Τι είναι η χειρουργική αποκατάσταση του μαστού;
Με τις προόδους στην χειρουργική αποκατάσταση του μαστού, πολλές γυναίκες που υποβάλλονται σε αφαίρεση μαστού επιλέγουν να έχουν στήθος (ες) ξαναχτίστηκε τους. Ακόμα κι αν την ιατρική, τη χειρουργική, την ακτινοθεραπεία και θεραπείες για τον καρκίνο του μαστού έχουν αυξήσει τον αριθμό των διαδικασιών του μαστού καλιοσυντηρητικά διαθέσιμα, μερικοί καρκίνου του μαστού ασθενείς μπορεί να εξακολουθούν να χρειάζονται μια μαστεκτομή - αφαίρεση του μαστού (ες). Επιπλέον, άλλες γυναίκες έχουν στήθος τους (ες) απομακρύνονται οφείλεται σε άλλες ασθένειες.
Χειρουργική αποκατάσταση του μαστού περιλαμβάνει τη δημιουργία ενός ανάχωμα του μαστού που έρχεται όσο το δυνατόν πλησιέστερα προς τη μορφή και την εμφάνιση του φυσικού στήθους.
Ο στόχος της επανορθωτικής χειρουργικής είναι να δημιουργηθεί ένα ανάχωμα του μαστού που ταιριάζει με το αντίθετο του μαστού και για να επιτευχθεί συμμετρία. Αν και τα δύο στήθη έχουν αφαιρεθεί, ο στόχος του στήθους επανορθωτική χειρουργική είναι να δημιουργήσει δύο αναχώματα μαστού περίπου το μέγεθος του φυσικά στήθη του ασθενούς.
Ποια είναι τα κριτήρια για την χειρουργική αποκατάσταση του μαστού;
Σε γενικές γραμμές, όλες οι γυναίκες που υποβάλλονται σε μαστεκτομή είναι υποψήφιοι για άμεση ή καθυστερημένη αποκατάσταση του μαστού. Ωστόσο, υπάρχουν κριτήρια για την επιλογή των καλύτερων υποψηφίων για τη διαδικασία:
Το μέγεθος και η θέση του καρκίνου - που καθορίζει το ποσό του δέρματος και των ιστών που πρέπει να αφαιρεθεί στο μαστεκτομή - αποτελούν βασικούς παράγοντες κατά τη διατύπωση συστάσεων για την ανοικοδόμηση.
Είτε ιστός έχει καταστραφεί από την ακτινοθεραπεία ή τη γήρανση, και δεν είναι αρκετά υγιείς για να αντέξουν τη χειρουργική επέμβαση.
Άλλες εκτιμήσεις περιλαμβάνουν:
πιθανότητα επιπλοκών
επιθυμίες του ασθενούς
η ποσότητα του ιστού που έχει αφαιρεθεί από το στήθος
η υγεία του ιστού κατά την προγραμματισμένη λειτουργία του site
εάν η θεραπεία ακτινοβολίας είναι μέρος της θεραπείας
τη γενική υγεία και την σωματική διάπλαση του ασθενούς
ιατρικό ιστορικό
συνυπάρχουν ασθένειες
άλλους παράγοντες κινδύνου, όπως η καρδιακή νόσος, διαβήτης διαβήτης, κάπνισμα και η παχυσαρκία
Όταν χειρουργική αποκατάσταση του μαστού γίνεται;
Ο ασθενής συνήθως εκπαιδευμένοι και συμβουλές στο στήθος δυνατότητες επανορθωτική πριν από μαστεκτομή, ώστε να μπορέσει να λάβει την απόφαση ή κατά την ανοικοδόμηση πριν πάει στο χειρουργείο. Με βάση την προσωπική ιατρικό ιστορικό του κάθε ασθενούς, η σύσταση θα πρέπει να γίνει είτε:
άμεση αποκατάσταση - επανορθωτική χειρουργική επέμβαση που γίνεται την ίδια στιγμή που μαστεκτομή.
καθυστέρησε την ανοικοδόμηση - μια δεύτερη επέμβαση (για την ανοικοδόμηση λείπουν ιστό του μαστού) πραγματοποιείται μετά την ανάρρωση από την μαστεκτομή είναι πλήρης. Εάν η θεραπεία ακτινοβολίας είναι μέρος του πρωτοκόλλου θεραπείας, ο χειρουργός μπορεί να συστήσει καθυστερημένη ανοικοδόμησης.
Ποιες είναι οι επιπλοκές που συνδέονται συνήθως με επανορθωτική χειρουργική του μαστού;
Κάθε είδος της χειρουργικής επέμβασης φέρει κάποιο κίνδυνο. Οι ασθενείς διαφέρουν ως προς την ανατομία τους και την ικανότητά τους να θεραπεύσουν. Μερικές επιπλοκές από την αποκατάσταση του μαστού μπορεί να περιλαμβάνουν:
αιμορραγία
συλλογή υγρού
λοίμωξη
υπερβολικού ουλώδη ιστό
προβλήματα αναισθησία
Η πιο συχνή επιπλοκή του καρκίνου του μαστού χειρουργική αποκατάσταση με εμφυτεύματα είναι της κάψας σύσπαση, η οποία συμβαίνει όταν η ουλή ή κάψουλα γύρω από το εμφύτευμα αρχίζει να σφίξετε. Περιστασιακά, αυτό (και άλλα) επιπλοκές είναι αρκετά σοβαρές ώστε να απαιτούν μια δεύτερη λειτουργία.
Ποιες είναι οι διαφορετικοί τύποι χειρουργική αποκατάσταση του μαστού;
Οι δύο πιο αποτελεσματικές προσεγγίσεις διαθέσιμα τόσο μονόπλευρη (το ένα στήθος) και διμερείς συμφωνίες (και τα δύο στήθη) για την ανασυγκρότηση είναι:
επέκτασης / ανακατασκευή εμφυτευμάτων - η χρήση ενός διαστολέα για να δημιουργήσει ένα ανάχωμα του μαστού, που ακολουθείται από την τοποθέτηση με μόνιμα γεμάτο εμφυτευμάτων στήθους..
Επεκτάσεις είναι άδειο σιλικόνη "φάκελοι" που τοποθετείται κάτω από το μυ θωρακικού, που βρίσκεται ανάμεσα από το στήθος και το θωρακικό τοίχωμα. Για να ενεργοποιήσετε το δέρμα και τους μαλακούς ιστούς του μαστού να αυξάνεται, ο διαστολέας είναι γεμίσει σταδιακά με αλατούχο διάλυμα επί μία περίοδο αρκετών εβδομάδων. Το αλατούχο διάλυμα εγχύεται εντός του διαστολέα μέσω μιας βαλβίδας ή το λιμάνι στον αποσυμπιεστή. Μόλις ο διαστολέας έχει γεμίσει εντελώς, αφήνεται σε για αρκετές εβδομάδες έως μήνες, επιτρέποντας μέγιστη δέρματος και των μαλακών ανάπτυξη των ιστών.
Τα εμφυτεύματα είναι φάκελοι που γεμίζουν με υγρό που εμφυτεύονται εντός του ιστού του μαστού, και χρησιμοποιούνται για να σχηματίσουν το σχήμα του μαστού. Εμφυτεύματα μπορούν να γεμίζονται με φυσιολογικό ορό ή ζελέ σιλικόνης. Κάθε τύπος εμφυτεύματος έχει πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα. Ο γιατρός σας θα συζητήσει τα είδη των εμφυτευμάτων μαζί σας και να ζητήσει τη συμβολή σας σχετικά με το είδος του εμφυτεύματος που θα χρησιμοποιηθεί.
Παρά το γεγονός ότι υπήρξαν ερωτήματα που τίθενται σχετικά με την ασφάλεια των εμφυτευμάτων σιλικόνης gel, το Institute of Medicine δημοσίευσε μια έκθεση το 2000 που αντέκρουσε τις περισσότερες από τις απαιτήσεις σχετικά με τους κινδύνους εμφύτευμα σιλικόνης. Μετά από τέσσερα χρόνια σε εκτεταμένες μελέτες, ο FDA ανακοίνωσε στα τέλη του 2006 ότι είχε εγκριθεί gel-γεμάτο εμφυτεύματα σιλικόνης για αυξητική στήθους για τις γυναίκες ηλικίας 22 ετών και άνω και για την ανασυγκρότηση του μαστού για τις γυναίκες όλων των ηλικιών.
Οι δύο κατασκευαστές των εμφυτευμάτων που απαιτούνται για τη διεξαγωγή μιας μεγάλης μελέτης μετά την έγκριση μετά από 40.000 γυναίκες για μια περίοδο 10 ετών μετά τη λήψη εμφυτεύματα.αυτόλογη ανακατασκευή των ιστών - η χρήση των ιστών του ίδιου του ασθενούς να ανακατασκευάσει ένα νέο ανάχωμα του μαστού. Η κοινή τεχνική είναι η ΤΡΑΜ (εγκάρσια ορθού abdominous μυών) πτερύγιο. Ένα πτερύγιο ΤΡΑΜ περιλαμβάνει την αφαίρεση ενός χώρου λίπους, το δέρμα και μυς από την κοιλιακή χώρα και την ραφή στη θέση του με τη μαστεκτομή τραύματος.
Σχετικά με τη διαδικασία:
Τοποθεσία επιλογές περιλαμβάνουν:
γραφείο-με βάση χειρουργική μονάδα του χειρουργού
εγχείρηση κέντρο
στα εξωτερικά ιατρεία νοσοκομείου
νοσοκομειακή νοσηλεία
Πιθανή διάρκεια της διαδικασίας:
Όταν πραγματοποιείται κατά το χρόνο της μαστεκτομής, προσθέτει περίπου μια ώρα ή έτσι για τη χειρουργική επέμβαση. Οι αποχετεύσεις τεθεί σε εφαρμογή, και ο χρόνος αποκατάστασης είναι μεγαλύτερος λόγω της επιπλέον χειρουργική επέμβαση, αλλά η φροντίδα αργότερα είναι η ίδια όπως και για μαστεκτομή και μόνο.
Καθυστέρηση ανασυγκρότησης, όπως δεύτερη χειρουργική επέμβαση, απαιτεί περισσότερο από μία ώρα, και αποχετεύσεις δεν είναι συνήθως εισάγονται. Η ανάκαμψη είναι πολύ πιο γρήγορα από ό, τι είναι μετά από άμεση αποκατάσταση, επειδή η πληγή μαστεκτομή έχει ήδη επουλωθεί.
