Διαδικασία
Τι είναι ένα εμφυτεύσιμο καρδιακό απινιδωτή (ICD) εισαγωγή;
Ένα εμφυτεύσιμο καρδιακό απινιδωτή (ICD) εισαγωγής είναι η εμφύτευση μιας ηλεκτρονικής συσκευής (ακριβώς κάτω από την κλείδα) που χρησιμοποιείται για να βοηθήσει στη ρύθμιση ηλεκτρικά προβλήματα με την καρδιά. Ένα ICD παρακολουθεί την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς και απαντά είτε με αντι-ταχυκαρδία βηματοδότησης (ATP) ή θεραπεία σοκ για την πρόληψη ξαφνική καρδιακή ανακοπή. Ένα ICD μπορεί επίσης να καταγράφει και να αποθηκεύει πληροφορίες σχετικά με το ρυθμό της καρδιάς σας και θεραπείες που εξέδωσε το ICD για το γιατρό σας να επανεξετάσει.
Ηλεκτρικό σύστημα αγωγιμότητα της καρδιάς:
Η καρδιά είναι ουσιαστικά μια αντλία που αποτελείται από μυϊκό ιστό που διεγείρεται από ηλεκτρικά ρεύματα, τα οποία συνήθως ακολουθεί ένα συγκεκριμένο κύκλωμα μέσα στην καρδιά.
Αυτό το φυσιολογικό ηλεκτρικό κύκλωμα αρχίζει στο κόλπων ή sinoatrial (SA) κόμβος, η οποία είναι μια μικρή μάζα εξειδικευμένων ιστού που βρίσκεται στο δεξιό κόλπο (άνω τμήμα) της καρδιάς. Η ΑΕ κόμβος δημιουργεί ένα ηλεκτρικό ερέθισμα στους 60 έως 100 φορές ανά λεπτό υπό κανονικές ασθένειες? Αυτό το ηλεκτρικό ερέθισμα από τον κόμβο SA ξεκινά τον καρδιακό παλμό.
Η ηλεκτρική ώθηση ταξιδεύει από την Α.Ε. κόμβο προς τον κόμβο κολποκοιλιακού (AV) στον πυθμένα του δεξιού κόλπου. Από εκεί η ώθηση συνεχίζεται κάτω ένα ηλεκτρικό μονοπάτι αγωγιμότητας ονομάζεται το σύστημα "His-Purkinje" μέσα στις κοιλίες (κάτω θαλάμους) της καρδιάς. Όταν λαμβάνει χώρα το ηλεκτρικό ερέθισμα προκαλεί το μυ να συρρικνωθεί και να αντλεί το αίμα στο υπόλοιπο σώμα. Αυτή η διαδικασία ηλεκτρική διέγερση που ακολουθείται από τη σύσπαση των μυών είναι αυτό που κάνει την καρδιά να κτυπά.
Μπορεί να χρειάζεται ICD όταν η ηλεκτρική διέγερση γίνεται χαοτική και τυχαία ξεκινά στις κοιλίες αντί στον κόμβο SA στο δεξιό κόλπο. Μια ποικιλία κοινών καρδιακών νόσων όπως η καρδιακή προσβολή και καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να οδηγήσει σε αυτό το είδος των ηλεκτρικών δυσλειτουργίας στην καρδιά.
Τι είναι ένα εμφυτεύσιμο καρδιακό απινιδωτή (ICD);
Ένα εμφυτεύσιμο καρδιακό απινιδωτή (ICD) είναι μια μικρή, ηλεκτρονική συσκευή που παρακολουθεί συνεχώς την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς. Είναι περίπου το μέγεθος ενός χρονόμετρο και συνήθως εισάγεται κάτω από το δέρμα στην άνω θώρακα. Αποτελείται από μία γεννήτρια παλμών και σύρματα, που ονομάζονται οδηγεί. Η γεννήτρια παλμών περιλαμβάνει τη μπαταρία και ένα μικρό υπολογιστή. Ένα ή περισσότερα καλώδια αγωγών συνδέουν τη γεννήτρια ερεθισμάτων σε συγκεκριμένες θέσεις στην καρδιά. Παρόλο που η ICD είναι μια μικρή συσκευή, έχει πολλά σωτήρια λειτουργίες. Τέσσερις βασικές λειτουργίες είναι αντι-ταχυκαρδία βηματοδότησης (ATP), καρδιομετατροπή (ελαφρύ σοκ), απινίδωσης (ισχυρότερο σοκ) και εφεδρική βηματοδότηση.
ATP περιλαμβάνει ταχεία τακτική ερεθίσματα βηματοδότησης παραδίδεται για να διορθώσει και να αποκαταστήσει κανονικό ρυθμό με μια γρήγορη προσπέραση ακανόνιστο ρυθμό. Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν γνωρίζουν πότε αυτή η θεραπεία είναι να παραδοθεί.
Ανάταξη (ελαφρύ σοκ) παρορμήσεις είναι το επόμενο επίπεδο της θεραπείας. Αυτό το φως σοκ μπορεί γενικά να γίνει αισθητό, αλλά όχι έντονα. Απινίδωση, η οποία περιγράφεται από πολλούς ως αίσθημα σαν «κλωτσιά στο στήθος,« είναι η ισχυρότερη θεραπεία που το ICD μπορεί να προγραμματιστεί για να παραδώσει.
Το ICD μπορεί επίσης να προγραμματιστεί για να λειτουργήσει ως βασικό βηματοδότη, όπως απαιτείται. Μερικές φορές, μετά από ένα σοκ παραδίδεται, η καρδιά μπορεί να χτυπά πολύ αργά. Η ICD έχει ένα "back-up" βηματοδότη, που μπορεί να τονώσει την καρδιά να χτυπά πιο γρήγορα, μέχρι την κανονική απόδοση του καρδιακού ρυθμού. Επιπλέον, ένας ICD μπορεί να λειτουργήσει ως βηματοδότης όχι μόνο μετά από ένα σοκ παραδίδεται, αλλά επίσης και οποιαδήποτε στιγμή ο καρδιακός ρυθμός πέσει κάτω από ένα προ-προγραμματισμένο ρυθμό.
Αυτές οι θεραπείες (ATP, ανάταξη, απινίδωσης και βηματοδότησης βασική) έχουν προγραμματιστεί από τον γιατρό σας. Σε γενικές γραμμές, η πιο ήπια μορφή θεραπείας (ΑΤΡ) εξέδωσε την πρώτη, και στη συνέχεια πρόσθετες θεραπείες (ανάταξη ή απινίδωσης) προστίθενται αν οι άλλοι δεν αποκατασταθεί η κανονική καρδιακό ρυθμό. Ο γιατρός σας θα προγραμματίσει ICD σας σε συγκεκριμένες ανάγκες σας.
Γιατί αμφικοιλιακής βηματοδότες και απινιδωτές εσωτερικές μερικές φορές σε συνδυασμό;
Άτομα με σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια μπορούν να επωφεληθούν από την θεραπεία καρδιακού επανασυγχρονισμού, ή CRT. Μια αμφικοιλιακής βηματοδότης είναι η συσκευή που εμφυτεύεται για να παρέχουν αυτή την θεραπεία, η οποία συγχρονίζει την άντληση του δεξιού και του αριστερού κάτω θαλάμους (κοιλίες) της καρδιάς. Τα άτομα που λαμβάνουν CRT μπορεί επίσης να είναι σε κίνδυνο αιφνίδιας καρδιακής ανακοπής, έτσι ώστε η αμφικοιλιακής βηματοδότη μπορεί να προγραμματιστεί ώστε να παρέχει οποιαδήποτε από τις τέσσερις θεραπείες (ATP, ανάταξη, απινίδωσης και βηματοδότησης βασική) που αισθάνεται το γιατρό σας είναι απαραίτητη για να μειωθεί ο κίνδυνος του αιφνίδιου καρδιακή ανακοπή.
Άλλες σχετικές διαδικασίες που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την αξιολόγηση της καρδιάς περιλαμβάνουν ξεκούραση και ηλεκτροκαρδιογράφημα άσκησης (ΗΚΓ), Holter παρακολουθεί, σήμα-κατά μέσο όρο ΗΚΓ, καρδιακός καθετηριασμός, ακτινογραφία θώρακος, αξονική τομογραφία (CT scan) του θώρακα, υπερηχοκαρδιογράφημα, ηλεκτροφυσιολογικές μελέτες, μαγνητική τομογραφία (MRI) της καρδιάς, το έμφραγμα του σαρώνει διάχυσης, αγγειογραφία με ραδιονουκλίδια, και υπερταχεία αξονική τομογραφία. Μπορείτε να δείτε αυτές τις διαδικασίες για πρόσθετες πληροφορίες.
Αν και η MRI είναι μια ασφαλής διαδικασία, και σε ορισμένα νοσοκομεία όλο και εκτελούνται πριν από την τοποθέτηση ICD (για να αξιολογήσει για ουλώδους ιστού μετά από μια καρδιακή προσβολή ή να προσδιορίσει με ακρίβεια την πορεία των αιμοφόρων αγγείων), η μαγνητική τομογραφία είναι γενικά αντενδείκνυται μετά την τοποθέτηση του βηματοδότη ή ICD, δεδομένου ότι τα μαγνητικά πεδία του σαρωτή MRI μπορεί να επηρεάσει τη λειτουργία της συσκευής. Πάντα να συμβουλευθείτε τον καρδιολόγο σας πριν να συμφωνήσει να υποβληθεί σε μαγνητική τομογραφία, αν έχετε βηματοδότη ή ICD.
Λόγοι για τη διαδικασία
Ένα ICD μπορεί να εισαχθεί σε επιζώντες αιφνίδια καρδιακή ανακοπή, συγκοπή ( λιποθυμία ) που οφείλεται σε κοιλιακή αρρυθμία, ή κάποια κληρονομική καρδιακές παθήσεις.
Κάποιες άλλες αιτίες για την εμφύτευση ενός ICD περιλαμβάνουν, αλλά δεν περιορίζονται σε αυτά, τα ακόλουθα:
κοιλιακή μαρμαρυγή - μια απειλητική για τη ζωή ασθένεια κατά την οποία η σύμβαση κοιλίες σε μια ταχεία, χαοτικό ρυθμό και δεν μπορεί να αντλεί το αίμα στο σώμα
κοιλιακή ταχυκαρδία - μια σοβαρή ασθένεια στην οποία οι κοιλίες να προκαλέσει ταχυκαρδία
καρδιακή ανεπάρκεια - η καρδιά είναι ανίκανη να αντλήσει αποτελεσματικά αίμα για να καλύψει τις μεταβολικές ανάγκες του σώματος.
άλλους σε κίνδυνο αιφνίδιας καρδιακής ανακοπής λόγω οικογενειακού ιστορικού ή άλλες γνωστές ασθένειες
Μπορεί να υπάρχουν και άλλοι λόγοι για το γιατρό σας να συστήσει μια εισαγωγή ICD.
Οι κίνδυνοι της διαδικασίας
Πιθανούς κινδύνους της ICD εισαγωγής περιλαμβάνουν, αλλά δεν περιορίζονται σε αυτά, τα ακόλουθα:
αιμορραγία από το σημείο εισαγωγής του καθετήρα ή εντομής
βλάβη στο αγγείο στο σημείο εισαγωγής του καθετήρα
λοίμωξη της θέσης τομής ή καθετήρα
πνευμοθώρακα - αέρας γίνεται παγιδευμένος στο πλευρικό διάστημα μεταξύ του πνεύμονα και του θωρακικού τοιχώματος. Αυτό μπορεί να παρεμβαίνει με την αναπνοή και σε ακραίες περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσει ο πνεύμονας να καταρρεύσει.
Αν είστε έγκυος ή υποψιάζεστε ότι μπορεί να είστε έγκυος, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας. Εάν θηλάζετε, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας.
Οι ασθενείς που είναι αλλεργικοί ή ευαίσθητες σε φάρμακα ή latex θα πρέπει να ενημερώνουν τον γιατρό τους.
Για ορισμένους ασθενείς, χρειάζεται να κείνται ακόμη στο τραπέζι διαδικασία για την διάρκεια της διαδικασίας μπορεί να προκαλέσει κάποια δυσφορία ή πόνο.
Μπορεί να υπάρχουν άλλοι κίνδυνοι ανάλογα με την συγκεκριμένη ιατρική ασθένεια σας. Να είστε βέβαιος να συζητήσει οποιεσδήποτε ανησυχίες με το γιατρό σας πριν από τη διαδικασία.
Πριν από τη διαδικασία
Ο γιατρός σας θα σας εξηγήσει τη διαδικασία για να σας και να σας προσφέρουμε την ευκαιρία να υποβάλει οποιεσδήποτε ερωτήσεις που μπορεί να έχετε σχετικά με τη διαδικασία.
Θα σας ζητηθεί να υπογράψετε ένα έντυπο συγκατάθεσης που δίνει την άδειά σας να κάνετε το τεστ. Διαβάστε τη φόρμα προσεκτικά και να θέσει ερωτήσεις, αν κάτι δεν είναι σαφές.
Ενημερώνουν τον ιατρό σας αν είστε ευαίσθητοι ή είναι αλλεργικοί σε οποιαδήποτε φάρμακα, ιώδιο, λατέξ, ταινία ή αναισθητικών παραγόντων (τοπικές και γενικές).
Θα πρέπει να γρήγορα για ένα ορισμένο χρονικό διάστημα πριν από τη διαδικασία. Ο γιατρός σας θα σας ενημερώσει πόσο καιρό για γρήγορη, συνήθως τη νύχτα.
Αν είστε έγκυος ή υποψιάζεστε ότι είστε έγκυος, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας.
Ενημερώνουν τον ιατρό σας για όλα τα φάρμακα (συνταγή και over-the-counter) και βότανα ή άλλα συμπληρώματα που παίρνετε.
Ενημερώνουν τον ιατρό σας αν έχετε νόσο καρδιακής βαλβίδας, καθώς ενδέχεται να χρειαστεί να λάβουν ένα αντιβιοτικό πριν από τη διαδικασία.
Ενημερώνουν τον ιατρό σας εάν έχετε ιστορικό αιμορραγικών διαταραχών ή εάν παίρνετε οποιοδήποτε αντιπηκτική (αντιπηκτικά) φάρμακα, ασπιρίνη ή άλλα φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη του αίματος. Μπορεί να είναι απαραίτητο για να σταματήσει κάποια από αυτά τα φάρμακα πριν από τη διαδικασία.
Ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει εξετάσεις αίματος πριν από τη διαδικασία για να καθορίσει πόσο καιρό παίρνει το αίμα σας να πήξει. Άλλες εξετάσεις αίματος μπορεί να γίνει επίσης.
Μπορείτε να λάβετε ένα ηρεμιστικό πριν από τη διαδικασία για να σας βοηθήσει να χαλαρώσετε. Εάν ένα ηρεμιστικό δίνεται, θα χρειαστείτε κάποιον να σας μεταφέρει στο σπίτι μετά.
Το άνω μέρος του θώρακα μπορεί να ξυρίζεται ή καρφιτσωμένο πριν από τη διαδικασία.
Με βάση την ιατρική νόσου σας, ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει άλλη ειδική προετοιμασία.
Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας
Ένα εμφυτευμένο απινιδωτή εισαγωγή μπορεί να πραγματοποιηθεί σε μια βάση εξωτερικών ασθενών ή ως μέρος της διαμονής σας σε ένα νοσοκομείο. Διαδικασίες μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τη νόσο σας και τις πρακτικές του γιατρού σας.
Γενικώς, μία εισαγωγή ICD ακολουθεί τη διαδικασία αυτή:
Θα σας ζητηθεί να αφαιρέσετε οποιαδήποτε κοσμήματα ή άλλα αντικείμενα που μπορεί να επηρεάσει τη διαδικασία.
Θα σας ζητηθεί να αφαιρέσετε ρούχα σας και θα πρέπει να δοθεί ένα φόρεμα για να φορέσει.
Θα σας ζητηθεί να αδειάσετε την κύστη σας πριν από τη διαδικασία.
Μια ενδοφλέβια (IV) γραμμή θα ξεκινήσει στο χέρι ή στο μπράτσο σας πριν από τη διαδικασία για την ένεση του φαρμάκου και να διαχειριστούμε ενδοφλέβια χορήγηση υγρών, αν χρειαστεί.
Θα πρέπει να τοποθετείται με την πλάτη σας στο τραπέζι διαδικασία.
Θα πρέπει να συνδεθεί με ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) οθόνη που καταγράφει την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς και παρακολουθεί την καρδιά κατά την διάρκεια της διαδικασίας, χρησιμοποιώντας μικρές, αυτοκόλλητα ηλεκτρόδια. Ζωτικά σημεία σας (καρδιακός ρυθμός, η αρτηριακή πίεση, ο ρυθμός της αναπνοής και το επίπεδο οξυγόνωσης), θα πρέπει να παρακολουθούνται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
Μεγάλες ηλεκτρόδια θα τοποθετηθεί στο μπροστινό και πίσω μέρος του θώρακα.
Θα λάβετε ένα ηρεμιστικό φάρμακο σε IV σας πριν από τη διαδικασία για να σας βοηθήσει να χαλαρώσετε. Ωστόσο, κατά πάσα πιθανότητα θα παραμείνουν ξύπνιοι κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
Η θέση εισαγωγής ICD θα καθαριστεί με αντισηπτικό σαπούνι.
Στείρα πετσέτες και ένα φύλλο θα τοποθετηθεί γύρω από την περιοχή.
Ένα τοπικό αναισθητικό θα εγχέεται στο δέρμα στο σημείο εισαγωγής.
Μόλις το αναισθητικό αποτέλεσμα, ο γιατρός θα κάνει μια μικρή τομή στο σημείο εισαγωγής.
Ένα θηκάρι ή εισαγωγέα, εισάγεται μέσα σε ένα αιμοφόρο αγγείο, συνήθως κάτω από την κλείδα. Η θήκη είναι ένα πλαστικό σωλήνα διαμέσου του οποίου ο κύριος σύρμα ICD θα εισάγεται εντός του αιμοφόρου αγγείου και προωθείται μέσα στην καρδιά.
Θα είναι πολύ σημαντικό για σας να παραμείνει ακίνητος κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, έτσι ώστε ο καθετήρας δεν κινείται εκτός τόπου και να μην προκληθεί ζημιά στην θέση εισαγωγής.
Ο μόλυβδος σύρμα θα πρέπει να εισαχθεί μέσω του εισαγωγέα στο αιμοφόρο αγγείο. Ο ιατρός θα προωθήσει το σύρμα μολύβδου μέσω του δοχείου του αίματος στην καρδιά.
Μόλις το καλώδιο μολύβδου είναι μέσα στην καρδιά, θα πρέπει να ελεγχθεί για να επαληθεύσει τη σωστή θέση και ότι λειτουργεί. Μπορεί να υπάρχουν ένα, δύο, ή τρία σύρματα εισάγονται, ανάλογα με τον τύπο της συσκευής ο γιατρός σας έχει επιλέξει για τη νόσο σας. Ακτινοσκόπησης, (ένας ειδικός τύπος ακτίνων Χ που θα εμφανίζεται σε μια οθόνη τηλεόρασης), μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να βοηθήσει στον έλεγχο της θέσης των αγωγών.
Η γεννήτρια ICD θα έκανε κάτω από το δέρμα μέσω της τομής (ακριβώς κάτω από την κλείδα) μετά το μολυβδένιο καλώδιο είναι συνδεδεμένο με τη γεννήτρια. Σε γενικές γραμμές, η γεννήτρια θα τοποθετηθεί σχετικά με τη μη κυρίαρχη πλευρά. (Αν είστε δεξιόχειρας, η συσκευή θα πρέπει να τοποθετείται στο άνω αριστερό μέρος του στήθους σας. Εάν είστε αριστερόχειρας, η συσκευή θα πρέπει να τοποθετείται στο άνω δεξιό στήθος σας).
Το ΗΚΓ θα πρέπει να τηρούνται για την παρακολούθηση της λειτουργίας ICD.
Η τομή του δέρματος θα κλείσει με ράμματα, οι αυτοκόλλητες ταινίες, ή ειδική κόλλα.
Ένα αποστειρωμένο επίδεσμο / dressing θα εφαρμοστεί.
Μετά τη διαδικασία
Στο νοσοκομείο:
Μετά την επέμβαση, μπορεί να ληφθεί στην αίθουσα της ανάνηψης για την παρατήρηση ή να επιστρέφονται στο νοσοκομείο δωμάτιο σας. Μια νοσοκόμα θα παρακολουθούνται τα ζωτικά σημεία σας.
Θα πρέπει να ενημερώσετε αμέσως το νοσηλευτή σας εάν αισθανθείτε οποιοδήποτε πόνο στο στήθος ή σφίξιμο, ή οποιοδήποτε άλλο πόνο στο σημείο της τομής.
Αφού έχει ολοκληρωθεί η περίοδος ξεκούραση στο κρεβάτι, μπορείτε να σηκωθείτε από το κρεβάτι. Η νοσοκόμα θα σας βοηθήσει την πρώτη φορά που θα σηκωθεί και θα ελέγξει την αρτηριακή σας πίεση, ενώ είστε ξαπλωμένη στο κρεβάτι, καθιστικό, και στέκεται. Θα πρέπει να κινούνται αργά όταν σηκώνονται από το κρεβάτι για να αποφευχθεί οποιαδήποτε ζάλη από την περίοδο της bedrest.
Θα είστε σε θέση να φάτε ή να πιείτε όταν είστε εντελώς ξύπνιοι.
Η περιοχή εισαγωγής μπορεί να είναι επώδυνο ή επώδυνη, αλλά τα φάρμακα πόνου μπορεί να χορηγηθούν, αν χρειαστεί.
Ο γιατρός σας θα επισκεφθεί μαζί σας στο δωμάτιό σας, ενώ έχουν αρχίσει να ανακάμπτουν. Ο γιατρός θα σας δώσει συγκεκριμένες οδηγίες και να απαντήσει σε οποιεσδήποτε ερωτήσεις μπορεί να έχετε.
Μόλις την αρτηριακή σας πίεση, το σφυγμό και την αναπνοή είναι σταθερά και είστε σε εγρήγορση, θα πρέπει να ληφθούν για το δωμάτιο του νοσοκομείου σας ή εξιτήριο.
Εάν η διαδικασία γίνεται σε μια βάση εξωτερικών ασθενών, μπορεί να επιτραπεί να φύγει αφού έχετε ολοκληρώσει τη διαδικασία αποκατάστασης. Ωστόσο, αν υπάρχουν προβλήματα ή ανησυχίες που μπορεί να παραμείνει στο νοσοκομείο για μια επιπλέον ημέρα ή και περισσότερο.
Θα πρέπει να κανονίσετε να έχετε κάποιον να σας μεταφέρει στο σπίτι από το νοσοκομείο μετά από τη διαδικασία σας.
Στο σπίτι:
Θα πρέπει να μπορείτε να επιστρέψετε στην καθημερινή σας ρουτίνα μέσα σε λίγες ημέρες. Ο γιατρός σας θα σας πει αν θα πρέπει να πάρει περισσότερο χρόνο για την επιστροφή στις κανονικές δραστηριότητές σας. Επιπλέον, δεν θα πρέπει να κάνει οποιαδήποτε άρση ή τράβηγμα σε τίποτα για μερικές εβδομάδες. Ενδέχεται να σας ζητηθεί να περιορίζει την κίνηση του βραχίονα στην πλευρά που το ICD τοποθετήθηκε, με βάση τις προτιμήσεις του γιατρού σας.
Μπορείτε πιθανότατα θα είναι σε θέση να επαναλάβει τη συνήθη διατροφή σας, εκτός και αν ο γιατρός σας σας αναθέτει διαφορετικά.
Θα είναι σημαντικό να διατηρηθεί η θέση εισαγωγής καθαρό και στεγνό. Θα σας δοθούν οδηγίες για το μπάνιο και το ντους.
Ο γιατρός σας θα σας δώσει συγκεκριμένες οδηγίες σχετικά με την οδήγηση. Δεν θα είναι σε θέση να οδηγήσει μέχρι ο γιατρός σας σας δίνει την έγκριση. Οι περιορισμοί αυτοί θα πρέπει να εξηγηθεί σε σας, αν είναι εφαρμοστέο για την περίπτωσή σας.
Θα σας δώσει συγκεκριμένες οδηγίες για το τι πρέπει να κάνετε την πρώτη φορά ICD σας προσφέρει ένα σοκ. Για παράδειγμα, μπορεί να σας ζητηθεί να καλέσετε το 911 ή πηγαίνετε στο πλησιέστερο τμήμα επειγόντων περιστατικών σε περίπτωση σοκ από το ICD. Ηρεμώντας τον εαυτό σας με αργές, βαθιές αναπνοές μπορεί να είναι χρήσιμο εάν είστε ανήσυχοι μετά από ένα σοκ.
Ρωτήστε το γιατρό σας, όταν θα είναι σε θέση να επιστρέψουν στην εργασία τους. Η φύση του επαγγέλματος σας, τη γενική κατάσταση της υγείας σας και την πρόοδό σας θα καθορίσει πόσο σύντομα μπορείτε να επιστρέψετε στην εργασία.
Ενημερώνουν τον ιατρό σας να αναφέρετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:
πυρετό και / ή ρίγη
αυξημένη πόνο, ερυθρότητα, πρήξιμο ή αιμορραγία ή άλλη παροχέτευση από το σημείο εισαγωγής
πόνο στο στήθος / πίεση, ναυτία ή / και έμετο, έντονη εφίδρωση, ζάλη ή / και λιποθυμία
αίσθημα παλμών
Ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει πρόσθετες ή εναλλακτικές οδηγίες μετά την επέμβαση, ανάλογα με την ιδιαίτερη κατάστασή σας.
ICD προφυλάξεις:
Θα πρέπει πάντα να λαμβάνονται υπόψη οι ακόλουθες προφυλάξεις. Συζητήστε τα ακόλουθα αναλυτικά με το γιατρό σας ή καλέστε την εταιρεία που έκανε τη συσκευή σας:
Πάντα να έχετε μαζί σας αστυνομική ταυτότητα που αναφέρει έχετε ICD. Επιπλέον, μπορεί να θέλετε να φορέσετε ένα βραχιόλι ιατρική αναγνώριση δείχνει ότι έχετε ICD.
Στην περίπτωση των αεροπορικών ταξιδιών, ενημερώνει ελέγχου ασφαλείας που έχετε ICD πριν να περάσει από τον ανιχνευτή μετάλλων. (Μπορεί να βοηθήσει να πούμε ότι έχετε βηματοδότη - η οποία είναι αλήθεια, όπως βηματοδότη λειτουργίες είναι ενσωματωμένες στο ICDs -. Όπως η ασφάλεια δεν μπορεί να γνωρίζει τι είναι μια ICD είναι) Σε γενικές γραμμές, οι ανιχνευτές ασφαλείας του αεροδρομίου είναι ασφαλή για βηματοδότες και ICDs, αλλά η μικρή ποσότητα μετάλλου στη συσκευή και τους αγωγούς μπορεί να προκαλέσει το συναγερμό. Εάν έχουν επιλεγεί για πρόσθετο έλεγχο, ευγενικά θυμίζουν το screener που η ράβδος ασφαλείας περιέχει ένα μαγνήτη που μπορεί να αλληλεπιδράσει με τον προγραμματισμό ή τη λειτουργία του ICD (βηματοδότης) εάν κρατιέται πάνω από τη συσκευή για περισσότερο από μερικά δευτερόλεπτα.
Τα αντικλεπτικά συστήματα ή επιτήρησης των ηλεκτρονικών άρθρο (EAS) που χρησιμοποιούνται στα πολυκαταστήματα μπορεί να αλληλεπιδράσει με έναν ICD. Το European Heart Association συνιστά ότι δεν πρέπει να γέρνει ή να σταθεί σε αυτόν τον εξοπλισμό, αλλά θα πρέπει να περάσει γρήγορα μέσω του συστήματος ανίχνευσης.
Μπορεί να μην έχουν μια μαγνητική τομογραφία (MRI) διαδικασία. Θα πρέπει επίσης να αποφεύγονται μεγάλα μαγνητικά πεδία, όπως τις εγκαταστάσεις παραγωγής ηλεκτρικής ενέργειας και βιομηχανικές περιοχές, όπως junkyards αυτοκινήτων που χρησιμοποιούν μεγάλους μαγνήτες.
Απέχουν από διαθερμία (η χρήση της θερμότητας στη φυσική θεραπεία για τη θεραπεία των μυών). Μην χρησιμοποιείτε ένα μαξιλάρι θέρμανσης απευθείας πάνω ICD σας.
Απενεργοποιήστε μεγάλους κινητήρες, όπως τα αυτοκίνητα ή σκάφη, όταν εργάζονται σε αυτά. (Μπορούν να δημιουργούν ένα μαγνητικό πεδίο).
Αποφύγετε υψηλής τάσης και μηχανήματα ραντάρ, όπως ραδιοφωνικών ή τηλεοπτικών δεκτών, ηλεκτροσυγκολλητές τόξου, καλώδια υψηλής τάσης, εγκαταστάσεις ραντάρ, ή κάμινοι τήξης.
Εάν έχουν προγραμματιστεί για τη χειρουργική επέμβαση, ο χειρουργός ας γνωρίζουν καλά πριν από τη λειτουργία που έχετε ICD. Επίσης, θα πρέπει να συμβουλευτείτε τον καρδιολόγο σας πριν από τη διαδικασία για να μάθετε αν υπάρχει ειδική προετοιμασία θα πρέπει να γίνει πριν ή κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, καθώς η συσκευή ηλεκτροκαυτηρίαση που ελέγχει η αιμορραγία μπορεί να αλληλεπιδράσει με το ICD.
Μπορεί να χρειαστεί να πάρει αντιβίωση πριν από οποιαδήποτε ιατρική επεμβατική διαδικασία για την πρόληψη λοιμώξεων.
Όταν εμπλέκονται σε μια φυσική, ψυχαγωγικές ή αθλητικές δραστηριότητες, θα πρέπει να προστατεύσετε τον εαυτό σας από το τραύμα στο ICD. Ένα χτύπημα στο στήθος κοντά στο ICD μπορεί να επηρεάσει τη λειτουργία τους. Αν χτυπήσει σε αυτόν τον τομέα, μπορεί να θέλετε να δείτε τον γιατρό σας.
Τα κινητά τηλέφωνα θα πρέπει να διατηρείται τουλάχιστον 6 ίντσες μακριά από εσάς ICD. Αποφύγετε να μεταφέρουν ένα κινητό τηλέφωνο στην τσέπη του πουκαμίσου σας πάνω από το ICD σας.
Πάντα να συμβουλεύεστε το γιατρό σας όταν αισθάνεστε άρρωστος μετά από μια δραστηριότητα, ή όταν έχετε απορίες σχετικά με την έναρξη μιας νέας δραστηριότητας.
Πάντα να συμβουλεύεστε το γιατρό σας εάν έχετε οποιεσδήποτε απορίες σχετικά με τη χρήση του εξοπλισμού κοντά στο ICD σας.