Έχετε ανακαλύψει ότι έχετε ινομυώματα (ινομυώματα). Ινομυώματα είναι πολύ κοινή και θεραπεύσιμη. Είναι στρογγυλά μυών αυξήσεις στο τοίχωμα της μήτρας σας. Τα ινομυώματα είναι σχεδόν πάντα noncancerous (καλοήθης) και αβλαβείς. Αρχίζουν σαν μπιζέλι μεγέθους κομμάτια, αλλά μπορεί να αυξηθεί σταθερά κατά τη διάρκεια της αναπαραγωγικής ηλικίας σας. Πολλοί ινομυώματα απλά πρέπει να παρακολουθείται. Άλλοι μπορεί να απαιτεί θεραπεία, εάν γίνονται πάρα πολύ μεγάλες ή να προκαλέσει συμπτώματα. Τα ινομυώματα τείνουν να τρέξει στις οικογένειες, αλλά κανείς δεν γνωρίζει γιατί μερικές γυναίκες να έχουν και άλλοι δεν το κάνουν.
Πιθανά προβλήματα
Μερικά ινομυώματα μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα. Άλλοι, όμως, μπορεί να προκαλέσει:
Υπερβολική αιμορραγία της μήτρας, που οδηγεί σε αναιμία (έλλειψη ερυθρών αιμοσφαιρίων)
Γενικευμένο άλγος, αίσθημα βάρους ή πληρότητας
Επιστροφή ή κοιλιακό άλγος
Ο πόνος κατά τη συνουσία
Δυσκολία να μείνουν έγκυες
Συχνή ανάγκη για ούρηση
Δύσκολο κινήσεις του εντέρου
Προβλήματα με την εγκυμοσύνη
Η θεραπεία προσαρμοσμένες για εσάς
Δεν υπάρχουν δύο ινομυώματα είναι τα ίδια. Το είδος της θεραπείας που θα έχετε εξαρτάται από τον αριθμό τους, το μέγεθος, την τοποθεσία και το ρυθμό ανάπτυξης. Απόφαση για τη θεραπεία σας εξαρτάται και από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων σας. Υπάρχουν πολλοί αποτελεσματικοί τρόποι για τη θεραπεία των ινομυωμάτων. Μετά από ιατρική εκτίμηση, ο γιατρός σας θα είναι σε θέση να συζητήσει μαζί σας τις καλύτερες επιλογές για να λύσει το πρόβλημά σας.
Ιατρική αξιολόγηση σας
Μια ιατρική αξιολόγηση μπορεί να καθορίσει αν έχετε ινομυώματα και να αποκλείσει άλλα προβλήματα. Μπορεί επίσης να σας βοηθήσει και ο γιατρός σας αποφασίσει ποια θεραπεία, αν υπάρχει, είναι καλύτερο για σας. Πριν φτάσει μια διάγνωση, ο γιατρός σας θα σας κάνει ερωτήσεις για το ιατρικό ιστορικό σας και να εκτελέσει μια γυναικολογική εξέταση. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σημαίνει ότι έχετε μία ή περισσότερες διαγνωστικές εξετάσεις για να βοηθήσει να παρέχει λεπτομέρειες σχετικά με το μέγεθος και τη θέση των τυχόν ινομυωμάτων.
Ιατρικό ιστορικό
Να ψάξουν για σημάδια των ινομυωμάτων και να αρχίσουν να σχεδιάζουν τη θεραπεία σας, ο γιατρός σας μπορεί να σας ρωτήσω σχετικά με ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα:
Το μοτίβο της εμμήνου ρύσης σας
Όταν, αν όχι ποτέ, μπορείτε να αντιμετωπίσετε πυελικό πόνο
Σας τον έλεγχο των γεννήσεων μέθοδο, εάν
Το οικογενειακό ιστορικό σας των ινομυωμάτων
Τα σχέδιά σας για να έχουν τα παιδιά
Γυναικολογική εξέταση
Κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης πυέλου, ο γιατρός σας εξετάζει τα αναπαραγωγικά σας όργανα. Η τρυφερότητα, την υφή, και το συνολικό μέγεθος της μήτρας σας ελέγχεται. Αν έχετε ανώμαλη αιμορραγία, ο γιατρός σας θα ελέγχει, επίσης κόλπου και του τραχήλου σας για σημεία λοίμωξης ή μικρά διαλείμματα στο δέρμα. Δείγματα των κυττάρων του τραχήλου μπορούν να ληφθούν για την προσεκτικότερη εξέταση (τεστ Παπανικολάου) για να ελέγξει για μόλυνση ή καρκίνο. Δεδομένου ότι τα ινομυώματα μπορούν να αναπτυχθούν στο πίσω τοίχωμα της μήτρας σας, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να κάνει μια εξέταση του ορθού.
Διαγνωστικές εξετάσεις
Τρεις κοινές δοκιμές μπορούν να παρέχουν κοντά τις απόψεις του εντός ή εκτός της μήτρας σας και να επιβεβαιώσετε το μέγεθος και τη γενική θέση των ινομυωμάτων. Ο υπέρηχος είναι γρήγορη και ανώδυνη. Υστεροσκόπηση και λαπαροσκόπηση είναι ελαφρά πιο πολύπλοκη διαδικασία.
Υπέρηχος
Ο υπέρηχος χρησιμοποιείται συχνά για να ελέγξετε την ανάπτυξη ινομυωμάτων. Συσκευή που τοποθετείται στο κάτω μέρος της κοιλιάς σας ή μέσα στον κόλπο αναπηδήσεις σας τα ηχητικά κύματα ιστούς σας, δημιουργώντας μια εικόνα βίντεο. Άλλες απεικονιστικές εξετάσεις μπορεί επίσης να γίνει για να ελέγξει την αύξηση των ινομυωμάτων και την τοποθεσία.
Υστεροσκόπηση
Η υστεροσκόπηση αξιολογεί ινομυώματα που εκτείνονται μέσα στην κοιλότητα της μήτρας. Ο γιατρός σας κοιτάζει κατευθείαν στο εσωτερικό της μήτρας σας μέσα από ένα υστεροσκόπιο, ένα λεπτό "τηλεσκόπιο" με μια λυχνία. Αυτή η συσκευή περνά μέσω του κόλπου και του τραχήλου σας.
Λαπαροσκόπηση
Η λαπαροσκόπηση χρησιμοποιείται για να εξετάσει την επιφάνεια της μήτρας σας. Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιεί μικροσκοπικές τομές και ειδικά όργανα για να ελέγξετε για τα ινομυώματα.
Θεραπευτικές επιλογές σας
Πώς τα ινομυώματα σας η θεραπεία εξαρτάται από τον αριθμό, το μέγεθος και τη θέση των ινομυωμάτων, το πόσο γρήγορα αυξάνεται, και τα συμπτώματά σας. Εσείς και ο γιατρός σας μπορεί να αποφασίσει να τους παρακολουθεί, αφαιρέστε τους, ή να αφαιρέσετε τη μήτρα σας. Αλλά αν η μήτρα σας έχει αφαιρεθεί, δεν θα μπορείτε πλέον να είναι σε θέση να έχουν τα παιδιά. Συζητήστε με το γιατρό σας για τα σχέδιά σας να έχει μια οικογένεια, καθώς και τους κινδύνους και τα οφέλη των επιλογών θεραπείας σας.
Κρατώντας τα συμπτώματά σας υπό έλεγχο
Τα ινομυώματα μπορεί να αλλάξει το μέγεθος ή το σχήμα. Αν συρρικνώνονται, τα συμπτώματα μπορεί να μειώσει ή ακόμα και να πάει μακριά. Επίσης, τα ινομυώματα συνήθως δεν θα επηρεάσει την ικανότητα μιας γυναίκας να έχει μια υγιή εγκυμοσύνη. Εάν ο γιατρός σας πιστεύει ότι τα ινομυώματα σας είναι πιθανό να συρρικνωθεί, αυτός ή αυτή μπορεί να συστήσει απλά να τους παρακολουθεί αντί της κατάργησης τους. Για την παρακολούθηση ινομυώματα σας, ο γιατρός σας μπορεί να σας προγραμματίσει για τακτικές εξετάσεις υπερήχων ή πυελική εξετάσεις. Παρακολούθηση ινομυώματα σας μπορεί να είναι μια καλή επιλογή αν είναι μικρό ή αν είστε πλησιάζει την εμμηνόπαυση (το τέλος της εμμήνου ρύσεως). Κατά την εμμηνόπαυση, ινομυώματα συχνά συρρικνώνονται φυσικά, λόγω της μείωσης των επιπέδων της οιστρογόνου ορμόνης.
Άλλα πράγματα που μπορούν να επηρεάσουν το μέγεθος, το σχήμα, τον αριθμό και τη θέση των ινομυωμάτων:
Εγκυμοσύνη. Ινομυώματα μπορεί να αυξηθεί γρήγορα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αλλά δεν μπορεί να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα. Αν σκέφτεστε να μείνετε έγκυος, συζητήστε το με το γιατρό σας.
Τα αντισυλληπτικά χάπια. Χρησιμοποιώντας τον έλεγχο των γεννήσεων χάπια μπορεί να αλλάξει το μέγεθος των ινομυωμάτων σας. Ο γιατρός σας μπορεί να αλλάξει την συνταγή ελέγχου των γεννήσεων για να ελέγχουν καλύτερα τα ινομυώματα σας.
Η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης. Εάν λαμβάνετε αυτή τη θεραπεία, μπορεί να προκαλέσει τα ινομυώματα σας να αυξάνεται. Αν ναι, ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει να δοκιμάσετε μια χαμηλότερη δόση.
Η αφαίρεση των ινομυωμάτων
Τα ινομυώματα μπορεί να αφαιρεθούν είτε μέσω του κόλπου με υστεροσκόπηση ή μέσω μιας κοιλιακής τομής με κοιλιακή ινομυωματεκτομή (ανοικτή χειρουργική επέμβαση). Οι διαδικασίες αυτές διατηρούν τη μήτρα σας και την ικανότητά σας να αποκτήσουν παιδιά, αλλά τα ινομυώματα μπορεί να επιστρέψουν αργότερα. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει αντι-οιστρογόνα φάρμακα για να συρρικνωθεί τα ινομυώματα πριν από την επέμβαση. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, θα πρέπει επίσης είτε περιοχική αναισθησία (που μουδιάζει μόνο μέρος του σώματός σας) ή γενική αναισθησία (το οποίο σας επιτρέπει να κοιμηθεί κατά τη διάρκεια της διαδικασίας).
Μερικά ινομυώματα που βρίσκονται μέσα στη μήτρα μπορεί να αφαιρεθεί μέσω του κόλπου, χρησιμοποιώντας υστεροσκοπική ινομυωματεκτομή.
Μια κοιλιακή ινομυωματεκτομή (λαπαροτομία) αφαιρεί ινομυώματα μέσω μιας κοιλιακής τομής.
Μικρά ινομυώματα στο εξωτερικό της μήτρας μπορεί να αφαιρεθεί μέσω μικρών τομών χρησιμοποιώντας λαπαροσκοπική ινομυωματεκτομή.
Πριν την επέμβαση, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για να συρρικνωθεί τα ινομυώματα.
Αφαίρεση της μήτρας σας
Μετά από μια υστερεκτομή (αφαίρεση της μήτρας)), ινομυώματα δεν θα επιστρέψει. Αλλά δεν θα είναι σε θέση να έχουν τα παιδιά. Ανάλογα με τα ινομυώματα και τα συμπτώματα σας, αυτή η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι μια καλή λύση. Η μήτρα απομακρύνεται μέσω μιας κοιλιακής τομής, μέσω του κόλπου, ή μέσω ενός συνδυασμού και των δύο (LAVH). Οι ωοθήκες είναι συχνά διατηρούνται για να επιτρέψει τη συνέχιση της παραγωγής ορμονών. Επίσης, ο τράχηλος μπορεί να διατηρείται. Πριν από την υστερεκτομή, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με την επιλογή της διατήρησης των ωοθηκών και του τραχήλου σας.
Άλλες επιλογές για τη θεραπεία της βαριάς αιμορραγίας ή να συρρικνωθεί ινομυώματα
Εκτομή του ενδομητρίου καταστρέφει το τοίχωμα της μήτρας με ηλεκτρικό ή λέιζερ ενέργειας για τη μείωση των βαριά αιμορραγία.
Εμβολισμό αρτηρίας της μήτρας συρρικνώνεται ινομυώματα μειώνοντας την παροχή αίματος τους.
Μελλοντικές εξετάσεις σας
Θεραπεία ινομυώματα σας είναι πιθανό να ανακουφίσει τα συμπτώματα σας. Ο γιατρός σας θα θέλετε να προγραμματίσετε τακτικές εξετάσεις για να παρακολουθήσει την πρόοδό σας και βεβαιωθείτε ότι τα ινομυώματα σας δεν επιστρέφουν. Εάν έχετε υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση, ρωτήστε το γιατρό σας για οποιεσδήποτε πρόσθετες επισκέψεις παρακολούθησης που μπορεί να χρειαστείτε.