(Καρωτίδων, Arm και το σκέλος των αρτηριακών και φλεβικών Σπουδών, Υπερηχογράφημα καρωτίδων, Φλεβική Doppler Σπουδών, Αρτηριακή Doppler Σπουδών, Pulse Ηχογραφήσεις τόμος, PVR),
Διαδικασία
Ποιες είναι οι αγγειακές μελέτες;
Αγγειακές μελέτες είναι μια μη επεμβατική (το δέρμα δεν τρυπιέται) διαδικασία που χρησιμοποιείται για την εκτίμηση της ροής του αίματος στις αρτηρίες και τις φλέβες. Ένας μετατροπέας (όπως ένα μικρόφωνο) στέλνει ηχητικά κύματα υπερήχων σε συχνότητα πολύ υψηλή για να ακουστεί. Όταν ο μετατροπέας τοποθετείται επί του δέρματος σε ορισμένες θέσεις και γωνίες, οι υπερηχητικά ηχητικά κύματα κινούνται μέσω του δέρματος και άλλων ιστών του σώματος προς τα αιμοφόρα αγγεία, όπου τα κύματα echo off των κυττάρων του αίματος. Ο μετατροπέας παίρνει τα ανακλώμενα κύματα και τα στέλνει σε έναν ενισχυτή, το οποίο καθιστά τα υπερηχητικά κύματα ήχου έντονα.
Αγγειακές μελέτες μπορεί να χρησιμοποιήσει μία από αυτές τις ειδικές μορφές της τεχνολογίας υπερήχων, όπως αναφέρονται παρακάτω:
Υπερηχογράφημα Doppler
Αυτή η τεχνική Doppler χρησιμοποιείται για τη μέτρηση και την εκτίμηση της ροής του αίματος μέσω των αιμοφόρων αγγείων. Η ποσότητα του αίματος που αντλείται με κάθε χτύπο είναι μια ένδειξη για το μέγεθος του ανοίγματος του πλοίου. Επίσης, μπορεί να ανιχνεύσει Doppler ανώμαλη ροή του αίματος μέσα σε ένα δοχείο, το οποίο μπορεί να υποδείξει μία απόφραξη που προκαλείται από ένα θρόμβο αίματος, μια πλάκα, ή φλεγμονή.έγχρωμο Doppler
Color Doppler είναι μια ενισχυμένη μορφή της τεχνολογίας υπερήχων Doppler. Με το έγχρωμο Doppler, τα διαφορετικά χρώματα που χρησιμοποιούνται για να ορίσουν την κατεύθυνση της ροής του αίματος. Αυτό απλοποιεί την ερμηνεία της τεχνικής Doppler.
Να εκτιμηθεί η ροή του αίματος στα άκρα, μπορεί να πραγματοποιηθεί ηχογραφήσεις όγκου παλμού (PVRs). Οι μανσέτες αρτηριακή πίεση φουσκωμένα στην άκρου και πίεσης του αίματος στο σκέλος μετράται χρησιμοποιώντας τον μετατροπέα Doppler.
Να αξιολογήσει τις καρωτίδες αρτηρίες στο λαιμό, μια καρωτιδική αμφίδρομη σάρωση μπορεί να εκτελεστεί. Αυτό το είδος της εξέτασης Doppler παρέχει μία 2-διαστάσεων (2D) εικόνα των αρτηριών έτσι ώστε να μπορεί να προσδιοριστεί η δομή των αρτηριών και την τοποθεσία μιας απόφραξη, καθώς και ο βαθμός της ροής του αίματος.
Μία αμφίδρομη σάρωση καρωτιδική αρτηρία είναι ένας τύπος αγγειακής μελέτης υπερήχων γίνει για να εκτιμηθεί απόφραξη (φράξιμο) ή στένωση (στένωση) των καρωτίδων αρτηριών του λαιμού και / ή των κλάδων της καρωτιδικής αρτηρίας. Πλάκας (συσσώρευση λιπαρών υλών), ένα θρόμβου (θρόμβος αίματος), και άλλες ουσίες στη ροή του αίματος μπορεί να προκαλέσει διαταραχή στην ροή του αίματος μέσω των αρτηριών της καρωτίδας.
Άλλες σχετικές διαδικασίες που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την αξιολόγηση της καρδιάς και του κυκλοφορικού συστήματος περιλαμβάνουν ανάπαυση και την άσκηση ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ), Holter παρακολουθεί, σήμα-κατά μέσο όρο ΗΚΓ, καρδιακός καθετηριασμός, ακτινογραφία θώρακος, αξονική τομογραφία (CT scan) του θώρακα, ηλεκτροφυσιολογικές μελέτες, η μαγνητική τομογραφία (MRI) της καρδιάς, έμφραγμα σαρώνει αιμάτωσης, αγγειογραφία με ραδιονουκλίδια, και υπερταχείας αξονικής τομογραφίας. Μπορείτε να δείτε αυτές τις διαδικασίες για πρόσθετες πληροφορίες.
Οι παθήσεις των αγγείων:
Οι αρτηρίες φέρνουν οξυγόνο και άλλα θρεπτικά συστατικά στα κύτταρα του σώματος. Οι φλέβες πάρει το αίμα μετά τα κύτταρα έχουν ληφθεί στο οξυγόνο και θρεπτικές ουσίες και παραιτηθεί αποβλήτων προϊόντων τους, όπως το διοξείδιο του άνθρακα. Αν η ροή του αίματος μειώνεται σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος, ότι η περιοχή δεν παίρνει αρκετό οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά και δεν είναι σε θέση να απαλλαγούμε από τα απόβλητα της επαρκώς.
Μειωμένη ροή αίματος μπορεί να συμβεί σε αρτηρίες και φλέβες οπουδήποτε στο σώμα, όπως το λαιμό και τον εγκέφαλο. Όταν οι αρτηρίες του λαιμού (καρωτίδες) να αποφραχθεί, συμπτώματα όπως ζάλη, σύγχυση, υπνηλία, πονοκέφαλος, ή / και μια σύντομη απώλεια της ικανότητας να μιλήσει ή να κινηθεί, μπορεί να είναι τα πρώτα προειδοποιητικά σημάδια μιας πιθανής εγκεφαλικό επεισόδιο (εγκεφαλικό επεισόδιο). Πιο σοβαρά συμπτώματα, όπως η απότομη πονοκέφαλος, απώλεια της όρασης στο ένα μάτι, ξαφνική απώλεια της ικανότητας να κουνήσω τα χέρια, τα πόδια, ή μία πλευρά του σώματος, ξαφνική βίαιη έμετο, ή ξαφνική μειωμένο επίπεδο συνείδησης μπορεί να σημαίνει ότι ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι επικείμενη.
Ορισμένες ασθένειες που μπορεί να επηρεάσουν τη ροή του αίματος περιλαμβάνουν, αλλά δεν περιορίζονται σε αυτά, τα ακόλουθα:
αθηροσκλήρωση - μια σταδιακή απόφραξη των αρτηριών επί πολλά χρόνια με τα λιπαρά υλικά και άλλες ουσίες στο αίμα
ανεύρυσμα - μια διαστολή ενός τμήματος του καρδιακού μυός ή την αορτή (η μεγάλη αρτηρία που μεταφέρει οξυγονωμένο αίμα από την καρδιά στο υπόλοιπο σώμα), το οποίο μπορεί να προκαλέσει αδυναμία του ιστού στη θέση του ανευρύσματος
έμβολο ή θρόμβος - θρόμβων στα αιμοφόρα αγγεία μπορεί να είναι είτε ένα έμβολο (μια μικρή μάζα του υλικού, όπως σφαιρίδια λίπους, αέρα, συστάδες των βακτηρίων, ή ακόμη και ξένα σώματα, όπως ένα κομμάτι μετάλλου από μια σφαίρα), ή ενός θρόμβου (α αίμα θρόμβος)
φλεγμονώδεις ασθένειες - μια φλεγμονή μέσα σε ένα αιμοφόρο αγγείο μπορεί να συμβούν ως αποτέλεσμα του τραύματος (φυσικό τραύμα, όπως από μια πτώση, ή χημικό τραύμα, όπως από ένα ερεθιστικό φάρμακο που εισάγεται εντός του δοχείου), μόλυνση, ή μια αυτοάνοση διαταραχή ( π.χ., πολυαρτηρίτιδα, νόσος του Raynaud, και σύνδρομο αορτικό τόξο)
κιρσοί - εμφανίζονται όταν οι φλέβες του κυκλοφορικού συστήματος στα πόδια εκτεθειμένα πάροδο του χρόνου στην πίεση που προκαλεί άγχος στους τοίχους και βαλβίδες των φλεβών
Οποιαδήποτε από αυτές τις ασθένειες μπορεί να προκαλέσουν μειωμένη ροή του αίματος στις αρτηρίες και / ή φλέβες. Ορισμένα συμπτώματα που μπορεί να συμβεί όταν η ροή του αίματος μειώνεται προς τα σκέλη περιλαμβάνουν, αλλά δεν περιορίζονται σε αυτά, τα ακόλουθα:
πόνος στα κάτω άκρα ή / και αδυναμία κατά τη διάρκεια της άσκησης (γνωστή ως χωλότητα)
οίδημα
πόνο, ευαισθησία, κοκκίνισμα, ή / και τη ζεστασιά στο πόδι (s)
χλωμό και δροσερό δέρμα? μπορεί ακόμη και να είναι γκριζωπό ή μπλε
μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα
πόνος σε ανάπαυση (πόνος στο πόδι που συμβαίνει όταν κάθεστε ή ξαπλώνετε και απαλλάσσεται από τη μόνιμη)
Εάν ο γιατρός υποψιάζεται ότι ένα άτομο μπορεί να έχει μειωμένη ροή αίματος κάπου στο περιφερικό (χέρια, πόδια, ή / και το λαιμό) κυκλοφορία, αγγειακές μελέτες μπορεί να εκτελεστεί.
Λόγοι για τη διαδικασία
Λόγους για τους οποίους μπορεί να εκτελεστεί αγγειακές μελέτες περιλαμβάνουν, αλλά δεν περιορίζονται σε αυτά, τα ακόλουθα:
αξιολόγηση των σημείων και συμπτωμάτων που μπορεί να υποδηλώνουν μειωμένη ροή του αίματος στις αρτηρίες και / ή φλέβες του λαιμού, τα πόδια, τα χέρια ή
αξιολόγηση των προηγούμενων διαδικασιών που διεξήχθησαν για να αποκατασταθεί η ροή του αίματος σε μια περιοχή
αξιολόγηση ενός αγγειακού συσκευή διάλυσης, όπως ένα συρίγγιο AV στο βραχίονα
Μπορεί να υπάρχουν και άλλοι λόγοι για το γιατρό σας να σας συστήσει ένα αγγειακό μελέτη.
Οι κίνδυνοι της διαδικασίας
Δεν υπάρχει ακτινοβολία που χρησιμοποιείται και γενικά όχι δυσφορία από την εφαρμογή του μορφοτροπέα υπερήχων στο δέρμα.
Για ορισμένους ασθενείς, χρειάζεται να κείνται ακόμη στο τραπέζι εξέτασης για την διάρκεια της διαδικασίας μπορεί να προκαλέσει κάποια δυσφορία ή πόνο.
Μπορεί να υπάρχουν άλλοι κίνδυνοι ανάλογα με την συγκεκριμένη ιατρική ασθένεια σας. Να είστε βέβαιος να συζητήσει οποιεσδήποτε ανησυχίες με το γιατρό σας πριν από τη διαδικασία.
Ορισμένοι παράγοντες ή ασθένειες μπορεί να επηρεάσει με αγγειακή μελέτη. Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν, αλλά δεν περιορίζονται σε αυτά, τα ακόλουθα:
το κάπνισμα για τουλάχιστον μία ώρα πριν από τη δοκιμή, όπως το κάπνισμα προκαλεί συστολή στα αιμοφόρα αγγεία
σοβαρή παχυσαρκία
καρδιακές αρρυθμίες / αρρυθμίες (αρρυθμίες)
καρδιακής νόσου
Πριν από τη διαδικασία
Ο γιατρός σας θα σας εξηγήσει τη διαδικασία για να σας και να σας προσφέρουμε την ευκαιρία να υποβάλει οποιεσδήποτε ερωτήσεις που μπορεί να έχετε σχετικά με τη διαδικασία.
Γενικά, καμία προηγούμενη προετοιμασία, όπως η νηστεία ή η καταστολή, απαιτείται.
Ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει συγκεκριμένες οδηγίες σχετικά με το κάπνισμα και την κατανάλωση καφεΐνης. Μπορεί να σας ζητηθεί να απέχουν από το κάπνισμα για τουλάχιστον δύο ώρες πριν από τη δοκιμή, όπως το κάπνισμα προκαλεί στένωση των αιμοφόρων αγγείων. Μπορεί επίσης να σας ζητηθεί να απέχουν από την κατανάλωση καφεΐνης σε οποιαδήποτε μορφή για περίπου δύο ώρες πριν από τη δοκιμή.
Με βάση την ιατρική νόσου σας, ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει άλλη ειδική προετοιμασία.
Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας
Μια αγγειακή μελέτη μπορεί να πραγματοποιηθεί σε μια βάση εξωτερικών ασθενών ή ως μέρος της διαμονής σας σε ένα νοσοκομείο. Διαδικασίες μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τη νόσο σας και τις πρακτικές του γιατρού σας.
Σε γενικές γραμμές, ένα αγγειακό μελέτη ακολουθεί αυτή τη διαδικασία:
Θα σας ζητηθεί να αφαιρέσετε οποιαδήποτε κοσμήματα ή άλλα αντικείμενα που μπορεί να επηρεάσει τη διαδικασία. Μπορείτε να φοράτε τα γυαλιά σας, οδοντοστοιχίες, ακουστικό βαρηκοΐας ή αν χρησιμοποιείτε κάποιο από αυτά.
Εάν σας ζητηθεί να αφαιρέσετε ρούχα, θα σας δοθεί ένα φόρεμα για να φορέσει.
Θα ξαπλώσετε σε ένα τραπέζι εξετάσεις ή το κρεβάτι.
Μια σαφής τζελ θα τοποθετηθεί πάνω στο δέρμα σε σημεία όπου ο παλμός αναμένεται να ακουστεί.
Ο μετατροπέας Doppler θα πιέζεται ενάντια στο δέρμα και μετακινούνται πάνω από την περιοχή της αρτηρίας ή της φλέβας που μελετάται.
Όταν ανιχνεύεται ροή του αίματος, θα ακούσετε ένα "φύσημα, φύσημα" ήχο. Ο ανιχνευτής θα μετακινηθεί γύρω για να συγκρίνουν τη ροή του αίματος σε διάφορες περιοχές της αρτηρίας ή της φλέβας.
Για αρτηριακά μελέτες των ποδιών, μανσέτες πίεση του αίματος θα πρέπει να εφαρμόζονται σε τρεις θέσεις στο πόδι, ώστε να συγκρίνει την πίεση του αίματος μεταξύ των διαφόρων περιοχών του ποδιού. Η περιχειρίδα γύρω από το μηρό θα διογκωθεί πρώτα, και η αρτηριακή πίεση θα πρέπει να προσδιορίζεται με τον μετατροπέα Doppler τοποθετείται ακριβώς κάτω από την περιχειρίδα.
Η περιχειρίδα γύρω από το μοσχάρι θα διογκωθεί, και η πίεση του αίματος θα πρέπει να προσδιορίζεται ως το μηρό με περιχειρίδα.
Η περιχειρίδα γύρω από τον αστράγαλο θα διογκωθεί, και η πίεση του αίματος θα καθορίζεται όπως στα βήματα # 6 και # 7.
Η πίεση του αίματος θα πρέπει να ληφθούν στο βραχίονα στην ίδια πλευρά με το σκέλος που μόλις μελετηθεί και χρησιμοποιούνται για να προσδιοριστεί ο βαθμός της κάθε απόφραξης της αρτηριακής ροής στα πόδια.
Μόλις ολοκληρωθεί η διαδικασία, η γέλη θα πρέπει να αφαιρεθεί από το δέρμα.
Ο τεχνολόγος θα χρησιμοποιήσει όλα τα δυνατά μέτρα για την άνεση και την ολοκλήρωση της διαδικασίας το συντομότερο δυνατό για να ελαχιστοποιήσει οποιαδήποτε ενόχληση.
Μετά τη διαδικασία
Μπορείτε να συνεχίσετε τη συνήθη διατροφή και τις δραστηριότητές σας, εκτός αν ο γιατρός σας συμβουλεύει διαφορετικά.
Γενικά, δεν υπάρχει ειδικός τύπος της φροντίδας μετά από αγγειακή μελέτη. Ωστόσο, ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει πρόσθετες ή εναλλακτικές οδηγίες μετά την επέμβαση, ανάλογα με την ιδιαίτερη κατάστασή σας.
Online πόρων
Το περιεχόμενο που παρέχεται εδώ είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν έχει σχεδιαστεί για τη διάγνωση ή θεραπεία ενός προβλήματος υγείας ή ασθένειας, ή να αντικαταστήσει την επαγγελματική ιατρική συμβουλή θα λάβετε από το γιατρό σας. Παρακαλούμε συμβουλευτείτε το γιατρό σας για τυχόν ερωτήσεις ή ανησυχίες που μπορεί να έχετε σχετικά με την ασθένειά σας.
Αυτή η σελίδα περιέχει συνδέσμους προς άλλους δικτυακούς τόπους με πληροφορίες σχετικά με αυτήν τη διαδικασία και τις σχετικές ασθένειες για την υγεία. Ελπίζουμε να βρείτε χρήσιμες αυτές τις περιοχές, αλλά σας παρακαλώ να θυμάστε ότι δεν ελέγχει ή υιοθετεί τις πληροφορίες που παρουσιάζονται σε αυτές τις τοποθεσίες Web, ούτε αυτά τα sites εγκρίνουν τις πληροφορίες που περιέχονται εδώ.
Ευρωπαϊκό κολλέγιο της καρδιολογίας
Ευρωπαϊκή Καρδιολογική Εταιρεία
Ευρωπαϊκή ένωση εγκεφαλικό επεισόδιο
Εθνικό πρόγραμμα εκπαίδευσης χοληστερόλης
Εθνική καρδιάς, των πνευμόνων, και Αίματος (NHLBI)
Εθνικό Ινστιτούτο Νευρολογικών Διαταραχών και Εγκεφαλικού
Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας (NIH)