Τι είναι αυτό;
Σαρκοείδωση είναι μια ασθένεια που προκαλεί μικροσκοπικά νησιά των φλεγμονωδών κυττάρων για να σχηματίσουν σε όλο το σώμα. Αυτές οι μικρές ομάδες κυττάρων που ονομάζονται κοκκιώματα. Είναι ιδιαίτερα συχνή στους πνεύμονες, τους λεμφαδένες, το δέρμα, τα μάτια και το συκώτι. Η αιτία της σαρκοείδωσης είναι άγνωστη.
Μερικές φορές, αυτά τα κοκκιώματα προκαλούν πολύ μικρή ζημιά, έτσι ώστε ένα άτομο με σαρκοείδωση δεν έχει κανένα σύμπτωμα της ασθένειας. Σε άλλες περιπτώσεις, όμως, τα κοκκιώματα παράγουν μεγάλες περιοχές της φλεγμονής και ουλές που μπορεί να παρεμβαίνει με τις κανονικές λειτουργίες ενός οργάνου. Αν και οι περισσότεροι άνθρωποι με σαρκοείδωση τελικά ανακάμψει, λίγα αναπτύξουμε μορφές της ασθένειας που είναι μακράς διαρκείας (χρόνια) και να πάρει χειρότερα με το χρόνο.
Η σαρκοείδωση μπορεί να επηρεάσει σχεδόν κάθε όργανο του σώματος, αλλά το πιο κοινό στόχο είναι ο πνεύμονας.
Αν και οι γιατροί δεν γνωρίζουν την ακριβή αιτία της σαρκοείδωση, υπάρχουν ισχυρές ενδείξεις ότι η ασθένεια περιλαμβάνει μια μη φυσιολογική αντίδραση του ανοσοποιητικού. Για παράδειγμα, είναι γνωστό ότι τα κοκκιώματα περιέχουν κύτταρα από το ανοσοποιητικό σύστημα, ιδιαίτερα ένα είδος που ονομάζεται Τ-βοηθητικών κυττάρων επαγωγέα. Ορισμένοι ειδικοί πιστεύουν ότι η μη φυσιολογική ανοσολογική αντίδραση του σαρκοείδωση μπορεί να προκληθεί από μια λοίμωξη. Άλλοι υποψιάζονται ότι η ασθένεια μπορεί να ακολουθήσει την έκθεση σε κάποιο αλλεργιογόνο (αλλεργία παράγοντα παραγωγής) στο περιβάλλον. Επιπλέον, γενετική (κληρονομική) παράγοντες που πιθανότατα παίζουν κάποιο ρόλο στην αύξηση του κινδύνου ενός ατόμου για την ανάπτυξη της ασθένειας.
Στην Ευρώπη, η σαρκοείδωση επηρεάζει περίπου 10 ανά 100.000 λευκούς ανθρώπους και περίπου 36 ανά 100.000 άτομα-Αφρικής. Άλλες ομάδες με υψηλότερο κίνδυνο ανάπτυξης σαρκοείδωση είναι Σκανδιναβοί, Ιρλανδίας, της Βρετανίας και της Ιαπωνίας. Σε γενικές γραμμές, οι γυναίκες προσβάλλονται συχνότερα από τους άνδρες, και περίπου το 75% του συνόλου των πληγέντων είναι μικρότεροι των 40 ετών.
Συμπτώματα
Μερικοί άνθρωποι με σαρκοείδωση δεν έχουν καθόλου συμπτώματα. Άλλοι απλά αισθάνεται κουρασμένος και αδύναμος. Ακόμα άλλοι έχουν μη ειδικά συμπτώματα, όπως πυρετός, ανορεξία, νυχτερινές εφιδρώσεις, πόνος στις αρθρώσεις ή μυϊκούς πόνους. Συμπτώματα ποικίλλουν ευρέως επειδή η ασθένεια επηρεάζει διαφορετικά μέρη του σώματος σε διαφορετικούς ανθρώπους. Ανάμεσα σε εκείνους που βλέπουν τους γιατρούς τους για πιο ειδικά συμπτώματα, περισσότερο από το 90% έχουν προβλήματα που αφορούν τους πνεύμονες. Τα πρώτα σημάδια είναι συνήθως ένα ξηρό βήχα και δύσπνοια. Αργότερα, μπορεί επίσης να συριγμό, πόνο στο στήθος και, σπάνια, βήχα που φέρνει επάνω αιματηρή βλέννα. Σπάνια, σε σοβαρές περιπτώσεις, η λειτουργία των πνευμόνων μπορεί να γίνει τόσο κακή που δεν μπορεί να κάνει ακόμη και απλές, εργασίες ρουτίνας της καθημερινής ζωής.
Άλλα συμπτώματα της σαρκοείδωσης είναι λιγότερο συχνές από ό, τι τα συμπτώματα του πνεύμονα. Μπορούν να περιλαμβάνουν:
Δέρμα συμπτώματα - σαρκοείδωση μπορεί να εμφανιστεί ως μια συλλογή των προσφορών, κόκκινες προσκρούσεις που ονομάζεται οζώδες ερύθημα. Επίσης, μπορεί να εμφανιστεί ως φολιδωτό, μοβ αποχρωματισμό μύτη, τα μάγουλα και τα αυτιά ονομάζεται Pernio λύκος. Λιγότερο συχνά, η σαρκοείδωση προκαλεί κύστεις, τα σπυράκια ή παραμορφώνουν overgrowths του δέρματος. Σε πολλές περιπτώσεις, οι παραμορφώνουν overgrowths αναπτύσσονται σε περιοχές των ουλών ή τατουάζ.
Συμπτώματα στα μάτια - Αυτές περιλαμβάνουν κόκκινα μάτια, πόνο στα μάτια και ευαισθησία στο φως.
Τα συμπτώματα της καρδιακής - Αυτές περιλαμβάνουν καρδιακή αρρυθμία και καρδιακή ανεπάρκεια.
Άλλα συμπτώματα - Ένα άτομο μπορεί να έχει παραλύσει τους μύες του προσώπου, επιληπτικές κρίσεις, ψυχιατρικά συμπτώματα, ερεθισμένων σιελογόνων αδένων ή πόνο στα οστά.
Διάγνωση
Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο γιατρός σας θα διαγνώσει σαρκοείδωση βασίζεται σε τρεις παράγοντες:
Έχετε συμπτώματα και φυσικά ευρήματα που υποδηλώνουν σαρκοείδωση.
Το στήθος σας X-ray δείχνει παθολογικές περιοχές που συνάδουν με σαρκοείδωση.
Είχατε μια βιοψία γίνεται, και δείχνει σημάδια σαρκοείδωση. Η βιοψία είναι ένα μικρό κομμάτι του ιστού που έχει αφαιρεθεί για εργαστηριακές δοκιμές. Αυτό το δείγμα ιστού μπορεί να ληφθεί από πνεύμονα, το δέρμα, τα χείλη ή άλλη φλεγμονή ή ανώμαλη περιοχή του σώματος.
Είναι κοινό για σαρκοείδωση μπορεί να προσαφθεί βασίζεται σε μη φυσιολογικά αποτελέσματα σε μια ακτινογραφία θώρακος καταδικαστεί για άσχετους λόγους. Για παράδειγμα, ένα πρόσωπο που είναι κατά τα άλλα υγιείς μπορεί να έχει μια ακτινογραφία θώρακος ως προϋπόθεση για την εργασία του ή της και να ανακαλύψει τις ανωμαλίες που υποδηλώνουν την διάγνωση.
Εκτός από την ακτινογραφία θώρακος και βιοψία που αναφέρονται παραπάνω, μπορεί να χρειαστούν πρόσθετες δοκιμές. Οι δοκιμές αυτές μπορούν να γίνουν για να αποκλειστούν άλλες ασθένειες ή να εκτιμηθεί η ποσότητα οργανικής βλάβης που προκαλείται από σαρκοείδωση. Μερικά από τα πιο κοινά δοκιμές είναι:
Εξετάσεις αίματος για να μετρηθούν τα επίπεδα του ασβεστίου ή ενζύμου μετατροπής αγγειοτασίνης, η οποία μπορεί να είναι υψηλή σε άτομα με σαρκοείδωση
Οι εξετάσεις αίματος για να αξιολογήσει πόσο καλά λειτουργεί το ήπαρ σας λειτουργεί
Εξέταση της αναπνευστικής λειτουργίας για να μετρήσει πόσο καλά μπορείτε να αναπνεύσετε
Μια πλήρης οφθαλμολογική εξέταση
Αναμενόμενη διάρκεια
Μόνο ένα μικρό ποσοστό των ανθρώπων που έχουν χρόνιες ή προοδευτικές μορφές της ασθένειας. Σε γενικές γραμμές, η ασθένεια τείνει να είναι πιο σοβαρή σε Αφρο-άτομα από ό, τι στα λευκά πληθυσμούς.
Πρόληψη
Διότι η αιτία της σαρκοείδωσης δεν είναι γνωστή, δεν υπάρχει τρόπος για να το αποτρέψει.
Θεραπεία
Εάν η σαρκοείδωση σας δεν προκαλεί καμία σημαντική συμπτώματα ή ιατρικά προβλήματα, μπορεί να μην χρειάζεται θεραπεία. Αντ 'αυτού, ο γιατρός σας μπορεί να αποφασίσει να παρακολουθεί απλώς την ασθένειά σας. Ως μέρος αυτής της διαδικασίας παρακολούθησης, μπορεί να έχετε συχνές επισκέψεις γραφείων, παρακολούθηση ακτινογραφία θώρακος και εξετάσεις για την λειτουργία των πνευμόνων σας.
Για τη θεραπεία πόνο στις αρθρώσεις, ακεταμινοφαίνη (Tylenol) ή μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) χρησιμοποιούνται συχνά για πρώτη φορά πριν κορτικοστεροειδή, τα οποία τείνουν να έχουν περισσότερες παρενέργειες. Εάν έχετε συμπτώματα μέτριας ή σοβαρή ασθένεια των πνευμόνων, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ένα κορτικοστεροειδές φάρμακο, όπως η πρεδνιζόνη (πωλείται με διάφορες εμπορικές ονομασίες). Τα κορτικοστεροειδή είναι επίσης χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της σαρκοείδωσης των αρθρώσεων, του δέρματος, των νεύρων ή την καρδιά. Κορτικοστεροειδών οφθαλμικές σταγόνες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τα μάτια.
Αν τα κορτικοστεροειδή δεν είναι αποτελεσματικά ή εάν προκαλούν σοβαρές παρενέργειες, άλλα φάρμακα που μεταβάλλουν ή να καταστείλουν το ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να χρησιμοποιηθεί. Υδροξυχλωροκίνη (Plaquenil) και της μεθοτρεξάτης (Folex, Rheumatrex) είναι από τα πιο κοινά φάρμακα σε αυτήν την ομάδα. Άλλες επιλογές περιλαμβάνουν κυκλοφωσφαμίδη ή αζαθειοπρίνη (πωλούνται ως generics). Νεότερο, ενέσιμα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων infliximab ( Remicade ), μπορεί να είναι αποτελεσματική, όταν άλλες θεραπείες έχουν αποτύχει. Σε σπάνιες περιπτώσεις, όταν η σαρκοείδωση προκαλεί ασθένεια των πνευμόνων απειλητική για τη ζωή, μια μεταμόσχευση πνευμόνων μπορεί να είναι απαραίτητη.
Πρόγνωση
Πολλοί άνθρωποι με σαρκοείδωση δεν έχουν καμία σημαντική δραστηριότητα της νόσου και δεν απαιτούν θεραπεία. Για αυτούς τους ανθρώπους, οι προοπτικές είναι εξαιρετικές. Μόνο ένα μικρό ποσοστό των ανθρώπων που αναπτύσσουν μόνιμη ή προοδευτική βλάβη των οργάνων. Θάνατος που σχετίζονται με σαρκοείδωση είναι σπάνια.
Πότε να καλέσετε έναν επαγγελματία
Καλέστε το γιατρό σας εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα συμπτώματα της σαρκοείδωσης. Ειδικότερα, επικοινωνήστε με το γιατρό σας αν έχετε δυσκολία στην αναπνοή ή μια παρατεταμένη βήχα.
