Τι είναι αυτό;
Μια αληθινή αλλεργική αντίδραση σε φαρμακευτική αγωγή λαμβάνει χώρα όταν το ανοσοποιητικό σύστημα ενεργοποιείται σε απόκριση σε ένα φάρμακο. Το φάρμακο μπορεί να λαμβάνεται από το στόμα, με ένεση στο σώμα ή τρίβεται στο δέρμα. Τα συμπτώματα από αλλεργική αντίδραση να κυμαίνεται από ένα ήπιο δερματικό εξάνθημα σε ξαφνικές διόγκωση των πολλά μέρη του σώματος με απειλητικές για τη ζωή πτώση της αρτηριακής πίεσης.
Οι περισσότεροι άνθρωποι με αλλεργία φαρμάκου έχουν εκτεθεί στην εν λόγω φάρμακο ή ένα παρόμοιο φάρμακο πριν. Κατά την προηγούμενη έκθεση, κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος που σχηματίζονται αντισώματα έναντι του φαρμάκου. Τα αντισώματα είναι πρωτεΐνες που δημιουργούνται από το ανοσοποιητικό σύστημα να μάχεται ξένους εισβολείς, όπως βακτήρια και ιούς. Όταν ένα άτομο έχει εκτεθεί στο φάρμακο και πάλι, τα αντισώματα πάει σε δράση, συμψηφίζοντας την αλλεργική αντίδραση. Τα συμπτώματα της αλλεργίας φαρμάκου μπορεί να συμβεί αμέσως ή μετά από τη λήψη του φαρμάκου για μια εβδομάδα ή περισσότερο.
Ο λόγος που ένα άτομο αναπτύσσει ένα συγκεκριμένο φάρμακο αλλεργία είναι συνήθως άγνωστη, αλλά η γενετική πιθανότατα παίζουν ένα σημαντικό ρόλο.
Αλλεργίες στα φάρμακα που μπορεί να αποτελέσει ένα σημαντικό πρόβλημα, όχι μόνο λόγω των συμπτωμάτων που προκαλούν, αλλά και επειδή μπορεί να αποτρέψει ή να εμποδίσει τη χρήση των πιο αποτελεσματικών φαρμάκων για τη θεραπεία ιατρικών παθήσεων.
Για πολλούς, το φάρμακο αλλεργίες περνούν απαρατήρητα μέχρι να λάβει ένα φάρμακο και να έχουν μια αλλεργική αντίδραση.
Πολλοί άνθρωποι είναι ευαίσθητοι σε φάρμακα, αλλά δεν είναι όλες αυτές ευαισθησίες είναι αλήθεια αλλεργικές αντιδράσεις. Ορισμένες ανεπιθύμητες αντιδράσεις από φάρμακα είναι παρενέργειες. Ανάμεσα στις πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι στομαχικές διαταραχές, διάρροια, εμετός, πυρετός και η αντίδραση του δέρματος στο ηλιακό φως ονομάζεται φωτοευαισθησία. Ωστόσο, οι αλλεργίες ναρκωτικών δεν είναι το ίδιο πράγμα ως παρενέργειες. Παρενέργειες δεν συνεπάγονται το ανοσοποιητικό σύστημα, και μερικές φορές μπορεί να αποφευχθεί με μείωση της δόσης. Προκειμένου η αντίδραση να είναι μια αλλεργία, το ανοσοποιητικό σύστημα πρέπει να εμπλέκεται.
Συμπτώματα
Συμπτώματα των αλλεργιών ναρκωτικών ποικίλλουν ανάλογα με τον τύπο του ανοσοποιητικού μηχανισμών που εμπλέκονται. Η πιο κοινή αντίδραση είναι ένα δερματικό εξάνθημα. Εάν έχετε εκτεθεί στο φάρμακο πριν, το εξάνθημα μπορεί να αρχίσει γρήγορα, μέσα στην πρώτη ημέρα ή δύο μετά τη λήψη του φαρμάκου. Η αντίδραση μπορεί επίσης να καθυστερήσει και να μην συμβεί μέχρι 8 έως 10 ημέρες μετά την έναρξη του φαρμάκου. Είναι ακόμη δυνατό να αναπτυχθεί το εξάνθημα αφού έχετε τελειώσει ένα μάθημα σε μία εβδομάδα από φαρμακευτική αγωγή. Όταν αυτό συμβεί, συνήθως σχετίζεται με ένα αντιβιοτικό.
Τα συμπτώματα που εμφανίζονται μέσα σε λίγες ώρες από τη λήψη του φαρμάκου - ονομάζεται οξεία συμπτώματα - συνήθως περιλαμβάνουν δερματικό εξάνθημα, κνίδωση ή κνησμό. Ωστόσο, σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, τα συμπτώματα μπορεί να προχωρήσει γρήγορα να περιλαμβάνουν ρινική συμφόρηση, ταχυπαλμία ποσοστό, πτώση της αρτηριακής πίεσης, δυσκολία στην αναπνοή, πρήξιμο του προσώπου, ζάλη και ζαλάδα. Αυτό το είδος της αντίδρασης, που ονομάζεται αναφυλαξία, αντιπροσωπεύει την πλέον σοβαρό είδος της αλλεργικής αντίδρασης. Χωρίς θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο μέσα σε λίγα λεπτά.
Μια λιγότερο κοινός τύπος αλλεργικής αντίδρασης που ονομάζεται ορονοσία. Αυτό μπορεί να συμβεί ημέρες ή ακόμα και μια εβδομάδα μετά την έναρξη ένα φάρμακο, ακόμη και αν δεν έχουν εκτεθεί ποτέ στο φάρμακο πριν. Τα συμπτώματα της ασθένειας του ορού περιλαμβάνουν δερματικά εξανθήματα, κνίδωση, πυρετό και πόνο στις αρθρώσεις. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ένας διαφορετικός τύπος αλλεργικής αντίδρασης μπορεί να προκαλέσει τα ερυθρά αιμοσφαίρια να καταστραφούν. Αυτό ονομάζεται αιμολυτική αναιμία.
Εάν αναπτύξετε την ευαισθησία σε ένα φάρμακο, με τη χρήση άλλων φαρμάκων με παρόμοια χημική δομή μπορεί να είναι επικίνδυνη. Για παράδειγμα, αν ένα άτομο έχει αναπτύξει κνίδωση ή αναφυλαξία μετά την ανάληψη οποιαδήποτε από τις πενικιλίνες, αυτός ή αυτή θα πρέπει να αποφεύγετε να παίρνετε μια κεφαλοσπορίνη αντιβιοτικό όπως κεφαλεξίνη (Biocef, Keflex, Keftab).
Διάγνωση
Ένας γιατρός θα βασίσει τη διάγνωση σχετικά με τη φυσική εξέταση και τα συμπτώματά σας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο γιατρός θα υποψιαστεί ότι το πρόβλημά σας είναι μια φαρμακευτική αλλεργία, αν έχετε ιστορικό αλλεργικών αντιδράσεων μετά τη χρήση ορισμένων φαρμάκων.
Δοκιμές δέρματος μερικές φορές μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να προσδιοριστεί αν κάποιος έχει αλλεργία σε κάποιο φάρμακο. Δοκιμές δέρματος πενικιλλίνη, για παράδειγμα, περιλαμβάνει μια ένεση ακριβώς κάτω από το δέρμα ενός μικρού ποσού του ενός μέρους του μορίου πενικιλλίνης. Άτομα με αλλεργία πενικιλλίνης θα αναπτύξουν αντίδραση στη θέση της ένεσης που μπορεί να μετρηθεί. Ωστόσο, αυτές οι δοκιμές δεν είναι πάντα αξιόπιστα δεδομένου ότι μόνο ένα μέρος του μορίου πενικιλλίνης εγχύεται. Η δοκιμή αυτή χρησιμοποιείται συχνά για ένα άτομο που χρειάζεται μια πενικιλλίνη σαν φάρμακο για τη θεραπεία σοβαρής μόλυνσης.
Αναμενόμενη διάρκεια
Οι αλλεργικές αντιδράσεις σε φάρμακα είναι συνήθως αυτοπεριοριζόμενη και διαρκούν μόνο για λίγες ημέρες μετά τη διακοπή του φαρμάκου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, μια πιο σοβαρή αντίδραση μπορεί να συμβεί. Σπάνια, μια αλλεργική αντίδραση του δέρματος μπορεί να προκαλέσει έντονη αποφολίδωση του δέρματος, μια ασθένεια που ονομάζεται τοξική επιδερμική νεκρόλυση (TEN). Οι ασθενείς που εμφανίζουν αυτή η επιπλοκή απαιτούν ανάλογη μεταχείριση με τους ασθενείς με εγκαύματα. Το δέρμα μπορεί να χρειαστούν μήνες για να επουλωθούν πλήρως. Φάρμακα που σχετίζονται με το ΔΕΔ περιλαμβάνει sulfa με βάση τα αντιβιοτικά, αλλοπουρινόλη (Zyloprim), κάποια φάρμακα κατάσχεση, και αμπικιλλίνη (που πωλούνται με διάφορες εμπορικές ονομασίες).
Πρόληψη
Ο καλύτερος τρόπος για να αποφευχθεί μια αλλεργία φαρμάκου είναι να αποφευχθεί το φάρμακο που μπορεί να προκαλέσει. Ωστόσο, αυτό δεν είναι πάντα δυνατό. Αν έχετε ιστορικό αλλεργίας σε τρόφιμα, γύρη, ορισμένα σαπούνια, καλλυντικά και άλλα κοινά προϊόντα, βεβαιωθείτε ότι επαγγελματία φροντίδας της υγείας σας ξέρει. Θα πρέπει επίσης να βεβαιωθείτε ότι έχετε πει το γιατρό σας για τυχόν ενέργειες του φαρμάκου που είχατε στο παρελθόν. Μάθετε για όλα τα φάρμακα που σας δίνεται ή over-the-counter φάρμακα που μπορείτε να αγοράσετε μόνοι σας. Πάντα μιλήστε με το γιατρό σας και / ή το φαρμακοποιό σας για τις συστάσεις σχετικά με το ποια φάρμακα θα πρέπει να αποφεύγετε ή να πρέπει να κάνετε αν έχετε ιστορικό φάρμακο αλλεργίας. Κάθε φορά που έχουμε να κάνουμε με έναν επαγγελματία υγειονομικής περίθαλψης που δεν είναι εξοικειωμένοι με το ιατρικό ιστορικό σας, να είστε βέβαιος να το άτομό του ευαισθησίες του φαρμάκου σας πω. Κρατήστε μια λίστα στο πορτοφόλι σας για εύκολη αναφορά και να εξετάσει φορώντας ένα βραχιόλι ιατρική αναγνώριση ή κολιέ.
Θεραπεία
Μόλις έχετε μια αντίδραση σε φαρμακευτική αγωγή, η θεραπεία εξαρτάται από τη σοβαρότητα της αντίδρασης. Αν έχετε μόνο ένα δερματικό εξάνθημα αλλά κατά τα άλλα να αισθάνονται καλά, μπορεί να είναι αρκετό για να σταματήσει τη λήψη του φαρμάκου. Διαφορετικά, η θεραπεία θα επικεντρωθεί στην ανακούφιση των συμπτωμάτων. Αν υποψιάζεστε ότι υπάρχει κάποιο αντίδραση στο φάρμακο, σταματήστε να παίρνετε το φάρμακο και επικοινωνήστε με το γιατρό σας, ο οποίος μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε αν η αντίδραση είναι μια πραγματική αλλεργία ναρκωτικών και προτείνουν μια εναλλακτική φαρμακευτική αγωγή αν απαιτείται.
Ένα αντιισταμινικό μπορεί να συνιστάται η μείωση φαγούρα και άλλα συμπτώματα που σχετίζονται με ισταμίνη. Με κορτικοστεροειδή κρέμα (όπως υδροκορτιζόνη και άλλοι) μπορεί να συνταγογραφηθεί. Τα δισκία κορτικοστεροειδών - πρεδνιζόνη (πωλείται με διάφορες εμπορικές ονομασίες) - μπορεί να χρησιμοποιηθεί για σοβαρές αντιδράσεις.
Αναφυλαξία, η πιο σοβαρή αλλεργική αντίδραση, μπορεί να προκαλέσει μια δραματική πτώση στην πίεση του αίματος, συριγμό και δυσκολία στην αναπνοή. Οι πιο σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια των αισθήσεων και, σπανίως, του θανάτου. Η αναφυλαξία αντιμετωπίζεται με μια ένεση έκτακτης ανάγκης της επινεφρίνης (αδρεναλίνη) και υγρά χορηγείται ενδοφλεβίως (σε φλέβα).
Ορισμένα φάρμακο αλλεργίες μπορούν να τροποποιηθούν από τα ναρκωτικά θεραπεία που ονομάζεται απευαισθητοποίηση. Αυτό χρησιμοποιεί αυξανόμενες δόσεις του φαρμάκου συναρτήσει του χρόνου για να δημιουργήσει ανεκτικότητα.
Πότε να καλέσετε έναν επαγγελματία
Τα συμπτώματα της οξείας σοβαρής αλλεργικής αντίδρασης, όπως ταχυκαρδία, δυσκολία στην αναπνοή και πρήξιμο του προσώπου απαιτεί άμεση επίσκεψη σε μια μονάδα φροντίδας έκτακτης ανάγκης. Άλλες ενέργειες πρέπει να αναφέρονται αμέσως στο γιατρό σας, έτσι ώστε η θεραπεία σας μπορεί να αξιολογηθεί και να μπορείτε να αποφύγετε το φάρμακο που προκάλεσε την αντίδραση.
Πρόγνωση
Οι περισσότερες φαρμακευτικές αλλεργίες ανταποκρίνονται άμεσα σε διακοπή του υπεύθυνου παράγοντα. Επειδή η ίδια η αλλεργία δεν μπορεί να θεραπευτεί, η θεραπεία στοχεύει στον έλεγχο των συμπτωμάτων.
Πρόσθετες πληροφορίες
NIAID γραφείο των επικοινωνιών και των δημόσιων συνδέσμων
6610 Rockledge Δρ, MSC 6612
Bethesda, MD 20892-6612
Τηλέφωνο: 301-496-5717
Fax: 301-402-3573
http://www3.niaid.nih.gov/