Η έντονη κάλυψη από τα ΜΜΕ των "Octomom" Nadya Suleman πυροδότησε μια έντονη δημόσια συζήτηση για θεραπείες υπογονιμότητας. Suleman γέννησε octuplets τον Ιανουάριο του 2009 μέσω ενός προηγμένου τεχνική που ονομάζεται in vitro γονιμοποίηση ή εξωσωματική γονιμοποίηση. (IVF συνδυάζει τα αυγά και σπέρμα στο εργαστήριο?. Τα έμβρυα στη συνέχεια εισάγεται στη μήτρα της γυναίκας) να επωφεληθούμε από την περιέργεια, μια τηλεόραση ειδική προβλήθηκε τον Αύγουστο με εικόνες που διαφημίσεις που ισχυρίστηκε ότι ήταν «απίστευτη».
Αλλά Octomom είναι αυτό που οι ερευνητές θα μπορούσαν να θέσουν μια «ακραία περίπτωση» - ένα πρόσωπο του οποίου η εμπειρία δεν είναι τυπικό. Και η κάλυψη αυτής της ασυνήθιστης υπόθεσης μπορεί να κρύβεται η πολύ πιο κοινό, και συνήθως ιδιωτικών, ψυχολογικές προκλήσεις της υπογονιμότητας.
Ο πόνος της στειρότητας
Παρότι τα αίτια της υπογονιμότητας είναι συντριπτικά φυσιολογικές, η προκύπτουσα στενοχώρια μπορεί να εξαναγκάσει ένα τεράστιο ψυχολογικό κόστος. Οι φυσικές και συναισθηματικές δοκιμασίες της θεραπείας υπογονιμότητας συχνά κάνουν τα πράγματα χειρότερα.
Μια μελέτη από 200 ζευγάρια σε μια κλινική γονιμότητας, για παράδειγμα, διαπίστωσε ότι οι μισές από τις γυναίκες και 15% των ανδρών δήλωσε ότι η στειρότητα ήταν η πιο ανατρέποντας εμπειρία της ζωής τους.
Μια μελέτη 488 Ευρωπαίων γυναικών που συμμετείχαν σε ένα πρόγραμμα για τη μείωση του στρες πρότειναν ότι οι γυναίκες με υπογονιμότητα αισθάνθηκε όπως άγχος ή κατάθλιψη, όπως αυτούς που διαγνώστηκαν με καρκίνο ή υπέρταση, ή οι οποίοι αναρρώνουν από μια καρδιακή προσβολή.
Οι άνδρες τείνουν να αναφέρουν ότι έχουν λιγότερη αγωνία από τις γυναίκες. Ωστόσο, μια μελέτη διαπίστωσε ότι οι αντιδράσεις των ανδρών μπορεί να εξαρτηθεί από το ποιος έχει διαγνωστεί με υπογονιμότητα. Όταν συζύγους ή τους συντρόφους τους είναι στείροι άνδρες δεν αναφέρουν ότι ως αναξιοπαθούντα όπως κάνουν οι γυναίκες. Αλλά όταν οι άνθρωποι μαθαίνουν ότι είναι αυτοί που είναι στείροι, που βιώνουν τα ίδια επίπεδα της χαμηλής αυτοεκτίμησης, του στιγματισμού και κατάθλιψη, όπως οι υπογόνιμες γυναίκες.
Κοινή αντιδράσεις σε υπογονιμότητα
Οι άνθρωποι που μαθαίνουν ότι είναι στείροι συχνά δοκιμάζουν τις κανονικές, αλλά παρ 'όλα αυτά οδυνηρές συναισθήματα κοινά σε εκείνους που θρηνούν κάθε σημαντική απώλεια - σε αυτή την περίπτωση, η ικανότητα να τεκνοποιήσει. Οι τυπικές αντιδράσεις περιλαμβάνουν σοκ, η θλίψη, η κατάθλιψη, ο θυμός και η απογοήτευση, καθώς και η απώλεια της αυτοεκτίμησης, της αυτοπεποίθησης, και μια αίσθηση του ελέγχου πάνω στο πεπρωμένο κάποιου.
Οι σχέσεις μεταξύ συζύγων ή συντρόφων μπορεί να υποφέρει. Καλοπροαίρετοι φίλοι και τα μέλη της οικογένειας μπορούν να προσφέρουν άστοχες συμβουλές και απόψεις που είναι βλαβερός. Τα ζευγάρια που ασχολούνται με υπογονιμότητα μπορεί να αποφύγει τους φίλους που είναι έγκυες και να έχουν τα παιδιά. Μπορούν να αγωνίζονται με το άγχος που σχετίζονται με τη σεξουαλική δυσλειτουργία και άλλες συζυγική συγκρούσεις.
Το άγχος της θεραπείας
Υπάρχουν περίπου 40 τρόποι για τη θεραπεία της στειρότητας. Περίπου 85% έως 90% των ασθενών που αντιμετωπίζονται με πιο απλές μεθόδους, όπως συμβουλές σχετικά με το χρονοδιάγραμμα της συνουσίας, η φαρμακευτική θεραπεία για την προώθηση της ωορρηξίας ή την πρόληψη αποβολών, και η χειρουργική επέμβαση για την επιδιόρθωση αναπαραγωγικά όργανα. Μόνο περίπου το 3% των ασθενών που χρησιμοποιούν πιο προηγμένες τεχνολογία υποβοηθούμενης αναπαραγωγής όπως η in vitro γονιμοποίηση (IVF). Ενώ οι ιατρικές παρεμβάσεις προσφέρει την απαιτούμενη βοήθεια και την ελπίδα, οι μελέτες δείχνουν ότι μπορεί επίσης να προσθέσετε στο στρες, το άγχος και τη θλίψη που οι ασθενείς αντιμετωπίζουν ήδη από την ίδια την υπογονιμότητα.
Ανεπιθύμητες ενέργειες των φαρμάκων - Το συνθετικό οιστρογόνο κιτρική κλομιφαίνη (Clomid, Serophene) βελτιώνει την ωορρηξία και αυξάνει την παραγωγή σπέρματος, αλλά επίσης μπορεί να προκαλέσει άγχος, διακοπές του ύπνου, εναλλαγές της διάθεσης και ευερεθιστότητα (στις γυναίκες). Άλλα φάρμακα υπογονιμότητας μπορεί να προκαλέσει κατάθλιψη, μανία, ευερεθιστότητα και σκέψης προβλήματα.
Χρήματα ανησυχεί - Θεραπεία της υπογονιμότητας είναι ακριβά. Το μέσο κόστος για έναν κύκλο εξωσωματικής γονιμοποίησης με φρέσκα έμβρυα, για παράδειγμα, είναι πάνω από 5980€. Τα φάρμακα γονιμότητας μπορεί να προσθέσει άλλα 2240€ έως 3740€ ανά κύκλο. Οι ασθενείς που δεν έχουν ασφαλιστική κάλυψη - μόνο 15 κράτη απαιτούν ασφαλιστική κάλυψη για τη θεραπεία της υπογονιμότητας, και η έκταση της κάλυψης ποικίλλει - ή που δεν μπορούν να πληρώσουν για τη θεραπεία μπορεί να αισθάνονται αβοήθητοι και χωρίς ελπίδα. Ακόμη και ασθενείς με ασφαλιστική κάλυψη μπορεί να διαπιστώσουν ότι copayments ή περιορισμούς σχετικά με την κάλυψη σημαίνει ότι πρέπει να πληρώσουν περισσότερα από ό, τι μπορούν να αντέξουν οικονομικά.
Οι επιλογές και τα αποτελέσματα - Πάνω από όλα, θεραπείες υπογονιμότητας βοηθήσει περίπου το ήμισυ των ασθενών να γίνουν γονείς. Αλλά οι πιθανότητες επιτυχίας μειώνονται με την ηλικία. Η χαρά του να γίνει ένας γονέας μπορεί να μετριάζεται από την ανάγκη προσαρμογής στους νέους ρόλους και πιέσεις. Τα ζευγάρια που είχαν μια προηγούμενη αποβολή είναι πιθανό να ανησυχείτε για να χάσει την εγκυμοσύνη. Παλαιότερα ζευγάρια μπορεί να διαφωνούν για το αν έχουν προγεννητικό έλεγχο, όπως η αμνιοπαρακέντηση.
Όταν η θεραπεία αποτυγχάνει, από την άλλη πλευρά, ένας νέος κύκλος grieving και αγωνία μπορεί να ενεργοποιηθεί. Η αγωνία μπορεί να είναι ιδιαίτερα σοβαρές για τους ασθενείς που ζουν σε χώρες, όπως η Ευρώπη, όπου η πολιτιστική υπόθεση είναι ότι όσο εργάζεστε σκληρά και είναι επίμονη, θα καταφέρουμε να πετύχουμε το στόχο σας.
Είναι επίσης δύσκολο να ξέρει πότε να σταματήσει να επιδιώκει τη θεραπεία. Συχνά, ένας εταίρος θέλει να σταματήσει τη θεραπεία πριν από την άλλη, η οποία μπορεί να στέλεχος μια σχέση. Οι περισσότεροι ασθενείς χρειάζονται χρόνο για να κάνει τη δύσκολη μετάβαση από την επιθυμία βιολογικά παιδιά την αποδοχή ότι θα πρέπει να εξετάσει άλλες επιλογές, όπως την έγκριση, ή να παραμείνουν άτεκνοι.
Πρόσθετες προκλήσεις ψυχικής υγείας
Σύμφωνα με την έρευνα, άγονες ασθενείς αισθάνονται πιο στενοχωρημένος από τους άλλους ανθρώπους, αλλά, ως επί το πλείστον, δεν είναι πιο πιθανό να έχουν άγχος, κατάθλιψη και άλλες διαταραχές της ψυχικής υγείας από ό, τι οι άνθρωποι γενικά. Οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν σοβαρά προβλήματα ψυχικής υγείας προσωρινά, δεδομένου ότι ασχολούνται με τη συναισθηματική και σωματική περιπέτεια χαρακτηριστικό της θεραπείας της υπογονιμότητας.
Θεραπεία της υπογονιμότητας μπορούν επίσης να κάνουν τις υπάρχουσες ψυχιατρικές ασθένειες χειρότερα. Υπογόνιμες γυναίκες με ιστορικό κατάθλιψης, για παράδειγμα, είναι πιο πιθανό από ό, τι άλλες υπογόνιμες γυναίκες να γίνουν κατάθλιψη κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
Θεραπείες που μπορούν να βοηθήσουν
Συμβουλευτική - Βραχυπρόθεσμες παροχή συμβουλών μπορεί να βοηθήσει τα ζευγάρια να μειωθούν οι συγκρούσεις και να αυξήσει την αντιμετώπιση και δεξιοτήτων λήψης αποφάσεων. Οι ασθενείς που έχουν παρατεταμένη αλλαγές στα πρότυπα διάθεσης ή του ύπνου θα πρέπει να δείτε έναν επαγγελματία ψυχικής υγείας, καθώς αυτά μπορεί να είναι σημάδια άγχους ή κατάθλιψης.
Στην ιδανική περίπτωση, τα ζευγάρια θα πρέπει να αρχίσει την παροχή συμβουλών πριν από την έναρξη της θεραπείας υπογονιμότητας. Ορισμένες μελέτες δείχνουν ότι η αντιμετώπιση της κατάθλιψης, του άγχους και του στρες, για παράδειγμα, μπορεί να βοηθήσει να αυξήσει τις πιθανότητες να γεννήσουν ένα παιδί. Οι κλινικοί γιατροί που εργάζονται με στείρους ασθενείς μπορούν να παρέχουν πληροφορίες σχετικά με το πώς να διαχειριστεί την κόπωση, μειώνουν το στρες και το άγχος, και να βελτιώσει την επικοινωνία με τους άλλους.
Ψυχοθεραπεία - Μελέτες έχουν δείξει ότι δύο τύποι της θεραπείας μπορεί να ανακουφίσει την ήπια έως μέτρια κατάθλιψη άγονες ασθενείς εμπειρία. Το πρώτο είναι η διαπροσωπική θεραπεία, η οποία επικεντρώνεται στην βελτίωση των σχέσεων ή την επίλυση των συγκρούσεων με τους άλλους. Η άλλη είναι η γνωσιακή συμπεριφοριστική θεραπεία. Δρα βοηθώντας τους ανθρώπους να εντοπίσει και να αλλάξετε ανθυγιεινές συνήθειες της σκέψης ή συμπεριφοράς. Η έρευνα έχει δείξει ότι η ατομική, ζευγάρια ή ομαδική ψυχοθεραπεία μπορεί να είναι χρήσιμη για τη θεραπεία του άγχους ή κατάθλιψης.
Οι τεχνικές χαλάρωσης - Οι ειδικοί συστήνουν διάφορες τεχνικές χαλάρωσης για να μειώσει το σημαντικό στρες ότι η υπογονιμότητα και τη θεραπεία της συχνά προκαλούν. Αυτές περιλαμβάνουν διαλογισμού γνώσης και συναίσθησης, βαθιά αναπνοή, καθοδηγούμενη νοερή απεικόνιση και η γιόγκα.
Φάρμακα - Αντικαταθλιπτικά και αγχολυτικά φάρμακα είναι χρήσιμα για τη μέτρια έως σοβαρά συμπτώματα της κατάθλιψης και του άγχους. Ωστόσο, οι γυναίκες που παίρνουν ψυχιατρικά φάρμακα πρέπει να εξετάσουν τους κινδύνους σε ένα αναπτυσσόμενο έμβρυο.
Επίσης, ορισμένα φάρμακα υπογονιμότητας μπορεί να αλληλεπιδράσει με τα ψυχιατρικά φάρμακα. Για παράδειγμα, τον έλεγχο των γεννήσεων χάπια συνταγογραφείται για τη ρύθμιση της ωορρηξίας μπορεί να μειώσει ή να αυξήσει τα επίπεδα στο αίμα των φαρμάκων που χορηγούνται για τη θεραπεία του άγχους ή κατάθλιψης.
Hard-κέρδισε ψηφίσματα
Παρά το γεγονός ότι οι ψυχολογικές προκλήσεις της υπογονιμότητας μπορεί να είναι συντριπτική, οι περισσότεροι ασθενείς να επιτύχουν τελικά κάποιο είδος του ψηφίσματος - αν γίνουν γονείς σε βιολογικά παιδιά, υιοθετώντας παιδιά ή αποφασίζουν να χτίσουν μια ζωή χωρίς παιδιά. Αλλά αυτό το ψήφισμα είναι συνήθως δύσκολο κερδίσει, και οι ασθενείς μπορεί να αισθάνονται αλλάξει για πάντα από την εμπειρία της υπογονιμότητας.