Τι είναι το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS);
Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS που ονομάζεται επίσης σύνδρομο ή Stein Leventhal) είναι η πιο κοινή ορμονική και αναπαραγωγική πρόβλημα που πλήττει τις γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία. Υπολογίζεται ότι περίπου 8 έως 15 τοις εκατό των γυναικών βιώνουν αυτή τη διαταραχή.
Σύμφωνα με την Ευρωπαϊκή Εταιρεία Αναπαραγωγικής Ιατρικής, PCOS ορίζεται από την παρουσία των δύο από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:
Έλλειψη ωορρηξίας για μια εκτεταμένη χρονική περίοδο
Τα υψηλά επίπεδα των ανδρογόνων (ανδρικές ορμόνες)
Πολλές μικρές κύστεις (ρευστό-σάκοι γεμάτοι) στις ωοθήκες
Τι προκαλεί το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών;
Η ακριβής αιτία του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών είναι ασαφής. Είναι κοινό για τις αδελφές ή μητέρα και κόρη να έχουν σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, αλλά μια συγκεκριμένη γενετική σχέση δεν έχει βρεθεί.
PCOS αποτελέσματα από ένα συνδυασμό διαφόρων σχετικών παραγόντων. Πολλές γυναίκες με PCOS έχουν αντίσταση στην ινσουλίνη, στην οποία το σώμα δεν μπορεί να χρησιμοποιήσει την ινσουλίνη αποτελεσματικά. Αυτό οδηγεί σε υψηλά κυκλοφορούντα επίπεδα ινσουλίνης στο αίμα, που ονομάζεται υπερινσουλιναιμία. Πιστεύεται ότι η υπερινσουλιναιμία σχετίζεται με αυξημένα επίπεδα ανδρογόνων, καθώς και ο διαβήτης της παχυσαρκίας και του τύπου 2. Με τη σειρά της, η παχυσαρκία μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα ινσουλίνης, προκαλώντας την επιδείνωση της PCOS.
Πώς σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών επηρεάζει την ωορρηξία;
Ωορρηξία είναι μια διαδικασία στην οποία ένα ώριμο ωάριο (ονομάζεται επίσης ένα ωάριο), έτοιμο για γονιμοποίηση από ένα κύτταρο σπέρματος, απελευθερώνεται από μια από τις ωοθήκες (δύο θηλυκά αναπαραγωγικά όργανα που βρίσκονται στην πύελο). Εάν το αυγό δεν καθίσταται γονιμοποιημένων καθώς ταξιδεύει κάτω από το σάλπιγγα στο δρόμο του προς τη μήτρα, το ενδομήτριο (επένδυση της μήτρας) αποβάλλεται και διέρχεται μέσω του κόλπου (η δίοδος μέσω της οποίας διέρχεται ρευστό έξω από το σώμα κατά τη διάρκεια της εμμήνου περιόδους? ονομάζεται επίσης το κανάλι γέννησης), σε μια διαδικασία που ονομάζεται εμμηνόρροια.
Με ωοθυλακιορρηκτικές πρόβλημα, το αναπαραγωγικό σύστημα της γυναίκας δεν παράγει τις σωστές ποσότητες των ορμονών που απαιτούνται για την ανάπτυξη, ώριμο, και να απελευθερώσει ένα υγιές ωάριο.
Όταν οι ωοθήκες δεν παράγουν τις ορμόνες που απαιτούνται για την ωορρηξία και την ορθή λειτουργία του έμμηνου κύκλου, οι ωοθήκες διογκώνονται και να αναπτύξουν πολλές μικρές κύστεις που παράγουν ανδρογόνα.
Τα αυξημένα επίπεδα ανδρογόνων μπορεί επίσης να παρεμβαίνει με την ωορρηξία και την κανονική εμμήνου ρύσεως. Μερικές γυναίκες με πολυκυστικές ωοθήκες έχουν κανονική έμμηνο κύκλο.
Ποια είναι τα συμπτώματα του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών;
Τα σημάδια και τα συμπτώματα του συνδρόμου που σχετίζονται με ορμονικές διαταραχές, έλλειψη ωορρηξίας και την αντίσταση στην ινσουλίνη και μπορεί να περιλαμβάνουν:
Παράτυπη, σπάνια, ή απούσα εμμήνου ρύσης
Υπερτρίχωση (υπερβολική ανάπτυξη του σώματος και του προσώπου τρίχα, συμπεριλαμβανομένης της στήθος, το στομάχι, και πίσω)
Η ακμή ή λιπαρό δέρμα
Διευρυμένη ή / και πολυκυστικές ωοθήκες
Υπογονιμότητα (η ανικανότητα να παράγουν παιδιά)
Υπέρβαρα ή η παχυσαρκία, ιδιαίτερα γύρω από τη μέση (κεντρική παχυσαρκία ) και της κοιλιάς
Αρσενικό πρότυπο τριχόπτωσης ή λέπτυνση των μαλλιών
Δέρμα ετικέτες (μικρά κομμάτια δέρματος στο λαιμό ή τις μασχάλες)
Μελανίζουσα ακάνθωση (σκοτεινό περιοχές του δέρματος στο πίσω μέρος του λαιμού, στις μασχάλες, και κάτω από το στήθος)
Επιπλέον, οι γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών μπορεί να διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο για την ανάπτυξη ορισμένων προβλημάτων υγείας. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:
Μεταβολικό σύνδρομο, μια ασθένεια με πολλά στοιχεία, όπως οι εξής:
Ο διαβήτης τύπου 2 ή αντίσταση στην ινσουλίνη
Αυξημένα χοληστερόλης επίπεδα
Η υψηλή αρτηριακή πίεση
Το υπερβολικό σωματικό βάρος, ιδιαίτερα γύρω από τη μέση και την κοιλιά
Αυξημένα επίπεδα της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης (δείκτης φλεγμονής)
Αυξημένα παράγοντες πήξης του αίματος
Βαριά ή ακανόνιστη αιμορραγία και καρκίνου του ενδομητρίου. Έλλειψη ωορρηξίας για μια εκτεταμένη χρονική περίοδο μπορεί να προκαλέσει υπερβολική πάχυνση του ενδομητρίου (η επένδυση της μήτρας).
Τα συμπτώματα του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών μπορεί να μοιάζουν με άλλες ασθένειες ή ιατρικά προβλήματα. Πάντα να συμβουλεύεστε το γιατρό σας για μια διάγνωση.
Πώς γίνεται η διάγνωση PCOS;
Εκτός από ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό και φυσική εξέταση, διαγνωστικές διαδικασίες για το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών μπορεί να περιλαμβάνουν:
Γυναικολογική εξέταση. Πρόκειται για μια φυσική εξέταση τόσο των εξωτερικών και εσωτερικών γυναικείων αναπαραγωγικών οργάνων.
Υπερηχογράφημα (ονομάζεται επίσης υπερηχογράφημα). Υπέρηχος είναι μια διαγνωστική τεχνική απεικόνισης που χρησιμοποιεί υψηλής συχνότητας ηχητικά κύματα και έναν υπολογιστή για να δημιουργήσετε τις εικόνες των αιμοφόρων αγγείων, τους ιστούς και τα όργανα. Οι υπέρηχοι χρησιμοποιούνται για να δείτε τα εσωτερικά όργανα όπως λειτουργούν, καθώς και να αξιολογήσει τη ροή του αίματος μέσω των διαφόρων σκαφών. Υπέρηχος μπορεί να καθορίσει εάν οι ωοθήκες της γυναίκας διευρυμένη ή εάν κύστεις είναι παρόντες και να αξιολογήσει το πάχος του ενδομητρίου. Μια κολπική υπερηχογράφημα, στο οποίο ένας μετατροπέας υπερήχων εισάγεται εντός του κόλπου, χρησιμοποιείται μερικές φορές για να δείτε το ενδομήτριο.
Εξετάσεις αίματος. Αυτές οι δοκιμασίες χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση αυξημένα επίπεδα ανδρογόνων και άλλων ορμονών.
Άλλες δοκιμές μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον εντοπισμό προβλημάτων που σχετίζονται με το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών και μπορεί να περιλαμβάνουν:
Γλυκόζη δοκιμασία προσυμπτωματικού ελέγχου για τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα
Επίπεδα αίματος για χοληστερόλη και τα τριγλυκερίδια
Ποια είναι η θεραπεία για το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών;
Ειδική θεραπεία για το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών θα καθοριστεί από το γιατρό σας με βάση:
Η ηλικία σας, τη γενική υγεία και το ιατρικό ιστορικό
Έκταση της διαταραχής
Αιτία της διαταραχής
Σημεία και τα συμπτώματα σας
Την ανοχή σας για συγκεκριμένα φάρμακα, τις διαδικασίες ή θεραπείες
Οι προσδοκίες για την πορεία της διαταραχής
Γνώμη ή τις προτιμήσεις σας
Η θεραπεία για το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών εξαρτάται επίσης από το κατά πόσον ή όχι μια γυναίκα θέλει να μείνει έγκυος.
Για τις γυναίκες που δεν θέλουν να μείνουν έγκυες, η θεραπεία επικεντρώνεται στην διόρθωση των μη φυσιολογικά επίπεδα ορμονών, η μείωση του βάρους, και τη διαχείριση των καλλυντικών ανησυχίες. Θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:
Από του στόματος αντισυλληπτικά ( ελέγχου των γεννήσεων χάπια) για τη ρύθμιση της εμμήνου ρύσεως, μειώνουν τα επίπεδα ανδρογόνων, και τον έλεγχο της ακμής
Διαβήτη φάρμακα (μετφορμίνη, ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται στη θεραπεία του τύπου 2 διαβήτη, συχνά χρησιμοποιείται για να μειώσει την αντίσταση ινσουλίνης σε PCOS. Μπορεί επίσης να βοηθήσει στη μείωση των επιπέδων ανδρογόνων, αργή ανάπτυξη των μαλλιών, και να βοηθήσει μια γυναίκα ωορρηξία πιο τακτικά. την ασφάλεια αυτής της φάρμακα κατά την εγκυμοσύνη δεν έχει τεκμηριωθεί.)
Η μείωση του βάρους (μια υγιεινή διατροφή και αυξημένη σωματική δραστηριότητα επιτρέπει πιο αποτελεσματική χρήση της ινσουλίνης και μειώνουν τα επίπεδα της γλυκόζης στο αίμα)
Φάρμακα για τη θεραπεία της ανάπτυξης των μαλλιών ή την ακμή
Για τις γυναίκες που θέλουν να μείνουν έγκυες, η θεραπεία εστιάζεται στη μείωση του βάρους και την προώθηση της ωορρηξίας. Θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:
Η μείωση του βάρους (Η υγιεινή διατροφή και η αυξημένη φυσική δραστηριότητα επιτρέπει πιο αποτελεσματική χρήση της ινσουλίνης, να μειώσει τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα, και μπορεί να βοηθήσει μια γυναίκα ωορρηξία πιο τακτικά.)
Φάρμακα επαγωγή ωορρηξίας. (Αυτά τα φάρμακα διεγείρουν την ωοθήκη να κάνει ένα ή περισσότερα ωοθυλάκια [θύλακες που περιέχουν τα αυγά] και να απελευθερώσει το ωάριο για γονιμοποίηση. Για τις γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, τα φάρμακα αυτά αυξάνουν επίσης τους κινδύνους για την κατοχή ενός πολλαπλού τοκετού [δίδυμα ή περισσότερα] και υπερδιέγερσης των ωοθηκών, μια ασθένεια των υπερβολική διέγερση των ωοθηκών με ορμονικές αλλαγές, κοιλιακό τυμπανισμό, και πυελικό πόνο.)
Οι γυναίκες μερικές φορές τον αγώνα με τις σωματικές αλλαγές που συμβαίνουν με το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, όπως αύξηση του σωματικού βάρους, την τριχοφυΐα και ακμή. Εκτός από τη διατροφή και τα φάρμακα, τα καλλυντικά διαδικασίες, όπως η ηλεκτρόλυση και η αποτρίχωση με λέιζερ μπορεί συχνά να βοηθήσει μια γυναίκα να αισθανθεί καλύτερα για την εμφάνισή της.
Λόγω των πιθανών μακροπρόθεσμων κινδύνων για την υγεία σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, συμπεριλαμβανομένων των καρδιακών παθήσεων και διαβήτη τύπου 2, οι γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών θα πρέπει να συμβουλεύονται το γιατρό τους για την κατάλληλη θεραπεία.