Τι είναι η εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση;
Βάθει φλεβική θρόμβωση (DVT) συμβαίνει όταν ένας θρόμβος αίματος αναπτύσσεται σε μία φλέβα βαθιά στο σώμα. Οι βαθιές φλέβες βρίσκονται μέσα σε ομάδες των μυών. Οι φλέβες κοντά στο δέρμα που ονομάζεται επιφανειακές φλέβες.
Ενώ αυτές οι θρόμβοι πιο συχνά αναπτύσσονται στα χαμηλότερα πόδια ή τους μηρούς, μπορούν να εμφανίζονται στο πάνω μέρος του σώματος, όπως τα χέρια ή άλλα σημεία του σώματος. Εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση είναι ένας κίνδυνος μετά από κάθε σημαντική χειρουργική επέμβαση, αλλά οι ασθενείς που έχουν τη χειρουργική επέμβαση των κάτω άκρων ή τους γοφούς διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο.
Εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση μπορεί να αποτελέσει σοβαρή απειλή για την υγεία. Κομμάτια ενός θρόμβου μπορεί να διακόψει και να ταξιδεύουν μέσω του αίματος στους πνεύμονες. Αυτό ονομάζεται πνευμονική εμβολή και μπορεί να αποβεί μοιραία σύντομα μετά εμφανίζεται. Εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση μπορεί να μπλοκάρει τη ροή του αίματος στις φλέβες, προκαλώντας το αίμα στην πισίνα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει διόγκωση, πόνο, και μόνιμη βλάβη στο πόδι που ονομάζεται μετα-θρομβωτική σύνδρομο.
Τι είναι η θρομβοφλεβίτιδα;
Πότε μπορεί να συμβεί ένας θρόμβος σχηματίζεται σε μια φλέβα, φλεγμονή της φλέβας στο χώρο επηρεάζονται. Αυτό αναφέρεται ως θρομβοφλεβίτιδα. Η φλεγμονή μπορεί να είναι ελάχιστες, ή μπορεί να είναι πιο έντονη, προκαλώντας πρήξιμο, ερυθρότητα, θερμότητα και ευαισθησία στην περιοχή. Όταν συμβαίνει θρομβοφλεβίτιδα, την αντίδραση του οργανισμού σε φλεγμονή μπορεί να προωθήσει το σχηματισμό θρόμβων περισσότερα.
Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση;
Ένας παράγοντας κινδύνου είναι κάτι που μπορεί να αυξήσει τις πιθανότητες ενός ατόμου να αναπτύξει μια ασθένεια. Μπορεί να είναι μια δραστηριότητα, η διατροφή, το οικογενειακό ιστορικό, ή πολλά άλλα πράγματα.
Αν και αυτές οι παράγοντες κινδύνου αυξάνουν τον κίνδυνο ενός ατόμου, δεν προκαλεί κατ 'ανάγκη την ασθένεια. Ορισμένα άτομα με έναν ή περισσότερους παράγοντες κινδύνου δεν αναπτύσσουν ποτέ την ασθένεια, ενώ άλλοι αναπτύσσουν την ασθένεια και δεν έχουν γνωστούς παράγοντες κινδύνου. Γνωρίζοντας τους παράγοντες κινδύνου σας για οποιαδήποτε ασθένεια μπορεί να σας βοηθήσει να σας καθοδηγήσει στις κατάλληλες ενέργειες, συμπεριλαμβανομένης της αλλαγής συμπεριφορών και να παρακολουθούνται κλινικά για την ασθένεια.
Παράγοντες κινδύνου που σχετίζονται με ή που μπορεί να συμβάλει στην εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση και θρομβοφλεβίτιδα περιλαμβάνουν, αλλά δεν περιορίζονται σε:
Μια κληρονομική τάση που αυξάνει τον κίνδυνο για θρόμβους αίματος
Ηλικία (άνω των 60)
Πληκτρολογήστε Μια ομάδα αίματος
Τι προκαλεί τω βάθει φλεβική θρόμβωση;
Υπάρχει μια ποικιλία από παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης:
Χειρουργική, ιδίως χειρουργική του ισχίου ή του ποδιού, ή χειρουργική επέμβαση κοιλίας
Μια μακρά περίοδος ανάπαυσης κρεβάτι ή κάθεται για μεγάλο χρονικό διάστημα (για παράδειγμα, σε ένα αεροπλάνο ή στο αυτοκίνητο)
Τον έλεγχο των γεννήσεων χάπια ή ορμόνες που λαμβάνονται για τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης
Ορισμένες ασθένειες και ασθένειες, όπως:
Κιρσοί
Χρόνιας κολπικής μαρμαρυγής
Ερυθηματώδη λύκο, μια ασθένεια του ανοσοποιητικού συστήματος
Καρκίνος
Αρτηριακή νόσο
Τραυματισμό του νωτιαίου μυελού που έχει προκαλέσει παράλυση
Προηγούμενη θρόμβος αίματος (θρόμβωση)
Εγκυμοσύνη
Εντατικής θεραπείας που αφορούν την τοποθέτηση ενός κεντρικού φλεβικού καθετήρα
Οι άνθρωποι με καρκίνο που λαμβάνουν χημειοθεραπεία
Ποια είναι τα συμπτώματα της εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση;
Τω βάθει φλεβική θρόμβωση λαμβάνει χώρα χωρίς συμπτώματα περίπου 50 τοις εκατό του χρόνου. Όταν τα συμπτώματα εμφανίζονται, μπορούν να περιλαμβάνουν:
Πρήξιμο στο πόδι
Κόκκινο, αποχρωματισμένα ή λευκό δέρμα
Ένα καλώδιο σε μια φλέβα πόδι που μπορεί να γίνει αισθητό
Γρήγοροι καρδιακοί παλμοί (ταχυκαρδία)
Ελαφρά πυρετό
Ζεστό δέρμα
Περισσότερα ορατές φλέβες επιφάνεια
Θαμπό πόνο, σφίξιμο, ευαισθησία ή πόνο στο πόδι (αυτά τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν μόνο, ενώ το περπάτημα ή μόνιμες)
Τα συμπτώματα της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης μπορεί να μοιάζουν με άλλες ιατρικές ασθένειες ή προβλήματα. Πάντα να συμβουλεύεστε το γιατρό σας για μια διάγνωση.
Πώς είναι εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση διάγνωση;
Εκτός από ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό και φυσική εξέταση, διαγνωστικές διαδικασίες για βαθιά φλεβική θρόμβωση μπορεί να περιλαμβάνουν:
Duplex υπερηχογράφημα. Αυτή περιλαμβάνει τη χρήση υψηλής συχνότητας ηχητικά κύματα για να εξετάσει την ταχύτητα της ροής του αίματος, και οι φλέβες. Περιστασιακά ένας θρόμβος αίματος μπορεί να απεικονιστεί με υπερήχους. Αυτή η διαδικασία είναι μη επεμβατική (το δέρμα δεν είναι σπασμένο) και περιλαμβάνει την τοποθέτηση gel υπερήχων για την πληγείσα περιοχή και στη συνέχεια να προχωρήσουμε μια φορητή συσκευή πάνω σε αυτό. Μια εικόνα της ροής του αίματος εμφανίζεται σε μια οθόνη. Duplex υπερηχογράφημα είναι η πιο συχνά εκτελούνται διαγνωστικό τεστ για DVT.
Μαγνητική τομογραφία (MRI). Αυτή η διαγνωστική διαδικασία χρησιμοποιεί ένα συνδυασμό των μεγάλων μαγνητών, ραδιοσυχνοτήτων, και έναν υπολογιστή για να παράγει λεπτομερείς εικόνες των οργάνων και των δομών εντός του σώματος, και είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική για τη διάγνωση της εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση στην πύελο.
Venogram. Αυτό χρησιμοποιεί ακτίνες Χ και ενδοφλέβια (IV) σκιαγραφικό για να απεικονίσει τις φλέβες. Σκιαγραφικό προκαλεί τα αιμοφόρα αγγεία να εμφανίζονται αδιαφανή στην εικόνα x-ray Disc, επιτρέποντας στον ιατρό να απεικονίσει τα αιμοφόρα αγγεία που αξιολογείται.
Ποια είναι η θεραπεία για την εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση;
Ειδική αγωγή θα καθοριστεί από το γιατρό σας με βάση:
Η ηλικία σας, τη γενική υγεία και το ιατρικό ιστορικό
Έκταση της νόσου
Σημεία και τα συμπτώματα σας
Την ανοχή σας για συγκεκριμένα φάρμακα, τις διαδικασίες ή θεραπείες
Οι προσδοκίες για την πορεία της νόσου
Γνώμη ή τις προτιμήσεις σας
Ο στόχος της θεραπείας είναι να εμποδίσει το θρόμβο από την ανάπτυξη, για να διασφαλιστεί ότι δεν θα διακόψει και να ταξιδεύουν μέσω των φλεβών στους πνεύμονες, και να βοηθήσει να μειώσει την πιθανότητα του άλλου σχηματισμού θρόμβων στο αίμα.
Θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:
Φάρμακα. Διάφοροι τύποι φαρμάκων μπορούν να χρησιμοποιηθούν στη θεραπεία της DVT. Αν και αντιπηκτικά (αντιπηκτικά) δεν καταστρέφουν τους θρόμβους, που μπορεί να κρατήσει το θρόμβο από την ανάπτυξη και άλλων θρόμβων. Βαρφαρίνη (Coumadin) μπορεί να λαμβάνεται από το στόμα ή ένεση ηπαρίνης μπορεί να δοθεί είτε ενδοφλεβίως (IV) ή κάτω από το δέρμα (υποδόρια). Η θεραπεία με αντιπηκτικά μπορεί να διαρκέσει από τρεις έως έξι μήνες. Εάν ένας θρόμβος αίματος αναπτύσσεται μετά από χειρουργική επέμβαση, η θεραπεία μπορεί να είναι συντομότερη. Αν έχουν υπάρξει προηγούμενες θρόμβους ή θεραπεία για άλλη ασθένεια βρίσκεται σε εξέλιξη, η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει για όσο διάστημα οι παράγοντες κινδύνου είναι παρόντες.
Η πιο κοινή παρενέργεια της αντιπηκτικά φάρμακα είναι η αιμορραγία. μώλωπες ή αιμορραγία πρέπει να αναφερθεί στο γιατρό αμέσως.
Ένας άλλος τύπος φαρμάκου που ονομάζεται ινωδολυτικά ή θρομβολυτικά («busters θρόμβος») μπορεί να διαλύσει ένα θρόμβο γρήγορα, σε μια περίοδο λίγων ημερών. Ινωδολυτικά χρησιμοποιούνται σε ορισμένες καταστάσεις, όπως προσδιορίζεται από έναν ιατρό.
Αναστολείς θρομβίνης είναι φάρμακα που μπορούν να διαταράξουν το σχηματισμό ενός θρόμβου. Ασθενείς οι οποίοι δεν μπορούν να λάβουν ηπαρίνη μπορεί να δοθεί ένα από αυτά τα φάρμακα.Κοίλη φίλτρου φλέβα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα φίλτρο κοίλης φλέβας μπορεί να εισαχθεί μέσα στην κοίλη φλέβα (η μεγάλη φλέβα που επιστρέφει το αίμα από το σώμα προς την καρδιά) των ασθενών οι οποίοι δεν μπορούν να λάβουν φαρμακευτική αγωγή ή αν αντιπηκτικά δεν λειτουργούν. Το φίλτρο είναι ένα είδος «θρόμβου catcher."
Πως μπορεί να προληφθεί τω βάθει φλεβική θρόμβωση;
Πρόληψη τω βάθει φλεβική θρόμβωση είναι σημαντική για την πρόληψη της πνευμονικής εμβολής, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές.
Αντιπηκτική φάρμακα, όπως ηπαρίνη ή fondaparinux, μπορεί να δοθεί σε ορισμένους χειρουργικούς ασθενείς για την πρόληψη της εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση μετά ο κίνδυνος της χειρουργικής αιμορραγίας έχει υποχωρήσει. Αυτοί οι ασθενείς που είχαν ένα προηγούμενο θρόμβου θα πρέπει να ακολουθήσετε τις οδηγίες του γιατρού τους.
Πρόληψη τω βάθει φλεβική θρόμβωση που προκαλείται από μεγάλες περιόδους της συνεδρίασης ή ανακλινόμενα περιλαμβάνει τη μετακίνηση του κνήμη. Κάμψη (κάμψη) τα γόνατα μπορεί να είναι χρήσιμη.
Όταν ταξιδεύετε και πρέπει να καθίσει για περισσότερο από τέσσερις ώρες, το Εθνικό Ινστιτούτο Καρδιάς, Πνευμόνων και Αίματος (NHLBI) σας προτείνει:
Περπατήστε πάνω και κάτω στους διαδρόμους (αν ταξιδεύετε με αεροπλάνο ή λεωφορείο)
Σταματήστε για κάθε ώρα και να περπατήσετε λίγο (αν ταξιδεύετε με αυτοκίνητο)
Ενώ κάθεται, τεντώστε τα πόδια σας και να μετακινήσετε τα πόδια σας
Να φοράτε φαρδιά ρούχα
Αποφύγετε το αλκοόλ
Πίνετε άφθονα υγρά
Άλλα προληπτικά μέτρα μπορούν να περιλαμβάνουν:
Να σηκωθεί και να κινείται όσο το δυνατόν συντομότερα μετά από χειρουργική επέμβαση ή ασθένεια, η κίνηση μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων από τη διαμόρφωση με την τόνωση της κυκλοφορίας του αίματος
Μια πνευματική συσκευή συμπίεσης, η οποία μοιάζει με ένα ειδικό τοποθετηθεί μανίκι, τοποθετούνται στα πόδια για να βοηθήσει να κρατήσει το αίμα που διακινούνται κατά τη διάρκεια ορισμένους τύπους χειρουργική επέμβαση
Ελαστικές κάλτσες για να μειωθεί το πρήξιμο και να προωθήσει την κυκλοφορία του
Συμβουλευτείτε το γιατρό σας για τη διάγνωση και τη θεραπεία.
