Η στηθάγχη είναι μια νόσος που χαρακτηρίζεται από επαναλαμβανόμενα πόνο ή δυσφορία στο στήθος. Είναι συνήθως περιγράφεται ως μια συμπίεση, πίεση, ένταση, σφίξιμο ή πόνο πέρα από το στήθος, ιδιαίτερα πίσω από το στέρνο. Ο πόνος μερικές φορές είναι επίσης αισθητός στους ώμους, τα χέρια, το λαιμό, τα σαγόνια ή πίσω.
Ο καρδιακός μυς - όπως όλες τις περιοχές του σώματος - χρειάζεται τακτικό εφοδιασμό του αίματος. Όταν η παροχή του αίματος δεν ανταποκρίνεται στη ζήτηση, το αποτέλεσμα είναι μια ασθένεια που ονομάζεται ισχαιμία του μυοκαρδίου. Η πιο κοινή αιτία της ισχαιμίας του μυοκαρδίου είναι η νόσος της στεφανιαίας αρτηρίας. Στη νόσο της στεφανιαίας αρτηρίας, τα αιμοφόρα αγγεία που μεταφέρουν το αίμα στον καρδιακό μυ στενεύουν και μπλοκάρονται λόγω της αρτηριοσκλήρυνσης, μια συσσώρευση του λίπους ή "πλάκα" στα τοιχώματα των αρτηριών. Η στηθάγχη είναι ένα σύμπτωμα αυτής της ασθένειας.
Κατά τη διάρκεια ενός επεισοδίου στηθάγχη, η έλλειψη οξυγόνου - που ονομάζεται ισχαιμία - είναι συνήθως προσωρινή και αναστρέψιμη. Μόλις η παροχή οξυγόνου στον καρδιακό μυ αποκατασταθεί, ο πόνος στο στήθος εξαφανίζεται. Ο πόνος δεν σημαίνει ότι ο καρδιακός μυς πάσχει μη αναστρέψιμη, μόνιμη βλάβη. Επεισόδια στηθάγχης σπάνια να προκαλέσει μόνιμη βλάβη στον καρδιακό μυ.
Στηθάγχη χωρίζεται σε τρεις τύπους:
Σταθερή στηθάγχη, ο πιο κοινός τύπος, συμβαίνει όταν η καρδιά εργάζεται σκληρότερα από το συνηθισμένο. Αυτό μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια της σωματικής προσπάθειας ή συναισθηματικό στρες? υπερβολικό κρύο ή ζέστη? και μετά το φαγητό ένα βαρύ γεύμα ή κατανάλωση αλκοόλ. Μπορεί επίσης να συμβεί με το κάπνισμα τσιγάρων.
Ασταθής στηθάγχη είναι μια πολύ επικίνδυνη ασθένεια που απαιτεί επείγουσα θεραπεία. Είναι ένα σημάδι ότι μια καρδιακή προσβολή θα μπορούσε να συμβεί σύντομα. Προκαλείται από θρόμβους αίματος που εν μέρει ή πλήρως μπλοκάρει μια αρτηρία. Ο θρόμβος μπορεί να αυξηθεί αρκετά μεγάλη ώστε να εμποδίσει εντελώς την αρτηρία και να προκαλέσει καρδιακή προσβολή, ή μπορεί εν μέρει να διαλυθεί, και αργότερα, και πάλι. Ο πόνος στο στήθος μπορεί να συμβεί κάθε φορά που ένας θρόμβος εμποδίζει μια αρτηρία. Σε αντίθεση με σταθερή στηθάγχη, δεν ακολουθούν ένα μοτίβο.
Ασταθής στηθάγχη. Ασταθής στηθάγχη είναι σπάνια. Προκαλείται από ένα σπασμό σε μια στεφανιαία αρτηρία, και αυτό συμβαίνει συνήθως σε κατάσταση ηρεμίας. Μπορεί να εμφανιστεί σε άτομα που δεν έχουν στεφανιαία νόσο.
Δεν είναι όλα πόνος στο στήθος ή δυσφορία είναι στηθάγχη, αλλά όλος ο πόνος στο στήθος θα πρέπει να ελεγχθεί από γιατρό. Ο πόνος στο στήθος ή δυσφορία μπορεί να προκληθεί από μια καρδιακή προσβολή, προβλήματα στους πνεύμονες, όπως μια λοίμωξη ή έναν θρόμβο αίματος, μυοσκελετικά προβλήματα, αίσθημα καύσου ή μια κρίση πανικού.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα της στηθάγχης εξαρτώνται από τον τύπο της:
Σε σταθερή στηθάγχη, ο πόνος ή δυσφορία συμβαίνει όταν ο μυς της καρδιάς εργάζεται σκληρότερα από το κανονικό. Ως εκ τούτου, ο πόνος είναι αναμενόμενο, και τα επεισόδια πόνου τείνουν να είναι ίδια. Ο πόνος συνήθως διαρκεί λιγότερο από 15 λεπτά, μπορεί να εξαπλωθεί στα χέρια, ή σε άλλους τομείς, και ανακουφίζεται με ανάπαυση ή φάρμακα.
Σε ασταθή στηθάγχη, ο πόνος ή δυσφορία συχνά εμφανίζεται σε κατάσταση ηρεμίας, ενώ στον ύπνο ή με λίγη σωματική άσκηση. Είναι απροσδόκητο, πιο σοβαρή και διαρκεί μέχρι 30 λεπτά. Είναι συνήθως δεν ανακουφίζεται με ανάπαυση ή φαρμάκων. Μπορεί να πάρει χειρότερα καθώς ο χρόνος περνά.
Στην κατά Ariant στηθάγχη, ο πόνος μπορεί να είναι σοβαρές και συνήθως εμφανίζεται ανάμεσα στα μεσάνυχτα και νωρίς το πρωί. Είναι συνήθως ανακουφίζεται με φαρμακευτική αγωγή.
Ο πόνος στο στήθος που διαρκεί περισσότερο από λίγα λεπτά και δεν ανακουφίζεται με ανάπαυση ή στηθάγχη φάρμακο μπορεί να σημαίνει ότι έχουν - ή πρόκειται να έχουν - μια καρδιακή προσβολή. Ζητήστε βοήθεια έκτακτης ανάγκης αμέσως. |
Πώς στηθάγχη αντιμετωπίζεται;
Οι στόχοι της θεραπείας της στηθάγχης είναι να μειώσει τις επιθέσεις και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, καθώς και για την πρόληψη των καρδιακών προσβολών.
Η πρώτη προτεραιότητα είναι η θεραπεία της νόσου υποκείμενη στεφανιαία νόσο που προκαλεί στηθάγχη. Αυτό γίνεται με τον έλεγχο υφιστάμενων παράγοντες κινδύνου, όπως υψηλή αρτηριακή πίεση, το κάπνισμα, η υψηλή αρτηριακή χοληστερόλη επίπεδα και το υπερβολικό βάρος. Εάν έχετε διαβήτη, ο γιατρός σας θα τονίσει τη διατήρηση του σακχάρου στο αίμα σας υπό καλό έλεγχο.
Οι γιατροί συχνά συνταγογραφήσει φάρμακα για τη θεραπεία της στηθάγχης. Το φάρμακο που συνταγογραφείται περισσότερο για τη στηθάγχη είναι νιτρογλυκερίνη, η οποία ανήκει σε μια ομάδα φαρμάκων που ονομάζονται νιτρικά. Αυτά τα φάρμακα παρέχουν προσωρινή ανακούφιση από τον πόνο στο στήθος με τη διεύρυνση των αιμοφόρων αγγείων, επιτρέποντας περισσότερο τη ροή του αίματος στον καρδιακό μυ και τη μείωση του φόρτου εργασίας της καρδιάς. Από του στόματος ή υπογλώσσια νιτρογλυκερίνη συνταγογραφείται για την επίθεση στηθάγχη και δεν είναι μια μακροχρόνια θεραπεία. Νιτρογλυκερίνη είναι επίσης διαθέσιμο ως ένα έμπλαστρο δερματική και μακράς δράσης από του στόματος φαρμακευτική αγωγή? Αυτά μπορούν να μειώσουν τη συχνότητα εμφάνισης και τη σοβαρότητα της στηθάγχης κατά τη διάρκεια μιας 12 - σε περίοδο 24-ωρών.
Άλλες θεραπείες για τη στηθάγχη περιλαμβάνουν αναστολείς των διαύλων ασβεστίου και των β-αναστολείς που μειώνουν την αρτηριακή πίεση. Ανταγωνιστές ασβεστίου χαμηλότερη πίεση αίματος μειώνοντας την είσοδο του ασβεστίου μέσα σε αγγειακά κύτταρα λείου μυός, χαλάρωση των αιμοφόρων αγγείων. Β-αναστολείς αργό καρδιακό ρυθμό και να μειώσει την παραγωγή της καρδιάς του αίματος.
Παροχέα υπηρεσιών υγείας σας θα εξετάσει το ιατρικό ιστορικό σας και άλλες ανάγκες για να βρούμε τη σωστή θεραπευτική αγωγή για τη θεραπεία της στηθάγχης σας.
Εάν έλεγχο των παραγόντων κινδύνου και η φαρμακευτική αγωγή δεν μειώνουν τη συχνότητα των επιθέσεων στηθάγχης, ο παροχέας υπηρεσιών υγείας σας μπορεί να συστήσει αγγειοπλαστική με μπαλόνι, μια διαδικασία για να διευρύνει στένωση των αρτηριών ή επέμβαση αορτοστεφανιαίας παράκαμψης με μόσχευμα για τη βελτίωση της παροχής αίματος στον καρδιακό μυ.