Ας υποθέσουμε ότι εσείς ή κάποιος φίλος έχει συχνή κοιλιακή δυσφορία, μετεωρισμός και άλλα συμπτώματα που φαίνεται να προβληματίζει τους γιατρούς.
Σήμερα, οι ειδικοί πιστεύουν ότι οι ιατροί θα πρέπει να εξετάσει την κοιλιοκάκη. Επίσης γνωστό ως κοιλιοκάκη, αυτή η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει μια σειρά από συμπτώματα και τα προβλήματα. Μεταξύ αυτών: διάρροια, δυσκοιλιότητα, φούσκωμα, κοιλιακό άλγος, κόπωση, ευερεθιστότητα, στειρότητα στις γυναίκες, η κατάθλιψη και η αναιμία.
"Αυτή είναι μια ασθένεια παρεξηγημένη άνθρωποι μπορεί να έχουν ακούσει για φευγαλέα και ότι η ιατρική κοινότητα στην Ευρώπη είναι επίσης λιγότερο ενήμεροι της», λέει ο Ciaran P. Kelly, MD, αναπληρωτής καθηγητής ιατρικής στο Harvard Medical School.
Η κοιλιοκάκη είναι μια πεπτική ασθένεια που καταστρέφει το λεπτό έντερο και επηρεάζει την απορρόφηση των θρεπτικών συστατικών από τα τρόφιμα, σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και του πεπτικού και νεφρικά νοσήματα (NIDDK). Ο ένοχος στην κοιλιοκάκη είναι γλουτένη, μια πρωτεΐνη που υπάρχει σε πολλά δημητριακά, όπως το σιτάρι, τη σίκαλη και το κριθάρι. Όταν ένα άτομο με κοιλιοκάκη τρώει γλουτένη, το ανοσοποιητικό σύστημα ανταποκρίνεται με την καταστροφή των λαχνών, η απορροφητική επιφάνεια του λεπτού εντέρου. Η βλάβη αυτή καθιστά δύσκολο για το σώμα να απορροφήσει τα θρεπτικά συστατικά με τον τρόπο που πρέπει.
"Αυτά τα τρόφιμα είναι άφθονα στη διατροφή μας και συχνά χρησιμοποιούνται επίσης ως υλικά πληρώσεως σε σάλτσες και σε άλλα τρόφιμα, όπου κανείς δεν θα περίμενε κανείς να τους βρει," ο Δρ λέει ο Kelly. «Η πρόκληση για τον ασθενή με κοιλιοκάκη είναι να μάθετε ποια τρόφιμα μπορεί να προκαλέσει προβλήματα."
Στο παρελθόν, οι γιατροί των ΗΠΑ δεν συχνά αναζητούν για την κοιλιοκάκη. Νόμιζαν ότι αυτό συνέβη σε μία μόνο από 4.000 άτομα. "Στην Ευρώπη, είναι μια πολύ πιο συχνή διάγνωση," ο Δρ λέει ο Kelly. Αλλά πολλοί άνθρωποι έχουν Ευρωπαϊκής προγόνους - και κοιλιοκάκη τείνει να τρέξει στις οικογένειες. "Είναι λογικό θα υπάρξουν περισσότερα από αυτό εδώ," ο Δρ λέει ο Kelly. «Η τελευταία σκέψη είναι ότι η κοιλιοκάκη εμφανίζεται σε έναν στους 150 έως ένα στα 200 άτομα."
Περίπου 10 τοις εκατό των συγγενών πρώτου βαθμού ενός ατόμου με κοιλιοκάκη θα έχει επίσης τη νόσο. Μια συγγενής πρώτου βαθμού είναι ένας γονιός, αδελφός ή παιδί.
Η κοιλιοκάκη μπορεί να προκληθεί από τη χειρουργική επέμβαση, την εγκυμοσύνη, τον τοκετό, μια ιογενή λοίμωξη ή σοβαρή συναισθηματική πίεση, η ΝΙϋϋΚ λέει.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα εμφανίζονται σε διαφορετικές χρονικές στιγμές σε διαφορετικούς ανθρώπους. Μερικές φορές εμφανίζονται στην παιδική ηλικία, αλλά και για τους άλλους ανθρώπους, τα συμπτώματα εμφανίζονται όταν είναι ενήλικες. Συμπτώματα δεν είναι πάντα στο πεπτικό σύστημα, το NIDDK λέει. Αν και η χρόνια διάρροια και υποτροπιάζουσες κοιλιακό άλγος είναι τα συμπτώματα, ευερεθιστότητα και η κατάθλιψη μπορεί επίσης να είναι συμπτώματα.
Άλλα συμπτώματα, από το NIDDK:
Επαναλαμβανόμενο κοιλιακό φούσκωμα
Η απώλεια βάρους
Pale, δυσώδη σκαμνί
Ανεξήγητη αναιμία
Ο πόνος στα οστά
Αλλαγές συμπεριφοράς
Μυϊκές κράμπες
Καθυστερημένη ανάπτυξη
Η αποτυχία να ευδοκιμήσουν (βρέφη)
Πόνος στις αρθρώσεις
Κατασχέσεις
Τσούξιμο μούδιασμα στα πόδια
Pale πληγές στο εσωτερικό του στόματος
Επώδυνη δερματικό εξάνθημα
Αποχρωματισμό των δοντιών
Αναπάντητες εμμήνου ρύσης
Διάγνωση
Οι γιατροί μπορεί να έχουν δυσκολία στην διάγνωση της κοιλιοκάκης, επειδή τα συμπτώματά της είναι παρόμοια με άλλες ασθένειες, η ΝΙϋϋΚ λέει. Ασθένειες που μοιράζονται τα συμπτώματα με κοιλιοκάκη περιλαμβάνουν το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, νόσος του Crohn, η ελκώδης κολίτιδα, εκκολπωμάτωση, χρόνιας κόπωσης σύνδρομο και η κατάθλιψη.
Πρόσφατη έρευνα έδειξε ότι τα άτομα με κοιλιοκάκη έχουν υψηλότερα από τα κανονικά επίπεδα αντισωμάτων σε ενδομυϊο και τρανσγλουταμινάση ιστού. Δοκιμασίες μπορεί να δοθεί για τη μέτρηση αυτών των επιπέδων αντισώματος. Εάν οι δοκιμές και τα συμπτώματα υποδεικνύουν κοιλιοκάκη, ο γιατρός μπορεί να επιβεβαιώσει τη διάγνωση με βιοψία του λεπτού εντέρου, για να ελέγξετε για λαχνών ζημιές.
Η πρώιμη διάγνωση είναι σημαντική. Όσο περισσότερο ένα άτομο παραμένει αδιάγνωστη και χωρίς θεραπεία, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα ανάπτυξης υποσιτισμό και άλλες επιπλοκές, η ΝΙϋϋΚ λέει.
Θεραπεία
Γλουτένη δεν βλάπτει τα σπλάχνα εκείνων που δεν έχουν κοιλιοκάκη. Αλλά αν έχετε την ασθένεια, ο Δρ Kelly λέει, υπάρχει μόνο μία θεραπεία: Αποφύγετε γλουτένη για τη ζωή.
Για τους περισσότερους ανθρώπους, μετά από αυτή τη δίαιτα, θα σταματήσει τα συμπτώματα, να θεραπεύσει τις υπάρχουσες βλάβες λαχνών και την αποτροπή περαιτέρω ζημιών, η ΝΙϋϋΚ λέει. Η βελτίωση αρχίζει σχεδόν αμέσως - μέσα σε λίγες μέρες από την έναρξη της δίαιτας. Το λεπτό έντερο είναι συνήθως επουλωθεί πλήρως με την λάχνες ανέπαφο και λειτουργεί κανονικά, σε τρεις έως έξι μήνες. (Η διαδικασία επούλωσης μπορεί να διαρκέσει έως και δύο χρόνια για τους ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας.)
Μια δίαιτα χωρίς γλουτένη απαγορεύει όλα τα τρόφιμα που περιέχουν σιτάρι, τη σίκαλη και το κριθάρι. Τα περισσότερα δημητριακά, ζυμαρικά, δημητριακά και πολλά επεξεργασμένα τρόφιμα εμπίπτουν σε αυτή την κατηγορία. Ένα άτομο με κοιλιοκάκη μπορεί να φάει τα ψωμιά και ζυμαρικά γίνονται με πατάτα, ρύζι, σόγια ή άλευρο σόγιας, ωστόσο, η NIDDK λέει. Τρόφιμα χωρίς γλουτένη είναι επίσης διαθέσιμα από την ειδικότητά τους κατασκευαστές τροφίμων. Άλλα τρόφιμα που είναι μια χαρά για να συμπεριλάβει είναι το κρέας, το ρύζι, τα φρούτα και τα λαχανικά.
«Είναι πολύ σημαντικό να διαβάσετε τις ετικέτες πολύ προσεκτικά και να διαβάσει ανάμεσα στις γραμμές, όταν πρόκειται για υλικά πληρώσεως που χρησιμοποιούνται στα τρόφιμα», λέει ο Δρ Κέλι. "I συμβουλεύουν τους ασθενείς για να διαβάσετε την ιστοσελίδα του Συλλόγου κοιλιοκάκη ή καλέστε τους για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με συγκεκριμένα τρόφιμα." Οι ασθενείς μπορούν επίσης να δουν έναν διατροφολόγο ο οποίος γνωρίζει σχετικά με κοιλιοκάκη.