Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια: θεραπείες

Πώς είναι η συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια αντιμετωπίζεται;

Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια είναι μια πολύπλοκη ασθένεια που απαιτεί ένα πρόγραμμα θεραπείας που χρησιμοποιεί μια πολύπλευρη προσέγγιση που είναι εξατομικευμένη για τον τύπο και τη σοβαρότητα της συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας σας, τους παράγοντες κινδύνου, τον τρόπο ζωής, το ιατρικό ιστορικό, την ηλικία και άλλους παράγοντες. Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια είναι μια σοβαρή, απειλητική για τη ζωή ασθένεια, αλλά δεν είναι πάντα μοιραία. Η πρόγνωση εξαρτάται από τη σοβαρότητα της συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας, η υποκείμενη αιτία, την ηλικία και τη γενική υγεία, και την παρουσία της συνυπάρχουν ασθενειών, όπως ο διαβήτης.

Γενικά μέτρα πρόληψης και θεραπείας για συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια

Θεραπεία για συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια περιλαμβάνει προληπτική φροντίδα με στόχο την ελαχιστοποίηση των παραγόντων κινδύνου για την πάθει καρδιακή προσβολή και άλλες μορφές καρδιοπάθειας. Γενικά προληπτικά και θεραπευτικά μέτρα περιλαμβάνουν:

• Τρόπος ζωής και διατροφικές αλλαγές για να επιτύχουν και να διατηρήσουν ένα ιδανικό βάρος και το επίπεδο φυσικής κατάστασης. Είναι γενικά συνιστάται ότι τα άτομα με συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια ακολουθήσει μια καρδιά-υγιεινή διατροφή που είναι χαμηλή σε κορεσμένα λιπαρά, trans λιπαρά, και νάτριο. Υπερβολικό αλάτι οδηγεί σε κατακράτηση υγρών και αυξάνει την αρτηριακή πίεση.

• Οι περίοδοι ανάπαυσης ταχθείσας

• Η τακτική ιατρική φροντίδα και θεραπεία των παραγόντων κινδύνου, όπως η υψηλή χοληστερόλη, η υπέρταση, η παχυσαρκία, το κάπνισμα, ο διαβήτης και η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ

Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας

Θεραπεία της συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας περιλαμβάνει επίσης φάρμακα. Φάρμακα περιλαμβάνουν:

• Αναστολείς ΜΕΑ (ραμιπρίλη, λισινοπρίλη, εναλαπρίλη, η καπτοπρίλη), η οποία μειώνουν την αρτηριακή πίεση και να μειώσει την καταπόνηση της καρδιάς

• Αναστολείς αλδοστερόνης (Aldactone), τα οποία μπορούν να χρησιμοποιηθούν για σοβαρή συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια

• Αντιπηκτικά (ασπιρίνη, Coumadin, Plavix), που παρεμποδίζουν το σχηματισμό θρόμβων στο αίμα που μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή προσβολή και εγκεφαλικό επεισόδιο

• Οι βήτα-αναστολείς (μετοπρολόλη, ατενολόλη και η προπρανολόλη), που μειώνουν την αρτηριακή πίεση, τον έλεγχο του καρδιακού ρυθμού, και να μειώσει την καταπόνηση της καρδιάς

• Τα υπολιπιδαιμικά φάρμακα (στατίνες), η οποία μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού επεισοδίου. Τα υπολιπιδαιμικά φάρμακα μειώνουν επίσης τον κίνδυνο επανεμφάνισης της καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού επεισοδίου.

• Digitalis φάρμακα (διγοξίνη), που επιβραδύνουν και να ενισχύσει τους χτύπους της καρδιάς για να κάνει ο καρδιακός μυς πιο αποτελεσματική άντληση του αίματος

• Διουρητικά (Lasix, Bumex, HCTZ), που τραβούν πλεονάζον υγρό έξω από τους πνεύμονες και τους ιστούς του σώματος με την αύξηση της παραγωγής ούρων

Θεραπεία της σοβαρής συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας

Σοβαρή συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια με οξύ πνευμονικό οίδημα (ταχεία συσσώρευση υγρού στους πνεύμονες) είναι συχνά διαγιγνώσκεται και αντιμετωπίζεται αρχικά σε μια ρύθμιση δωμάτιο έκτακτης ανάγκης. Η θεραπεία περιλαμβάνει:

• Εντατική παρακολούθηση και τη σταθεροποίηση του καρδιακού ρυθμού και των ζωτικών σημείων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό μπορεί να απαιτεί καρδιοπνευμονική ανάνηψη (CPR), και προηγμένα μέτρα υποστήριξης της ζωής, όπως η διασωλήνωση και μηχανικό αερισμό, για την υποστήριξη της αναπνοής.

• Ενδοφλέβια φάρμακα για να καταλήξουν ταχέως υγρό από τους πνεύμονες και να μειώσει την καταπόνηση της καρδιάς

• Παρακολούθηση του καρδιακού ρυθμού και ρυθμό σας με ηλεκτροκαρδιογράφημα (γνωστή ως ΗΚΓ ή ΗΚΓ) και αιματολογικές εξετάσεις για να προσδιοριστεί η έκταση της καρδιακής βλάβης

• Συμπληρωματικό οξυγόνο για να διευκολύνει την αναπνοή και να αυξήσει την ποσότητα του οξυγόνου που παραδίδεται στον καρδιακό ιστό και το υπόλοιπο του σώματος

• Η θεραπεία της διαταραχής του καρδιακού ρυθμού (καρδιακές αρρυθμίες ), με φάρμακα και, ενδεχομένως, ηλεκτρική ανάταξη ή απινίδωσης

Χειρουργικές θεραπείες για συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια

Μια ποικιλία από χειρουργικές διαδικασίες μπορούν να χρησιμοποιηθούν στην αγωγή ορισμένες περιπτώσεις συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας όπως οι εξής:

• Αγγειοπλαστική και τοποθέτηση stent μπορεί να συνιστάται για τα άτομα με συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια που έχουν μπλοκαριστεί σοβαρά στεφανιαίες αρτηρίες. Στη διαδικασία αυτή, η αρτηρία επηρεάζονται διευρύνεται χρησιμοποιώντας μία συσκευή μπαλονιού, και ένα στεντ (κοίλος σωλήνας) τοποθετείται στην αρτηρία για να κρατήσει ανοικτή.

• Αορτοστεφανιαίας παράκαμψης μπορεί να συνιστάται για τα άτομα με συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια που έχουν μπλοκαριστεί σοβαρά στεφανιαίες αρτηρίες. Σε αυτή την χειρουργική επέμβαση, οι νέες αρτηρίες μόσχευμα τοποθετείται για να παρακάμψει το μπλοκαριστεί στεφανιαίας αρτηρίας ή αρτηριών. Η ροή του αίματος στη συνέχεια διοχετεύεται μέσω υγιών νέων αρτηριών του μοσχεύματος στις πληγείσες ιστούς της καρδιάς.

• Μπορεί να χρειαστεί μεταμόσχευση καρδιάς σε σοβαρές περιπτώσεις συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας κατά την οποία τα φάρμακα και τον τρόπο ζωής και τις διατροφικές αλλαγές δεν βελτιώνουν την καρδιακή λειτουργία.

• Αριστερής κοιλίας συσκευής (LVAD) επικουρεί είναι μια συσκευή που είναι συνδεδεμένη με την καρδιά. Μια LVAD βοηθά στη βελτίωση της καρδιακής λειτουργίας και μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως θεραπεία γέφυρα, ενώ περιμένουν για μεταμόσχευση καρδιάς ή ως θεραπεία μόνη της.

• Βηματοδοτών μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε ορισμένες περιπτώσεις για τον έλεγχο μη φυσιολογικών καρδιακών ρυθμών.

• Βαλβίδας χειρουργική επέμβαση επισκευής ή αντικατάστασης των κατεστραμμένων καρδιακών βαλβίδων

Άλλες θεραπείες για συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια

Άλλες θεραπείες και θεραπείες που μπορεί να συνιστάται ως μέρος ενός ολοκληρωμένου προγράμματος θεραπείας για συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια περιλαμβάνουν:

• Καρδιακή αποκατάσταση και τη φυσική θεραπεία μπορεί να βοηθήσει να ενισχύσει το σώμα, μείωση των επιπλοκών, αυξάνουν την εγρήγορση, μειώνουν την κούραση, να βελτιώσει τη γενική υγεία σας, και να ενισχύσει την ικανότητά σας να λειτουργεί στις καθημερινές δραστηριότητες.

• Η παρηγορητική φροντίδα για να βελτιώσει τη συνολική ποιότητα της ζωής για τις οικογένειες και τους ασθενείς με σοβαρές ασθένειες

• Η τακτική παρακολούθηση και φροντίδα για να συμβάλει στην παρακολούθηση της θεραπείας και την πρόοδό σας και να αντιμετωπιστούν τυχόν προβλήματα ή επιπλοκές αμέσως

• Συμπληρωματικές ή εναλλακτικές θεραπείες, όπως ο βελονισμός, θεραπεία μασάζ, και γιόγκα για να μειώσει το άγχος και τη βελτίωση της ευημερίας. Συμπληρωματικές θεραπείες δεν έχουν ως στόχο να υποκαταστήσει την πλήρη ιατρική περίθαλψη.

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές της συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας;

Επιπλοκές της συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας είναι απειλητική για τη ζωή. Επιπλοκές περιλαμβάνουν μια ταχεία ή σοβαρή συσσώρευση υγρού στους πνεύμονες (πνευμονικό οίδημα), η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αναπνευστική ανεπάρκεια, αναπνευστική ανακοπή και θάνατο. Πνευμονικό οίδημα αυξάνει επίσης τον κίνδυνο ανάπτυξης σοβαρών λοιμώξεων των πνευμόνων, όπως η πνευμονία.

Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, επίσης, επηρεάζει την ποιότητα της ζωής και μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή και μόνιμη αναπηρία. Μπορείτε να βοηθήσετε καλύτερα να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος σοβαρών επιπλοκών της συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας, ακολουθώντας το σχέδιο θεραπείας σας και τη φροντίδα της υγείας σας επαγγελματικό σχεδιασμό ειδικά για εσάς. Σοβαρές και απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές της συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας περιλαμβάνουν:

• Καρδιακή ανακοπή

• Καρδιογενές σοκ

• Αναπηρία

• Πνευμονία

• Πνευμονικό οίδημα

• Θάνατο ή σοβαρές καρδιακές αρρυθμίες (ανωμαλίες στον καρδιακό ρυθμό, όπως κολπική μαρμαρυγή, κοιλιακή ταχυκαρδία και κοιλιακή μαρμαρυγή)