Ανακούφιση καούρα

Η καούρα (τεχνική γνωστή ως γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση ή ΓΟΠ) είναι μια σχετικά συχνά ασθένεια, με περίπου ένας στους 5 ευρωπαίους ενήλικες που παρουσιάζουν συμπτώματα της ΓΟΠΝ σε εβδομαδιαία βάση. Παρά τα όσα μπορεί να δει ή να ακούσει από τη φαρμακευτική βιομηχανία, όχι ο καθένας χρειάζεται φαρμακευτική αγωγή ή οποιοδήποτε μεμονωμένο προϊόν να διαχειριστεί τα συμπτώματα. Οι καταναλωτές έχουν επιλογές που κυμαίνονται από την απλή over-the-counter προετοιμασίες (Tums, Maalox και Mylanta για γρήγορη ανακούφιση και Tagamet και Zantac και άλλοι για την πρόληψη και ανακούφιση των συμπτωμάτων) με τους αναστολείς της αντλίας πρωτονίων (Prilosec, Nexium και άλλοι). Παρά το γεγονός ότι υπάρχουν αρκετά συγχέοντας σειρά από θεραπείες που είναι διαθέσιμες, μπορείτε να προσδιορίσετε τι είναι σωστό για σας αρκετά εύκολα.

Η καούρα είναι το αποτέλεσμα των περιεχομένων του στομάχου που παλινδρομούν στον οισοφάγο και προκαλεί ερεθισμούς. Υπάρχει μια "βαλβίδα" ονομάζεται ο κατώτερος οισοφαγικός σφιγκτήρας που υποτίθεται ότι θα κρατήσει το περιεχόμενο του στομάχου από τη δημιουργία αντιγράφων ασφαλείας στον οισοφάγο. Αυτή η "βαλβίδα" δεν λειτουργεί σωστά στα άτομα με ΓΟΠΝ. Σε πιο σοβαρές μορφές της, GERD μπορεί να προκαλέσει διάβρωση του οισοφάγου, με τα οξέα του στομάχου κυριολεκτικά κάψιμο μιας τρύπας. Η συνεχής έκθεση σε περιεχόμενο του στομάχου μπορεί να είναι η αιτία του οισοφάγου Barrett, μια προκαρκινική ασθένεια. Και καούρα θα μπορούσε να είναι ένα σύμπτωμα κάτι άλλο από παλινδρόμηση. Αυτό κάψιμο στο στήθος σας μπορεί επίσης να είναι ένα σημάδι των καρδιακών παθήσεων. Η καούρα δεν πρέπει να ληφθούν σοβαρά υπόψη. Η σωστή διάγνωση είναι σημαντική. Έτσι, αν έχετε συμπτώματα για μια παρατεταμένη χρονική περίοδο, θα πρέπει να ζητήσετε τη συμβουλή του γιατρού σας ή νοσοκόμα.

Τα συμπτώματα της ΓΟΠΝ μπορεί να μειωθεί ή ακόμη και να προληφθεί με μερικά αρκετά απλές αλλαγές στον τρόπο ζωής:

• Τη νύχτα, να ανυψώσει το κεφάλι του κρεβατιού σας τουλάχιστον έξι ίντσες. Αν είναι δυνατόν, βάλτε ξύλινα μπλοκ κάτω από τα πόδια στο κεφάλι του κρεβατιού ή να χρησιμοποιήσετε ένα στερεό αφρό σφήνα κάτω από την κεφαλή του στρώματος. Απλά χρησιμοποιώντας επιπλέον μαξιλάρια δεν μπορεί να βοηθήσει.

• Αποφεύγουν τα τρόφιμα που προωθούν γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, ιδιαίτερα καφέ, σοκολάτα, τα λιπαρά τρόφιμα, πικάντικα τρόφιμα, ανθρακούχα ποτά, μέντα, δυόσμος, εσπεριδοειδή, τομάτες, το πλήρες γάλα και τα κρεμμύδια.

• Τρώτε μικρά και συχνά γεύματα.

• Μην ξαπλώνετε μετά το φαγητό.

• Μην τρώτε για τρεις έως τέσσερις ώρες πριν πάτε για ύπνο.

• Εάν καπνίζετε, εγκαταλείψτε.

• Αποφύγετε την κατανάλωση αλκοόλ.

• Χάστε βάρος αν είστε παχύσαρκοι. Η παχυσαρκία μπορεί να είναι πιο δύσκολο για το κάτω οισοφαγικού σφιγκτήρα να παραμείνουν κλειστά.

• Αποφεύγετε να φοράτε ρούχα Στεγανά. Αυτές αυξάνουν την πίεση στην κοιλιά, το άνοιγμα του σφιγκτήρα κατά την οποία έπρεπε να κλείσουν.

Εάν εξακολουθείτε να αντιμετωπίζετε τα συμπτώματα, είναι εδώ πώς να προχωρήσετε:

Εάν έχετε συμπτώματα σπανίως:

Προσέξτε τι τρώτε. Είναι πιθανό να υπάρξει κάτι στη διατροφή σας, προκαλώντας σας να έχετε τα συμπτώματα. Προσπαθήστε να καταλάβω τι είναι. Over-the-counter αντιόξινα είναι το καλύτερο στοίχημά σας για φαρμακευτική θεραπεία. Εργάζονται γρήγορα και είναι φθηνή, ειδικά αν έχετε αγοράσει τα προϊόντα κατάστημα-brand. Αυτά τα προϊόντα λειτουργούν με αντίδραση με τα οξέα του στομάχου και εξουδετέρωση τους από μια χημική αντίδραση. Οι υγρές μορφές λειτουργούν γρήγορα, αλλά δεν είναι πολύ βολικό. Τα δισκία είναι βολικό, αλλά μπορεί να πάρει λίγο χρόνο για να λειτουργήσει. Ο αριθμός των διαθέσιμων προϊόντων είναι πολύ μεγάλη για να λίστα, αλλά πολλά περιέχουν είτε μία αργιλίου ή υδροξείδιο του μαγνησίου μόνο του ή σε συνδυασμό. Αυτά τα προϊόντα αλουμινίου και μαγνησίου είναι το καλύτερο στοίχημά σας.

Τα υδροξείδια του αργιλίου και του μαγνησίου που πράγματι αντιδρούν χημικά με τα οξέα του στομάχου για το σχηματισμό αλάτων. Η καλύτερη επιλογή είναι ένα "μέγιστη δύναμη" προϊόν-brand κατάστημα που περιέχει τόσο αλουμινίου και υδροξείδιο του μαγνησίου. Οι περισσότεροι από μας παράγει ένα αρκετά συνεπή ποσότητα του οξέος, έτσι ώστε η ποσότητα του αντιόξινου ανάγκη για την ανακούφιση από τα συμπτώματα είναι συνήθως αρκετά προβλέψιμη. Τα προϊόντα μέγιστης αντοχής, έχουν διπλάσια δύναμη εξουδετέρωσης και είναι λίγο πιο εύκολη και λιγότερο δαπανηρή.

Αν έχετε περισσότερα συχνότερα συμπτώματα:

Και πάλι, μπορεί να υπάρχει κάτι στη ρουτίνα διατροφή σας προκαλεί προβλήματα. Οι ισταμίνης-2 υποδοχέα-φάρμακα που μπλοκάρουν είναι το επόμενο καλύτερο στοίχημά σας. Δεν λειτουργούν τόσο γρήγορα όσο τα αντιόξινα, αλλά είναι βολικό να λάβει. Αυτά τα φάρμακα (ρανιτιδίνη, σιμετιδίνη, φαμοτιδίνη και νιζατιδίνη) μπλοκάρει την απελευθέρωση του οξέος του στομάχου από εξειδικευμένα κύτταρα στο βλεννογόνο του στομάχου. Κάνουν αυτό με το φράξιμο ενός ενεργοποίηση του υποδοχέα που ονομάζεται υποδοχέων της ισταμίνης-2. Όλα αυτά λειτουργούν εξίσου καλά. Ρανιτιδίνη, σιμετιδίνη και famotidine ήταν διαθέσιμα μόνο με ιατρική συνταγή, μέχρι πριν από μερικά χρόνια. Οι over-the-counter εκδόσεις είναι το μισό της δύναμης των συνταγή-μόνο εκδόσεις. Κατάστημα-brand ρανιτιδίνη είναι καλύτερη αγορά σας σε αυτή την κατηγορία.

Εάν πρόκειται να χρησιμοποιήσετε τα συνταγογραφούμενα προϊόντα της αντοχής, γενικής ρανιτιδίνη ή η σιμετιδίνη, είναι καλύτερα στοιχήματά σας. Η σύστασή μου είναι να χρησιμοποιήσετε γενικά ρανιτιδίνη. Λαμβάνεται δύο φορές την ημέρα, σε σύγκριση με σιμετιδίνη, η οποία πρέπει να λάβει τέσσερις φορές την ημέρα. Τα επώνυμα προϊόντα (Tagamet, ή σιμετιδίνη? Zantac, ή ρανιτιδίνη? Pepcid, ή famotidine? Και Axid, η οποία δεν έχει γενικό διαθέσιμο) είναι πολύ πιο ακριβά και δεν είναι καθόλου καλύτερα από ό, τι τα φθηνά γενικές εκδόσεις. Εδώ είναι οι σχετικές συγκρίσεις τιμών για την προμήθεια ενός μήνα στη συνιστώμενη δόση για GERD:

Αν έχετε πολύ συχνά συμπτώματα:

Ο γιατρός σας είναι πιθανό να συνταγογραφήσει ένα από τα μέλη μιας ομάδας φαρμάκων που ονομάζονται αναστολείς της αντλίας πρωτονίων. Τα φάρμακα αυτά περιλαμβάνουν Prilosec, Nexium, Protonix, Prevacid και Aciphex. Όλες οι εργασίες για να εμποδίσει την άντληση του οξέος του στομάχου από τα κύτταρα, όπου παράγεται. Αυτά τα φάρμακα είναι σε μεγάλο βαθμό διαφημίζονται, ειδικά Prilosec ("The Purple Pill») και Nexium ("Purple Pill σημερινή"). Nexium περιέχει πραγματικά μια μορφή ομεπραζόλης (που ονομάζεται εσομεπραζόλη), που είναι το δραστικό συστατικό σε Prilosec. Γιατί η AstraZeneca κάνει και τα δύο; Επειδή έχασε τα δικαιώματα ευρεσιτεχνίας για Prilosec και έπρεπε να μειώσουν τις τιμές τους, επειδή οι άλλοι κατασκευαστές είναι σε θέση να παράγει μια γενική έκδοση. Έτσι, εφηύραν "Purple Pill σημερινή."

Όλοι οι αναστολείς αντλίας πρωτονίων λειτουργούν εξίσου καλά και έχουν τις ίδιες παρενέργειες, οπότε η μόνη πραγματική διαφορά είναι η τιμή. Λόγω του έντονου ανταγωνισμού μεταξύ όλων των κατασκευαστών αυτών των φαρμάκων, που έχουν εργαστεί σκληρά για να παρέχουν ασφαλιστικές εταιρείες με αποκλειστικές συμβάσεις. Πολλές ασφαλιστικές εταιρείες έχουν περιορισμούς σχετικά με το τι θα καλύπτουν. Έτσι, η καλύτερη επιλογή για πολλούς ανθρώπους θα είναι η μία ασφαλιστική εταιρεία τους καλύπτει ή περιλαμβάνει Για τους υπόλοιπους εμάς τους, η καλύτερη αγορά είναι Protonix. Εδώ είναι μια εκτίμηση του κόστους για την προμήθεια ενός μηνός των διαφόρων αναστολέων αντλίας πρωτονίων στη συνιστώμενη δόση για GERD:

Δύο επιπλέον τύποι φαρμάκων (προκινητικά φάρμακα και βλεννογόνου Προστατευτικό φάρμακα) χρησιμοποιούνται μερικές φορές επιπλέον, αλλά δεν είναι πρωταρχική θεραπεία. Η μετοκλοπραμίδη (ευκινητικό φάρμακο επίσης διαθέσιμο ως brand name Reglan) και η σουκραλφάτη (ένα προστατευτικό βλεννογόνου επίσης διαθέσιμο ως εμπορικό σήμα Carafate) είναι και τα δύο διαθέσιμα τα γενόσημα προϊόντα. Εδώ επίσης υπάρχει μια σημαντική διαφορά στην τιμή:

Και αν εξακολουθείτε να έχετε συμπτώματα ή τα συμπτώματά σας επιστρέψει αμέσως μετά σταματήσετε να παίρνετε αναστολέα αντλίας πρωτονίων σας, μιλήστε με το γιατρό σας. Μια γαστρεντερολόγο μάλλον πρέπει να δείτε. Σε αυτό το στάδιο, πολλοί θα προτείνει μια ενδοσκόπηση (μια διαδικασία στην οποία η γαστρεντερολόγος ρίχνει μια ματιά στο οισοφάγο σας και το βλεννογόνο του στομάχου χρησιμοποιώντας μια συσκευή που λέγεται ενδοσκόπιο). Εάν έχετε σοβαρή ασθένεια, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι μια επιλογή.

Οι περισσότεροι ενήλικες θα βιώσουν την καούρα για την περίσταση. Αν και είναι πολύ κοινή και είναι συνήθως αυτο-περιορισμένη, επίμονη καούρα δεν θα πρέπει να ληφθούν σοβαρά υπόψη.