Τι είναι αυτό;
Ένα απόστημα του εγκεφάλου είναι μια συλλογή πύου που περικλείεται στον ιστό του εγκεφάλου, που προκαλείται από μια βακτηριακή ή μυκητιασική λοίμωξη. Ένα απόστημα του εγκεφάλου μπορεί να αναπτυχθεί ως επιπλοκή μιας λοίμωξης, τραύμα ή χειρουργική επέμβαση. Είναι σπάνιο, αν και οι άνθρωποι με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα (όπως τα άτομα με HIV ή εκείνους που έχουν λάβει μια μεταμόσχευση οργάνου) είναι πιο πιθανό να πάρει ένα απόστημα του εγκεφάλου.
Αυτό το είδος της λοίμωξης συνήθως αρχίζει σε έναν από αυτούς τους τρόπους:
Εξαπλώνεται από μια κοντινή περιοχή, όπως μια λοίμωξη του μέσου ωτός, μόλυνση κόλπων ή οδοντικό απόστημα.
Το αίμα μεταφέρει τη μόλυνση από πιο μακριά στο σώμα προς τον εγκέφαλο.
Μολυσματικών οργανισμών εισέρχονται στον εγκέφαλο μέσω ενός διεισδυτικού τραυματισμού, όπως ένα τραύμα από σφαίρα, ή από νευροχειρουργικές επεμβάσεις ή τραύμα στο πρόσωπο.
Συμπτώματα
Συμπτώματα ποικίλουν ανάλογα με το μέγεθος και τη θέση του αποστήματος. Πάνω από το 75% των ατόμων με εγκεφαλικό απόστημα έχουν ένα θαμπό, άλγη πονοκέφαλο. Για πολλούς ανθρώπους αυτό είναι το μόνο σύμπτωμα. Ο πόνος συνήθως είναι περιορισμένη στην πλευρά του εγκεφάλου, όπου το απόστημα είναι, και ο πόνος γίνεται συνήθως χειρότερη έως ότου το απόστημα αντιμετωπίζεται. Η ασπιρίνη και άλλα αναλγητικά φάρμακα δεν ανακουφίσει τον πόνο.
Περίπου τα μισά από τα άτομα με εγκεφαλικό απόστημα έχουν χαμηλού βαθμού πυρετό. Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν ναυτία και έμετο, δυσκαμψία του αυχένα, επιληπτικές κρίσεις, αλλαγές προσωπικότητας και μυϊκή αδυναμία στη μία πλευρά του σώματος.
Διάγνωση
Διάγνωση ένα απόστημα του εγκεφάλου δεν είναι εύκολο, διότι τα πρώτα συμπτώματα είναι τόσο γενικά. Για παράδειγμα, πολλά πράγματα μπορούν να προκαλέσουν πονοκεφάλους. Για το λόγο αυτό, η διάγνωση του εγκεφαλικού αποστήματος είναι συνήθως καθυστερήσει μέχρι περίπου δύο εβδομάδες μετά την εμφάνιση των συμπτωμάτων πρώτα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα άτομα με αποστήματα του εγκεφάλου αναπτύσσουν επιληπτικές κρίσεις ή νευρολογικές μεταβολές, όπως μυϊκή αδυναμία στη μία πλευρά του σώματος, πριν γίνει η διάγνωση.
Εάν ο γιατρός σας ανησυχεί έχετε ένα εγκεφαλικό απόστημα, αυτός ή αυτή θα ρωτήσει για το ιατρικό και τα ταξίδια σας ιστορία για να καθορίσει τον κίνδυνο εμφάνισης ορισμένων λοιμώξεων. Ο γιατρός επίσης θα σας ρωτήσει αν έχετε κάποιο από τα συμπτώματα του εγκεφαλικού αποστήματος. Αν το κάνετε, αυτός ή αυτή θα ζητήσει από όταν ξεκίνησε, πώς έχουν προχωρήσει, και αν είχατε μια πρόσφατη λοίμωξη ή τραύμα που θα μπορούσε να προδιαθέτουν σε εγκεφαλικό απόστημα.
Για να διαγνώσετε ένα εγκεφαλικό απόστημα, θα χρειαστεί διαγνωστικές εξετάσεις, όπως η αξονική τομογραφία (CT) ή μαγνητική τομογραφία (MRI). Αυτά παρέχουν εικόνες από το εσωτερικό του εγκεφάλου. Το απόστημα θα εμφανιστεί ως ένα ή περισσότερα σημεία. Αίμα και άλλα υγρά του σώματος μπορούν να μελετηθούν για να βρείτε την αρχική πηγή της μόλυνσης. Αν η διάγνωση παραμένει αβέβαιη, ένας νευροχειρουργός μπορεί να αφαιρέσει ένα κομμάτι από το εγκεφαλικό απόστημα με λεπτή βελόνα.
Αναμενόμενη διάρκεια
Ένα απόστημα του εγκεφάλου μπορούν να αναπτυχθούν πολύ γρήγορα, συνήθως γίνονται πλήρως διαμορφωμένη μέσα σε περίπου δύο εβδομάδες. Ο γιατρός σας θα αρχίσει θεραπεία αμέσως μετά διαγνωστεί. Άμεση ιατρική φροντίδα είναι το κλειδί για την ανακούφιση των συμπτωμάτων σας πιο γρήγορα και η ελαχιστοποίηση των ζημιών για την μακροπρόθεσμη υγεία σας. Χειρουργική παροχέτευση του αποστήματος είναι συχνά απαραίτητη, καθώς και.
Πρόληψη
Μερικά αποστήματα του εγκεφάλου που σχετίζονται με την κακή στοματική υγιεινή ή σύνθετες μολύνσεις κόλπων. Θα πρέπει να δόντια καθημερινά, βουρτσίζετε τα δόντια σας σωστά και να επισκεφθείτε τον οδοντίατρό σας τακτικά. Αντιμετωπίστε κόλπων λοιμώξεις με αποσυμφορητικά. Εάν η λοίμωξη δεν υποχωρεί αμέσως, ρωτήστε το γιατρό σας εάν χρειάζεστε ένα αντιβιοτικό.
Εάν το ανοσοποιητικό σας σύστημα είναι εξασθενημένο από τον ιό HIV, θα είστε πιο πιθανό να αναπτύξουν ένα απόστημα του εγκεφάλου από διάφορες αιτίες. Πρόληψη του HIV με το να μην έχουν σεξουαλική επαφή ή ασφαλείς σεξουαλικές επαφές.
Θεραπεία
Θεραπεία της απόστημα εγκεφάλου απαιτεί συνήθως μια διττή προσέγγιση:
Κατεργασία της λοίμωξης με αντιβιοτικά - Εάν είναι γνωστό το συγκεκριμένο είδος βακτηρίου, μια στοχευμένη αντιβιοτικό χρησιμοποιείται? Αλλιώς, τα αντιβιοτικά ευρέος φάσματος δίνεται να σκοτώσει ένα μεγάλο αριθμό πιθανών μολυσματικών παραγόντων. Τα αντιβιοτικά πρέπει να λαμβάνονται για τουλάχιστον έξι έως οκτώ εβδομάδες για να βεβαιωθείτε ότι η μόλυνση έχει εξαλειφθεί.
Εκροή ή αφαιρώντας το απόστημα - Εάν το απόστημα μπορεί να επιτευχθεί εύκολα και υπάρχει μικρός κίνδυνος καταστροφής του εγκεφάλου, το απόστημα μπορεί να αφαιρεθεί χειρουργικά. Σε άλλες περιπτώσεις, το απόστημα παροχετεύεται, είτε με κοπή είτε με την εισαγωγή μιας βελόνας.
Για να επιβεβαιωθεί ότι η θεραπεία ήταν επιτυχής, θα πρέπει να παρακολουθούνται με μαγνητική τομογραφία (MRI) ή αξονική τομογραφία (CT) σαρώνει για να δείτε τον εγκέφαλο και το απόστημα. Εάν οι κατασχέσεις είναι ένα πρόβλημα που μπορεί να χρειαστείτε αντιεπιληπτικά φάρμακα, η οποία μπορεί να συνεχιστεί ακόμα και μετά το απόστημα έχει θεραπευτεί επιτυχώς.
Πότε να καλέσετε έναν επαγγελματία
Συμβουλευτείτε το γιατρό σας αν έχετε μια σχεδόν διαρκή πονοκέφαλο που χειροτερεύει με την πάροδο μερικών ημερών ή εβδομάδων. Αν έχετε επίσης ναυτία, έμετος, επιληπτικές κρίσεις, αλλαγές στην προσωπικότητα ή μυϊκή αδυναμία, να αναζητήσετε επείγουσα φροντίδα.
Πρόγνωση
Χωρίς θεραπεία, ένα απόστημα του εγκεφάλου μπορεί να αποβεί μοιραία. Οι περισσότεροι άνθρωποι με απόστημα του εγκεφάλου αντιμετωπίζονται με επιτυχία. Δυστυχώς, μακροπρόθεσμα νευρολογικά προβλήματα είναι κοινά, ακόμη και μετά το απόστημα απομακρύνεται και η λοίμωξη αντιμετωπίζεται. Για παράδειγμα, μπορεί να υπάρχουν προβλήματα με την παρατεταμένη λειτουργία του σώματος, αλλαγές προσωπικότητας ή σπασμούς λόγω ουλές ή άλλες βλάβες στον εγκέφαλο.
