Τι είναι αυτό;
Λύκος πιστεύεται ότι αναπτύσσεται όταν το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού σας επιτεθεί κατά λάθος τη δική τους ιστούς του σώματος και όχι την προστασία τους από εξωτερικούς εισβολείς. Πρωτεΐνες του ανοσοποιητικού που ονομάζονται αυτοαντισώματα επιτίθενται πολλά διαφορετικά μέρη του σώματος, προκαλώντας φλεγμονή και βλάβη των ιστών σε πολλά μέρη του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των αρθρώσεων, του δέρματος, των νεφρών, το νευρικό σύστημα (εγκέφαλο, το νωτιαίο μυελό και τα νεύρα), το αίμα, την καρδιά, τους πνεύμονες, το πεπτικό σύστημα και τα μάτια. Τα αυτοαντισώματα μπορεί επίσης να προσκολληθούν σε χημικές ουσίες του σώματος, σχηματίζοντας ανώμαλα μόρια που ονομάζονται ανοσοσυμπλεγμάτων που προκαλούν επιπλέον φλεγμονή και τραυματισμό όταν εναποτίθενται σε διάφορα όργανα και ιστούς.
Η ακριβής αιτία του λύκου παραμένει ένα μυστήριο, αν και οι επιστήμονες ερευνούν πολλές διαφορετικές δυνατότητες και πιστεύουν αρκετοί παράγοντες μπορεί να παίζουν ένα ρόλο στην ανάπτυξη της νόσου. Δεδομένου ότι το 90% όλων των ασθενών με λύκο είναι γυναίκες, συνήθως σε αναπαραγωγική ηλικία, οι ερευνητές πιστεύουν οι ορμόνες μπορούν να συμμετέχουν. Λύκος τείνει να τρέξει στις οικογένειες, τόσο γενετικοί παράγοντες μπορεί να παίζουν ρόλο. Υπάρχουν κάποιες ενδείξεις ότι η ασθένεια μπορεί να είναι πιο συχνή σε άτομα της Αφρικής, Native Ευρώπης, των Αντιλλών και κινεζικής καταγωγής. Μερικοί ερευνητές πιστεύουν ότι ο λύκος μπορεί να προκληθεί από έναν ιό ή ένα άλλο είδος της λοίμωξης σε άτομα που έχουν γενετική προδιάθεση στη νόσο.
Λύκος είναι σχετικά σπάνιες, επηρεάζουν λιγότερο από ένα στα 2.000 άτομα. Η επιστημονική ονομασία της νόσου είναι συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, ή SLE.
Συμπτώματα
Σε μερικούς ανθρώπους, ο λύκος προκαλεί μόνο ήπια ασθένεια, αλλά σε άλλες οδηγεί σε δυνητικά θανατηφόρες επιπλοκές. Τα συμπτώματα τείνουν να έρχονται και να φεύγουν. Οι περίοδοι των ενταθούν τα συμπτώματα που ονομάζονται φωτοβολίδες και τις περιόδους, όταν τα συμπτώματα εξαφανίζονται ονομάζονται υφέσεις. Φωτοβολίδες μπορεί να προκληθεί από πολλούς διαφορετικούς παράγοντες, όπως η έκθεση στον ήλιο, μόλυνση, φάρμακα και, ενδεχομένως, την εγκυμοσύνη, αλλά συχνά συμβαίνουν για κανέναν προφανή λόγο.
Λύκος έχει τη δυνατότητα να επηρεάσει πολλά διαφορετικά μέρη του σώματος, έτσι ώστε να μπορεί να προκαλέσει ένα ευρύ φάσμα συμπτωμάτων όπως οι εξής:
Κακουχία (γενικό αίσθημα αδιαθεσίας)
Απώλεια της όρεξης
Η απώλεια βάρους
Μυών και πόνος στις αρθρώσεις, με πόνο και οίδημα των αρθρώσεων
Μια πεταλούδα σχήμα εξάνθημα στα μάγουλα και τη γέφυρα της μύτης, που ονομάζεται εξάνθημα παρειών
Φωτοευαισθησία του δέρματος (μια πιο εκτεταμένο εξάνθημα και γριπώδη συμπτώματα μετά από έκθεση στο ηλιακό φως)
Η τριχόπτωση
Μια «δισκοειδής" εξάνθημα, το οποίο εμφανίζεται ως σταθερή, γύρω από ερυθρές πλάκες με υψωμένα τα σύνορα
Επώδυνα έλκη στο στόμα, τη μύτη και τα γεννητικά περιοχές
Άλλα πιθανά συμπτώματα του Λύκου περιλαμβάνουν:
Νευρολογικά συμπτώματα ( πονοκέφαλοι, κρίσεις, πρόβλημα στη σκέψη ή εγκεφαλικό επεισόδιο )
Ψυχιατρικά συμπτώματα, όπως ψύχωση, στο οποίο συμβαίνουν ψευδαισθήσεις
Καρδιακά προβλήματα (μη φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός, καρδιακή ανεπάρκεια, φλεγμονή του καρδιακού μυός ή επένδυση)
Συμπτώματα του πνεύμονα, ιδίως πλευρίτιδα, η οποία προκαλεί πόνο κατά την αναπνοή
Απώλεια όρασης
Πόνος ή οίδημα σε ένα άκρο οφείλεται σε θρόμβωση (μη φυσιολογικοί θρόμβοι αίματος)
Μερικοί άνθρωποι αναπτύσσουν μια μορφή του λύκου που περιλαμβάνει μόνο το δέρμα, που ονομάζεται δερματικό λύκο ή δισκοειδής ερυθηματώδης λύκος. Μια άλλη μορφή του λύκου ακολουθεί η λήψη ορισμένων φαρμάκων (φαρμακευτικού λύκου), συμπεριλαμβανομένων προκαϊναμίδη και υδραλαζίνη. Ενώ η επαγόμενη από το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει λύκος εξάνθημα, αρθρίτιδα και πυρετό που φαίνονται παρόμοια με τη συστημική μορφή λύκου, θα τείνει να είναι ηπιότερη.
Διάγνωση
Ο γιατρός σας θα ξεκινήσει με την αναθεώρηση των συμπτωμάτων σας, το ιατρικό ιστορικό σας και την έκθεσή σας σε παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν εξάρσεις του λύκου. Στη συνέχεια, αυτός ή αυτή θα σας εξετάσει, ψάχνει για δερματικά εξανθήματα στο πρόσωπό σας ή στο εκτεθειμένο στον ήλιο δέρμα, ευαισθησία ή πρήξιμο των αρθρώσεων και έλκη μέσα στο στόμα ή τη μύτη σας. Ο γιατρός σας θα ακούσει την καρδιά και τους πνεύμονές σας με ένα στηθοσκόπιο, ο έλεγχος για σημάδια φλεγμονή της μεμβράνης που περιβάλλει την καρδιά (περικαρδίτιδα) ή φλεγμονή των μεμβρανών που καλύπτουν τους πνεύμονες (πλευρίτιδα).
Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι έχετε λύκο, αυτός ή αυτή θα διατάξει μια εξέταση αίματος για να ψάξουν για ένα τύπο αντισώματος, που ονομάζεται αντιπυρηνικά αντισώματα (ANA), ότι σχεδόν όλοι οι άνθρωποι με λύκο έχουν στο αίμα τους. Ωστόσο, δεδομένου ότι η εξέταση για ΑΝΑ μπορεί μερικές φορές να είναι θετικά σε άτομα που δεν έχουν λύκο, ο γιατρός σας μπορεί να διατάξει την παρακολούθηση εξετάσεις αίματος για να ψάξουν για άλλους τύπους αντισωμάτων. Λύκος δεν μπορεί να διαγνωστεί μόνο επί τη βάσει της δοκιμής ΑΝΑ.
Ο γιατρός σας μπορεί να αξιολογήσει τη νόσο σας, χρησιμοποιώντας τα κριτήρια που καθόρισε το Ευρωπαϊκό Κολέγιο Ρευματολογίας. Ο γιατρός σας μπορεί να διαγνώσει λύκο, ακόμη και αν δεν πληρούν όλα τα κριτήρια αυτά, τα οποία αναπτύχθηκαν για ερευνητικές μελέτες. Αν είχατε 4 από τα κριτήρια του λύκου 11 σε κάποια στιγμή κατά τη διάρκεια της ασθένειάς σας, ακόμα κι αν λιγότερα από τέσσερα είναι ενεργά κατά τη στιγμή της διάγνωσης, η διάγνωση είναι πιο σίγουρο και μπορεί να είναι επιλέξιμες για την είσοδο σε μια ερευνητική μελέτη του Λύκου.
Τα κριτήρια λύκο περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
Ζυγωματικό εξάνθημα
Δισκοειδές εξάνθημα
Φωτοευαισθησία
Έλκη στο στόμα ή τη μύτη
Περικαρδίτιδα, η οποία επιβεβαιώθηκε από την φυσική εξέταση ή στο ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ), ή πλευρίτιδα, επιβεβαιώνεται από φυσικά ευρήματα ή ακτινογραφία θώρακος
Νεφρική διαταραχή, η οποία επιβεβαιώθηκε με την εύρεση υψηλά επίπεδα πρωτεΐνης στα ούρα ή άλλες ειδικές ανωμαλίες των ούρων, ειδικά ερυθρά κύτταρα υποδηλώνει φλεγμονή του νεφρού
Νευρολογικές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένων των κατασχέσεων ή ψύχωση (μία σοβαρή ψυχιατρική νόσο)
Διαταραχή του αίματος, συμπεριλαμβανομένων των αποδεικτικών στοιχείων της καταστροφής ερυθρών αιμοσφαιρίων (αιμολυτική αναιμία ), χαμηλός αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων (λευκοπενία) ή χαμηλά αιμοπετάλια (θρομβοπενία)
Διαταραχή του ανοσοποιητικού - Αυτό αποδεικνύεται από τη διαπίστωση ορισμένων αντισωμάτων στο αίμα, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει ένα θετικό τεστ αντι-ds-DNA, ένα θετικό τεστ αντισωμάτων αντι-Smith, ένα θετικό τεστ για σύφιλη, ακόμη και αν δεν έχετε σύφιλη ή θετική δοκιμασία αντιφωσφολιπιδικό (ένα αντίσωμα που συνδέεται με αποβολή ή θρόμβους στο αίμα).
Ένα θετικό αποτέλεσμα ANA
Άλλες εξετάσεις που μπορεί να γίνει για να βοηθήσει στη διάγνωση του λύκου περιλαμβάνουν:
Ταχύτητα καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR), μια εξέταση αίματος που δείχνει την παρουσία φλεγμονής
Μια εξέταση αίματος για να ελέγξει τα επίπεδα των πρωτεϊνών που εμπλέκονται στην λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος
Ένα δέρμα ή βιοψία νεφρού (λήψη ενός μικρού δείγματος ιστού για εργαστηριακή εξέταση)
Συμπληρωματικές εξετάσεις αίματος για αυτοαντισώματα
Αναμενόμενη διάρκεια
Λύκος είναι μια μακροχρόνια (χρόνια) νόσος, αν και μπορεί να υπάρχουν περίοδοι κατά τις οποίες η ασθένεια είναι σχετικά ανενεργό ή ακόμα και εντελώς ήσυχο.
Πρόληψη
Δεδομένου ότι οι γιατροί δεν έχουν καθορίσει την αιτία του Λύκου, δεν υπάρχει τρόπος για να το αποτρέψει. Μπορεί να είστε σε θέση να αποτρέψουν flare-ups της ασθένειας με την αποφυγή της έκθεσης στον ήλιο όσο το δυνατόν περισσότερο και να χρησιμοποιούν αντηλιακό όταν είστε στον ήλιο.
Θεραπεία
Λύκος μπορεί να υποστεί κατεργασία με πολλούς διαφορετικούς τύπους φαρμάκων, όπως οι εξής:
Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), όπως η ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin και άλλες εμπορικές ονομασίες) ή ναπροξένη (Aleve, Naprosyn και άλλοι)
Ανθελονοσιακά, όπως η υδροξυχλωροκίνη (Plaquenil), χλωροκίνη (Aralen), ή κινακρίνη
Κορτικοστεροειδή, όπως η πρεδνιζόνη (Deltasone και άλλοι), υδροκορτιζόνη, μεθυλπρεδνιζολόνη (Medrol και άλλοι), ή δεξαμεθαζόνη (Decadron και άλλοι)
Ανοσοκατασταλτικά, όπως η αζαθειοπρίνη (Imuran), κυκλοφωσφαμίδη (Cytoxan, Neosar) ή μυκοφαινολάτη μοφετίλ (CellCept)
Η μεθοτρεξάτη (Rheumatrex, Folex, μεθοτρεξάτη LPF)
Πότε να καλέσετε έναν επαγγελματία
Καλέστε το γιατρό σας εάν έχετε κάποιο από τα συμπτώματα του λύκου, ειδικά εάν αναπτύξουν συμπτώματα του δέρματος (ζυγωματικό ή δισκοειδής εξάνθημα, φωτοευαισθησία, έλκη στο στόμα ή τη μύτη σας), μαζί με την κόπωση, πυρετό, πόνο στις αρθρώσεις, ανορεξία και απώλεια βάρους.
Πρόγνωση
Οι περισσότεροι άνθρωποι με λύκο έχουν μια κανονική διάρκεια ζωής. Ωστόσο, το προσδόκιμο ζωής και την ποιότητα ζωής ποικίλει ευρέως ανάλογα με τη σοβαρότητα της ασθένειας. Καρδιαγγειακή νόσος, συμπεριλαμβανομένων καρδιακή προσβολή, είναι πιο συχνή σε άτομα με λύκο. Η παρουσία καρδιαγγειακής νόσου επιδεινώνει την πρόγνωση. Οι προοπτικές είναι επίσης χειρότερη αν η ασθένεια έχει πλήξει σοβαρά τα νεφρά ή στον εγκέφαλο, ή έχει προκαλέσει χαμηλό αριθμό αιμοπεταλίων.
