη
όγκοι (καλοήθεις ή κακοήθεις)
διαφραγματοκήλη - ανοδική κίνηση του στομάχου, είτε μέσα ή δίπλα στον οισοφάγο
ζημία που προκαλείται από την κατάποση καυστικών ουσιών (χημικές ουσίες, όπως αλυσίβα, οικιακά απορρυπαντικά)
Μια EGD μπορεί να πραγματοποιηθεί θεραπευτικά για τον έλεγχο της αιμορραγίας, την αφαίρεση όγκων ή πολυπόδων (νεοπλασίες), διαστέλλονται περιορίστηκε περιοχές στο ανώτερο γαστρεντερικό σωλήνα (π.χ., οισοφάγου), να καταργήσετε ξένα αντικείμενα, εκτελεί θεραπεία με λέιζερ, και τοποθετήστε ένα διαδερμική σωλήνα γαστροστομίας (σωλήνας που χρησιμοποιείται για την τροφοδοσία του σωλήνα μέσα στο στομάχι).
Δείγματα ιστού (βιοψία) ή γαστρεντερικό υγρό δείγματα μπορούν να ληφθούν μέσω ενός ενδοσκοπίου. Επιπλέον, ένα EGD μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να αξιολογήσει το στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο μετά από μια χειρουργική επέμβαση.
Μπορεί να υπάρχουν και άλλοι λόγοι για το γιατρό σας να συστήσει ένα esophagogastroduodenoscopy.
Οι κίνδυνοι της διαδικασίας
Όπως και με οποιαδήποτε επεμβατική διαδικασία, επιπλοκές μπορούν να συμβούν. Μερικές πιθανές επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν, αλλά δεν περιορίζονται σε αυτά, τα ακόλουθα:
λοίμωξη
αιμορραγία
διάτρηση (ένα δάκρυ στα τοιχώματα), του δωδεκαδάκτυλου, του οισοφάγου, του στομάχου ή
Οι ασθενείς που είναι αλλεργικοί ή ευαίσθητα στα φάρμακα, βαφές Αντίθετα, ιώδιο, οστρακοειδή, ή latex θα πρέπει να ενημερώνουν τον γιατρό τους.
Αν είστε έγκυος ή υποψιάζεστε ότι είστε έγκυος, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας.
EGD αντενδείκνυται σε ασθενείς οι οποίοι έχουν ένα μεγάλο ανεύρυσμα αορτής, εκκόλπωμα Zenker του (κήλη θήκη στον οισοφάγο), μια πρόσφατη διάτρητο έλκος ή διάτρηση αλλού στον γαστρεντερικό σωλήνα.
Μπορεί να υπάρχουν άλλοι κίνδυνοι ανάλογα με την συγκεκριμένη ιατρική ασθένεια σας. Να είστε βέβαιος να συζητήσει οποιεσδήποτε ανησυχίες με το γιατρό σας πριν από τη διαδικασία.
Βαρίου μέσα στα έντερα από μια πρόσφατη διαδικασία βαρίου μπορεί να αλληλεπιδράσει με ένα EGD.
Πριν από τη διαδικασία
Ο γιατρός σας θα σας εξηγήσει τη διαδικασία για να σας και να σας προσφέρουμε την ευκαιρία να υποβάλει οποιεσδήποτε ερωτήσεις που μπορεί να έχετε σχετικά με τη διαδικασία.
Θα σας ζητηθεί να υπογράψετε ένα έντυπο συγκατάθεσης που δίνει την άδειά σας να κάνετε το τεστ. Διαβάστε τη φόρμα προσεκτικά και να θέσει ερωτήσεις, αν κάτι δεν είναι σαφές.
Ενημερώνουν τον ιατρό σας αν είστε ευαίσθητοι ή είναι αλλεργικοί σε οποιαδήποτε φάρμακα, λατέξ, ταινία, και αναισθητικών παραγόντων (τοπικές και γενικές).
Θα σας ζητηθεί να μην φάτε ή να πιείτε υγρά για οκτώ ώρες πριν από την επέμβαση, συνήθως μετά τα μεσάνυχτα. Μπορεί να σας χορηγηθούν πρόσθετες πληροφορίες σχετικά με ένα ειδικό πρόγραμμα διατροφής για μία έως δύο ημέρες πριν από τη διαδικασία.
Αν είστε έγκυος ή υποψιάζεστε ότι είστε έγκυος, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας.
Ενημερώνουν τον ιατρό σας για όλα τα φάρμακα (συνταγογραφούμενα και over-the-counter) και φυτικά συμπληρώματα που παίρνετε.
Ενημερώνουν τον ιατρό σας εάν έχετε ιστορικό αιμορραγικών διαταραχών ή εάν παίρνετε οποιοδήποτε αντιπηκτική (αντιπηκτικά) φάρμακα, η ασπιρίνη, η ιβουπροφαίνη, ναπροξένη, ή άλλα φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη του αίματος. Μπορεί να είναι απαραίτητο για να μπορείτε να σταματήσετε αυτά τα φάρμακα πριν από τη διαδικασία.
Ο γιατρός σας θα σας δώσει οδηγίες για συγκεκριμένους τρόπους για την προετοιμασία του εντέρου σας για τη δοκιμή. Μπορεί να σας ζητηθεί να πάρετε ένα καθαρτικό, υποβάλλονται σε κλύσμα, χρησιμοποιήστε ένα καθαρτικό ορθού υπόθετο, ή / και να πιείτε ένα ειδικό υγρό που βοηθά στην προετοιμασία του εντέρου σας.
Ασθενείς με παθήσεις των καρδιακών βαλβίδων μπορεί να δοθεί αντιβιοτικά πριν από τη διαδικασία.
Θα ξύπνιοι κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, αλλά ένα ηρεμιστικό θα δοθεί πριν από τη διαδικασία. Θα χρειαστείτε κάποιον να σας μεταφέρει στο σπίτι μετά.
Με βάση την ιατρική νόσου σας, ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει άλλη ειδική προετοιμασία.
Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας
Μια EGD μπορεί να πραγματοποιείται σε μια βάση εξωτερικών ασθενών ή ως μέρος της διαμονής σας σε ένα νοσοκομείο. Διαδικασίες μπορεί να διαφέρουν, ανάλογα με τη νόσο σας και τις πρακτικές του γιατρού σας.
Σε γενικές γραμμές, το EGD ακολουθεί αυτή τη διαδικασία:
Θα σας ζητηθεί να αφαιρέσετε τα ρούχα, κοσμήματα ή άλλα αντικείμενα που μπορεί να επηρεάσει τη διαδικασία. Αν φοράτε οδοντοστοιχίες, θα σας ζητηθεί να απομακρυνθούν έως ότου ολοκληρωθεί η διαδικασία.
Εάν σας ζητηθεί να αφαιρέσετε ρούχα, θα σας δοθεί ένα φόρεμα για να φορέσει.
Μια ενδοφλέβια (IV) γραμμή θα εισαχθεί στο χέρι ή στο βραχίονα. Ένα ηρεμιστικό θα εγχέεται στο IV.
Καρδιακό ρυθμό, την αρτηριακή πίεση, τον αναπνευστικό ρυθμό και το επίπεδο του οξυγόνου θα πρέπει να παρακολουθούνται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
Θα ξαπλώσετε στην αριστερή σας πλευρά στο τραπέζι ακτινογραφία με σκυμμένο κεφάλι σας προς τα εμπρός.
Αναισθητική φαρμακευτική αγωγή θα πρέπει να ψεκαστεί στο πίσω μέρος του λαιμού σας για να αποτρέψετε φίμωση, όπως το ενδοσκόπιο έχει περάσει κάτω από το λαιμό σας στο στομάχι σας. Ο ψεκασμός μπορεί να έχει μια πικρή γεύση. Κρατώντας την αναπνοή σας, ενώ ο γιατρός σπρέι λαιμό σας μπορεί να μειώσει τη γεύση.
Δεν θα είναι σε θέση να καταπιεί το σάλιο, τα οποία μπορούν να συλλέγουν το στόμα σας κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, λόγω του ενδοσκοπίου στο λαιμό σας. Το σάλιο θα αναρροφάται από το στόμα σας από καιρό σε καιρό.
Ένας φρουρός στόμα θα πρέπει να τοποθετηθεί στο στόμα σας για να σας κρατήσει από το δάγκωμα κάτω του ενδοσκοπίου και να προστατεύσει τα δόντια σας.
Μόλις το λαιμό σας είναι μουδιασμένη και είστε αρκετά χαλαροί από το ηρεμιστικό, ο γιατρός θα σας ζητήσει να καταπιεί το ενδοσκόπιο. Χρησιμοποιώντας το σύστημα κάμερας του ενδοσκοπίου, ο ιατρός θα καθοδηγήσει το ενδοσκόπιο μέσα από τον οισοφάγο, το στομάχι διαμέσου, και στο δωδεκαδάκτυλο.
Ενδέχεται να αντιμετωπίσετε μια αίσθηση της πίεσης ή φούσκωμα, όπως το ενδοσκόπιο προωθείται.
Εάν απαιτείται για την περίπτωσή σας, τα δείγματα των υγρών ή / και ιστών μπορεί να ληφθεί οποτεδήποτε κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Άλλων διαδικασιών, όπως η αφαίρεση της απόφραξης, μπορεί να πραγματοποιηθεί, ενώ το ενδοσκόπιο είναι στη θέση του.
Μετά την εξέταση και οι διαδικασίες έχουν ολοκληρωθεί, το ενδοσκόπιο θα αποσυρθεί.
Μετά τη διαδικασία
Μετά την επέμβαση, θα πρέπει να ληφθούν στην αίθουσα της ανάνηψης για την παρατήρηση. Μόλις την αρτηριακή σας πίεση, το σφυγμό και την αναπνοή είναι σταθερά και είστε σε εγρήγορση, θα πρέπει να ληφθούν για το δωμάτιο του νοσοκομείου σας, ή να εκφορτίζονται στο σπίτι σας. Εάν αυτή η διαδικασία διεξήχθη ως εξωτερικός ασθενής, θα πρέπει να προγραμματίσετε να έχετε ένα άλλο πρόσωπο να σας οδηγήσει σπίτι.
Δεν θα πρέπει να επιτρέπεται να φάει ή να πιει τίποτα μέχρι αντανακλαστικό σας έχει επιστρέψει. Μπορείτε να παρατηρήσετε κάποιο πόνο του λαιμού και τον πόνο σας με την κατάποση για λίγες μέρες. Αυτή η ευαισθησία είναι φυσιολογικό.
Μπορείτε να συνεχίσετε τη συνήθη διατροφή και τις δραστηριότητές σας μετά τη διαδικασία, εκτός εάν ο γιατρός σας αποφασίσει διαφορετικά.
Ενημερώνουν τον ιατρό σας να αναφέρετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:
πυρετό και / ή ρίγη
ερυθρότητα, οίδημα ή αιμορραγία ή άλλη παροχέτευση από την περιοχή IV
κοιλιακό άλγος, ναυτία, και / ή έμετος
μαύρο, πίσσας, ή αιματηρά κόπρανα
δυσκολία στην κατάποση
λαιμό ή πόνος στο στήθος που χειροτερεύει
Ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει πρόσθετες ή εναλλακτικές οδηγίες μετά την επέμβαση, ανάλογα με την ιδιαίτερη κατάστασή σας.
Online πόρων
Το περιεχόμενο που παρέχεται εδώ είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν έχει σχεδιαστεί για τη διάγνωση ή θεραπεία ενός προβλήματος υγείας ή ασθένειας, ή να αντικαταστήσει την επαγγελματική ιατρική συμβουλή θα λάβετε από το γιατρό σας. Παρακαλούμε συμβουλευτείτε το γιατρό σας για τυχόν ερωτήσεις ή ανησυχίες που μπορεί να έχετε σχετικά με την ασθένειά σας.
Αυτή η σελίδα περιέχει συνδέσμους προς άλλους δικτυακούς τόπους με πληροφορίες σχετικά με αυτήν τη διαδικασία και τις σχετικές ασθένειες για την υγεία. Ελπίζουμε να βρείτε χρήσιμες αυτές τις περιοχές. Αλλά σας παρακαλώ να θυμάστε ότι δεν ελέγχει ή υιοθετεί τις πληροφορίες που παρουσιάζονται σε αυτές τις τοποθεσίες Web, ούτε αυτά τα sites εγκρίνουν τις πληροφορίες που περιέχονται εδώ.
Ευρωπαϊκή γαστρεντερολογική σύνδεσης
Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και του πεπτικού και νεφρικά νοσήματα (NIDDK)