Τι είναι ο καρκίνος του οισοφάγου;
Ο καρκίνος του οισοφάγου είναι ο καρκίνος που αναπτύσσεται στον οισοφάγο, το μυϊκό σωλήνα που συνδέει το λαιμό με το στομάχι. Ο οισοφάγος, που βρίσκεται ακριβώς πίσω από την τραχεία, είναι περίπου 10 έως 13 εκατοστά σε μήκος και επιτρέπει στα τρόφιμα να εισέλθουν στο στομάχι για πέψη. Το τοίχωμα του οισοφάγου αποτελείται από πολλά στρώματα και καρκίνων γενικά ξεκινούν από το εσωτερικό στρώμα και να αναπτυχθούν έξω.
Η Ευρωπαϊκή Αντικαρκινική Εταιρεία εκτιμά ότι 16.470 άνθρωποι διαγιγνώσκονται με καρκίνο του οισοφάγου κατά τη διάρκεια του 2009, και 14.530 θάνατοι αναμένονται.
Τι προκαλεί τον καρκίνο του οισοφάγου;
Κανείς δεν γνωρίζει ακριβώς τι προκαλεί τον καρκίνο του οισοφάγου. Στην κορυφή του οισοφάγου είναι ένας μυς, που ονομάζεται ο σφιγκτήρας, που απελευθερώνει για να αφήσει τροφή ή υγρό να περάσει. Το κατώτερο τμήμα του οισοφάγου είναι συνδεδεμένο με το στομάχι. Ένας άλλος μυς βρίσκεται σε αυτή τη σχέση που ανοίγει για να επιτρέψει το φαγητό για να εισέλθουν στο στομάχι. Αυτός ο μυς εργάζεται επίσης για να κρατήσει τα τρόφιμα και τους χυμούς από το στομάχι από την υποστήριξη στον οισοφάγο. Όταν αυτοί οι χυμοί δεν δημιουργήσετε αντίγραφα ασφαλείας, παλινδρόμηση, κοινώς γνωστή ως καούρα, συμβαίνει.
Μακροχρόνια παλινδρόμηση μπορεί να αλλάξει τα κύτταρα στο κάτω άκρο του οισοφάγου. Αυτή η ασθένεια είναι γνωστή ως οισοφάγο Barrett. Εάν τα κύτταρα αυτά δεν αντιμετωπίζονται, είναι σε πολύ μεγαλύτερο κίνδυνο να εξελιχθούν σε καρκινικά κύτταρα.
Ποιες είναι οι διαφορετικοί τύποι καρκίνου του οισοφάγου;
Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι καρκίνου του οισοφάγου. Ο πιο κοινός τύπος καρκίνου του οισοφάγου, που είναι γνωστή ως αδενοκαρκίνωμα, αναπτύσσεται στο αδενικό ιστό στο κατώτερο τμήμα του οισοφάγου, κοντά στο άνοιγμα του στομάχου. Εμφανίζεται σε μόλις πάνω από το 50 τοις εκατό των περιπτώσεων.
Ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα αναπτύσσεται στα κύτταρα που σχηματίζουν το ανώτερο στρώμα του βλεννογόνου του οισοφάγου, που είναι γνωστή ως πλακώδη κύτταρα. Αυτός ο τύπος καρκίνου μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιοδήποτε σημείο κατά μήκος του οισοφάγου.
Θεραπεία για τους δύο τύπους καρκίνου του οισοφάγου είναι παρόμοια.
Ποια είναι τα συμπτώματα του καρκίνου του οισοφάγου;
Συχνά, δεν υπάρχουν συμπτώματα στα πρώιμα στάδια του καρκίνου του οισοφάγου. Τα συμπτώματα δεν εμφανίζονται μέχρι η νόσος είναι πιο προχωρημένη. Τα παρακάτω είναι τα πιο κοινά συμπτώματα του καρκίνου του οισοφάγου. Ωστόσο, κάθε άτομο μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα διαφορετικά. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
δύσκολη ή επώδυνη κατάποση
Μια ασθένεια γνωστή ως δυσφαγία είναι το πιο κοινό σύμπτωμα καρκίνου του οισοφάγου. Αυτό δίνει μια αίσθηση της ύπαρξης τροφίμων που κατέθεσε στο στήθος, και τα άτομα με δυσφαγία συχνά να στραφούν σε πιο ελαφριές τροφές, για να βοηθήσει με την κατάποση.πόνο στο λαιμό ή την πλάτη, πίσω από το στέρνο ή ανάμεσα στις ωμοπλάτες
σοβαρή απώλεια βάρους
Πολλά άτομα με καρκίνο του οισοφάγου χάσουν βάρος, κατά λάθος, επειδή δεν έχουν αρκετό φαγητό.βράγχος φωνής ή χρόνιος βήχας που δεν υποχωρεί μέσα σε δύο εβδομάδες
βήχας με αίμα
καούρα
Τα συμπτώματα του καρκίνου του οισοφάγου μπορεί να μοιάζουν με άλλες ιατρικές ασθένειες ή προβλήματα. Πάντα να συμβουλεύεστε το γιατρό σας για μια διάγνωση.
Δεν υπάρχει εξέταση ρουτίνας ελέγχου για τον καρκίνο του οισοφάγου? Ωστόσο, τα άτομα με οισοφάγο Barrett θα πρέπει να εξετάζονται συχνά επειδή είναι σε μεγαλύτερο κίνδυνο για την ανάπτυξη της νόσου.
Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του οισοφάγου;
Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορεί να βάλει ένα άτομο σε μεγαλύτερο κίνδυνο για την ανάπτυξη καρκίνου του οισοφάγου:
ηλικία
Ο κίνδυνος αυξάνεται με την ηλικία. Στις ΗΠΑ, οι περισσότεροι άνθρωποι διαγιγνώσκονται σε ηλικία των 65 ετών ή παλαιότεροι.γένος
Οι άνδρες έχουν τρεις φορές μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του οισοφάγου από τις γυναίκες.η χρήση του καπνού
Χρησιμοποιώντας οποιαδήποτε μορφή του καπνού, αλλά κυρίως το κάπνισμα, αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του οισοφάγου. Το πλέον καπνού χρησιμοποιείται, τόσο μεγαλύτερος ο κίνδυνος, με το μεγαλύτερο κίνδυνο μεταξύ των ατόμων που έχουν επιδοθεί σε μακροχρόνια κατανάλωση με τη χρήση καπνού. Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι αυτές οι ουσίες αυξάνουν άλλου βλαβερές συνέπειες, καθιστώντας τα άτομα που κάνουν και τα δύο ιδιαίτερα ευαίσθητα στην ανάπτυξη της νόσου.χρήση αλκοόλ
Χρόνια ή μακροχρόνια βαριά κατανάλωση αλκοόλ, περισσότερα από τρία οινοπνευματώδη ποτά την ημέρα, είναι ένας άλλος σημαντικός παράγοντας κινδύνου για καρκίνο του οισοφάγου.Οισοφάγο Barrett
Μακροπρόθεσμη ερεθισμούς από αντιρροή, κοινώς γνωστή ως καούρα, μεταβάλλει τα κύτταρα στο τέλος του οισοφάγου. Αυτό είναι ένα προ-κακοήθης νόσος, η οποία αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης αδενοκαρκινώματος του οισοφάγου.διατροφή
Δίαιτες χαμηλές σε φρούτα και λαχανικά και ορισμένες βιταμίνες και ανόργανα συστατικά μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο για την ασθένεια αυτή.άλλες ερεθιστικές ουσίες
Η κατάποση καυστικών ερεθιστικά όπως η αλυσίβα και άλλες ουσίες μπορεί να κάψει και να καταστρέψει τα κύτταρα του οισοφάγου. Η ουλές και ζημία που γίνεται στον οισοφάγο μπορεί να βάλει ένα άτομο σε μεγαλύτερο κίνδυνο για ανάπτυξη καρκίνου πολλά χρόνια μετά τη λήψη της ουσίας.ιατρικό ιστορικό
Ορισμένες ασθένειες, όπως αχαλασία, μια ασθένεια στην οποία το κάτω μέρος του οισοφάγου δεν ανοίγει για να απελευθερώσει τα τρόφιμα μέσα στο στομάχι, και τύλωση, μια σπάνια, κληρονομική νόσος, αυξάνουν τον κίνδυνο καρκίνου του οισοφάγου. Επιπλέον, όποιος είχε άλλους καρκίνους της κεφαλής και του τραχήλου έχει μια αυξημένη πιθανότητα ανάπτυξης ενός δεύτερου καρκίνου σε αυτόν τον τομέα, η οποία περιλαμβάνει τον καρκίνο του οισοφάγου.παχυσαρκία
γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση
Ανώμαλη προς τα πίσω ροή του οξέος του στομάχου στον οισοφάγο.
Πώς γίνεται η διάγνωση του καρκίνου του οισοφάγου;
Εκτός από ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό και φυσική εξέταση, διαγνωστικές διαδικασίες για τον καρκίνο του οισοφάγου μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
ακτινογραφία θώρακος - ένα διαγνωστικό τεστ που χρησιμοποιεί αόρατη ηλεκτρομαγνητική ενέργεια δοκάρια για να παράγει εικόνες των εσωτερικών ιστούς, τα οστά και τα όργανα σε φιλμ.
ανώτερου GI (γαστρεντερικού) σειρά (Ονομάζεται επίσης καταπιεί βάριο.) - ένα διαγνωστικό τεστ που εξετάζει τα όργανα του άνω μέρος του πεπτικού συστήματος: ο οισοφάγος, το στομάχι, και δωδεκαδάκτυλο (το πρώτο τμήμα του λεπτού εντέρου). Ένα υγρό που ονομάζεται βάριο (ένα μεταλλικό, χημικά, αλευρώδη, υγρό που χρησιμοποιείται για την επίστρωση στο εσωτερικό των οργάνων, έτσι ώστε θα εμφανιστούν σε μια x-ray), κατάποσης. Οι ακτίνες Χ, στη συνέχεια λαμβάνονται για την αξιολόγηση των πεπτικών οργάνων.
esophagogastroduodenoscopy (που ονομάζεται επίσης EGD ή γαστροσκόπηση.) - μια διαδικασία που επιτρέπει στον ιατρό να εξετάσει το εσωτερικό του οισοφάγου, του στομάχου, και του δωδεκαδάκτυλου. Ένα λεπτό, εύκαμπτο, φωτισμένο σωλήνα, που ονομάζεται ένα ενδοσκόπιο, οδηγείται μέσα στο στόμα και το λαιμό, στη συνέχεια, στον οισοφάγο, το στομάχι, και του δωδεκαδάκτυλου. Το ενδοσκόπιο επιτρέπει στον ιατρό να δείτε το εσωτερικό αυτής της περιοχής του σώματος, καθώς επίσης και για την εισαγωγή μέσων μέσω ενός πεδίου για την αφαίρεση ενός δείγματος ιστού για βιοψία (αν χρειάζεται).
υπολογιστική τομογραφία (CT ή CAT scan) - διαδικασία διαγνωστικής απεικόνισης που χρησιμοποιεί ένα συνδυασμό των ακτίνων Χ και την τεχνολογία των υπολογιστών για να παράγουν συγχρονική εικόνες (που συχνά αποκαλείται φέτες), τόσο οριζοντίως όσο και καθέτως, του σώματος. Μια αξονική τομογραφία δείχνει λεπτομερείς εικόνες από οποιοδήποτε μέρος του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των οστών, των μυών, το λίπος και τα όργανα. Αξονική τομογραφία είναι πιο λεπτομερείς από ό, τι γενικά ακτινογραφίες.
Ενδοσκοπική υπερηχογράφημα - αυτή η τεχνική απεικόνισης χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να δημιουργήσει μια εικόνα του υπολογιστή του στο εσωτερικό του οισοφάγου και του στομάχου. Το ενδοσκόπιο καθοδηγείται μέσα στο στόμα και το λαιμό, στη συνέχεια, μέσα στον οισοφάγο και το στομάχι. Όπως και στο πρότυπο ενδοσκόπηση, αυτό επιτρέπει στο γιατρό να δείτε το εσωτερικό αυτής της περιοχής του σώματος, καθώς και μέσα ένθετο για να αφαιρέσετε ένα δείγμα ιστού (βιοψία).
θωρακοσκοπική και λαπαροσκόπηση - οι μέθοδοι αυτές επιτρέπουν στο γιατρό να εξετάσει τους λεμφαδένες μέσα στο στήθος ή την κοιλιά με ένα κοίλο, φωτισμένο σωλήνα, και να αφαιρέσετε αυτούς τους κόμβους για περαιτέρω δοκιμές.
Θεραπεία για τον καρκίνο του οισοφάγου:
Ειδική αγωγή για καρκίνο του οισοφάγου θα καθοριστεί από το γιατρό σας με βάση:
την ηλικία σας, τη γενική υγεία και το ιατρικό ιστορικό
έκταση της νόσου
την ανοχή σας για συγκεκριμένα φάρμακα, τις διαδικασίες ή θεραπείες
προσδοκίες για την πορεία της ασθένειας αυτής
γνώμη ή τις προτιμήσεις σας
Θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:
χειρουργική
Οι δύο τύποι χειρουργική επέμβαση που συνήθως εκτελούνται για τον καρκίνο του οισοφάγου. Σε ένα τύπο της χειρουργικής επέμβασης, ένα μέρος του οισοφάγου και κοντινούς λεμφαδένες απομακρύνονται, και το υπόλοιπο τμήμα του οισοφάγου επανασυνδεθεί με το στομάχι. Στην άλλη χειρουργική επέμβαση, τμήμα του οισοφάγου, κοντινούς λεμφαδένες, και την κορυφή του στομάχου αφαιρούνται. Το υπόλοιπο τμήμα του οισοφάγου επανασυνδέεται τότε στο στομάχι.χημειοθεραπεία
Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιεί αντικαρκινικά φάρμακα για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα.ακτινοθεραπεία
Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιεί υψηλής ενέργειας ακτίνες για να σκοτώσει ή να συρρικνωθεί καρκινικά κύτταρα.
Μερικές φορές, αρκετές από αυτές τις θεραπείες μπορεί να συνδυαστούν για τη θεραπεία του καρκίνου του οισοφάγου.