(Συνεχής ηλεκτροκαρδιογράφημα, Συνεχής ΗΚΓ, περιπατητική παρακολούθηση ΗΚΓ)
Διαδικασία
Τι είναι μια οθόνη holter;
Η οθόνη Holter είναι ένα είδος του ηλεκτροκαρδιογραφήματος (ΗΚΓ) που χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση του ΗΚΓ εντοπισμό συνεχώς για μία περίοδο 24 ωρών ή περισσότερο. Ένα πρότυπο ή "ηρεμίας" ΗΚΓ είναι ένα από τα απλούστερα και ταχύτερα διαδικασίες που χρησιμοποιούνται για την αξιολόγηση της καρδιάς. Τα ηλεκτρόδια (μικρά, πλαστικά έμπλαστρα) τοποθετούνται σε συγκεκριμένα σημεία στο στήθος και στην κοιλιά. Όταν τα ηλεκτρόδια συνδέονται με ένα μηχάνημα ΗΚΓ με σύρματα μολύβδου, η ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς μετριέται, ερμηνεύεται και να τυπωθούν για πληροφορίες του γιατρού και την περαιτέρω ερμηνεία.
Όταν τα συμπτώματα όπως ζάλη, λιποθυμία, χαμηλή αρτηριακή πίεση, η παρατεταμένη κόπωση, αίσθημα παλμών και εξακολουθούν να συμβαίνουν χωρίς οριστική διάγνωση επιτυγχάνεται με ένα ΗΚΓ ηρεμίας, ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει ένα ΗΚΓ παρακολούθησης που πρόκειται να τρέξει πάνω από ένα μεγάλο χρονικό διάστημα, χρησιμοποιώντας το Holter παρακολουθεί.
Ορισμένες αρρυθμίες / αρρυθμιών (ανώμαλος καρδιακός ρυθμός), η οποία μπορεί να προκαλέσει τα συμπτώματα που παρατηρήθηκαν παραπάνω, μπορεί να συμβεί μόνο κατά διαστήματα, ή μπορεί να προκύψει μόνο υπό ορισμένες ασθένειες, όπως το στρες. Αρρυθμίες αυτού του τύπου είναι δύσκολο να ληφθούν σε μια επισήμανση ECG που τρέχει μόνο για λίγα λεπτά. Έτσι, ο γιατρός θα ζητήσει ένα Holter monitor για να καταστεί δυνατή η καλύτερη ευκαιρία για να συλλάβει τυχόν ανώμαλη beats ή ρυθμούς που μπορεί να προκαλούν τα συμπτώματα. Το Holter παρακολουθεί συνεχώς τα αρχεία για ολόκληρη την περίοδο από 24 έως 48 ώρες. Μερικά Holter οθόνες μπορούν να καταγράφουν συνεχώς, αλλά έχουν επίσης μια εκδήλωση χαρακτηριστικό οθόνη που ενεργοποιείται όταν τα συμπτώματα αρχίζουν να εμφανίζονται.
Θα λάβετε οδηγίες σχετικά με το πόσο καιρό θα χρειαστεί να φορέσει τη συσκευή (συνήθως 24 έως 48 ώρες), πώς να κρατήσει ένα ημερολόγιο των δραστηριοτήτων και τα συμπτώματά σας κατά τη διάρκεια της δοκιμής, και οι οδηγίες προσωπικής φροντίδας / δραστηριότητας.
Τι είναι η παρακολούθηση συμβάντων;
Παρακολούθηση του γεγονότος είναι πολύ παρόμοια με την παρακολούθηση Holter, και συχνά ζητείται για τους ίδιους λόγους. Με μια οθόνη εκδήλωση, φοράτε μπαλώματα ηλεκτροδίων ΗΚΓ στο στήθος σας, και τα ηλεκτρόδια συνδέονται με καλώδιο οδηγεί σε μια συσκευή εγγραφής. Σε αντίθεση με την οθόνη Holter, ωστόσο, το οποίο καταγράφει συνεχώς καθ 'όλη τη διάρκεια της δοκιμαστικής περιόδου από 24 έως 48 ώρες, η οθόνη εκδήλωση δεν καταγράφει μέχρι να αισθανθείτε τα συμπτώματα και να προκαλέσει την οθόνη για να καταγράψει ΗΚΓ εντοπισμό σας εκείνη τη στιγμή. Ένα μόνιτορ εκδήλωση αυτόματης ενεργοποίησης μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να καταγράψει ρυθμούς όταν τα συμπτώματα είναι σπάνιες ή ύποπτο να συμβούν κατά τη διάρκεια του ύπνου. Η οθόνη εκδήλωση αυτόματης ενεργοποίησης καταγράφει αυτόματα τα γεγονότα ρυθμό και μπορεί να ενεργοποιηθεί χειροκίνητα εάν παρουσιάσετε συμπτώματα.
Όταν αισθάνεστε ένα ή περισσότερα συμπτώματα, όπως πόνο στο στήθος, ζάλη, ή αίσθημα παλμών, πιέζετε ένα κουμπί στη συσκευή εγγραφής οθόνη εκδήλωση. Ορισμένες οθόνες έχουν ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα (recorder βρόχο μνήμης), η οποία συλλαμβάνει ένα σύντομο χρονικό διάστημα πριν από τη στιγμή που θα ενεργοποιηθεί η καταγραφή και μετά. Αυτό το χαρακτηριστικό μπορεί να βοηθήσει το γιατρό σας να καθορίσει περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με την πιθανή αλλαγή στο ΗΚΓ σας τη στιγμή τα συμπτώματα άρχισαν, και ό, τι συνέβαινε με το ΗΚΓ σας λίγο πριν ενεργοποιηθεί η συσκευή εγγραφής. Άλλες οθόνες, που ονομάζεται «συσκευές εγγραφής μετά το συμβάν," απλά ξεκινήσει η εγγραφή ΗΚΓ σας από τη στιγμή που θα το ενεργοποιήσει.
Εγγραφής μετά το γεγονός είναι αρκετά μικρό - μερικοί μπορεί ακόμη και να φορεθεί στον καρπό του χεριού (παρόμοιο με ένα ρολόι χειρός). Εγγραφής Memory-loop είναι περίπου το μέγεθος ενός μπίπερ.
Αφού έχετε συμπτώματα και να τις καταγράφουν, θα στείλει την καταγραφή του συμβάντος στο γιατρό σας ή σε ένα κεντρικό σημείο ελέγχου. Αυτή η μετάδοση γίνεται μέσω τηλεφώνου. Θα σας δοθούν οδηγίες σχετικά με το πώς να το κάνετε αυτό με τη συσκευή εγγραφής. Θα πρέπει επίσης να τηρούν ένα ημερολόγιο των συμπτωμάτων σας και τις αντίστοιχες δραστηριότητες (όπως γίνεται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας παρακολούθησης Holter).
Ηλεκτρικό σύστημα αγωγιμότητα της καρδιάς:
Η καρδιά είναι, στην πιο απλή της μορφή, μια αντλία που αποτελείται από μυϊκό ιστό. Άντλησης δράση της καρδιάς ρυθμίζεται από ένα ηλεκτρικό σύστημα αγωγής που συντονίζει τη συστολή των διαφόρων τμημάτων της καρδιάς.
Ένα ηλεκτρικό ερέθισμα παράγεται από το φλεβόκομβο (ονομάζεται επίσης το φλεβοκόμβος ή ΑΕ κόμβος), η οποία είναι μια μικρή μάζα των εξειδικευμένων ιστών που βρίσκονται στο δεξιό κόλπο (δεξιά άνω τμήμα) της καρδιάς.
Το φλεβόκομβο δημιουργεί ένα ηλεκτρικό ερέθισμα τακτικά σε 60 έως 100 φορές ανά λεπτό υπό κανονικές ασθένειες. Αυτό το ηλεκτρικό ερέθισμα ταξιδεύει κάτω μέσω των οδών αγωγιμότητας (παρόμοια με τον τρόπο που η ηλεκτρική ενέργεια ρέει μέσω των γραμμών τροφοδοσίας από την μονάδα παραγωγής ενέργειας στο σπίτι σας) και προκαλεί κάτω θαλάμους της καρδιάς για να συσπώνται και να αντλεί από το αίμα. Η δεξιά και αριστερά κόλποι (τα δύο άνω θαλάμων της καρδιάς) διεγείρονται πρώτα και να αναθέσει σε σύντομο χρονικό διάστημα πριν από την δεξιά και την αριστερή κοιλία (οι δύο κάτω θαλάμους της καρδιάς).
Η ηλεκτρική ώθηση που ταξιδεύει από το φλεβόκομβο στον κολποκοιλιακό κόμβο (που ονομάζεται επίσης AV node), όπου τα ερεθίσματα επιβραδύνεται για ένα πολύ σύντομο χρονικό διάστημα και στη συνέχεια, κάτω από την οδό αγωγής μέσω της δέσμης Του μέσα στις κοιλίες. Η δέσμη των χασμάτων του σε δεξιά και αριστερά μονοπάτια για να παρέχει ηλεκτρική διέγερση προς τα δεξιά και την αριστερή κοιλία.
Αυτή η ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς μετριέται με ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα. Με την τοποθέτηση ηλεκτροδίων σε συγκεκριμένες θέσεις στο σώμα (στήθος, τα χέρια και τα πόδια), γραφική παράσταση, ή τον εντοπισμό, την ηλεκτρική δραστηριότητα μπορεί να ληφθεί. Αλλαγές σε ένα ΗΚΓ από την κανονική ανίχνευση μπορεί να υποδεικνύει μία ή περισσότερες από τις πολλές ασθένειες που σχετίζονται με την καρδιά.
Λόγοι για τη διαδικασία
Μερικοί λόγοι για το γιατρό σας να ζητήσετε Holter καταγραφή οθόνη ή εκδήλωση καταγραφής οθόνης περιλαμβάνουν, αλλά δεν περιορίζονται σε αυτά, τα ακόλουθα:
για την αξιολόγηση του πόνου στο στήθος που δεν αναπαράγεται με την δοκιμασία κοπώσεως
να αξιολογήσει άλλα σημεία και συμπτώματα που μπορεί να σχετίζονται με την καρδιά, όπως η κόπωση, δύσπνοια, ζάλη ή λιποθυμία
να προσδιορίσει τις καρδιακές αρρυθμίες ή αίσθημα παλμών
να αξιολογήσει τον κίνδυνο για μελλοντικά γεγονότα καρδιάς που σχετίζονται με ορισμένες ασθένειες, όπως η ιδιοπαθής υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια (παθολογικά πήξει καρδιάς τοιχώματα πιστεύεται ότι οφείλεται σε μια γενετική ασθένεια), μετα-καρδιακή προσβολή με δυσλειτουργία της αριστερής πλευράς της καρδιάς, ή Wolff- Parkinson-White το σύνδρομο (όπου υπάρχει μια ανώμαλη διαδρομή ηλεκτρική αγωγιμότητα στην καρδιά)
να εκτιμηθεί η λειτουργία ενός εμφυτευμένου βηματοδότη
για να προσδιοριστεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας για πολύπλοκες αρρυθμίες
Μπορεί να υπάρχουν και άλλοι λόγοι για το γιατρό σας να συστήσει τη χρήση ενός Holter monitor.
Οι κίνδυνοι της διαδικασίας
Η οθόνη Holter είναι μια μη επεμβατική μέθοδος για την αξιολόγηση της λειτουργίας της καρδιάς. Κίνδυνοι που σχετίζονται με την οθόνη Holter είναι σπάνιες.
Παρατεταμένη εφαρμογή των μπαλωμάτων κόλλας ηλεκτροδίου μπορεί να προκαλέσει βλάβη ιστού ή ερεθισμό του δέρματος στην περιοχή εφαρμογής.
Μπορεί να υπάρχουν άλλοι κίνδυνοι ανάλογα με την συγκεκριμένη ιατρική ασθένεια σας. Να είστε βέβαιος να συζητήσει οποιεσδήποτε ανησυχίες με το γιατρό σας πριν να φοράει την οθόνη.
Ορισμένοι παράγοντες ή ασθένειες μπορεί να επηρεάσει ή να επηρεάσουν τα αποτελέσματα της ανάγνωσης οθόνης Holter. Αυτές περιλαμβάνουν, αλλά δεν περιορίζονται σε, τα ακόλουθα:
κοντά σε μαγνήτες, ανιχνευτές μετάλλων, τον ηλεκτρισμό υψηλής τάσης καλώδια και ηλεκτρικές συσκευές όπως ξυριστικές μηχανές, οδοντόβουρτσες, και πιστολάκι για τα μαλλιά
κάπνισμα, ορισμένα φάρμακα
υπερβολική εφίδρωση, η οποία μπορεί να προκαλέσει τα οδηγεί να χαλαρώσει ή να αποσυνδέσετε
Πριν από τη διαδικασία
Ο γιατρός σας θα σας εξηγήσει τη διαδικασία για να σας και να σας προσφέρουμε την ευκαιρία να υποβάλει οποιεσδήποτε ερωτήσεις που μπορεί να έχετε σχετικά με την ανάγνωση.
Νηστεία δεν απαιτείται.
Η περιοχή (ες) όπου τα ηλεκτρόδια πρέπει να τοποθετούνται μπορεί να ξυρίζεται.
Με βάση την ιατρική νόσου σας, ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει άλλη ειδική προετοιμασία.
Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας
Μια καταγραφή οθόνη Holter εκτελείται γενικά σε μια βάση εξωτερικών ασθενών. Διαδικασίες μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τη νόσο σας και τις πρακτικές του γιατρού σας.
Σε γενικές γραμμές, μια καταγραφή Holter monitor ακολουθεί αυτή τη διαδικασία:
Θα σας ζητηθεί να αφαιρέσετε οποιαδήποτε κοσμήματα ή άλλα αντικείμενα που μπορεί να παρεμποδίζουν την ανάγνωση.
Θα σας ζητηθεί να αφαιρέσετε ρούχα από τη μέση και πάνω, ώστε να αποδίδουν τα ηλεκτρόδια στο στήθος σας. Ο τεχνικός θα εξασφαλίσει προστασία της ιδιωτικής ζωής σας, καλύπτοντας σας με ένα φύλλο ή φόρεμα και εκθέτουν μόνο την αναγκαία δέρματος.
Αν το στήθος σας είναι πολύ τριχωτό, ο τεχνικός μπορεί να ξυρίσετε μικρά μπαλώματα από τα μαλλιά, όπως απαιτείται, έτσι ώστε τα ηλεκτρόδια θα τηρηθεί αυστηρά το δέρμα.
Τα ηλεκτρόδια θα πρέπει να επισυνάπτεται στο στήθος και την κοιλιά σας. Η οθόνη Holter θα συνδέεται με τα ηλεκτρόδια με τα καλώδια μολύβδου. Το πλαίσιο της οθόνης μπορεί να φορεθεί πάνω από τον ώμο, όπως μια τσάντα ώμου, ή μπορεί να κλιπ σε μια ζώνη ή στην τσέπη.
Μόλις έχετε συνδεδεμένο στην οθόνη και δίνονται οδηγίες, μπορείτε να επιστρέψετε στις συνηθισμένες σας δραστηριότητες, όπως η εργασία, δουλειές του σπιτιού, και η άσκηση, εκτός και αν ο γιατρός σας σας αναθέτει διαφορετικά. Αυτό θα επιτρέψει το γιατρό σας για να διαπιστώσετε προβλήματα που μπορεί να συμβεί μόνο με ορισμένες δραστηριότητες.
Θα σας ζητηθεί να κρατήσετε ένα ημερολόγιο των δραστηριοτήτων σας κατά τη διάρκεια της περιόδου εγγραφής. Θα πρέπει να γράψετε την ημερομηνία και την ώρα των δραστηριοτήτων σας, ιδιαίτερα αν υπάρχουν συμπτώματα, όπως ζάλη, αίσθημα παλμών, πόνος στο στήθος συμβαίνουν, ή άλλες στο παρελθόν-δεν εμφάνισε συμπτώματα,.
Μετά τη διαδικασία
Θα πρέπει να είναι σε θέση να επανέλθουν στην κανονική διατροφή και τις δραστηριότητές σας, εκτός και αν ο γιατρός σας σας αναθέτει διαφορετικά.
Σε γενικές γραμμές, δεν υπάρχει καμία ειδική φροντίδα μετά Holter καταγραφής οθόνης.
Ενημερώνουν τον ιατρό σας εάν παρουσιάσετε οποιαδήποτε σημεία ή συμπτώματα που είχατε πριν από την καταγραφή (π.χ., πόνος στο στήθος, δύσπνοια, ζάλη ή τάση για λιποθυμία ).
Ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει πρόσθετες ή εναλλακτικές οδηγίες μετά την επέμβαση, ανάλογα με την ιδιαίτερη κατάστασή σας.