Τι είναι αυτό;
Πολλαπλή σκλήρυνση (MS) είναι μια νευρολογική ασθένεια απενεργοποίηση. Επηρεάζει τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό. Η νόσος είναι συνήθως προοδευτική. Αυτό σημαίνει ότι επιδεινωθεί με την πάροδο του χρόνου.
Ένα μονωτικό περίβλημα που ονομάζεται μυελίνη περιβάλλει φυσιολογικά νευρικά κύτταρα. Η μυελίνη βοηθάει να μεταδίδει νευρικές ώσεις.
Στην σκλήρυνση κατά πλάκας, το έλυτρο μυελίνης καθίσταται φλεγμονή ή βλάβη. Αυτό διαταράσσει ή επιβραδύνει νευρικές ώσεις. Η φλεγμονή αφήνει περιοχές των ουλών που ονομάζεται σκλήρυνση.
Η πολλαπλή σκλήρυνση μπορεί επίσης να προκαλέσει βλάβη στα νευρικά κύτταρα, όχι μόνο μυελίνη επένδυση τους.
Η διατάραξη των νευρικών σημάτων προκαλεί μια ποικιλία συμπτωμάτων. Η ΣΚΠ μπορεί να επηρεάσει ενός ατόμου όραμα, ικανότητα να κινηθούν τα μέρη του σώματος, και την ικανότητα να αισθάνονται αισθήσεις (όπως ο πόνος και αφή).
Τα συμπτώματα συνήθως έρχονται και παρέρχονται. Οι περίοδοι όταν τα συμπτώματα ξαφνικά χειροτερεύουν ονομάζονται υποτροπές. Εναλλάσσονται με περιόδους κατά τις οποίες τα συμπτώματα βελτιώνονται, ονομάζονται υφέσεις.
Πολλοί άνθρωποι έχουν μια μακρά ιστορία των προσβολών της ΣΚΠ κατά τη διάρκεια αρκετών δεκαετιών. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η νόσος μπορεί να επιδεινωθεί σε "μέτρα", όταν εκδηλώνονται οι επιθέσεις. Για άλλους, η νόσος επιδεινώνεται σταθερά. Σε μια μειοψηφία των ασθενών, MS προκαλεί σχετικά λίγα προβλήματα.
Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι τα κράτη μέλη είναι μια αυτοάνοση ασθένεια. Αυτό σημαίνει ότι το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται λανθασμένα το σώμα του. Σε αυτή την περίπτωση, ο οργανισμός επιτίθεται τα έλυτρα μυελίνης των νεύρων.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, το έναυσμα για μια επίθεση MS φαίνεται να είναι μια ιογενής λοίμωξη. Σε άλλες εποχές, άλλο φυσικό ή συναισθηματικό στρες μπορεί να φταίει. Ο χρόνος, η διάρκεια και η βλάβη των προσβολών της ΣΚΠ είναι απρόβλεπτα.
Τα συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας συνήθως αρχίζουν πριν από την ηλικία των 40 ετών. Αλλά οι άνθρωποι μεταξύ των ηλικιών 40 και 60 μερικές φορές επηρεάζονται. Έχοντας μια στενή σχέση με το MS αυξάνει τις πιθανότητές σας για την ανάπτυξη της νόσου.
Συμπτώματα
Συμπτώματα MS ποικίλουν ανάλογα με το ποιες περιοχές του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού επηρεάζονται.
Η ΣΚΠ μπορεί να προκαλέσει:
Ξαφνική απώλεια της όρασης
Θολή όραση ή διπλωπία
Η ομιλία
Αδεξιότητα, ιδιαίτερα στη μία πλευρά
Ασταθές βάδισμα
Απώλεια συντονισμού
Τρέμουλο χεριών
Ακραία κόπωση
Προσώπου συμπτώματα, όπως μούδιασμα, αδυναμία ή πόνο
Απώλεια ελέγχου της κύστης
Ανικανότητα να αδειάσετε την κύστη σας
Μυρμήγκιασμα, μούδιασμα ή μια αίσθηση της συστολής στα χέρια, τα πόδια ή αλλού
Αδυναμία ή μια βαριά αίσθηση στα χέρια ή τα πόδια
Διάγνωση
Ο γιατρός σας θα ψάξουν για σημάδια νευρολογικών προβλημάτων. Αυτά περιλαμβάνουν:
Αλλαγές στην όραση
Δυσκολία στο περπάτημα
Δυσκολία συντονισμό των κινήσεων του σώματος
Μυϊκή αδυναμία
Τρέμουν τα χέρια
Απώλεια της αίσθησης
Για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση, ο γιατρός σας πιθανότατα θα διατάξει μια μαγνητική τομογραφία (MRI). Η μαγνητική τομογραφία θα ελέγξει για τη φλεγμονή και καταστροφή της μυελίνης θήκη στον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό.
Άλλες πιθανές διαγνωστικές εξετάσεις περιλαμβάνουν:
Μια λεπτομερής εξέταση από οφθαλμίατρο.
Ειδικές εξετάσεις που ονομάζεται προκλητά δυναμικά. Αυτά τα ρεκόρ ηλεκτρική δραστηριότητα στον εγκέφαλο.
Οσφυϊκή παρακέντηση (νωτιαία βρύση) για τη λήψη εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Νωτιαίο υγρό μπορεί να δείξει ανώμαλη τύπους πρωτεϊνών που ονομάζονται ανοσοσφαιρίνες. Αυτό είναι ένα χαρακτηριστικό εύρημα στην MS.
Αναμενόμενη διάρκεια
Σκλήρυνση κατά πλάκας είναι μια δια βίου ασθένεια. Μπορεί να ακολουθήσει μία από τις πολλές διαφορετικές μορφές.
Τα τρία πιο κοινά μοτίβα εμφανίζονται σε ασθενείς με ΣΚΠ είναι:
Υποτροπιάζουσα-διαλείπουσα σκλήρυνση κατά πλάκας. Υπάρχουν υποτροπές (επεισόδια, όταν ξαφνικά τα συμπτώματα χειροτερεύουν), ακολουθούμενη από υφέσεις (περιόδους ανάκαμψης). Μεταξύ των υποτροπών, νόσου του ασθενούς συνήθως είναι σταθερή, χωρίς υποβάθμιση.
Αυτός ο τύπος αντιπροσωπεύει για τη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων στην έναρξη της νόσου. Περίπου τα μισά από τα άτομα με υποτροπιάζουσα-διαλείπουσα σκλήρυνση αρχίζει μια δευτερεύουσα προοδευτική φάση (περιγράφεται παρακάτω) την πάροδο του χρόνου.
Πρωτοπαθής προοδευτική σκλήρυνση κατά πλάκας. Συμπτώματα επιδεινώνονται σταδιακά και συνεχώς. Δεν υπάρχουν επεισόδια των υποτροπών και των απαλλαγών.
Δευτερογενή προϊούσα πολλαπλή σκλήρυνση. Κάποιος που αρχικά είχαν υποτροπιάζουσα-διαλείπουσα σκλήρυνση αρχίζει να έχει σταδιακή επιδείνωση της λειτουργίας των νεύρων. Αυτό μπορεί να συμβεί με ή χωρίς υποτροπές.
Πρόληψη
Δεν υπάρχει τρόπος να αποφευχθεί MS.
Θεραπεία
Δεν υπάρχει θεραπεία για τη σκλήρυνση κατά πλάκας.
Υπάρχουν δύο τύποι θεραπειών. Ένας τύπος τροποποιεί το ανοσοποιητικό σύστημα για να καταστείλουν την ασθένεια. Ο άλλος τύπος βελτιώνει τα συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας.
Τα συμπτώματα της MS που μπορεί να βελτιωθεί με φαρμακευτική αγωγή περιλαμβάνουν:
Κόπωση - Συναισθήματα της συντριπτικής εξάντληση είναι κοινά σε άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας.
Η σπαστικότητα - Μυϊκό σφίξιμο και σπασμοί μπορεί να είναι η απενεργοποίηση για τους ασθενείς με ΣΚΠ με βλάβη του νωτιαίου μυελού.
Δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης - δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης είναι συχνή σε ασθενείς με βλάβη του νωτιαίου μυελού από τα κράτη μέλη.
Κατάθλιψη - Αυτό είναι ένα κοινό πρόβλημα για τους ασθενείς με ΣΚΠ.
Νευρολογικά συμπτώματα - Anti-φάρμακα κατάσχεση μειώνουν τον κίνδυνο των κατασχέσεων επανάληψης. Μπορούν επίσης να μειώσει άλλα δυσάρεστα νευρολογικά συμπτώματα που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια επιθέσεων MS.
Θεραπείες που καταστέλλουν την ασθένεια περιλαμβάνουν:
Κορτικοστεροειδή φάρμακα - Αυτή είναι η κύρια θεραπεία για την MS υποτροπές. Συχνά δίνεται απευθείας σε μια φλέβα. Τα κορτικοστεροειδή φαίνεται να συντομεύσει τη διάρκεια των υποτροπών των κρατών μελών και μπορεί να επιταχύνει την ανάρρωση σε μια επίθεση. Αλλά μακροπρόθεσμες επιπτώσεις τους στην πορεία της νόσου δεν είναι γνωστή.
Η ιντερφερόνη βήτα - Αυτό χρησιμοποιείται κυρίως για τη θεραπεία υποτροπιάζουσα-διαλείπουσα σκλήρυνση κατά πλάκας. Ιντερφερόνη βήτα χορηγείται ως ένεση, είτε εντός του μυ ή κάτω από το δέρμα. Μελέτες έχουν δείξει ότι η ιντερφερόνη βήτα μπορεί να μειώσει το ποσοστό των υποτροπών ΚΜ. Μπορεί επίσης να μειώσει τον κίνδυνο εξέλιξης της νόσου και της αναπηρίας.
Οξική γλατιραμέρη (Copaxone) - Αυτό το φάρμακο είναι μια εναλλακτική θεραπεία για την υποτροπιάζουσα-διαλείπουσα σκλήρυνση κατά πλάκας. Ορισμένοι γιατροί συνιστούν αυτό το φάρμακο κατά της ιντερφερόνης βήτα:
Δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί
Έχει χρησιμοποιηθεί, αλλά δεν είναι πλέον αποτελεσματικό
Δεν είναι καλά ανεκτό
Άλλοι εμπειρογνώμονες να διατάσσει ως αρχική θεραπεία. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε άλλα πρότυπα MS. Αλλά γενικά η αποτελεσματικότητά του για αυτούς που είναι λιγότερο σαφές.
Natalizumab (TYSABRI) - Αυτή η θεραπεία είναι συχνά συνταγογραφείται όταν άλλες θεραπείες αποτύχουν ή δεν είναι ανεκτές. Αυτό εμποδίζει το φάρμακο ανοσοκύτταρα από την είσοδο του συστήματος νευρικού ιστού. Αυτό μπορεί να αποτρέψει ζημιά.
Αυτό το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται συχνά. Σπάνιες εκθέσεις έχουν συνδέσει με μια εκφυλιστική και δυνητικά θανατηφόρα ασθένεια του εγκεφάλου
Άλλες ανοσοποιητικές τροποποιητικά φάρμακα - Άλλα φάρμακα μπορεί να χρησιμοποιηθούν για να καταστείλουν την ασθένεια.
Πότε να καλέσετε έναν επαγγελματία
Καλέστε το γιατρό σας αμέσως εάν έχετε συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας.
Πρόγνωση
Μια μειοψηφία των ατόμων με ΣΚΠ έχουν μια σχετικά ακίνδυνη μορφή της ασθένειας. Αλλά η πλειοψηφία των ασθενών που υποφέρουν από νευρολογικές αναπηρία πάροδο του χρόνου.
Η ΣΚΠ είναι μια προοδευτική ασθένεια που μπορεί να διαρκέσει για δεκαετίες. Ο βαθμός της προόδου και την ενδεχόμενη αναπηρία ποικίλλει από ασθενή σε ασθενή.
