Το πρώτο βήμα για τον έλεγχο αλλεργία εντοπίζοντας τις ουσίες που προκαλούν αλλεργική αντίδραση σας. Μερικές φορές είναι προφανές: σας κατοικίδιο μια γάτα, τρίβετε τα μάτια σας, και bingo - τα μάτια σας είναι φαγούρα και υγρά. Ή τρώτε αστακοουρές σε μπουφέ και σύντομα το λαιμό σας είναι φαγούρα και πρησμένο. Αλλά η αιτία μιας αλλεργικής αντίδρασης δεν είναι πάντα προφανής. Μπορεί να είναι ότι διάφορες ουσίες θα επηρεάσει ή ότι διαφορετικές ουσίες στο χώρο εργασίας σε διαφορετικές περιόδους του έτους (βλ. Πίνακα 1). Οι άνθρωποι είναι συνήθως αλλεργικοί σε μόνο μια μικρή χούφτα των ουσιών. Ακόμα, παρά αφαιρετικής δυνάμεις σας, τα αίτια της σας αλλεργίες μπορούν να παραμείνουν ασαφείς, και ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει να δείτε ένα αλλεργιολόγο (βλέπε "Βλέποντας έναν ειδικό," παρακάτω).
Υπάρχει ένας αριθμός από bona fide προσεγγίσεις για τη διάγνωση των αλλεργιών, συμπεριλαμβανομένων διαφόρων τύπων δερματικές δοκιμασίες, εξετάσεις αίματος, την εξάλειψη ή δίαιτες αποφυγής και δοκιμές πρόκλησης (βλέπε Πίνακα 2). Καθένα έχει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα ανάλογα με τη φύση της αλλεργίας και τη σοβαρότητά της. Υπάρχουν επίσης μια σειρά από αξιόπιστα τεστ, και άλλα που πρέπει να αποφεύγονται εντελώς (βλέπε "Συμπληρωματική και εναλλακτική διάγνωση").
Βλέποντας έναν ειδικό
Ο γιατρός πρωτοβάθμιας φροντίδας σας μπορεί να θέλει να βοηθήσει στην αντιμετώπιση των αλλεργιών σας. Αυτός ή αυτή μπορεί να σας παραπέμψει σε έναν ειδικό αυτί, τη μύτη και το λαιμό για τη διαχείριση της ρινίτιδας και ιγμορίτιδας, σε πνευμονολόγο για τη διαχείριση του άσθματος, ή σε έναν δερματολόγο, αν έχετε κνίδωση ή δερματίτιδα. Μια αλλεργιολόγος είναι επίσης εκπαιδευμένο για να δουν οι άνθρωποι με τις καταγγελίες αυτές και, επιπλέον, έχει τα εργαλεία και την εκπαίδευση για τον εντοπισμό των παραβατική αλλεργιογόνα. Δεδομένου ότι οι αλλεργίες αφορούν το ανοσοποιητικό σύστημα, κατ 'ανάγκη η αλλεργιολόγος θα είναι ειδικός στη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος. Δουλεύοντας με έναν αλλεργιολόγο-ανοσολόγος βοηθά τους ασθενείς να ελέγχουν τη νόσο, η οποία, με τη σειρά του, ελαχιστοποιεί τις βλαβερές συνέπειες.
Για να γίνει πίνακας που πιστοποιείται για την πρακτική ως ειδικός αλλεργίας, ο γιατρός πρέπει πρώτα να ολοκληρωθεί κατοικία εκπαίδευση είτε σε εσωτερική Παθολογία ή Παιδιατρική και στη συνέχεια να περάσουν δύο έως τρία χρόνια μελετώντας τις αλλεργίες και το ανοσοποιητικό σύστημα σε βάθος. Οι περισσότεροι allergists επικεντρωθεί στην διάγνωση και θεραπεία των αλλεργιών σε ενήλικες και παιδιά. Μερικά έχουν ιδιαίτερο ενδιαφέρον και εμπειρία στην θεραπεία άλλων ανοσολογικών ασθενειών.
Πείτε τα όπως είναι
Το πρώτο και πιο σημαντικό βήμα σε οποιαδήποτε διάγνωση κατάρτιση μια ακριβή λογαριασμό των επιθέσεων αλλεργία σας. Οι γιατροί ονομάζουν αυτό το ιστορικό του λογαριασμού σας. Αλλεργία δοκιμή είναι αποτελεσματική μόνο όταν εσείς και ο αλλεργιολόγος σας έχουν κάποια ιδέα για το τι δοκιμές για. Μια λεπτομερής περιγραφή των συμπτωμάτων σας και τις καταστάσεις που ενεργοποιούν τους είναι ανεκτίμητη σε whittling τις δυνατότητες. Να είστε έτοιμοι να περιγράψει όχι μόνο την τρέχουσα κατάστασή σας και το τι θα αναλάβει είναι οι πιθανές αλλεργιογόνα, αλλά και ό, τι συνέβη στην παιδική ηλικία σας και αν τα μέλη της οικογένειας έχουν τις αλλεργίες. Είναι μια καλή ιδέα να σημειώνω ιστορικό αλλεργίας σας πριν το ραντεβού σας με τον αλλεργιολόγο σας, μήπως κατά λάθος αφήσει έξω κάτι που μπορεί να είναι σημαντικές.
Όταν επισκέπτεστε αλλεργιολόγος σας, να είναι έτοιμη να απαντήσει στα ακόλουθα ερωτήματα:
Να αλλεργίες σας συμβεί σε μια συγκεκριμένη εποχή του χρόνου;
Πώς αρχές του έτους δεν τα συμπτώματά σας να αρχίσει;
Πότε μπορώ να τελειώσουν;
Είναι αυτοί που προκαλούνται από μύκητες, σκόνη, ή ζώα; Να είστε όσο πιο συγκεκριμένοι γίνεται. Για παράδειγμα, είναι αυτοί που προκαλούνται από λίπασμα ή μουχλιασμένα μπάνιο ή το υπόγειο;
Είναι αυτοί που προκαλούνται από ορισμένα τρόφιμα;
Μήπως άλλα περιβαλλοντικά ερεθίσματα, όπως τα αρώματα ή κρύο αέρα, προκαλούν τα συμπτώματά σας;
Ο γιατρός σας θα χρειαστεί τα στοιχεία του σπιτιού και της εργασίας σας περιβάλλον και μια λίστα με όλα τα φάρμακα που παίρνετε, συμπεριλαμβανομένων συνταγή, over-the-counter, και εναλλακτικά φάρμακα και τα συμπληρώματα. Και θα πρέπει να παρέχουν τα στοιχεία των άλλων ιατρικών ασθενειών σας, καθώς αυτά μπορούν να επηρεάσουν τη σοβαρότητα και τη θεραπεία των αλλεργιών σας και αντίστροφα. Η αξία ενός λεπτομερούς ιστορικού δεν μπορεί να υπερτονίζεται. Αν απατώ αυτό το πρώτο βήμα, είστε λιγότερο πιθανό να καταλήξει σε αυτό που προκαλεί αλλεργικές αντιδράσεις σας. Είναι επίσης σημαντικό να συσχετίσουμε τις ωθήσεις θα ταυτίζονται με εκείνα που προσδιορίζονται από τις δοκιμές.
Αφού και ο αλλεργιολόγος σας να συμφωνήσουν σε μια πιθανή λίστα των υπόπτων, ήρθε η ώρα να προχωρήσουμε σε δοκιμές αλλεργίας - συνήθως για να επιβεβαιωθεί η υποψία και όχι για να ανακαλύψει κάτι εντελώς νέο, αν και αυτή η δυνατότητα δεν θα πρέπει να αποκλειστεί.
Πίνακας 1: ποια είναι τα συμπτώματα αλλεργίας σας;Το ίδιο αλλεργιογόνο μπορεί να προκαλέσει διαφορετικές αντιδράσεις σε διαφορετικά άτομα. Αυτό το διάγραμμα συνοψίζει μερικά από τα κοινά συμπτώματα και ωθήσεις των αλλεργιών. | ||
Είδος αντίδρασης | Συμπτώματα | Κοινές ωθήσεις |
Αλλεργική ρινίτιδα - εποχιακά (σανό πυρετό ) ή πολυετείς (όλο το χρόνο) | Φτερνίσματος, ρινική καταρροή, κνησμός στη μύτη, ρινική απόφραξη της μύτης |
|
Αλλεργική επιπεφυκίτιδα | Φαγούρα, κόκκινα, υγρά μάτια |
|
Αλλεργικό άσθμα | Βήχας, συριγμός, σφίξιμο στο στήθος, δυσκολία στην αναπνοή |
|
Η ατοπική δερματίτιδα ( έκζεμα ) | Φαγούρα, κόκκινο, πάχυνση και απολέπιση του δέρματος με μικρές φουσκάλες συνήθως πτυχών, των χεριών και των ποδιών, όταν συμβαίνει στους ενήλικες, αν και συχνά πιο εκτεταμένη? Την πάροδο του χρόνου, το δέρμα γίνεται παχύρρευστο, φολιδωτό, και ραγισμένα |
|
Η δερματίτιδα εξ επαφής | Παρόμοια με την ατοπική δερματίτιδα, αλλά στο σημείο της επαφής με το αλλεργιογόνο ουσία | Αλλεργιογόνα:
Ερεθιστικά:
|
Τροφικές αλλεργίες | Κνίδωση (φαγούρα εξογκώματα στο δέρμα, συχνά με ένα απαλό κέντρο που περιβάλλεται με κόκκινο, που κυμαίνονται σε μέγεθος από μερικά χιλιοστά μέχρι αρκετά εκατοστά), αγγειοοίδημα (πρήξιμο στο πρόσωπο, τα χείλη, τη γλώσσα και οδηγεί στο κλείσιμο του λαιμού), κοιλιακό άλγος και έμετος, ρινίτιδα, άσθμα, επιδείνωση του εκζέματος |
|
Αλλεργίες φαρμακευτική αγωγή | Κνίδωση, αγγειοοίδημα, αναφυλαξία, άσθμα, ασθένεια του ορού |
Σημείωση: Κάθε φάρμακο έχει τη δυνατότητα να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση. |
Η συστηματική αναφυλαξία (αλλεργικό σοκ) | Μπορεί να συνοδεύεται από πτώση της αρτηριακής πίεσης που προκαλεί λιποθυμία, το όραμα σηράγγων, απώλεια συνείδησης? Μπορεί να συνοδεύεται από σοβαρό άσθμα ή πρήξιμο του λαιμού? Μπορεί να προηγείται με ηπιότερα συμπτώματα αλλεργίας, όπως ρινίτιδα, ήπιο άσθμα, ή κνίδωση? Μπορεί να προκαλέσει θάνατο |
|
Δερματικές δοκιμασίες για άμεσες αντιδράσεις υπερευαισθησίας
Δερματικές δοκιμασίες, τα οποία είναι σχεδιασμένα για την ανίχνευση αντισωμάτων IgE, είναι η προσέγγιση πιο κοινών δοκιμών, επειδή μπορεί να επιβεβαιώσει την ευαισθησία σε μια μεγάλη ποικιλία από αλλεργιογόνα γρήγορα, εύκολα, και ανέξοδα.
Δερματικές δοκιμασίες λειτουργούν με την εισαγωγή μια μικρή ποσότητα από το απόσπασμα κάτι στο οποίο ίσως να είναι αλλεργικοί στο επιφανειακό στρώμα του δέρματος, όπου τα εγρήγορση σιτευτικά κύτταρα, επικαλυμμένα με IgE, βρίσκονται. Κατά την επαφή με ένα αλλεργιογόνο προσβάλλοντας, η IgE αναγνωρίζει το αλλεργιογόνο και ενεργοποιεί τα σιτευτικά κύτταρα να απελευθερώσουν το περιεχόμενό τους, οδηγώντας σε μια φαγούρα, κόκκινο διόγκωση μέσα σε 10 έως 15 λεπτά. Αυτή η εντοπισμένη αλλεργική αντίδραση είναι συνήθως το μέγεθος μιας δεκάρας και διαρκεί για αρκετές ώρες.
Επειδή η κύρια ουσία που προκαλεί αυτή την αντίδραση είναι η ισταμίνη, είναι σημαντικό ότι δεν παίρνετε αντιισταμινικά για τουλάχιστον 72 ώρες (μία εβδομάδα για την πιο μακρόχρονη δράση, νεότερα αντιϊσταμινικά) πριν από τη δοκιμή. Ορισμένα άλλα φάρμακα εξουδετερώνουν τις επιδράσεις της ισταμίνης και μπορεί να κάνει η δοκιμή άχρηστο? Για παράδειγμα, τα παλαιότερα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά όπως αμιτριπτυλίνη ή νορτριπτυλίνη, και αντι-εμετικά όπως προχλωροπεραζίνη. Λόγω του τρόπου που λειτουργεί, η δοκιμή του δέρματος παίρνει μόνο μέχρι αλήθεια αλλεργίες που προκαλούνται από IgE και σιτευτικά κύτταρα. Δεν θα είναι, για παράδειγμα, τη διάγνωση δυσανεξία στη λακτόζη, η οποία αντικατοπτρίζει μια έλλειψη ενός συγκεκριμένου ενζύμου στην επένδυση του εντέρου.
Τσιμπήστε το τεστ
Αυτό το είδος της δοκιμής του δέρματος περιλαμβάνει διάτρηση του δέρματος στο πίσω ή στο εσωτερικό του αντιβραχίου και εισάγοντας μια μικρή ποσότητα του αλλεργιογόνου. Αν είστε αλλεργικοί σε αυτό το συγκεκριμένο αλλεργιογόνο, η απάντηση αποκαλυπτικά φαγούρα κοκκινίλες και πρήξιμο θα εμφανιστεί μέσα σε λίγα λεπτά (βλέπε σχήμα 2). Τα πλεονεκτήματα της δοκιμής τσίμπημα είναι ότι η δοκιμή είναι σχεδόν στιγμιαία και πολύ συγκεκριμένες. Θα δείξει γρήγορα εάν είστε αλλεργικοί στη γύρη των χόρτων και εξίσου γρήγορα αποκλείσει την πρωτεΐνη που βρίσκεται στο τρίχωμα της γάτας σας. Η δοκιμασίες νυγμού έχει ένα εύρος ευαισθησίας από 85% έως 87% και ειδικότητα 79% έως 86%, σε σύγκριση με άλλες μεθόδους. Αυτό σημαίνει ότι «χάνει» συμπτωματική αλλεργιογόνα περίπου 15% του χρόνου. Οι περισσότεροι allergists βασίζονται σε δοκιμές δέρματος τσίμπημα ως την προτιμώμενη αρχική διαγνωστική μέθοδος για τον εντοπισμό προσβάλλοντας αλλεργιογόνα λόγω της ευκολίας, της ασφάλειας, το κόστος και την άμεση διαθεσιμότητα των αποτελεσμάτων.
Σχήμα 2: Ένα θετικό δοκιμασίες νυγμού
Για δοκιμασίες νυγμού, ένας γιατρός χρησιμοποιεί μια βελόνα για να τσιμπήσει ελαφρά το δέρμα και έτσι θα απορροφήσει σταγόνες διαφορετικά αλλεργιογόνα, και στη συνέχεια εξετάζει το δέρμα σε σύντομο χρονικό διάστημα αργότερα για οποιαδήποτε ερυθρότητα ή οίδημα. |
Ενδοδερμική δοκιμή
Για τη δοκιμή αυτή, το αλλεργιογόνο εγχέεται κάτω από το δέρμα, στην πλάτη ή το βραχίονα. Δεδομένου ότι η δοκιμή είναι χρήσιμη όταν ο δοκιμασίες νυγμού δεν έχει επιβεβαιώσει την ευαισθησία σε ένα αλλεργιογόνο που η ιστορία σας ή ένα σχέδιο έκθεσης θα πρότεινα, να μπείτε στον πειρασμό να πηδήσει πάνω από τη δοκιμή τσίμπημα και να πάω κατευθείαν για την ενδοδερμική δοκιμή - αλλά δεν το κάνουν. Με κάθε δοκιμή αλλεργίας, υπάρχει πάντα ένας μικρός κίνδυνος ότι η αντίδραση θα πάρει από το χέρι και να οδηγήσει σε αναφυλαξία. Αυτή η σπάνια, απειλητική για τη ζωή αντίδραση γίνεται συνήθως με ενδοδερμική δοκιμή, όταν ο ασθενής δεν έχει υποβληθεί προηγουμένως σε δοκιμασίες νυγμού.
Ψευδώς θετικά
Όταν τα αποτελέσματα των δοκιμών δείχνουν μια αντίδραση σε μια ουσία που δεν σας προκαλεί αλλεργικά συμπτώματα, αυτό ονομάζεται ψευδώς θετικά. Για παράδειγμα, μπορεί να είναι θετικοί στο αγριόχορτο, αλλά δεν έχουν συμπτώματα των αλλεργιών το φθινόπωρο. Αυτό δείχνει ότι έχετε αντισώματα IgE έναντι αμβροσία, αλλά ότι η αλλεργία δεν είναι αρκετά σοβαρή για να προκαλέσει οποιαδήποτε συμπτώματα. Στην πραγματικότητα, περίπου το 30% έως 40% του πληθυσμού έχει θετικές δερματικές δοκιμασίες στην κοινή εισπνεόμενα αλλεργιογόνα, αλλά λιγότερο από το μισό τους πάρει πραγματικά τα συμπτώματα αλλεργίας από τις ουσίες που προκάλεσαν τα θετικά αποτελέσματα των δοκιμών. Το πρόβλημα των ψευδώς θετικών αποτελεσμάτων είναι ακόμη μεγαλύτερη με ενδοδερμική δοκιμή, η οποία γι 'αυτό είναι σημαντικό να συγκριθούν τα αποτελέσματα των δοκιμών με την ιστορία σας και να τα συζητήσουμε με τον αλλεργιολόγο σας. Τον έλεγχο των τροφίμων έχει ένα 30% έως 50% συχνότητα των ψευδώς θετικών, το οποίο το καθιστά σημαντικό να δοκιμάσει μόνο για τρόφιμα που είχε φάει γύρω από το χρόνο σας συμπτώματα εμφανίστηκαν.
Δερματικές δοκιμασίες για καθυστερημένες αντιδράσεις υπερευαισθησίας,
Ένας άλλος τύπος της δοκιμής του δέρματος, το patch-test, ανιχνεύει την επαφή υπερευαισθησίας. Στη δοκιμή αυτή, μια χημική ουσία που μπορεί να είναι υπεύθυνη για την δερματίτιδα εξ επαφής τοποθετείται επί του δέρματος κάτω από έναν επίδεσμο για 48 ώρες. Κατά την περίοδο αυτή, είναι σημαντικό να μην πάρει το έμπλαστρο υγρό. Στο τέλος των 48 ωρών, το επίθεμα απομακρύνεται και το αλλεργιολόγο ή το δερματολόγο αναζητά ένα ανυψωμένο, κόκκινο εξάνθημα, συχνά με μικρές φουσκάλες, όπου το έμπλαστρο τοποθετήθηκε. Επειδή η αντίδραση είναι μερικές φορές στο αποκορύφωμά της στις 72 ώρες, θα σας ζητηθεί να επιστρέψει την επόμενη ημέρα για να "διαβάσει" Το patch test και πάλι.
Ανάλογα με το ποια χημικά ή χημικά είναι ύποπτα για πρόκληση δερματίτιδας εξ επαφής σας, μπορείτε να λάβετε ένα μόνο επίθεμα ή, πιο συχνά, εμπορικά κατασκευάζονται σύνολο των patches. Ένα παράδειγμα είναι η ταχεία χρήση επιδέρμια (TRUE) τεστ λεπτής στοιβάδας, η οποία έχει τρεις χωριστές πλάκες των χημικών ουσιών, επιτρέποντας την αξιολόγηση των 30 πιο κοινές αιτίες της δερματίτιδας εξ επαφής.
Η δοκιμή έμπλαστρο έχει επίσης αποδειχθεί χρήσιμη για τη διάγνωση ορισμένων μη IgE αλλεργιών τροφίμων, όπως αυγό ή έκζεμα προκαλείται από το γάλα και ένα λιγότερο κοινή ασθένεια που ονομάζεται ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα.
Την ανάλυση του αίματος (RAST)
Αν και δερματικές δοκιμασίες είναι οι εξετάσεις επιλογής για την IgE-μεσολάβηση αντιδράσεις, μια εξέταση αίματος που ονομάζεται RAST, η οποία ξεχωρίζει για δοκιμή ραδιοανοσολογικές, θα ανιχνεύσει την ποσότητα των αντισωμάτων IgE που κυκλοφορεί στο αίμα. Το αρχικό RAST χρησιμοποιείται ένα αντίσωμα επισημασμένο με ένα ραδιενεργό στοιχείο για την ανίχνευση IgE. Σύγχρονες δοκιμές χρησιμοποιούν χημικά σήματα, αντί της ραδιενέργειας για την ανίχνευση IgE, αλλά το όνομα έχει κολλήσει RAST.
Οι εξετάσεις αίματος είναι εν γένει λιγότερο ευαίσθητη από τη δοκιμή τσίμπημα, και τα αποτελέσματα δεν είναι άμεσα διαθέσιμα. Αλλά RAST είναι μια επιλογή για τα άτομα που δεν μπορούν να διακόψουν τη θεραπεία με αντιισταμινικά ή τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, εκείνοι που έχουν υψηλό κίνδυνο για την αναφυλαξία με τη δοκιμασίες νυγμού (λόγω των απειλητικών για τη ζωή αλλεργίες), και εκείνων των οποίων το δέρμα έχει πληγεί σοβαρά από το έκζεμα. Τα αποτελέσματα της RAST χρειάζονται περισσότερο χρόνο για να πάρει, και η δοκιμή κοστίζει περισσότερο από τις δερματικές δοκιμασίες. RAST είναι επίσης λιγότερο ευαίσθητες από τις εξετάσεις του δέρματος, πράγμα που σημαίνει ότι ένα θετικό τεστ είναι πιο σημαντική από ένα αρνητικό τεστ. Αν και αυτές οι εξετάσεις αίματος γίνονται όλο και πιο ευαίσθητο, για τώρα δοκιμές του δέρματος παραμένει το χρυσό πρότυπο για τη διάγνωση των αλλεργιών.
Εξάλειψη δίαιτες και τις προκλήσεις των τροφίμων
Λόγω της πολύπλοκης σειράς των συστατικών στα τρόφιμα που τρώμε, τη διάγνωση των αλλεργιών τροφίμων μπορεί να είναι δύσκολη. Μερικές φορές η διάγνωση είναι προφανής - αν φάτε ένα μεγάλο πιάτο ουρές αστακού και έχετε μια έντονη αντίδραση μέσα σε λίγες ώρες, ο ένοχος είναι πιθανό ο αστακός. Ωστόσο, αν έχετε μια αντίδραση μετά την κατανάλωση διάφορα είδη θαλασσινών σε πιατέλα του ψαρά, η δοκιμή αλλεργίας τροφίμων μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε τι ψάρια θα πρέπει να αποφευχθεί στο μέλλον και τι μπορείτε να συνεχίσετε το φαγητό. Για ορισμένα τρόφιμα, οι ερευνητές μπόρεσαν να καθορίσουν την πιθανότητα αλλεργικής αντίδρασης με το μέγεθος της διόγκωσης σε ένα τεστ δέρματος ή το επίπεδο της IgE αντισώματος ανιχνεύεται με RAST. Ωστόσο, αυτό δεν συμβαίνει πάντοτε, και μερικές φορές χρειάζονται άλλες προσεγγίσεις για.
Δίαιτες Εξάλειψη
Ένας τρόπος για να δούμε αν ένα τρόφιμο προκαλεί αλλεργίες σας ή να κάνει τα χειρότερα (για παράδειγμα, αν υποψιάζεστε ότι τα γαλακτοκομικά ή τα αυγά ενεργοποίηση του παιδιού σας έκζεμα ) είναι η εξάλειψη των εν λόγω τροφίμων από τη διατροφή για μια περίοδο δύο έως τριών εβδομάδων. Ανάλογα με το εν λόγω τρόφιμο, αυτό δεν μπορεί να είναι τόσο εύκολο όσο φαίνεται. Για παράδειγμα, τα αυγά και το γάλα βρίσκονται σε πολλά κοινά τρόφιμα, όπως το ψωμί και κατεψυγμένα γεύματα. Και τα συστατικά των αυγών και των γαλακτοκομικών ορισμένες φορές να περάσει από τα ονόματα που δεν είναι τόσο εύκολα αναγνωρίσιμα, όπως λακταλβουμίνη, καζεΐνη, ή ορό γάλακτος, στην περίπτωση του γάλακτος. Αν αποφεύγοντας το φαγητό φέρνει ανακούφιση, μπορείτε να επαναφέρει προσεκτικά το φαγητό για να δούμε αν τα συμπτώματα επιδεινώνονται. Ακόμη και τότε, η διάγνωση μπορεί να μην είναι βεβαία.
Προκλήσεις τροφίμων
Το χρυσό πρότυπο για τη διάγνωση της τροφικής αλλεργίας σε αυτές τις περιπτώσεις είναι μια διπλή-τυφλή ελεγχόμενη με placebo πρόκληση τροφίμων. Στη δοκιμή αυτή, ο γιατρός ζητά από το φαρμακείο να συνθέτουν διαλύματα ή κάψουλες που περιέχουν είτε την ύποπτη τροφής ή ένα αδρανές placebo. Κάθε χορηγείται στον ασθενή με τυχαία σειρά? Τότε θα περιμένουμε να δούμε τι θα συμβεί. Για να διασφαλιστεί η αντικειμενική αξιολόγηση, ούτε ο γιατρός ούτε ο ασθενής ξέρει τι δίνεται.
Δίαιτες Αποβολή και δοκιμές πρόκλησης οποιουδήποτε είδους πρέπει να γίνεται μόνο κάτω από αυστηρή ιατρική παρακολούθηση από τους έμπειρους στις τεχνικές και προετοιμασμένοι για την αντιμετώπιση πιθανών απειλητική για τη ζωή αναφυλαξίας.
Προκλήσεις των ναρκωτικών
Αν και οποιαδήποτε φαρμακευτική αγωγή μπορεί να παράγει μια σοβαρή αλλεργική αντίδραση, η πιο κοινή αιτία του φαρμάκου που προκαλείται αναφυλαξίας είναι πενικιλλίνη, ακολουθούμενη από την ασπιρίνη και τα μη στεροειδή αντι-φλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ). Προκειμένου να καθοριστεί αν είστε αλλεργικοί σε ένα συγκεκριμένο φάρμακο, ένας αλλεργιολόγος θα πραγματοποιήσει μια πρόκληση για τα ναρκωτικά. Αυτό προϋποθέτει να εκτίθενται σε μια μικρή ποσότητα του φαρμάκου, συνήθως μέσω της δοκιμής του δέρματος, και γίνεται κάτω από αυστηρή ιατρική παρακολούθηση. Ωστόσο, αυτή η προσέγγιση δεν είναι πολύ επιτυχής στην ανίχνευση της ευαισθησίας στα ΜΣΑΦ.
Μερικοί άνθρωποι είναι αλλεργικοί στο συντηρητικό με βάση τα αυγά που χρησιμοποιούνται σε πολλά εμβόλια. Αν γνωρίζετε ότι είστε ευαίσθητοι σε προϊόντα αυγών, να είστε βέβαιος να το αναφέρω αυτό όταν θα πάτε για τη συνήθη εμβόλια και πυροβολισμούς αναμνηστική.
Πίνακας 2: αλλεργία δοκιμές | |
Δοκιμή | Σκοπός |
Δερματικές δοκιμασίες | |
Τσιμπήστε το τεστ | Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη δοκιμασία για την ανίχνευση IgE-μεσολάβηση αλλεργίες, ιδιαίτερα αλλεργικής ρινίτιδας και αλλεργικού άσθματος. Επίσης χρησιμοποιείται για τις αλλεργίες τροφίμων και ορισμένες αλλεργίες στα φάρμακα. Ένα πολύ αλλεργιογόνο ειδική και ευαίσθητη δοκιμασία. |
Ενδοδερμική ένεση | Το επόμενο βήμα στην IgE-μεσολαβούμενη ανίχνευση αλλεργίας. Τα πιο ευαίσθητα αλλά λιγότερο ειδική από τον δοκιμασίες νυγμού, με περισσότερα ψευδώς θετικά. |
Δοκιμή Patch | Χρησιμοποιούνται κυρίως για την ανίχνευση των κυττάρων Τ με τη μεσολάβηση δερματίτιδα επαφής. |
Εξέταση αίματος | |
RAST (δοκιμή ραδιοανοσολογικές) και τα παράγωγά της | Χρησιμοποιείται για την ανίχνευση IgE-μεσολάβηση αλλεργίες. Δεν είναι τόσο ευαίσθητο όπως η δοκιμή τσίμπημα, αλλά χρήσιμο για τους ανθρώπους που δεν είναι σε θέση να έχουν μια δερματική δοκιμασία. |
Δοκιμές τροφίμων και φαρμάκων | |
Αποβολή διατροφή | Ενισχύσεις στη διάγνωση τροφικές αλλεργίες ή δυσανεξίες. |
Δοκιμασία πρόκλησης | Μερικές φορές χρησιμοποιείται για να αποδειχθεί οριστικά τρόφιμα ή φάρμακα αλλεργίες. Για τις αλλεργίες τροφίμων, ένα single-ή διπλή-τυφλή ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο πρόκληση τροφίμων χρησιμοποιείται. |
Αναπόδεικτες τεστ | |
| Οι δοκιμές αυτές είναι αναπόδεικτες για τη δοκιμή αλλεργία, είναι αναποτελεσματικά, ή (όπως με τη δοκιμή πρόκληση-εξουδετέρωση) είναι δυνητικά επικίνδυνες. |
Η συμπληρωματική και εναλλακτική διάγνωση
Παρόλο που μερικοί πάσχοντες από αλλεργίες έχουν την τάση να αναζητήσει συμπληρωματικές και εναλλακτικές διαγνωστικές εξετάσεις, αυτά δεν συνιστώνται - και για καλό λόγο. Μέχρι στιγμής, εναλλακτικά διαγνωστικά δεν έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικές. Μερικές από τις μεθόδους που περιγράφονται παρακάτω είναι αβλαβή, αλλά δαπανηρή και μπορεί να επιβραδύνει τη διαδικασία διάγνωσης, καθυστερώντας την εφαρμογή αποτελεσματικής θεραπείας αλλεργίας. Άλλοι είναι βλαβερές ή ακόμα και επικίνδυνη. Οι ακόλουθες εκτιμήσεις δημοσιεύθηκαν το 2004 στο περιοδικό Allergy.
Δοκιμή μαλλιών: Χρησιμοποιείται για τις αλλεργίες τροφίμων. Αναποτελεσματικό για τη διάγνωση των αλλεργιών.
Ειδικών IgG αντισωμάτων δοκιμή: Χρησιμοποιείται για τις αλλεργίες τροφίμων. Προσπάθειες για να ταιριάζει με την ποσότητα και οι αναλογίες των αντισωμάτων IgG στο αίμα με συγκεκριμένες αλλεργίες. Επειδή τα αντισώματα IgG σε κοινά αντιγόνα των τροφίμων μπορεί να βρεθεί σε δύο υγιή και αλλεργικά άτομα, η δοκιμή δεν είναι χρήσιμη.
Κινησιολογία: Χρησιμοποιείται για τα τρόφιμα και τα έντομα αλλεργίες. Ο ασθενής κρατά ένα μπουκάλι που περιέχει το αλλεργιογόνο ενώ η μυϊκή δύναμη του βραχίονα μετριέται. Δεν υπάρχει πλέον αξιόπιστο από μαντέψουν.
Κυτταροτοξική δοκιμές: Χρησιμοποιείται για τις αλλεργίες τροφίμων. Ένα δείγμα αίματος αναμιγνύεται με τα τρόφιμα σε ένα δοκιμαστικό σωλήνα, ώστε τα λευκά κύτταρα του αίματος μπορεί να παρακολουθείται για να δούμε αν αλλάξει σχήμα. Δεν υπάρχει επιστημονική βάση για αυτή τη δοκιμή.
Ηλεκτροδερματική δοκιμές: Χρησιμοποιείται για τα τρόφιμα και τις αναπνευστικές αλλεργίες. Η μέθοδος περιλαμβάνει τη μέτρηση ηλεκτρικά σήματα με ένα ηλεκτρόδιο τοποθετείται στο δέρμα κάποιου, όπως το πρόσωπο που εκτίθεται σε διάφορα αλλεργιογόνα, να ψάξουν για αντίδραση σε αυτές τις ουσίες. Μια σειρά από επιστημονικές μελέτες έχουν δείξει ότι είναι αναποτελεσματική.
Ιριδολογία: Χρησιμοποιείται για το άσθμα. Μάτι του ασθενούς εξετάζεται, και η διάγνωση βασίζεται στην ανάγνωση ενός γραφήματος που χαρτογραφεί έξω δήθεν διαγνωστικές ιδιότητες των περιοχών της ίριδας. Δεν είναι επιστημονικά αποδεδειγμένο.
Πρόκληση-εξουδετέρωσης: Χρησιμοποιείται για τα τρόφιμα και άλλες αλλεργίες. Ένα άτομο ενίεται με ένα τρόφιμο ή άλλο ύποπτο αλλεργιογόνο. Εάν το άτομο βιώνει μια αλλεργική αντίδραση, αυτός ή αυτή είναι ένεση με περισσότερα από το ίδιο αλλεργιογόνο να «εξουδετερώσει» την αντίδραση. Αυτό μπορεί να προκαλέσει δυνητικά απειλητική για τη ζωή αναφυλαξίας.
Ελέγξτε με το Ευρωπαϊκό Συμβούλιο της Αλλεργίας και Ανοσολογίας (www.abai.org) για να δούμε αν "αλλεργιολόγος" σας είναι πίνακας που πιστοποιείται σε αυτή την ιατρική υποειδικότητα.