Η τεστοστερόνη, η γήρανση και το μυαλό

Όταν οι άνδρες (και, για εκείνο το θέμα, οι γυναίκες) πιστεύουν για τις αρμοδιότητες της τεστοστερόνης, δεν είναι πιθανό να εξετάσει τις διανοητικές διαδικασίες. Πράγματι, η ανδρική ορμόνη έχει πολύ πιο εμφανής ρόλους στο σώμα ενός άνδρα. Ακόμα, η νέα έρευνα δείχνει ότι η τεστοστερόνη μπορεί να έχει ένα εκπληκτικό ρόλο στην αρσενική νοοτροπία.

Πριν να εξετάσει πώς η τεστοστερόνη επηρεάζει το μυαλό - και πριν καν αρχίσουμε να σκεφτόμαστε θεραπεία με αυξητική ορμόνη - θα πρέπει να γνωρίζετε πως η τεστοστερόνη παράγεται, πώς αυτή επηρεάζει το σώμα, πώς αλλάζει με την ηλικία, και πώς μετριέται.

Η σύνδεση τεστοστερόνη

Μολονότι η τεστοστερόνη είναι το πιο ισχυρό ανδρική ορμόνη (ανδρογόνο), είναι μόνο ένας από τους πολλούς. Όταν οι αρχαίοι Έλληνες την προϋπόθεση το όνομα, επέλεξαν επίσης: "ανδρογόνο" προέρχεται από τις λέξεις «άνθρωπος-maker", και, μάλιστα, τα ανδρογόνα κάνουν τον άνθρωπο, ή τουλάχιστον χαρακτηριστικό αρσενικά χαρακτηριστικά του.

Παραγωγή ανδρογόνων απαιτεί μια πολύπλοκη αλυσίδα γεγονότων (δείτε την εικόνα παρακάτω). Όλες αρχίζει στον εγκέφαλο, όπου ο υποθάλαμος παράγει εκλυτικής ορμόνης των γοναδοτροπινών (GnRH, επίσης γνωστή ως ορμόνη απελευθέρωσης ωχρινοτρόπου ορμόνης, LHRH). Οι ορμόνες είναι χημικές ουσίες που παράγονται σε ένα μέρος του σώματος, τότε ταξιδεύουν σε ένα άλλο μέρος όπου μπορούν να κάνουν τη δουλειά τους. GnRH είναι ένας αληθινός ορμόνη, αλλά δεν έχει μια μεγάλη μετακίνηση? Δρα σε ένα κοντινό τμήμα του εγκεφάλου, την υπόφυση. Με τη σειρά της, η υπόφυση εκκρίνει δύο επιπλέον ορμόνες, ωοθυλακιοτρόπο ορμόνη (FSH) και της ωχρινοτρόπου ορμόνης (LH). FSH και LH πήραν το όνομά τους για τις επιδράσεις τους στις ωοθήκες των γυναικών, αλλά είναι εξίσου σημαντικό για τους άνδρες, δεδομένου ότι δρουν στους όρχεις: LH διεγείρει την παραγωγή τεστοστερόνης, και FSH, που ενεργεί με την τεστοστερόνη, διεγείρει την παραγωγή σπέρματος.

Τεστοστερόνη παράγεται από τα κύτταρα Leydig των όρχεων. Το σημείο εκκίνησης είναι η χοληστερόλη, διαβόητη για τις επιπτώσεις της στην καρδιά, αλλά ζωτικής σημασίας για το ρόλο της ως δομικό στοιχείο όλων των ορμονών του φύλου, άνδρες και γυναίκες. Μετά από πολλά ενδιάμεσα στάδια, η χοληστερόλη μετατρέπεται σε ανδροστενεδιόνη, η ορμόνη που παράγεται από τον περίφημο Mark McGwire ως ανεξέλεγκτη "συμπλήρωμα διατροφής" άντρο. Είτε ανδροστενεδιόνη προέρχεται από το σώμα ή ένα μπουκάλι, είναι γρήγορα μετατρέπεται σε τεστοστερόνη.

Η τεστοστερόνη έχει πολλές άμεσες επιπτώσεις στην ανδρική ανατομία και το μεταβολισμό. Είναι υπεύθυνη για την βαθιά φωνή, αυξημένη μυϊκή μάζα, και ισχυρά οστά που χαρακτηρίζουν το φύλο. Διεγείρει την παραγωγή των ερυθρών αιμοσφαιρίων από το μυελό των οστών. Η ορμόνη έχει επίσης ζωτική σημασία, αν πλήρως κατανοητή, επιδράσεις στην αρσενική συμπεριφορά: Συμβάλλει στην επιθετικότητα, και είναι απαραίτητη για την λίμπιντο (σεξουαλική ορμή), καθώς και για τη φυσιολογική στύση και σεξουαλική απόδοση. Η τεστοστερόνη διεγείρει την ανάπτυξη των γεννητικών οργάνων κατά την εφηβεία, και είναι υπεύθυνη για την παραγωγή σπέρματος σε όλη την ενήλικη ζωή. Τέλος, επηρεάζει τη χοληστερόλη του μεταβολισμού, αλλά οι επιστήμονες δεν είναι ακόμα σίγουροι για το πώς αυτό επηρεάζει την υγεία.

Μολονότι τεστοστερόνη δρα απευθείας επί πολλούς ιστούς, μερικές από τις λιγότερο επιθυμητές επιπτώσεις του δεν εμφανίζονται μέχρι να μετατρέπεται σε μια άλλη ανδρογόνων, διυδροτεστοστερόνη (DHT). DHT δρα στο δέρμα, μερικές φορές παράγουν ακμή, και των θυλάκων των τριχών, κάνοντας τα μαλλιά στο στήθος, αλλά συχνά το παίρνετε από το τριχωτό της κεφαλής. Φαλάκρα αρσενικός-σχεδίων είναι ένα πράγμα, αλλά η ασθένεια του προστάτη εντελώς διαφορετικό: DHT επίσης διεγείρει την ανάπτυξη των κυττάρων του προστάτη, που παράγουν φυσιολογική ανάπτυξη σε εφήβους, αλλά συμβάλλουν στην καλοήθη υπερπλασία του προστάτη και του καρκίνου του προστάτη σε πολλούς άνδρες μεγαλύτερης ηλικίας.

Περίπου 95% της τεστοστερόνης ενός άνδρα παράγεται στους όρχεις υπό τον έλεγχο της LH. Το υπόλοιπο 5% παράγεται σε επινεφρίδια του. Οι γυναίκες αποτελούν επίσης τεστοστερόνης σε επινεφρίδια τους. Και στα δύο φύλα, παραγωγή ορμονών των επινεφριδίων δεν εξαρτάται από LH ή FSH, και στα δύο φύλα, ένας σημαντικός πρόδρομος τεστοστερόνης είναι δεϋδροεπιανδροστερόνη (DHEA), μια άλλη ορμόνη που είναι ευρέως δημοφιλή σαν nonprescription "συμπλήρωμα διατροφής".

Ο μεταβολισμός της τεστοστερόνης έχει τελικό πολυπλοκότητα. Στη δύση του, αυτό πεμπτουσία αρσενική ορμόνη μετατρέπεται σε οιστραδιόλη, μια σημαντική γυναικεία ορμόνη. Οι περισσότεροι από αυτή την τελική μετατροπή λαμβάνει χώρα στα κύτταρα λίπους, το οποίο είναι ο λόγος που οι παχύσαρκοι άνδρες και οι γυναίκες έχουν υψηλότερα επίπεδα οιστρογόνων από τους αδύνατους άνδρες και γυναίκες.

Τεστοστερόνη και ο κύκλος ζωής

Στα αρσενικά, η παραγωγή τεστοστερόνης αρχίζει πολύ νωρίς μάλιστα, συνήθως κατά την έναρξη της έβδομης εβδομάδας της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Τα επίπεδα της τεστοστερόνης παραμένουν σε υψηλά επίπεδα καθ 'όλη την εμβρυϊκή ζωή, αλλά πέφτουν λίγο πριν από τη γέννηση, έτσι είναι μόνο ελαφρώς υψηλότερα στα νεογέννητα αγόρια από τα κορίτσια. Αγοράκια βιώνουν μια στιγμιαία πτώση στην παραγωγή τεστοστερόνης μεταξύ τριών και έξι μηνών, αλλά από ένα χρόνο τα επίπεδά τους είναι πίσω. Μεταξύ έξι και οκτώ ετών, επινεφριδιακή παραγωγή ανδρογόνων ανεβαίνει, προκαλώντας μια παροδική έκρηξη ανάπτυξης και ένα κομμάτι από τα μαλλιά του σώματος, αλλά χωρίς σεξουαλική ανάπτυξη.

Στην εφηβεία, ένα κύμα GnRH και LH φωτιά μέχρι την παραγωγή τεστοστερόνης, τεστοστερόνη και πηγαίνει για να διεγείρει την ανάπτυξη των οστών και των μυών, την παραγωγή των ερυθρών αιμοσφαιρίων, η διεύρυνση των φωνητικών χορδών, την ανάπτυξη του προσώπου και του σώματος, ένα διεύρυνση των γεννητικών οργάνων, και ένα ξύπνημα της σεξουαλικής λειτουργίας και της αναπαραγωγικής ικανότητας. Στις περισσότερες νέους άνδρες, η παραγωγή τεστοστερόνης φτάνει τη μέγιστη τιμή σε ηλικία περίπου 17, και τα επίπεδα παραμένουν υψηλά για τα επόμενα δύο έως τρεις δεκαετίες. Κατά μέσο όρο, υγιείς νεαρούς άνδρες παράγουν περίπου έξι χιλιοστά του γραμμαρίου τεστοστερόνης την ημέρα.

Σε ορισμένους άνδρες, τα επίπεδα τεστοστερόνης παραμένουν σε υψηλά επίπεδα καθ 'όλη τη ζωή, αλλά στις περισσότερες αρχίζουν να μειώνονται σε ηλικία περίπου 40. Σε αντίθεση με την απότομη πτώση των ορμονών που βιώνουν οι γυναίκες σε εμμηνόπαυση, ωστόσο, η μείωση στους άνδρες είναι σταδιακή, κατά μέσο όρο λίγο πάνω από 1% ετησίως. Αυτή η πτώση είναι ανεπαίσθητη στην αρχή, αλλά από την ηλικία των 70, η παραγωγή τεστοστερόνης του μέσου ανθρώπου είναι 30% κάτω από τα υψηλά του. Παρόλα αυτά, τα επίπεδα της τεστοστερόνης παραμένουν εντός των φυσιολογικών ορίων σε τουλάχιστον 75% των ηλικιωμένων ανδρών, η οποία είναι ο λόγος που πολλοί άνδρες μπορούν να τεκνοποιήσουν στη δεκαετία του '80 τους και πέραν αυτής. Και οι ηλικιωμένοι άνδρες που ανησυχούν για τη μείωση της τεστοστερόνης μπορεί να καθησυχάζεται από μια μελέτη που δεν βρήκε καμία σχέση μεταξύ των χαμηλών επιπέδων τεστοστερόνης και τον κίνδυνο στυτικής δυσλειτουργίας, καθώς και από ένα άλλο που δεν βρήκε καμία σχέση ανάμεσα στο επίπεδο τεστοστερόνης ενός ηλικιωμένου άνδρα και το ποσοστό θνησιμότητας του.

Τι είναι το φυσιολογικό;

Είναι μια απλή ερώτηση με μια περίπλοκη απάντηση. Αντί για ένα μόνο φυσιολογικό επίπεδο για την τεστοστερόνη, η κανονική άνδρες παρουσιάζουν ένα ευρύ φάσμα, με τα επίπεδα τεστοστερόνης μεταξύ 270 και 1070 νανογραμμάρια ανά δεκατόλιτρο (ng / dL). Όμως, όπως και πολλές βιολογικές λειτουργίες, κεριά παραγωγή τεστοστερόνης και να πέφτει πάνω από ένα κύκλο 24 ωρών? Παραγωγής είναι υψηλότερο στις 8 το πρωί και χαμηλότερη στις 9 μ.μ. Για τις μετρήσεις να έχει νόημα, θα πρέπει να ληφθεί σε σταθερό χρόνο, συνήθως το πρώτο πράγμα το πρωί. Ο συγχρονισμός είναι ιδιαίτερα σημαντική κατά τη δοκιμή ηλικιωμένους άνδρες? Επειδή η ηλικία παίρνει ένα μεγαλύτερο τίμημα για το πρωί κορύφωση της παραγωγής από ό, τι το απόγευμα οροπέδιο, ένα επίπεδο αργά την ημέρα μπορεί να φαίνονται φυσιολογικά, αλλά ένα αδύναμο πρωί κύμα μπορεί να αφήσει ακόμα την παραγωγή 24-ωρη ενός άνδρα χαμηλής.

Η διαδικασία της γήρανσης εισάγει μια τελική πολυπλοκότητα. Τεστοστερόνη ταξιδεύει στο αίμα σε μία από τις δύο μορφές, είτε συνδεδεμένο με ένα από τα δύο πρωτεϊνών ή ελεύθερη και μη δεσμευμένη. Η ορμόνη δεσμεύεται σφιχτά με το φύλο ορμόνη-δεσμευτική σφαιρίνη, αλλά μόνο ασθενώς με την δεύτερη πρωτεΐνη, λευκωματίνη. Μόνο οι ελεύθερες και αλβουμίνη-δεσμευμένων μορφών της τεστοστερόνης είναι βιολογικώς δραστικά? Μαζί, είναι γνωστοί ως βιοδιαθέσιμη τεστοστερόνη. Η ορμόνη-δεσμευτική πρωτεΐνη σεξ αυξάνεται με την ηλικία, έτσι ώστε ένα μεγαλύτερο άνδρα μπορεί να έχει μια φυσιολογική επίπεδα της ολικής τεστοστερόνης, αλλά εξακολουθεί να είναι χαμηλή όπου μετράει, σε βιοδιαθέσιμη τεστοστερόνη.

Ένας άνθρωπος μπορεί να μην χρειάζεται να γνωρίζουν όλα τα ins και outs του μεταβολισμού της τεστοστερόνης, αλλά θα πρέπει να καταλάβουν ότι αυτές οι περιπλοκές που ευθύνονται για σημαντικές ελλείψεις σε μεγάλο μέρος της έρευνας για τη θεραπεία υποκατάστασης τεστοστερόνης. Εάν πρέπει να ξέρετε όπου στέκεστε, θα πρέπει να ζητήσει να της ολικής τεστοστερόνης σας και δωρεάν ή βιοδιαθέσιμη τεστοστερόνη μετριέται, κατά προτίμηση νωρίς το πρωί. Ο παρακάτω πίνακας δείχνει τα επίπεδα τεστοστερόνης παρατηρήθηκαν σε μία μελέτη σε υγιείς άνδρες ηλικίας μεταξύ 40 και 79 ετών.

Άρη και Αφροδίτη

Τόσο οι άνδρες όσο και οι γυναίκες είναι Earthbound, αλλά μερικές φορές φαίνεται ότι πραγματικά είναι από διαφορετικούς πλανήτες. Το μοντέλο βιολογική του ταυτότητα φύλου αποδίδει τη διαφορά με τις ορμόνες και τα γονίδια, ενώ το κοινωνικό μοντέλο εξετάζει τις πολιτιστικές, εκπαιδευτικές και οικογενειακές επιρροές. Στην πραγματικότητα, οι δύο παράγοντες συμβάλλουν στις διαφορές της συμπεριφοράς, οι οποίες παραμένουν έντονες, ακόμη και καθώς η κοινωνία μας γίνεται όλο και πιο ισότιμη.

Κατά κανόνα, οι άνδρες τείνουν να είναι λιγότερο κοινωνικά και περισσότερο ανεξάρτητη, λιγότερο επικοινωνιακή και πιο δραστήριοι. Οι άνδρες παίρνουν περισσότερα ρίσκα και να είναι πιο επιθετική. Οι άνδρες μπορεί να ευχαριστήσω αυτά τα χαρακτηριστικά για την πολιτική τους κυριαρχία και την οικονομική επιτυχία, αλλά συμβάλλουν επίσης στις εργατικά ατυχήματα, τα ατυχήματα, κατάχρηση ουσιών, και τη βία που κοστίζουν τόσοι πολλοί άνδρες της ζωής τους. Το πρόβλημα είναι ιδιαίτερα οξύ σε νέους άνδρες. Μεταξύ 15 - έως 24-year-old άνθρωποι, για παράδειγμα, το ποσοστό θανάτου των ανδρών είναι τρεις φορές μεγαλύτερη από αυτή των θηλυκών. Ατυχήματα και ανθρωποκτονίες Μηχανοκίνητο όχημα ευθύνονται για μεγάλο μέρος της διαφοράς, αλλά η αυτοκτονία είναι πιο συχνή σε έφηβα αγόρια από τα κορίτσια.

Πολιτιστικές προσδοκίες και πιέσεις από ομοτίμους σίγουρα αντιπροσωπεύουν πολλές διαφορές συμπεριφοράς μεταξύ των δύο φύλων. Αλλά οι ορμόνες παίζουν επίσης ρόλο? Ειδικότερα, η τεστοστερόνη συμβάλλει στην επιθετική συμπεριφορά, ιδιαίτερα σε υψηλές δόσεις. Οι νευροεπιστήμονες έχουν, επίσης, αρχίζουν να συγκεντρώνουν τα στοιχεία που δείχνουν σε δομικές και λειτουργικές διαφορές στους εγκεφάλους των ανδρών και των γυναικών. Για παράδειγμα, οι επιστήμονες στη Γερμανία, ανέφεραν ότι οι άνδρες και οι γυναίκες χρησιμοποιούν διαφορετικά μέρη του εγκεφάλου τους για να βρουν το δρόμο τους έξω από ένα λαβύρινθο - και ότι οι άνδρες είναι περίπου 28% πιο γρήγορα σε πλοήγηση. Είναι μια ενδιαφέρουσα παρατήρηση, αλλά οι ερευνητές δεν προσφέρει καμία εξήγηση για το θρυλικό αρσενικό απροθυμία να ρωτήσω για τις κατευθύνσεις, όταν τις δεξιότητές τους πλοήγησης αποτύχει. Οι άνδρες τείνουν να αποδίδουν καλύτερα σε ορισμένες χωρικές καθήκοντα, αλλά οι γυναίκες υπερέχουν σε ορισμένες χειρωνακτικές εργασίες που απαιτούν ακρίβεια. Οι άνδρες ξεπερνούν τις γυναίκες σχετικά με τις δοκιμές του μαθηματικού συλλογισμού, αλλά οι γυναίκες τα καταφέρνουν καλύτερα σε τεστ αριθμητικό υπολογισμό. Τα αρσενικά τείνουν να έχουν ανώτερη μουσική και μαθηματικές δεξιότητες? Γυναίκες, ενισχυμένη λεκτικές ικανότητες.

Αυτές οι διακρίσεις, φυσικά, απέχουν πολύ από το απόλυτο, και δεν είναι καθόλου σαφές εάν εξαρτώνται από τη βιολογία ή τον πολιτισμό, τη φύση ή ανατροφή. Ακόμα, νέα έρευνα υποδεικνύει ότι η τεστοστερόνη μπορεί να παίζει ένα σημαντικό ρόλο στην γνωστική λειτουργία.

Η τεστοστερόνη και το μυαλό

Όλα τα χαρακτηριστικά του σώματος αλλάζει με την ηλικία, και νοητική λειτουργία δεν αποτελεί εξαίρεση. Η μνήμη είναι η πιο εύθραυστη ψυχική λειτουργία. Με την ηλικία, νέα μάθηση είναι πιο αργή, νέα επεξεργασία των πληροφοριών γίνεται λιγότερο προσεκτικά, και οι λεπτομέρειες συχνά γλιστρήσει. Βραχυπρόθεσμη μνήμη εξασθενεί συνήθως, αλλά η μακροπρόθεσμη μνήμη είναι καλά διατηρημένα. Οι αλλαγές αυτές δημιουργούν «το ανώτερο στιγμή" σε υγιείς ηλικιωμένους και στη γνωστική εξασθένηση και την άνοια σε όσους δεν είναι τόσο τυχεροί.

Τα επίπεδα τεστοστερόνης φθίνουν με την ηλικία, μόνο όταν η μνήμη αρχίζει να επιβραδύνει. Θα μπορούσε να ευθύνεται η πτώση των επιπέδων ορμονών για κάποια από τα προβλήματα;

Ίσως. Τα δεδομένα δεν είναι καθόλου πειστικά, αλλά μερικές μελέτες δείχνουν μια σχέση:

• Μια μελέτη του 2005 από 565 βετεράνοι του Β 'Παγκοσμίου Πολέμου διαπίστωσε ότι τα υψηλότερα επίπεδα τεστοστερόνης στη μέση ηλικία είχαν σχέση με την καλύτερη διατήρηση του εγκεφαλικού ιστού σε ορισμένες, αλλά όχι όλες, τις περιοχές του εγκεφάλου στα τέλη της ζωής.

• Μια μελέτη του 2004 από 400 άνδρες ηλικίας 40 έως 80 διαπιστώθηκε ότι τα υψηλότερα επίπεδα τεστοστερόνης συνδέονται με καλύτερη γνωστική απόδοση σε ηλικιωμένους άνδρες. Δεν υπάρχει σύνδεση παρατηρήθηκε σε νεότερα άτομα.

• Μια έκθεση του 2004 από τη Βαλτιμόρη διαχρονική μελέτη της γήρανσης αξιολογήθηκαν 574 άτομα κατά τη διάρκεια μιας περιόδου 19 ετών. Χαμηλά επίπεδα της ελεύθερης τεστοστερόνης προέβλεψε αυξημένο κίνδυνο εκδήλωσης νόσου Αλτσχάιμερ, ακόμη και μετά ελήφθησαν υπόψη άλλοι παράγοντες κινδύνου άνοιας.

• Μια μελέτη από 310 άνδρες με μέσο όρο ηλικίας τα 73 το 2002 διαπίστωσε ότι τα υψηλότερα επίπεδα τεστοστερόνης βιοδιαθέσιμη συνδέθηκαν με καλύτερα αποτελέσματα σε τρεις δοκιμές της γνωστικής λειτουργίας.

• Μια μελέτη από 407 άνδρες μεταξύ των ηλικιών 51 και 91 του 2002 διαπίστωσε ότι οι άνδρες με τα υψηλότερα επίπεδα ελεύθερης τεστοστερόνης επιτυγχάνονται υψηλότερες βαθμολογίες σε τέσσερα γνωστικά τεστ λειτουργίας, συμπεριλαμβανομένων των οπτικών και λεκτική μνήμη.

• Μια μελέτη από 547 άνδρες μεταξύ των ηλικιών 59 και 89 του 1999 διαπίστωσε ότι τα υψηλά επίπεδα της τεστοστερόνης στους ηλικιωμένους άνδρες συνδέθηκαν με την καλύτερη απόδοση σε διάφορα γνωστικά τεστ λειτουργίας.

Αν τα υψηλά επίπεδα τεστοστερόνης είναι πράγματι συνδέονται με την καλύτερη ψυχική λειτουργία, θα θεραπείες που μειώνουν τα επίπεδα των ορμονών οδηγήσει σε εξασθένηση των γνωστικών λειτουργιών; Θεραπεία στέρησης ανδρογόνων είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για τον προχωρημένο καρκίνο του προστάτη και ένα χρήσιμο συμπλήρωμα σε ακτινοθεραπεία για τοπικά προχωρημένο καρκίνο του προστάτη. Τρεις μελέτες που δημοσιεύτηκαν το 2005 και το 2006 συνδέεται με θεραπεία στέρησης ανδρογόνων με μειωμένη απόδοση σε διάφορα γνωστικά τεστ λειτουργίας. Τα αποτελέσματα ήταν μέτρια, ωστόσο, και σίγουρα δεν πρέπει να αποθαρρύνει τους άνδρες που χρειάζονται θεραπεία στέρησης ανδρογόνων από την παραλαβή της.

Τώρα για το 47770€ ερώτημα: Μπορεί η θεραπεία τεστοστερόνης βελτίωση της νοητικής λειτουργίας στους άνδρες μεγαλύτερης ηλικίας που είναι υγιή ή σε άτομα με νοητική εξασθένηση; Μόνο μερικές μικρές, βραχυπρόθεσμες μελέτες έχουν εξετάσει αυτό το ζήτημα. Οι μικρές βελτιώσεις σε γνωστικές δοκιμασίες λειτουργίας έχουν αναφερθεί, αλλά η δίκη του 2006 δεν βρήκε κανένα όφελος για τους υγιείς ηλικιωμένους άνδρες ή ασθενείς με Αλτσχάιμερ. Και σε εργαστηριακά πειράματα, τα υψηλά επίπεδα της τεστοστερόνης μπορούν να προκαλέσουν την απόπτωση, η διαδικασία της κυτταρικής αυτοκαταστροφής. Μέχρι περισσότερη έρευνα είναι διαθέσιμα, οι άνδρες δεν θα πρέπει να χρησιμοποιούν την τεστοστερόνη ή οποιοδήποτε άλλο ανδρογόνων για να βελτιώσουν την ψυχική λειτουργία.

Η τεστοστερόνη και η διάθεση

Μελέτες της τεστοστερόνης και τη διάθεση βρίσκονται σε νηπιακό στάδιο. Κάποια έρευνα δείχνει ότι οι άνδρες με ασυνήθιστα χαμηλά επίπεδα τεστοστερόνης, είτε λόγω του υπογοναδισμού (δείτε παρακάτω) ή θεραπεία στέρησης ανδρογόνων, έχουν αυξημένη συχνότητα εμφάνισης της κατάθλιψης, αλλά άλλες μελέτες διαφωνούν. Μικρό, οι βραχυπρόθεσμες μελέτες δείχνουν ότι η θεραπεία τεστοστερόνης μπορεί να βοηθήσει να ανακουφίσει τα συμπτώματα της κατάθλιψης σε ορισμένους άνδρες, αλλά ότι πολύ υψηλές δόσεις μπορεί να προωθήσει την επιθετική ή μανιακή συμπεριφορά. Συνολικά, η κατώτατη γραμμή είναι γνωστή: Απαιτείται περισσότερη έρευνα.

Η αγωγή με τεστοστερόνη

Οι άνδρες που είναι πραγματικά τεστοστερόνη ανεπάρκεια θα πρέπει να λαμβάνουν θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης. Το Ινστιτούτο Ιατρικής εκτιμά ότι 4 με 5.000.000 άνδρες είναι σε αυτή την κατηγορία, αλλά ότι μόνο το 5% από αυτούς λαμβάνουν τεστοστερόνη.

Η έλλειψη τεστοστερόνης ονομάζεται υπογοναδισμός. Αιτίες περιλαμβάνουν ανεπάρκεια των όρχεων λόγω γενετικών λαθών, παρωτίτιδας, βαρύ τραύμα, ο αλκοολισμός, και τη χημειοθεραπεία του καρκίνου και ακτινοβολίας. Σε άλλες περιπτώσεις, το πρόβλημα προέρχεται από την υπόφυση του εγκεφάλου? Αίτια περιλαμβάνουν όγκους (σχεδόν όλες καλοήθης), τραύμα κεφαλής, χειρουργική επέμβαση στον εγκέφαλο, διάφορα φάρμακα, κάποιες κληρονομικές διαταραχές, σοβαρό υποσιτισμό, και χρόνιες ασθένειες.

Πώς οι γιατροί διαγνώσουν ανεπάρκεια τεστοστερόνης; Σύμφωνα με την Ενδοκρινολογική Εταιρεία, οι άνδρες άνω των 50 ετών, οι οποίοι έχουν συνολικά επίπεδα τεστοστερόνης των 200 ng / dL ή χαμηλότερα είναι hypogonad? Απαιτούν μια αξιολόγηση της λειτουργίας της υπόφυσης, πριν την έναρξη της θεραπείας τεστοστερόνης. Οι άνδρες με επίπεδα τεστοστερόνης μεταξύ 200 και 400 ng / dL είναι οριακά και θα πρέπει να έχουν πρόσθετες δοκιμές πριν από την εξέταση θεραπεία, και οι άνδρες με επίπεδα άνω των 400 ng / dL δεν χρειάζονται περαιτέρω εξετάσεις ή θεραπεία.

Μέχρι πρόσφατα, οι άνδρες που χρειάζονται τεστοστερόνη που απαιτούνται ενέσεις της ορμόνης κάθε μία έως τρεις εβδομάδες. Αυτό έχει αλλάξει δραματικά. Τώρα, οι περισσότεροι άνδρες χρησιμοποιούν δερματικά επιθέματα (ΤΕδΤΟϋΕΚΜ, Androderm), γέλες (AndroGel ®, Testim), ή δισκία που τοποθετούνται στην επιφάνεια των ούλων, όπου σχηματίζουν ένα πήκτωμα που απελευθερώνει την ορμόνη ώστε να μπορεί να απορροφηθεί μέσω των μεμβρανών της στοματικής κοιλότητας (STRIANT). Όλα αυτά τα προϊόντα απαιτούν συνταγή γιατρού και, εκτός από τις ενέσεις, όλα είναι ακριβά. Ένα ασφαλές χάπι τεστοστερόνης δεν έχει ακόμη αναπτυχθεί.

Η τεστοστερόνη μαστορέματα

Εάν το Ινστιτούτο Ιατρικής εκτιμήσεις είναι σωστές, είναι περίπου 250.000 άνδρες που λαμβάνουν ευρωπαϊκή τεστοστερόνης για υπογοναδισμό, η μόνη ασθένεια για την οποία έχει εγκριθεί η ορμόνη. Αλλά μερικοί 1,75 εκατομμύρια συνταγές για τα προϊόντα τεστοστερόνης γράφτηκαν από τους ευρωπαίους γιατρούς το 2002, με κόστος 300€ εκατ. - και οι αριθμοί συνεχίζουν να πετούν στα ύψη. Γιατί όλοι αυτοί οι άνδρες που λαμβάνουν τεστοστερόνη; Και να το κάνουν;

Μνήμης δεν είναι το μόνο πράγμα που μειώνεται με την ηλικία. Οι άνδρες χάνουν επίσης την μυϊκή μάζα και την πυκνότητα των οστών? Η ερυθρών αιμοσφαιρίων παρασύρει προς τα κάτω? Σεξουαλική πάθος μειώνεται? Και το σωματικό λίπος αυξάνεται. Στη θεωρία, τουλάχιστον, θεραπεία τεστοστερόνης θα μπορούσε να μετριάσει ή να αντιστρέψει κάθε μία από αυτές τις αλλαγές.

Δυστυχώς, οι γιατροί δεν ξέρουν αν τα θεωρητικά οφέλη της τεστοστερόνης μπορεί να υλοποιηθεί στην πράξη? Καλά σχεδιασμένες, μακροπρόθεσμες μελέτες δεν έχουν διεξαχθεί. Και επειδή ομοσπονδιακές υπηρεσίες χρηματοδότησης σκέφτονται οι πιθανοί κίνδυνοι της θεραπείας με τεστοστερόνη μπορεί να αντισταθμίζουν τα πιθανά οφέλη, αυτές οι μελέτες μπορεί να είναι ένα μεγάλο χρονικό διάστημα στα επόμενα.

Οι πιο σοβαρές μακροπρόθεσμες κινδύνους της θεραπείας με τεστοστερόνη είναι ασθένειες του προστάτη, καλοήθη υπερπλασία του προστάτη και του καρκίνου του προστάτη. Άλλες πιθανές παρενέργειες περιλαμβάνουν πολυκυτταραιμία (ένας υπερβολικός αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων του αίματος), η άπνοια ύπνου (αναπνευστική παύσεις κατά τη διάρκεια του ύπνου, η οποία μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο της υψηλής πίεσης του αίματος, καρδιακή προσβολή και εγκεφαλικό επεισόδιο ), η γυναικομαστία (καλοήθης διόγκωση των μαστών), ακμή, και ηπατική νόσο. Ανωμαλίες χοληστερόλη και τις καρδιακές παθήσεις ήταν κάποτε σε αυτή τη λίστα, αλλά τώρα φαίνεται λιγότερο πιθανό.

Οι γιατροί θα πρέπει να ξεκινήσουμε από την αρχή, με μικρές, βραχυπρόθεσμες δοκιμές της τεστοστερόνης στους άνδρες μεγαλύτερης ηλικίας. Αν οι παροχές φαίνεται να υπερτερούν των κινδύνων, το επόμενο βήμα θα είναι μεγαλύτερο, πλέον δοκιμές σε νεότερους άνδρες. Μόνο τότε θα γνωρίζουν οι άνδρες, αν η θεραπεία τεστοστερόνης είναι αποτελεσματική ή ασφαλής.

Θα πάρει χρόνο. Εν τω μεταξύ, οι άνδρες που είναι πραγματικά hypogonad πρέπει να λαμβάνουν τεστοστερόνη, αλλά και άλλα άτομα που δεν θα έπρεπε. Η εμπειρία των εκατομμυρίων ευρωπαίων γυναικών που έλαβαν θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης προηγούμενες μελέτες έδειξαν ότι το έκανε περισσότερο κακό παρά καλό θα πρέπει να βοηθήσει τους άνδρες να αντισταθούν στον πειρασμό.

Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι θα πρέπει απλά να καθίσει πίσω και να περιμένει για την επιστήμη για να σας πω τι να κάνετε. Κρατήστε το μυαλό σας τους νέους και εύπλαστο με την πνευματική δραστηριότητα, η σωματική άσκηση, η καλή διατροφή και τακτική ιατρική φροντίδα. Και μπορείτε επίσης να πάρετε πολλά από τα δήθεν οφέλη της τεστοστερόνης για το σώμα σας, χωρίς κανένα από τους κινδύνους της. Μαζί με ένα υγιές ποσό των διατροφικών πρωτεϊνών, ασκήσεις αντίστασης και άλλες μορφές προπόνησης δύναμης θα συμβάλει στη διατήρηση της μυϊκής μάζας και δύναμης, την πυκνότητα των οστών και της μυοσκελετικής λειτουργίας. Μια λογική κατανάλωση ασβεστίου (1.200 χιλιοστόγραμμα την ημέρα) και βιταμίνης D (800 διεθνείς μονάδες την ημέρα) θα βοηθήσει στην πρόληψη της οστεοπόρωσης. Πάνω απ 'όλα, ίσως, ένα πρόγραμμα τακτικής άσκησης και χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, πλούσια σε ίνες, λαχανικά και φρούτα πλούσια σε διατροφή θα βοηθήσει στην πρόληψη της αθηροσκλήρωσης, υπέρτασης και του διαβήτη - τις τρεις κύριες αιτίες της ασθένειας, αναπηρίας και στυτική δυσλειτουργία σε ηλικιωμένους άνδρες. Και δεδομένου ότι ασθένεια και η παχυσαρκία επιταχύνουν την ηλικιακή πτώση στα επίπεδα τεστοστερόνης, υγιεινό τρόπο ζωής μπορεί πραγματικά να κάνει τα επίπεδα τεστοστερόνης σας 10 χρόνια νεότερη.

Δεν είναι ποτέ πολύ αργά για να αρχίσουμε να σκεφτόμαστε τους νέους και τους νέους που ζουν - και δεν είναι ποτέ πολύ νωρίς, είτε.